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24 DE MARZO

DIA MUNDIAL DE LA

TUBERCULOSIS

Cada 24 de marzo se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis para

incrementar la concientización pública sobre las devastadoras

consecuencias sanitarias, sociales y económicas de la tuberculosis (TB) y

para intensificar los esfuerzos y así poner fin a la epidemia mundial de TB.

La campaña de este año se centra en la construcción de un compromiso

para terminar con la tuberculosis; no solo a nivel político con los Jefes de

Estado sino a todos los niveles desde los alcaldes, gobernadores,

parlamentarios, líderes comunitarios hasta las personas afectadas con

tuberculosis; así también defensores de la sociedad civil, trabajadores de

salud, doctores o enfermeras, organizaciones no gubernamentales y otros

socios.

HOSPITAL DE

HUAYCAN

DR. Jorge Luis Sanchez Veintimilla Director General HH

Lic Rosmery Gutierrez Ajalcriña Jefa de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental

Lic Amelia Mego Jara

Coordinadora de Salud Ambiental

Sr. Luis de la cruz Batallanos

Técnico Administrativo

INDICE

IRAs Pág. 3

SOBAs Pág. 4

EDAs Pág. 5

Tendencia Febril Pág. 6

Accidentes de Tránsito Pág. 6

Muerte Neonatal y Perinatal

Pág. 7 Residuos Sólidos Pág. 7

Accidentes de trabajo Pág. 8

Monitoreo calidad agua Pág. 8

Enfermedades Metaxenicas

Pág. 9 Inmuno Prevenibles Pág. 9

Infecciones Intrahospitalarias Pág. 10

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Datos y cifras

La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo.

En 2016, 10,4 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,7 millones murieron por esta enfermedad (entre ellos, 0,4 millones de personas con VIH). Más del 95% de las muertes por tuberculosis se producen en países de ingresos bajos y medianos.

Siete países acaparan el 64% de la mortalidad total; encabeza esta triste lista la India, seguida de Indonesia, China, Filipinas, el Pakistán, Nigeria y Sudáfrica.

Se estima que en 2016 enfermaron de tuberculosis un millón de niños y que 250 000 niños murieron debido a esta causa (incluidos los niños con tuberculosis asociada al VIH).

La tuberculosis es una de las causas principales de defunción en las personas VIH-positivas: en 2016, el 40% de las muertes asociadas al VIH se debieron a la tuberculosis.

La tuberculosis multirresistente (TB-MDR) sigue constituyendo una crisis de salud pública y una amenaza para la seguridad sanitaria. Según las estimaciones de la OMS, hubo 600 000 nuevos casos de resistencia a la rifampicina (el fármaco de primera línea más eficaz), 490 000 de los cuales padecían TB-MDR.

La incidencia mundial de la TB está disminuyendo en aproximadamente un 2% al año, ritmo que habría que acelerar al 4–5% anual si se quieren alcanzar las metas fijadas para 2020 en la Estrategia Fin a la Tuberculosis.

Se estima que entre 2000 y 2016 se salvaron 53 millones de vidas gracias a la dispensación de servicios de diagnóstico y tratamiento contra la tuberculosis.

Acabar para 2030 con la epidemia de tuberculosis es una de las metas relacionadas con la salud incluida en los Objetivos de Desarrollo Sostenible adoptados en 2015.

¿Quiénes presentan el mayor riesgo? La tuberculosis afecta principalmente a los adultos en los años más productivos de su vida, lo que no significa que los demás grupos de edad estén exentos de riesgo. Más del 95% de los casos y de las muertes se concentran en los países en desarrollo. Las personas infectadas por el VIH tienen entre 20 y 30 veces más probabilidades de desarrollar tuberculosis activa (véase el apartado «Tuberculosis y VIH»). Ese riesgo también es más elevado en las personas que padecen otros trastornos que dañan el sistema inmunitario.

