impactos de la vulnerabilidad climatica en la salud humana

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA RECINTO UNIVERSITARIO “RUBÉN DARÍO” UNAN - MANAGUA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA INFORME FINAL IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMÁTICA EN LA SALUD HUMANA NICARAGUA 2011 ELABORADO POR: DR. WILBERT LÓPEZ ING. MIGUEL REYES DR. MAURICIO GUTIERREZ DRA. ADELA ALFONSO DRA. YAMILE ALFONSO DOCUMENTO DE TRABAJO Nicaragua, Octubre de 2011

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Impactos de La Vulnerabilidad Climatica en La Salud Humana

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  • UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA

    RECINTO UNIVERSITARIO RUBN DARO

    UNAN - MANAGUA

    FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

    DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

    INFORME FINAL

    IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD

    HUMANA NICARAGUA 2011

    ELABORADO POR:

    DR. WILBERT LPEZ

    ING. MIGUEL REYES

    DR. MAURICIO GUTIERREZ

    DRA. ADELA ALFONSO

    DRA. YAMILE ALFONSO

    DOCUMENTO DE TRABAJO

    Nicaragua, Octubre de 2011

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA

    RECINTO UNIVERSITARIO RUBEN DARIO UNAN MANAGUA

    FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA

    INFORME FINAL

    IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMATICA EN LA SALUD HUMANA - NICARAGUA 2011

    ANLISIS CON HERRAMIENTAS PARTICIPATIVAS EN LAS COMUNIDADES DE VILLA 15 DE JULIO Y SAN JOS DEL OBRAJE DEL MUNICIPIO DE

    CHINANDEGA EN EL DEPARTAMENTO DE CHINANDEGA; LA CALERA Y OJO DE AGUA DEL MUNICIPIO DE ACHUAPA EN EL DEPARTAMENTO DE

    LEN; Bo. LAS TORRES Y Bo. LARREYNAGA DEL MUNICIPIO DE MANAGUA EN EL DEPARTAMENTO DE MANAGUA

    ELABORADO POR:

    DR. WILBERT LOPEZ ING.MIGUEL REYES

    DR. MAURICIO GUTIERREZ DRA. ADELA ALFONSO DRA. YAMIL ALFONSO

    MANAGUA, OCTUBRE DE 2011

    Descargo de responsabilidad:

    Las opiniones expresadas son las del autor y no representan necesariamente los puntos de vista del

    IIDS, sus empleados, oficiales ni directivos. El contenido tiene nicamente una funcin informativa, no

    constituye la opinin consultiva de un experto profesional, y no se garantiza que sea correcto, est

    actualizado o resulte ntegro.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

    Pgina | 3

    Contenido I. INTRODUCCION ..................................................................................................................................................... 5

    II. OBJETIVOS ........................................................................................................................................................... 10

    III. METODOLOGIA .................................................................................................................................................... 11

    IV. DESARROLLO........................................................................................................................................................ 14

    V. MUNICIPIO: CHINANDEGA. ................................................................................................................................. 19

    A. COMUNIDAD VILLA 15 DE JULIO. ................................................................................................................ 26

    1. CONTEXTO ............................................................................................................................................. 26

    2. SALUD .................................................................................................................................................... 29

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ........................................................................................................................ 30

    4. ENFRENTAMIENTO ................................................................................................................................ 33

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 35

    B. COMUNIDAD SAN JOS DEL OBRAJE. .......................................................................................................... 38

    1. CONTEXTO ............................................................................................................................................. 38

    2. SALUD .................................................................................................................................................... 41

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ........................................................................................................................ 42

    4. ENFRENTAMIENTOS .............................................................................................................................. 45

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 48

    VI. VI. MUNICIPIO: ACHUAPA. .................................................................................................................................. 49

    A. COMUNIDAD LA CALERA. .................................................................................................................... 54

    1. CONTEXTO ......................................................................................................................................... 54

    2. SALUD .................................................................................................................................................. 56

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ................................................................................................................ 57

    4. ENFRENTAMIENTO. ............................................................................................................................... 59

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 62

    B. COMUNIDAD OJO DE AGUA. ....................................................................................................................... 64

