C. Organización de los servicios

enfermería

Concepto y objetivos de la organización

La organización es una unidad social coordinada, consciente, compuesta por dos personas o más, que funciona con relativa constancia a efecto de alcanzar una meta o una serie de metas comunes

Teoría de la organización

Al analizar los orígenes históricos de la administración se establece que esta tuvo una práctica rudimentaria, se afirma que los actos administrativos son universales y tan antiguos como el hombre; y que debido a sus limitaciones físicas, los hombres prehistóricos tuvieron la necesidad de agruparse y cooperar entre sí para poder alcanzar, de manera conjunta, determinados objetivos con mayor eficiencia y economía de acción y recursos.

LA ADMINISTRACIÓN EN LA PREHISTORIA

Desde la antigüedad, la administración ha recibido la influencia de los filósofos como Sócrates, Platón y Aristóteles, que analizaron los problemas políticos y sociales, así como puntos de vista de la administración como una habilidad personal.

LA ADMINISTRACIÓN EN LA EDAD ANTIGUA

Al iniciarse la Edad Moderna la Filosofía estudia gran variedad de temas ajenos a la administración, pero debemos mencionar a René Descartes quien creó las coordenadas cartesianas que dieron impulso a las matemáticas dando origen al método cartesiano que influyó de manera decisiva en la administración científica, la teoría clásica y neoclásica de la administración.

LA ADMINISTRACIÓN EN LA EDAD MODERNA

ETIMOLOGÍA

ADMINISTRACIÓN

proviene

Ad minister

Hacia, dirección

Subordinación u obediencia

latín

Modelos de organización

La naturaleza de la organización

El papel de la organización administrativa es exactamente: contratar, agrupar, reunir y dividir el trabajo, es decir especializar, para que las actividades sean ejecutadas de la mejor manera posible.

Objetivo de la organización:

El objetivo de la organización es agrupar a las personas para que estas trabajen mejor en conjunto. La organización existe porque el trabajo empresarial a realizarse es imposible que lo haga una sola persona. De ahí, la necesidad de que muchas personas en conjunto ejecuten diferentes actividades, lo que conduce a un nuevo problema: la coordinación entre personas

Principios de la organización

La organización administrativa debe basarse en cinco principios de organización:

Principio de la Especialización

Principio de la definición funciona

Principio de igualdad de la autoridad y responsabilidad

Principio de gradación:

Principio de las funciones de línea y de staff

El modelo lineal o militar

Este modelo trata de buscar la máxima eficiencia de la empresa

;

Burocrático

Entorno estable y sencillo. Sistema técnico no sometido a cambios frecuentes y sofisticado en su preparación, y que condiciona repetición de pautas (o es regulador de comportamientos) mecanismo de coordinación: normalización de procesos de trabajo. Productos sencillos en su elaboración y no sometidos a cambios frecuentes. Gran tamaño. Posible control externo

Contingencias

El producto es aquí complejo y estable. El entorno, por tanto, es complejo y estable. La estabilidad tanto del producto como de la tecnología no se refiere a la ausencia de cambios, pero los cambios no se incorporan hasta que no están normalizados por la profesión. En las empresas profesionales el tamaño es pequeño; cuando el tamaño aumenta van transformándose en burocracia profesional

Sistemas

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

OBJETIVOS Proporcionar atención de enfermería.

Coordina las acciones del equipo de salud que demande la atención medica que requiera el usuario.

Proporciona al usuario y la familia educación para su autocuidados.

Prestación de servicios de enfermería de calidad que logren una proyección extramuros de la institución.

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

El sistema de organización de la institución define el de sus departamentos.

De tal forma que el modelo lineal es el mas usual en el departamento de enfermería.

SISTEMA DE TRABAJO DE ENFERMERIA

SISTEMA DE TRABAJO POR PACIENTE.

SISTEMA DE TRABAJO POR FUNCIONES.

SISTEMA DE TRABAJO MIXTO.

SISTEMA DE TRABAJO EN EQUIPO.

SISTEMA DE TRABAJO DE ENFERMERIA

SISTEMA DE TRABAJO POR PACIENTE.

Consiste en distribuir al personal un numero determinado de pacientes los cuales se clasifican segun el tipo de problemas de salud presentes.

SISTEMA DE TRABAJO POR PACIENTE.

Sus ventajas consisten en que la atención de enfermería no sea dispersa y permita favorece la interrelación enfermera-paciente.

Su principal desventaja es que sólo puede utilizarse cuando exista suficiente personal.

SISTEMA DE TRABAJO DE ENFERMERIA

SISTEMA DE TRABAJO POR FUNCIONES.

Utilizado cuando el personal de una institución no es suficiente asignando el trabajo por funciones en forma equitativa entre las enfermeras del servicio.

SISTEMA DE TRABAJO POR FUNCIONES.

Ventajas: Reforzamiento de aprendizaje de tecnicas o procedimientos, mejoramiento de destrezas y habilidades.

Desventajas: Despersonaliza la atencion de enfemeria, impide proporcionar una atencion integral.

SISTEMA DE TRABAJO DE ENFERMERIA

SISTEMA DE TRABAJO MIXTO.

Consiste en asignar el trabajo por pacientes y por funciones recomendado cuando el personal de los servicios es insuficiente y tiene idéntica preparación.

SISTEMA DE TRABAJO MIXTO.

Sus ventajas consisten en que facilita la distribución, se fomentan las relaciones interpersonales y no requiere la misma cantidad de personal que el sistema por pacientes.