En 2016 enfermaron de tuberculosis aproximadamente un millón de niños (de 0 a 14 años), y 250 000 niños (incluidos los niños con tuberculosis asociada al VIH) murieron por esta causa. El consumo de tabaco aumenta considerablemente el riesgo de enfermar de tuberculosis y de morir por esta misma causa. Se calcula que a nivel mundial el 8% de los casos de tuberculosis son atribuibles al tabaquismo. Repercusión de la tuberculosis en el mundo La tuberculosis está presente en el mundo entero. En 2016 el mayor número de nuevos casos de tuberculosis se registró en Asia, a la que correspondió el 45%, seguida de África, con un 25%. En 2016 alrededor del 87% de nuevos casos de tuberculosis se registraron en los 30 países considerados de alta carga de morbilidad por esta enfermedad. Siete de ellos acaparan el 64% de los nuevos casos de tuberculosis: la India, Indonesia, China, Filipinas, el Pakistán, Nigeria y Sudáfrica. El logro de avances a nivel mundial está supeditado a la mejora de los servicios de prevención y tratamiento de la tuberculosis en los citados países. Tratamiento La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y que tiene cura. La forma activa sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de cuatro medicamentos que se administra durante seis meses y que debe ir acompañada de las pertinentes tareas de información, supervisión y atención del paciente a cargo de un agente sanitario o de un voluntario capacitado al efecto. Sin ese apoyo, el cumplimiento terapéutico puede ser difícil, lo que propiciaría la propagación de la enfermedad. La gran mayoría de los casos tienen cura, siempre que se disponga de los medicamentos necesarios y que estos se tomen correctamente. Se calcula que entre 2000 y 2016 se salvaron unos 53 millones de vidas gracias al diagnóstico y el tratamiento de la tuberculosis. Tuberculosis y VIH La combinación de la infección por el VIH con la tuberculosis es letal, ya que la una acelera la evolución de la otra. En 2016 fallecieron unos 0,4 millones de personas por tuberculosis asociada al VIH. Ese mismo año, aproximadamente un 40% de las muertes registradas en personas VIH-positivas se debieron a la tuberculosis. Se estima que en 2016 se registraron unos 1,4 millones de nuevos casos de tuberculosis en personas VIH-positivas, el 74% de ellos en África. La OMS recomienda para reducir esas muertes un método de 12 componentes que prevé actividades de lucha conjunta contra la tuberculosis y el VIH basadas en la colaboración, en particular medidas de prevención y tratamiento de la infección y la enfermedad.

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs)

IRAs no neumónicas en menores de 5 años

En el mes de Marzo 2018, se han notificado 410

episodios de IRAs no neumónicas, 34 episodios

más que el mes anterior y 83 episodios más que el

mes de Marzo del 2017. En lo que va del año se han

registrado 1250 episodios de neumonías en

menores de 5 años.

GRAFICO N° 1 IRAs no neumónicas en menores de

5 años. Hospital Huaycan. Años 2015 - 2018 (Marzo

Neumonías en menores de 05 años

En el mes de Marzo del 2018, se han notificado 4

episodios de neumonías en menores de 5 años, 04

episodios menos que en el mes anterior y 03

episodio más que el mes de Marzo del 2017.

En lo que va del año no se ha notificado defunción

por neumonías en menores de 5 años.

GRAFICO N° 2 Neumonías en menores de 5 años.

Hospital Santa Rosa. Años 2015 - 2018 (Marzo)

Canal endémico de las IRAs

Los casos de IRAs en menores de 5 años, durante

el mes de Enero se han ubicado en zona de éxito,

alarma y Epidemia del canal endémico.

Durante el año 2018, los casos de IRA se han

ubicado entre las zonas de Alarma y seguridad en

su mayoría, con algunos picos en la zona de

epidemia (SE 2, 8,10 y12).