    1. CONTEXTO. ............................................................................................................................................ 64

    2. SALUD .................................................................................................................................................... 65

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ........................................................................................................................ 66

    4. ENFRENTAMIENTO ................................................................................................................................ 68

    Amenazas, impactos y estrategias de repuesta ..................................................................................... 68

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 71

    VII. MUNICIPIO DE MANAGUA................................................................................................................................... 73

    A. BARRIO LARREYNAGA ................................................................................................................................. 80

    1. CONTEXTO ............................................................................................................................................. 80

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

    Pgina | 4

    2. SALUD .................................................................................................................................................... 81

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ........................................................................................................................ 82

    4. ENFRENTAMIENTOS .............................................................................................................................. 84

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 87

    B. BARRIO LAS TORRES .................................................................................................................................... 90

    1. CONTEXTO ............................................................................................................................................. 90

    2. SALUD .................................................................................................................................................. 92

    3. AMENAZAS CLIMATICAS ................................................................................................................ 93

    4. ENFRENTAMIENTOS .............................................................................................................................. 96

    5. CONCLUSIONES ..................................................................................................................................... 98

    VIII. CONCLUSIONES GENERALES .............................................................................................................................. 100

    IX. ANEXOS .............................................................................................................................................................. 103

    X. GLOSARIO: ......................................................................................................................................................... 115

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    I. INTRODUCCION

    La Organizacin Mundial de la Salud, en su Informe sobre la salud en el mundo 2002,

    estim que el cambio climtico fue responsable en el ao 2000 de aproximadamente el

    2,4% de los casos de diarrea en todo el mundo y del 6% de los casos de paludismo en

    algunos pases de ingresos medios. Sin embargo, el intenso "ruido de fondo" debido a

    los cambios experimentados por otros factores causales dificulta la identificacin de los

    cambios pequeos; una vez detectados, la atribucin causal se afianza si se efectan

    observaciones similares en poblaciones diferentes.1

    Es probable que los primeros cambios detectables en la salud humana consistan en

    modificaciones de los lmites geogrficos (latitud y altitud) y la estacionalidad de ciertas

    enfermedades infecciosas, en particular de las transmitidas por vectores (como la

    malaria y el dengue) y por alimentos (por ejemplo la salmonelosis), cuya frecuencia es

    mxima en los meses ms clidos. Tanto en verano como en invierno, unas

    temperaturas medias ms altas, combinadas con una mayor variabilidad climtica,

    alteraran el patrn de exposicin a temperaturas extremas y las consiguientes

    repercusiones en la salud. Por el contrario, las consecuencias en la salud pblica de la

    alteracin de los ecosistemas naturales y gestionados que producen alimentos, la

    subida del nivel del mar y los desplazamientos demogrficos por peligros fsicos,

    prdida de tierras, perturbaciones econmicas y conflictos civiles probablemente no se

    manifiesten hasta pasados varios decenios.

    El tiempo es el estado continuamente cambiante de la atmsfera, considerado en

    general segn una escala cronolgica que puede ir de minutos a semanas. El clima es

    el estado medio de las capas inferiores de la atmsfera, y las caractersticas conexas

    de la tierra o el agua subyacentes, en una regin concreta y generalmente durante un

    mnimo de varios aos.

    1 OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS, Ginebra, 2002.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    La variabilidad del clima es la variacin con respecto al clima medio, incluidas las

    variaciones estacionales y los ciclos regionales a gran escala de las circulaciones

    atmosfricas y ocenicas, como El Nio-Oscilacin Austral (ENOA) o la Oscilacin del

    Atlntico Norte. El cambio climtico se produce a lo largo de decenios o en escalas

    cronolgicas an ms amplias. Hasta nuestros das, los cambios en el clima mundial se

    haban producido de forma natural, durante siglos o milenios, debido a la deriva

    continental, a diversos ciclos econmicos, a variaciones en la energa solar y a la

    actividad volcnica. En los ltimos decenios se ha hecho ms patente que las acciones

    humanas estn modificando la composicin de la atmsfera y provocando con ello un

    cambio climtico global.2

    El IPCC y la evaluacin de las repercusiones en la salud

    En su Tercer informe de evaluacin, el IPCC lleg a la conclusin siguiente: "Segn las

    proyecciones, en general el cambio climtico aumentar los peligros para la salud

    humana, sobre todo en las poblaciones de menores ingresos de los pases tropicales y

    subtropicales".