Una desventaja de este sistema es que no todos los pacientes reciben atención de enfermería individualizada. Debe utilizarse cuando no haya suficiente personal o no sea posible la distribución por paciente.

SISTEMA DE TRABAJO DE ENFERMERIA

SISTEMA DE TRABAJO EN EQUIPO.

Consiste en formar equipos de enfermeras profesionales y no profesionales encargadas de un numero determinado de pacientes desde su ingreso hasta su egreso siendo asumido el liderazgo por el profesional quien es el responsable directo ante la encargada del servicio.

SISTEMA DE TRABAJO EN EQUIPO.VENTAJAS:a) Atención Integral.b) Fomenta las Relaciones

Interpersonales.c) Se puede Valorar la Calidad de la

Atención.d) Es posible determinar

Responsabilidades.e) Pueden aplicarse Métodos de

Control.f) Cuidados Continuog) El paciente Conoce al Personal.

ERGONOMÍA SISTEMAS DE TRABAJO POR TURNOS

Las principales formas de trabajo por turno son:

Trabajo por turno discontinuo

Trabajo por turno semi-continuo.

Trabajo por turno continuo. Turnos fijos (o permanentes

Rotación o alternancia de dos turnos

Calidad

Para medir la calidad de los cuidados hay unos requisitos previos o elementos a trabajar para poder evaluar y dar una dirección de cuidados:

* Delimitar el campo profesional, tener claro cual sería el sector de cuidados enfermeros dentro del SNS (que atiende un producto único, la salud), el cual requiere recursos materiales, humanos, estructurales, material fungible y tecnológico

Como 1ª función es necesario demostrar la necesidad de dar cuidados enfermero : el poder se justifica a través del saber y del reconocimiento del saber. Demostrar que lo que dan las enfermeras mejora la salud.

Como 2º función de la dirección enfermera está la de unificar los esfuerzos, y así conseguir objetivos posibles, alcanzables. Definir la sistematización de los servicios: Una dirección y una supervisión en cada unidad, para conseguir los objetivos que se pretenden: mejorar la salud 

Importancia y principios de organización

PRINCIPIOS DE ORGANIZACIÓN

1. UNIDAD DE MANDO2. DIVISION DE TRABAJO3. CAPACIDAD DE MANDO 4. HOMOGENEIDAD DE LAS TAREAS5. DELEGACION DE AUTORIDAD6. LINEAS DE MANDO

UNIDAD DE MANDO

UNA PERSONA DA ORDENES Y DIRIGE AL

SUBORDINADO.

DIVISION DE TRABAJO

División del trabajo es la especialización y cooperación de las fuerzas laborales en diferentes tareas y roles, con el objetivo de mejorar la eficiencia

Capacidad de mando

El mando es un atributo del poder, que implica la capacidad de imponer sus decisiones a quien ejerce el mando sobre quien debe obedecer. Implica siempre la existencia de una contraparte. Nadie puede tener mando si no existe quien o quienes deben aceptar las órdenes impartidas por quien manda

Delegación de autoridad

Principio de nivel de autoridad

El mantenimiento de la delegación requiere que las decisiones propias de la autoridad de los administradores individuales deben tomarlas ellos en lugar de hacerlas ascender por la estructura de la organización.

Líneas de mando

Mandos Altos

Lo integran los funcionarios de más alta jerarquía dentro de la organización. En el organigrama se refleja en este nivel a los siguientes: Director General, Director Técnico, Director de Producción, Director de Compras, Director Comercial, Director de Administración y Finanzas, Recursos Humanos. Como asesores internos (Responsable de Calidad y Control de Gestión.)

Mandos Medios

Lo integran los funcionarios quienes se encargan de mantener la buena relación entre los mandos altos y los mandos bajos. En el organigrama se refleja en este nivel a los siguientes: Jefe de Mantenimiento, Logística y Almacenes, Administración, Finanzas, Oficina Técnica, Métodos y Tiempos y como asesores internos (Investigación y Desarrollo.)

Mandos Bajos

Lo integran los funcionarios operacionales, quienes ejecutan las tareas planeadas por los Mandos Altos y transformadas en programas por los Mandos Medios. En el organigrama no se reflejan funcionarios en este nivel.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

SISTEMAS DE ORGANIZACION EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA

INTEGRAL

Relación Profesional de enfermería -pacientes.

Plan de cuidados.

Continuidad de los cuidados.

Planificación del egreso o alta.

Responsabilidad de la enfermera en los resultados de los cuidados.

EN EQUIPO

Consiste en formar equipos de enfermeras profesionales y no profesionales encargadas de un numero determinado de pacientes desde su ingreso hasta su egreso siendo asumido el liderazgo por el profesional quien es el responsable directo ante la encargada del servicio.

VENTAJAS:a) Atención Integral.b) Fomenta las Relaciones Interpersonales.c) Se puede Valorar la Calidad de la Atención.d) Es posible determinar Responsabilidades.e) Pueden aplicarse Métodos de Control.f) Cuidados Continuog) El paciente Conoce al Personal

POR FUNCIONES

Es Utilizado cuando el personal de una institución no es suficiente asignando el trabajo por funciones en forma equitativa entre las enfermeras del servicio

Ventajas: Reforzamiento de aprendizaje de tecnicas o procedimientos, mejoramiento de destrezas y habilidades.

Desventajas: Despersonaliza la atencion de enfemeria, impide proporcionar una atencion integral.