GRAFICO N° 3 Canal Endémico de IRAs menores

de 5 años. Hospital Huaycan. 2018

Comparativo de IRAs En lo que va del 2018 se han reportado 1250

episodios de IRAs no neumonicas un incremento de

38% en comparacion al 2017, un incremento de

26% en comparacion al 2016, un incremento 52%

en comparacion al mismo periodo del 2015.

GRAFICO N° 4 Comparativo de IRAs Semana 1-13

2015 al 2018 Hospital Huaycan

4

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Síndrome obstructivo bronquial agudo (SOBAs) Asma en menores de 05 años En el mes de Marzo del 2018, se ha notificado 106

episodios de SOB – Asma en menores de 5 años,

13 episodios menos que en el mes anterior y 139

episodios menos que Marzo del 2017. En lo que va

del año se han notificado 336 episodios.

GRAFICO N° 5 SOBAs en menores de 5 años Semana 1-13 2015 al 2018 Hospital Huaycan

Canal Endémico del SOB – Asma Los episodios de SOB - Asma en menores de 5

años, durante el mes de Marzo se han ubicado en

zona de alarma y seguridad del canal endémico. En

lo que va el año 2017, los casos de SOB - Asma se

han ubicado mayormente en la zona de seguridad,

en algunas semanas han llegado a la zona de

alarma.

GRAFICO N° 6 Canal Endémico de SOBAs menores de 5 años. Hospital Huaycan. 2018

Comparativo de SOBAs En lo que va del 2018 se han reportado 336

episodios de SOBAs una disminucion de 62% en

comparacion al 2017, un incremento de 28% en

comparacion al 2016, un incremento 22% en

comparacion al mismo periodo del 2015.

GRAFICO N° 7 Comparativo de SOBAs Semana 1 -13

2015 al 2018 Hospital Huaycan.

Incidencia Acumulada de SOB – Asma Nuestra incidencia acumulada para el mes de

Febrero es de 26.35% por cada 10.000 habitantes

GRAFICO N° 8 Incidencia Acumulada de SOBAs menores de 5 años. Hospital Huaycan. 2015 - 2018

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Enfermedades Diarrecicas Agudas

(EDAs)

EDAs Acuosas

En el mes de Marzo del 2018, se han notificado 217

episodios de EDAs acuosas, 33 episodios más que

en el mes anterior y 33 episodios más que el mes

de Marzo del 2017. En los que va del año, se han

notificado 623 episodios de EDAs

GRAFICO N° 9 EDAs Acuosas Hospital Huaycan. Años 2015 - 2018 (Marzo)

Canal endémico de las EDAs

La ubicación de los casos de EDAs, durante el mes

de Marzo del 2018 fue en zona de alarma y

epidemia, comparado con el año anterior mantiene

el mismo comportamiento

GRAFICO N° 10 Canal Endémico de EDAs

Hospital Huaycan. 2018

Comparativo de EDAs

En lo que va del 2018 se han reportado 623

episodios de EDAs un incremento de 7% en

comparacion al 2017, un incremento de 11% en

comparacion al 2016, un incremento 28% en

comparacion al mismo periodo del 2015.

GRAFICO N° 11 Comparativo de EDAs Semana 1 -13

2015 al 2018 Hospital Huaycan.

EDAs Disentéricas

En el mes de Marzo 2018, se ha notificado 05

episodios de EDAs disentéricas, 05 episodios más

que en el mes anterior y 05 episodios más que

Marzo del 2017. En los que va del año, se han

notificado 05 episodios.

GRAFICO N° 12 EDAs Disentéricas

Hospital Huaycan. 2015 – 2018(Marzo)

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Vigilancia de Sindrome Febril

Tendencia de Febriles

Síndrome Febril: Paciente que acude con fiebre (38

a más) con o sin foco aparente. Estos serán

detectados en los triajes de los establecimientos de

salud en todo el ámbito jurisdiccional del hospital

Huaycan.

Hasta el mes de marzo del 2018 se mantiene dentro

de lo esperado. Estos casos fueron seguidos en

forma activa hasta tener la información de los

diagnósticos definitivos.