    El resumen afirma seguidamente: "El cambio climtico puede afectar a la salud de

    manera directa (consecuencias de temperaturas demasiado altas o bajas, prdida de

    vidas y lesiones en inundaciones y tormentas) e indirecta, alterando el alcance de los

    vectores de enfermedades, como los mosquitos, y de los patgenos transmitidos por el

    agua, as como la calidad del agua, la calidad del aire, y la calidad y disponibilidad de

    los alimentos. El impacto real en la salud depender mucho de las condiciones

    ambientales locales y las circunstancias socioeconmicas, as como de las diversas

    adaptaciones sociales, institucionales, tecnolgicas y comportamentales orientadas a

    reducir todo el conjunto de amenazas para la salud."3

    2 Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Climate Change 2001: Third Assessment Report (Volume I). Cambridge: Cambridge University

    Press, 2001. 3 IPCC. Synthesis Report, Third Assessment Report. Cambridge University Press, 2001.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    El informe del IPCC subraya tambin que nuestros conocimientos sobre las relaciones

    entre el clima, el cambio climtico y la salud humana han aumentado

    considerablemente en los ltimos diez aos. Aun as, persisten muchas lagunas en el

    conocimiento de los probables patrones futuros de exposicin a los cambios Climtico-

    ambientales, as como de la vulnerabilidad y adaptabilidad de los sistemas fsicos,

    ecolgicos y sociales al cambio climtico.

    NICARAGUA4

    Nicaragua por su posicin geogrfica y situacin de pobreza, es un pas altamente

    vulnerable ante sismos, erupciones volcnicas, inundaciones, deslaves, huracanes,

    sequas y tsunamis. La poblacin en riesgo ante huracanes y tormentas tropicales en

    Nicaragua es del 25.4% equivalente a 1.3 millones de personas, mientras la sequa

    afecta casi el 45% de la poblacin a nivel nacional. Nicaragua es el segundo pas en el

    mundo que ms es afectado por el paso de tormentas tropicales.

    En septiembre de 2007 el Huracn Flix, provoc prdidas millonarias en la Regin del

    Atlntico Norte por daos en infraestructura, al medio ambiente y vidas humanas. Ms

    de 198,000 personas fueron afectadas, 20,394 viviendas destruidas, 500 kilmetros de

    caminos (puentes y alcantarillas), 1, 248,553 hectreas de bosques destruidos, y ms

    de 100 personas muertas. Solamente los costos de rehabilitacin pasan de US $300

    millones de dlares.

    El modelo econmico de los ltimos 16 aos neoliberales, se ha basado en la sobre

    explotacin de los recursos naturales, y las consecuencias han sido devastadoras para

    el medio ambiente del pas.

    4 Informacin tomada de MARENA: Nicaragua unida frente al cambio climtico 2008

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    Con la excusa de obtener un crecimiento econmico, se sembraron las bases de una

    explotacin irracional de sus recursos naturales, enfrentando, en la actualidad, el

    resultado de una insostenibilidad y deterioro ambiental, con graves consecuencias para

    la naturaleza, para la salud de nuestra poblacin y la calidad de vida de nuestro pueblo

    nicaragense, que se traduce y se manifiesta en los siguientes aspectos:

    Relacin AMBIENTE - AGUA POTABLE ENERGIA - PRODUCCION

    La escasez de agua para la poblacin urbana y rural, debida, principalmente a la

    deforestacin y contaminacin, incide en mayores costos e inversiones para llevar y

    garantizar el agua potable para consumo rendimientos productivos, influyendo

    directamente en la sostenibilidad productiva, particularmente en la agricultura, con

    riesgos para la seguridad alimentaria.

