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Prefacio .IX

A Cadenas muscularesfuncionales... 1

Philipp Richter

1 Introducción 3

2 Modelos de las cadenasmiofasciales 15

Herman Kabat 1950: faciUtación

neuromuscular propioceptiva 17Patrones motores 17

Modalidades de aplicación 17Constataciones 18

GodeUeve Struyf- Denys 18Organización de las cinco cadenasmusculares .19

Thomas W. Myers 22"Anatomy Trains': Meridianos miofasciales 22Cadenas miofasciales según T. Myers 22

Leopold Busquet 25Cadenas musculares 25

Cadenas miofasciales según Busquet 26Funciones de las cadenas muscularesmiofasciales 32

Paul Chauffour: "Le líen mécanique»en osteopatía 32Cadenas biomecánicas de Paul Chauffour 32

Resumen de los diferentes modelosde cadenas miofasciales 33

3 Fisiología 35Componentes del tejido conectivo 37Las células 37Sustancia intercelular 37

Vascularización del tejido conectivo 38Difusión 38Osmosis 39

Fenómeno creep 39El músculo 39

Las fascias .39Función de las fascias 40Manifestaciones de las alteraciones fasciales 40Valoración de las tensiones fasciales 41Causas de las disfunciones

musculoesqueléticas 41Génesis de los trastornos miofasciales 41Patrones del dolor 42

Inervación vegetativa de los órganos 43

Irvin M. Korr 44

Importancia de las disfunciones somáticas de lacolumna para el conjunto del organismo 44Importancia de la médula espinal 44Importancia del sistema nervioso autónomo 45Importancia de los nervios para el trofismo 45

Sir Charles Sherrington 45Inhibición de los antagonistas o inervaciónrecíproca (o inhibición) 46Relajación posisométrica 46Sumación temporal y local, sumación espacial 46Inducción sucesiva 46

Harrison H. Fryette ..46Lasleyesde Lovett 47Lasleyesde Fryette 47

La marcha como patrón motorglobal y funcional .48Análisis de la marcha 49Actividad muscular durante la marcha 52Resumen 54

4 Modelo craneosacro 55WilliamG.Sutherland 57

Biomecánica del sistema craneosacro 58

Movimientos y disfuncionesdel mecanismo craneosacro 61Flexión-extensión .61Torsión 62Inclinación lateral-rotación 64

Verticalstrainy lateralstrain 65Disfunción por compresión de la SEB 65Disfunciones intraóseas .66Disfunciones del sacro 68

Influencia de las disfunciones craneales y delas posiciones incorrectas sobre la periferia 69

5 Modelo biomecánico de John MartinLittlejohn. La mecánica dela columna vertebral 71

Historia 73

"Mecánica de la columna vertebral"

y las líneas de fuerza del cuerpo 73Líneade fuerzacentral (centralgravity Une) 74Líneaanterior del cuerpo (anteriorbodyUne) 74Línea anteroposterior 75Dos líneas posteroanteriores 76

Polígono de fuerzas 76

Arcos, puntos de rotación y arcos dobles 77Arcos 77Puntos de rotación 77Arcos dobles 78

Specific Adjusting Technique- SAT segúnDummer 79Historia 79Procedimiento 80Las tres unidades 80

6 Músculos posturales, músculosfásicos y patrones posturalescruzados. ..81

Estática... 83

Motricidad... 83

Fibras musculares posturales (fibras rojas) 84

Fibras musculares fásicas (fibras blancas) 84

Músculos con tendencia al acortamiento 84

Músculos con tendencia al debilitamiento 84

Patrones posturales cruzados 86Patrón postural cruzado superior 86Patrón postural cruzado inferior 86

Consecuencias prácticas 86

7 Patronesde Zink 89Composición de los patrones de Zink 92Complejo occipital-atlas-axis (OAA) 92Abertura torácica superior 93Abertura torácica inferior 93Pelvis 94

Aplicaciones prácticas de lospatrones de Zink 94Complejo occipital-atlas-axis (OAA) 95Abertura torácica superior 95Abertura torácica inferior 95Pelvis 95

8 Cadenas miofasciales: un modelo 97Cadenas musculares 100Cadena flexora 102Cadena extensora 106

Resumen y conclusiones de las cadenasflexoras y extensoras 107Cadena flexora 107Cadena extensora 108

Torsión l 08

Particularidades de algunos músculos ogrupos musculares 109M. esternocleidomastoideo l09Mm escalenos 110