En lo que va del año 2018(Marzo) se han reportado

1086 Episodios de febriles.

GRAFICO N° 13 Tendencia de Síndrome Febril 2016-

2018(Marzo) Hospital Huaycan

Consolidado de Febriles

De los 1086 episodios reportados en lo que va del

2018(Marzo),

GRAFICO N° 14 Consolidado de Febriles por mes

2016-2018(Marzo) Hospital Huaycan

Distribución por Grupo Etareo de Febriles

La distribución por grupos de edad muestra que el

mayor porcentaje de casos lo encontramos en el

grupo de 01-04 años de edad, los cuales

representan el 22 % (388 casos) del total, seguido

del grupo de menores 1 año con el 12.64 % (223

casos).

Finalmente el grupo con menor número de casos

es el de los adultos con el 10.20 % (180 casos)

GRAFICO N° 15 Distribución Grupo Etareo de

Síndrome Febril 2018 Hospital Huaycan

Accidentes de transito

En el mes de Marzo del 2018 se han notificado 61

casos de Accidentes de Tránsito, 01 casos menos

que el mes anterior y 01 casos menos que el mes

de Marzo del año 2017. Durante todo el año

2018(Marzo) se han registrado 200 casos de

accidentes de tránsito.

GRAFICO N° 16 Accidentes de Tránsito por Semana

Epidemiológica Hospital Huaycan 2018

7

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Muerte Fetal y Neonatal

En los tres últimos años, de las 39 muertes fetales y

neonatales, la causa básica de muerte según

categoría en mayor porcentaje fue por Muerte

Perinatal en un 26(67%), seguido Asfixia y otras

causas relacionadas 6(15%), en tercer lugar Por

Otras Causas 3(8%) y Finalmente Malformaciones

Congénitas 1(3%).

GRAFICO N° 17 Muerte Perinatal 2016-2018(Marzo)

Hospital Huaycan

GRAFICO N° 18 Muerte Neonatal 2016-2018(Marzo) Hospital Huaycan

Según vigilancia epidemiológica desde el año 2013

al 2018(Marzo) se notificaron 72(100%)

Defunciones fetales y neonatales de estas, 13(18%)

son neonatales y 59(82%) son fetales.

TABLA N° 1 Causas Básicas de defunciones Fetal y

Neonatal Hospital Huaycan 2016-2018(Marzo)

2016 2017 2018

MUERTE PERINATAL 9 15 2

ASFIXIA y OTRAS CAUSAS RELACIONADAS

3 1 2

MALFORMACION CONGENITA LETAL

1 1 1

OTRAS CAUSAS 1 0 0

Segregacion de Residuos Solidos

En el Hospital Huaycan se realiza diariamente el

pesaje de los Residuos Sólidos Hospitalarios

(residuos bio contaminados), menos domingos y

feriados .En el mes de Marzo 2018 se registró 3483

Kg de residuos sólidos hospitalarios lo que

representa un incremento del 16.7% (2901.) en

relación al mes anterior

GRAFICO N° 19 Consolidado RS por meses 2017-2018(Marzo) Hospital Huaycan

8

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Accidentes de Trabajo

Las lesiones por punzo cortantes, a las cuales están

expuestos los trabajadores de salud, son causadas

por agujas usadas en jeringas hipodérmicas, agujas

para extracción de sangre, sondas intravenosas,

agujas utilizadas para conectar partes del sistema

de goteo intravenoso y catéteres intravenosos.

En el mes de Marzo del 2018 no se notificaron casos

por accidente ocupacional,

GRAFICO N° 20 Accidentes Laborales 2014-2018(Marzo) Hospital Huaycan

Mordedura Animal

En el mes de Marzo del 2018 se han notificado 37

casos de personas mordidas, 02 casos menos que

en el mes anterior y 15 casos menos que en el mes

de Marzo del año 2017.