    Relacin AMBIENTE - AGUA POTABLE BOSQUE - SUELO

    La deforestacin, en 300 aos, ha provocado la desaparicin del 85 por ciento de los

    bosques tropicales secos, y el 65 por ciento de los bosques hmedos. Actualmente, el

    pas pierde cerca de 75 mil hectreas de bosque, cada ao, por deforestacin asociada

    a la tala ilegal y a las malas prcticas agroproductivas; y 40 mil, adicionales, por

    incendios y quemas agrcolas. Esto ha ocasionando la degradacin de los suelos,

    dficit en la disponibilidad de agua, mayor vulnerabilidad ante los impactos del cambio

    climtico y disminucin del potencial eco turstico del pas.

    Las dos causas principales del problema de los bosques de Nicaragua son: la alta

    dependencia de la lea como fuente primaria de energa en el pas, y las malas

    prcticas productivas extensivas que degradan el bosque, suelo y la biodiversidad.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    Relacin AMBIENTE BIODIVERSIDAD - SEGURIDAD ALIMENTARIA

    Deforestacin, comercio ilegal interno de fauna y flora silvestre, y aumento de pobreza,

    son causas de degradacin y prdida de la biodiversidad. En los ltimos 16 aos

    neoliberales se ha perdido, en la regin del Pacfico, ms del 70% de los ecosistemas

    naturales y en la regin Atlntica se ha perdido hasta el 50%.

    Esto ha ocasionado la reduccin de la cantidad y calidad de las poblaciones de fauna

    silvestre, afectando una de las fuentes alimenticias de la poblacin rural. Menor oferta y

    calidad de paisajes naturales y de la fauna silvestre, en funcin del ecoturismo y

    destruccin de hbitat de especies de inters econmico y ecolgico.

    Relacin AMBIENTE - RECURSOS MARINOS

    La pesquera de langosta del Caribe de Nicaragua est siendo sobre explotada, 2.4

    veces sobre su capacidad de pesca, lo que no permite la utilizacin sostenible del

    recurso. Dichos niveles han sido por el exceso de participantes y la pesca ilegal del

    recurso.

    Las reas de los ecosistemas del mangle y de los humedales han sido fuertemente

    deterioradas por el uso inadecuado que se ha hecho de ellas, especialmente, por las

    malas prcticas de los productores de la industria camaronera en las reas protegidas

    del pacfico norte de Nicaragua.

    Relacin AMBIENTE - CONTAMINACION

    La contaminacin de los cuerpos de agua, se debe, principalmente, por vertidos

    directos de aguas residuales y/o con componentes peligrosos, e incluso, por desechos

    slidos provenientes:

    1) De actividades econmicas de la Industria, Agroindustria y Agropecuarias

    2) De las viviendas de los asentamientos humanos urbanos y rurales que no tienen

    acceso a servicios higinicos sanitarios (inodoro o letrina), ni tampoco a sistemas de

    saneamiento. La contaminacin biolgica y por sustancias qumicas como mercurio,

    cloro, plomo, cromo, cianuro y plaguicidas, tiene impacto sobre la salud de la poblacin

    y en la disminucin del potencial de uso de todos los cuerpos de agua como fuentes de

    agua potable y uso turstico.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    II. OBJETIVOS

    Objetivo General

    Analizar la vulnerabilidad, efectos y adaptacin de la salud pblica ante la variabilidad

    climtica a partir de la aplicacin de la gua propuesta por IISD ajustada en lo

    conceptual y metodolgico a la realidad de Nicaragua.

    Objetivos Especficos

    Caracterizar a las comunidades de los departamentos seleccionadas por el

    Ministerio de salud de Nicaragua, identificando los impactos de la variabilidad

    climtica y su repercusin en salud, mediante herramientas participativas a grupos

    focales.

    Identificar la situacin actual de los indicadores de salud sensibles a los efectos del

    clima a nivel de las regiones y poblaciones ms vulnerables a la variabilidad del

    mismo.