Diafragma 11OM. psoasilíaco 114Rotadores de la cadera 114

9 Estática 117Zonascharnela 119

Postura .120

Diferencia en la longitud de las piernas 122Modificaciones estáticas de la pelvis y de lacolumna vertebral en las diferencias de longitudde las piernas 122Consecuencias para el sistemamusculoesquelético y síntomas de ladiferencia de longitud de las piernas 123Diagnóstico de una diferencia de longitudde las piernas 123¿Se debe equilibrar la diferencia de longitudde las piernas? 124Resumen 125

10 Diagnóstico 127Anamnesis 129

Exploración 129Observación 129Palpación 129Pruebas de movilidad 129

11 Terapia 135Técnicas de energía muscular (TEM) 137Definición 137Indicaciones y contraindicaciones 138Condiciones para una aplicación óptimade las TEM 138Condiciones técnicas y auxiliares parala aplicación de las TEM 138Variantes de las TEM 139

Principios fisiológicos 139

Técnicas de relajación miofascial 140Realización de la técnica 141

Técnicas neuromusculares (TNM) 141Realización de la técnica 142

Técnica de relajación miofascial concompresión isquémica 142Procedimiento 142

B Puntos gatillo y sutratallliento 143

Eric Hebgen ..........................................................

12 Definición 145

13 Clasificación de los puntosgatillo 149

15 Diagnóstico 159

16 Tratamiento de los puntos gatillo...165

17 Factores que mantienen lospuntos gatillo 169

18 Segmento facilitado 173

19 Puntos gatillo 177Músculos del dolor de la cabezay de la nuca 179M. trapecio 179M. esternocleidomastoideo 180M. masetero 182

M. temporal 184M. pterigoideo lateral 185M. pterigoideo medial 186M. digástrico 186M. orbicular de los ojos, m. cigomático mayor,platisma .. .187M. occipitofrontal 189Mm. esplenios de la cabeza y del cuello 190Mm. semiespinosos de la cabeza y del cuello,mm. multífidos (mm. transversoespinosos) 192Mm. rectos posteriores mayor y menor de lacabeza, mm. oblicuos inferior y superior dela cabeza 193

Músculos del dolor de la parte superiordel tórax y de la región del hombro-brazo 194M. elevador de la escápula 194Mm. escalenos 194M. supraespinoso 196M. infraespinoso 198M. redondo menor 198M. redondo mayor 199M. dorsal ancho 200M. subescapular 200M. romboides 201M. deltoides. 202M. coracobraquial 204M. bíceps braquial 205M. braquial .205M. tríceps braquial 207M. ancóneo 208

Músculos del dolor del codo

y de los dedos 208Mm. braquiorradial y extensores de la muñeca ..208Mm. extensor de los dedos y del índice 211M. supinador 213M. palmar largo 213Mm. flexores radial y cubital del carpo, flexoressuperficial y profundo de los dedos, flexorlargo del pulgar y pronador redondo 215Mm. aductor y oponente del pulgar 217M. abductor del dedo meñique 220Mm. interóseos 221

Músculos del dolor de la partesuperior del tronco 223M. pectoral mayor 223M. pectoral menor 224M. subclavio 225M. esternal .226M. serrato posterior superior 227M. serrato posterior inferior 228M. serrato anterior 228M. erector de la columna 229

M. recto del abdomen, mm. oblicuos internoy externo del abdomen, m. transversodel abdomen, m. piramida1 231Músculos del dolor de la parteinferior del tronco 234M. cuadrado lumbar 234

M. psoasilíaco 236Músculos del suelo pélvico 237M. glúteo mayor 238M. glúteo medio 239M. glúteo menor 241M. piriforme 242

Músculos del dolor de la cadera,del muslo y de la rodilla 243M. tensor de la fascia lata 243M. sartorio .243

M. pectíneo 244M. cuádriceps femoral 245M. grácil, mm. aductores largo, corto y mayor 246M. bíceps femoral, m. semitendinoso, m.semimembranoso 250

M. poplíteo 252

Músculos del dolor de la pierna,del tobillo y del pie 254M. tibial anterior 254

M. tibial posterior 254Mm. pero neo largo, corto y tercer peroneo 255M. gastrocnemio 258M. sóleo y m. plantar 259Mm. extensor largo de los dedos y extensorlargo del dedo gordo 261Mm. flexor largo de los dedos y flexor largodel dedo gordo 261Músculos intrínsecos superficiales del pie 263Músculos intrínsecos profundos del pie 268

20 Bibliografía 271

21 Referencias de las imágenes 277

22 Abreviaturas 281

Índice alfabético 285

Los autores 295