GRAFICO N° 21 Consolidado Mordedura Animal 2017-2018(Marzo) Hospital Huaycan

El acumulado de casos del año son 111, de estas

87 (78%) fueron mordeduras leves y 24(22%)

mordeduras graves.

GRAFICO N° 22 % Exposición de Mordedura Animal 2018(Marzo) Hospital Huaycan

El tipo de animal fue agresiones caninas o gatos

conocidos, 96(86%) por canes o felinos

desconocidos 12(11%) y 3(3%)por otros animales.

GRAFICO N° 23 % Condición del Animal Mordedor 2018(Marzo) Hospital Huaycan

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

Vigilancia De La Calidad Del Agua

El agua en nuestro hospital debe cumplir con los

requisitos de potabilidad, incluso la que se usa para

el aseo de los pacientes y del personal.

las cifras usadas para el cálculo de los valores de

utilidad al considerar la cloración suficiente como

una prueba diagnóstica para determinar agua de

buena calidad, sugerimos clorar los depósitos con

niveles de 1, 5 mg/L y vigilar que no caigan por

debajo de 0.5 mg/L en los puntos de uso.

Encontramos los siguientes valores durante el mes

de Marzo del 2018

GRAFICO N° 24 % Acumulado de Cloro Residual 2018(Marzo) Hospital Huaycan

En el mes de Marzo se realizó el muestreo en 19

puntos de agua o grifos, obteniendo el 100.0% de

agua segura

GRAFICO N° 25 % Porcentaje Residual en puntos de agua o grifos Hospital Huaycan 2018

Hospital Huaycan

Enfermedades Metaxenicas

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis y Tripanosomiosis son los 05 problemas de salud abordados desde la ESN de Prevención y Control de las Enfermedades Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores, cuyo incremento en la transmisión e incremento de los factores de riesgo, ha hecho prioritario su abordaje. En el presente año hasta Marzo 2018, no se han notificado.

En el año 2017 se registraron 4 casos de dengue

sin signos de alarma), 01 casos de Malaria vivax.

Enfermedades InmunoPrevenibles

SARAMPION: Hasta la semana 13 no se han

reportado casos de sarampión.

RUBEOLA: Hasta la semana 13 no se han

reportado casos de rubeola.

PARALISIS FLACIDA AGUDA: Hasta la semana

13 no se han reportado casos de PFA.

TOS FERINA: Hasta la semana 13 se han

reportado 1 caso de confirmado

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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN SANITARIA

En el mes de Marzo del 2018, se han notificado 01 casos de infecciones asociadas a la atención en salud en

el siguiente servicio de Gineco Obstétrica.

Tabla 02. Infecciones asociadas a la atención en salud. Hospital Huaycan años 2015-2018*(*Marzo)

AÑO MES

GINECO OBSTETRICIA

Endometritis x Cesárea Endometritis x Vaginal IHO x Cesárea

N° Endometritis

IA N°

Endometritis IA N° IHO IA

2015

Enero

Febrero 1 0.86 3 12.50

Marzo

Abril 1 0.89 1 2.44

Mayo 3 11.54

Junio 2 6.25

Julio

Agosto 1 2.08

Setiembre 1 3.13

Octubre 2 4.76

Noviembre 1 4.00

Diciembre 1 1.10 1 4.76

2016

Enero 1 10.00

Febrero

Marzo 3 7.50

Abril

Mayo 1 3.45

Junio

Julio 1 5.56

Agosto

Setiembre 1 3.70

Octubre 2 4.88

Noviembre

Diciembre 1 3.03

2017

Enero 1 3.57

Febrero

Marzo 2 10.00

Abril 1 4.35

Mayo 1 6.25

Junio

Julio

Agosto 1 1.89 3 5.66

Setiembre

Octubre 1 0.95

Noviembre

Diciembre 1 2.63

2018

Enero 1 1.69

Febrero 2 3.17

Marzo 1 1.89

Fuente : VIIH