    Validar la herramienta CRISTAL adaptada a salud para evaluar y mejorar la eficacia

    de programas, proyectos y servicios pblicos en la capacidad local de adaptacin a

    la variabilidad climtica y el cambio climtico.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    III. METODOLOGIA

    Es un estudio cualitativo, descriptivo de corte transversal realizado a grupos focales

    mixtos en las comunidades Villa 15 de julio, San Jos del Obraje, La Calera, Ojo de

    Agua, Barrio Las Torres y Barrio Larreynaga de los municipios de Chinandega,

    Achuapa y Managua aplicando las herramientas Diagnstico Comunitario Participativo y

    Vulnerabilidad Climtica y CRISTAL adaptada a salud, durante los meses de

    septiembre y octubre de 2011.

    Este trabajo es enmarcado dentro de las lneas de estudio del Proyecto Gestin de

    Riesgo Climtico, el cual financiado por el Programa de Naciones Unidas para el

    Desarrollo e implementado en 7 pases por el Instituto Internacional para el Desarrollo

    Sostenible. En Amrica Latina se est implementando en Per, Repblica Dominicana,

    Honduras y Nicaragua.

    La implementacin en Nicaragua inici en julio 2010, mediante el dilogo entre la oficina

    de Pas de PNUD y la Secretara Tcnica de la Presidencia, obtenindose la indicacin

    de su ejecucin en el Ministerio del Ambiente y los Recursos Naturales.

    El proyecto tienen como objetivo general fortalecer las capacidades de los pases de

    alta vulnerabilidad para enfrentar las amenazas climticas, a travs de la identificacin y

    priorizacin de riesgos climticos y opciones de adaptacin en un sector priorizado,

    para el caso de Nicaragua se prioriz el sector salud.

    MARENA invito al MINSA, OPS y la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNAN

    Managua a integrarse en su implementacin.

    Una de las acciones del proyecto fue propiciar la capacitacin de las herramientas

    CVCA Y CRISTAL desarrollada en el mes de agosto en la ciudad de Estel por IISD y

    CARE en donde adems de explicacin terica se hizo trabajo de campo para

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    validarlas. Sin embargo, se vio la necesidad de poner en prctica estas herramientas

    adaptndolas al sector salud.

    Para poder obtener informacin sobre estadsticas de las enfermedades se realiza

    gestiones con MINSA central; MARENA proporcion la facilitacin de modificaciones

    climticas y la coordinacin del proyecto, se invit a OPS a participar de estas

    reuniones. Para que este trabajo tomara un mayor impacto, se realizaron encuestas con

    grupos focales en las comunidades que previamente el MINSA sugiri, la Facultad de

    Ciencias Mdicas de la UNAN Managua realiz la adaptacin de estas herramientas.

    Otro aspecto a considerar fue el aporte de realizar este estudio en una localidad en

    donde hubiera casos o reportes epidmicos y otra localidad contigua, en donde no

    hubiera esos repuntes, teniendo las mismas similitudes geogrficas.

    Teniendo los municipios sugeridos por el MINSA, la adaptacin de las herramientas en

    salud por la Facultad de Ciencias Mdicas y MARENA coordinando se prosigui a

    capacitar a 4 trabajadores de salud - docentes y un profesional ambiental para la

    realizacin del trabajo de terreno.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    DIAGNOSTICO COMUNITARIO PARTICIPATIVO Y VULNERABILIDAD CLIMATICA

    Esta herramienta fue adaptada de la metodologa CVCA proporcionada por CARE, esta

    ofrece un marco para analizar la vulnerabilidad al cambio climtico y la capacidad

    adaptativa a nivel comunitario.

    Reconociendo que los actores locales deben tener la oportunidad de dirigir su propio

    futuro, este manual pone el conocimiento sobre los riesgos climticos y las estrategias

    de adaptacin al frente del proceso de recopilacin y anlisis de datos tratando de

    priorizar el sector salud.

    Los principales objetivos del Diagnstico Comunitario Participativo y Vulnerabilidad

    Climtica son:

    Analizar la vulnerabilidad al cambio climtico y la capacidad adaptativa en

    el sector salud a nivel comunitario:

    Es una metodologa de recopilacin, organizacin y anlisis de la informacin sobre la

    vulnerabilidad y capacidad adaptativa de las comunidades, familias y de los individuos

    que las conforman enfocada en el rea de la salud. Brinda orientacin y herramientas

    para la investigacin participativa y el aprendizaje. Ofrece un marco de preguntas

    orientadoras para analizar esta informacin. Asimismo, tiene presente el papel de las

    instituciones y polticas locales y nacionales en la facilitacin de la adaptacin.

    Combinar el conocimiento comunitario con la informacin cientfica para

    dar paso a un mayor entendimiento de los impactos locales del cambio

    climtico en la salud humana:

    Uno de los desafos de trabajar a nivel local en la adaptacin al cambio climtico es la

    falta de informacin a escala reducida sobre los impactos. El proceso de recopilacin y

    anlisis de la informacin con las comunidades sirve para generar conocimiento local

    sobre los asuntos climticos y estrategias de adaptacin apropiadas. Los ejercicios

    participativos y las discusiones brindan oportunidades para vincular el conocimiento de

    la comunidad a la informacin cientfica disponible sobre el cambio climtico.

    El manual contiene una serie de preguntas orientadoras para el anlisis de la

    informacin. Esta adaptacin en salud, del modelo CVCA, est diseado para contribuir

    y fortalecer los procesos de planificacin, proporcionando informacin contextual vital

    sobre los impactos del cambio climtico, la vulnerabilidad, factores de riesgo y

    problemas de salud de la localidad.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

    Pgina | 14

    IV. DESARROLLO APLICACIN DE LA HERRAMIENTA:

    DIAGNSTICO COMUNITARIO PARTICIPATIVO Y VULNERABILIDAD

    CLIMATICA5

    Se realizaron reuniones previas para la realizacin de esta herramienta entre MARENA,

    MINSA, IISD, OPS y la Facultad de Ciencias Mdicas de la UNAN MANAGUA en donde

    se determinaron los TDR.

    El MINSA, segn sus estadsticas, proporcion los municipios en donde se tenan picos

    epidmicos de las enfermedades diarreicas, leptospirosis y dengue:

    Chinandega, Achuapa y Managua.

    El MARENA junto a la Facultad de Ciencias Mdicas capacitaron al personal que

    aplicaron las herramientas en estas comunidades a cargo del Ing. Miguel Reyes y el Dr.

    Wilbert Lpez quien adapt las herramientas CVCA y CRISTAL a salud. El grupo de

    trabajo const de 4 profesionales de la salud y un profesional del MARENA.

    Se realizaron coordinaciones para la realizacin de este estudio con delegaciones del

    MARENA, Alcaldas y MINSA de esos municipios, en donde se les explicaba los

    objetivos y el alcance de este trabajo, a estas delegaciones se les pidi el apoyo de

    locales y convocatoria del grupo focal cuyas caractersticas eran que fueran lderes

    comunitarios, brigadistas de salud, colaboradores voluntarios, que tuvieran ms de 5

    aos de habitar en esa zona, hombres o mujeres, y se les pidi la participacin de al

    menos un representantes de cada una de estas entidades (MINSA, Alcalda y

    MARENA) para complementar la informacin obtenida.

    En las visitas a estos municipios se tom la decisin de delimitar ms el trabajo en

    donde el MINSA municipal jug un papel importante, ya que nos facilitaron las zonas

    afectadas por las enfermedades en estudio (EDA, dengue y leptospirosis). 5 Adaptado de la herramienta CVCA.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

    Pgina | 15

    De estas reuniones se decidi realizar y coordinar los talleres de la siguiente manera:

    En el Municipio de Chinandega, ubicado en el Departamento de Chinandega:

    Villa 15 de julio

    San Jos del Obraje

    En el Municipio de Achuapa, ubicado en el Departamento de Len:

    La Calera

    Ojo de Agua

    En el Municipio de Managua, ubicado en el Departamento de Managua:

    Bo. Las Torres

    Bo. Larreynaga

    Estos talleres fueron realizados durante los meses de septiembre a octubre de 2011.

    Posteriormente, ya en el territorio se realiz presentacin del grupo, se explic los

    objetivos y la mecnica de trabajo en cada una de las comunidades donde se realiz el

    diagnstico rpido participativo comunitario.

    Se utilizaron dinmicas en el transcurso del da para evitar aburrimiento y contrarrestar

    el cansancio.

    Se hizo uso de material papelgrafo, marcadores, maskintape, pizarra acrlica, papeles

    de colores para anotar y aplicar las guas. Se tomaron fotografas y se realiza informe

    en Word.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

    Pgina | 16

    Propsito de las guas

    Actividad No 1: Conceptualizacin: se le explica a la comunidad en trminos sencillos

    los conceptos y terminologas a utilizar durante la realizacin del taller, para que se

    familiaricen con el vocabulario.

    Actividad No 2: Mapeo de amenazas: se le solicita a cada uno de los participantes

    del taller lderes comunitarios y pobladores que realicen un mapa de la comunidad en la

    que viven a fin de identificar los recursos de subsistencia, infraestructura bsica con la

    que cuentan y principalmente las principales amenazas naturales y no naturales que

    crean zonas vulnerables por la presencia de factores de riesgo.

    Actividad No 3: Calendario estacional: con el fin de conocer los eventos que considera

    la comunidad son de relevancia a lo largo del ao, as como la identificacin de las

    pocas en el ao que se ven afectadas por enfermedades, escasez de alimentos,

    necesidad de migracin etc., as como las diferentes estrategias de subsistencia y los

    cambios que se han dado en ellas en relacin al cambio climtico como percepcin en

    la comunidad.

    Actividad No 4: Cronologa Histrica: con el fin de comprender mejor las amenazas

    encontradas por la comunidad a lo largo de su historia, desde su fundacin hasta

    nuestros das, con un orden cronolgico, y sobre todo el impacto de cada una de ellas

    en la salud.

    Ya habiendo elaborado este esquema se puede suponer que ciertas amenazas se

    darn a futuro siempre y cuando los factores que permiten la ocurrencia de la misma

    estn presentes como desencadenantes de este evento. As podemos comunicar que

    amenazas se encuentran latentes.

    Siempre que se tenga este esquema se desarrollar un anlisis de riesgo que nos

    llevar a una planificacin y futura inversin que conduzca a resistir y superar con

    estrategias respuesta las amenazas identificadas.

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    Actividad No 5: Matriz de vulnerabilidad: es quizs la actividad de mayor relevancia, ya

    que permite determinar las amenazas con mayor impacto en la poblacin y su relacin

    con la aparicin de las enfermedades que tienen mayor incidencia y prevalencia en la

    zona, a su vez, se logran mencionar las diferentes estrategias de afrontamiento que se

    han desarrollado actualmente en la comunidad y las estrategias que al ser aplicadas a

    un mediano y largo plazo segn la comunidad, generaran un impacto positivo en la

    situacin de salud y bienestar higinico-sanitario de la zona.

    Actividad No 6: Diagrama de Venn: se sabe que la realidad de las comunidades

    implica un contacto directo con instituciones, organismos gubernamentales y no

    gubernamentales. Este contacto ayuda al desarrollo continuo de la comunidad.

    A travs de esta actividad, se logra analizar la participacin permanente o espordica

    las distintas organizaciones en los procesos de planificacin local, as como evaluar el

    acceso fluido de la informacin del contacto entre la comunidad y organizaciones

    involucradas.

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    V. MUNICIPIO: CHINANDEGA.

    Generalidades

    El Municipio de CHINANDEGA, pertenece al Departamento de CHINANDEGA.

    Es el ms importante municipio del departamento que lleva su nombre. Su importancia

    se debe a que ostenta el estatus de cabecera departamental.

    Comprende la parte central del departamento, extendindose sobre una bella y

    atractiva planicie, sin elevaciones montaosas, regada por el ro Acome que nace en

    las inmediaciones de la ciudad de CHINANDEGA.

    Fue fundado en 1839, tiene una extensin territorial de 686.61 km, se encuentra a 134

    km de la capital de la Repblica. Est ubicado entre las coordenadas 12 37 ' latitud

    norte y 87 07'de longitud oeste.

    Lmites

    Al Norte: Municipios de Somotillo y Villanueva.

    Al Sur: Municipios de Chichigalpa, El Realejo y Posoltega.

    Al Este: Municipios de Villanueva y Tlica.

    Al Oeste: Municipios de El Viejo y Puerto Morazn.

    Poblacin6

    La poblacin total del municipio es de: 118,078 Habitantes.

    Poblacin Urbana: 84,281 Habitantes. (71.38%)

    Poblacin Rural: 33,797 Habitantes. (28.62%)

    6 Tomado del censo nacional 1995

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    Clima

    El clima es tropical seco, el mismo de todo el pacfico del pas. El perodo de verano

    comprende desde el mes de Noviembre hasta el mes de Abril y el perodo lluvioso

    comprende de Mayo a Octubre. El clima es caluroso, con temperaturas medias entre

    21 C. y 30 C. y mximas hasta de 42 C. La precipitacin anual mxima alcanza 2,000

    mm y la mnima entre 700 y 800 mm anuales.

    Est ubicada sobre una superficie enteramente plana, cruzada por el ro Acome, que

    nace en sus inmediaciones y la cruza por el norte, rodendola totalmente por el

    occidente.

    Altitud sobre el nivel del mar 70.42 metros.

    Geografa y ecologa

    El territorio del Municipio de CHINANDEGA, abarca una diversidad de regiones

    ecolgicas. La porcin sudoeste del municipio, donde se asienta la cabecera municipal

    del mismo nombre, forma parte de la frtil llanura de origen volcnico que corre paralela

    a la cordillera de Los Maribios.

    El municipio se extiende tambin sobre esta cordillera, abarcando en su zona central y

    oriental una gran parte del complejo volcnico dominado por las cumbres de los

    volcanes Chonco, San Cristbal y Casita, caracterizados por los suelos arenosos de

    sus faldas y su clima ligeramente ms fresco. En su extremo norte, el municipio se

    conecta con el ecosistema de manglares y pantanos salobres que bordean el ro Estero

    Real.

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    Finalmente, en su frontera nordeste, limitando con los municipios de Villanueva y

    Somotillo, su territorio llega al borde donde comienzan los "llanos" (terrenos arcillosos

    y/o pedregosos) de la regin ms seca que se extiende hacia las mesetas segovianas.

    La llanura que est al pie de la cordillera de Los Maribios, ha sido fertilizada desde el

    perodo cuaternario por las cenizas arrojadas por los volcanes que brotaron en la

    cordillera y que fueron arrastradas por los vientos que normalmente soplan de este a

    nordeste, para ser depositadas en las llanuras. La acumulacin de estas cenizas

    volcnicas ha conformado suelos frtiles, profundos y de textura franco-limosa,

    reconocidos como uno de los terrenos ms favorables para el desarrollo de la

    agricultura a nivel nacional (Incer 1970).

    Con el Huracn Mitch, sin embargo, se abrieron grietas y crcavas que arrastraron

    suelos arenosos de las faldas de los volcanes hasta partes bajas situadas al pie de la

    cordillera, dejando los suelos de algunos sectores del pie de monte con una textura

    excesivamente arenosa, limitante para la agricultura. Adems de la fertilidad de los

    suelos, la zona aledaa a la ciudad de Chinandega (sur del municipio), tiene la ventaja

    de gozar de un rgimen de lluvias relativamente intenso y estable dentro de los

    mrgenes del trpico seco, con precipitaciones anuales promedio de 1,800 mm. Y una

    cancula benigna. Sin embargo, durante los aos con afectacin del fenmeno de "El

    Nio", este nivel de precipitaciones puede sufrir un dficit de 30 a 40 %, siendo stas

    las zonas del pas que ms sufren con estas irregularidades.7

    7 INETER 1998

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    Infraestructura socioeconmica

    Educacin: El municipio cuenta con 79 centros educativos.

    Salud: cuenta con tres Hospitales, dos Centros de Salud y once Puestos de Salud,

    adems de nueve Puestos Mdicos.

    Agua Potable y Saneamiento: el 59.8% de las viviendas de la cabecera municipal

    (8,800 viviendas), son abastecidas por el servicio de agua potable.8

    La Cabecera municipal cuenta con el sistema de aguas negras, aproximadamente unas

    5,500 conexiones, las aguas drenan al ro. Cerca del 4.0% de las viviendas del

    municipio no cuenta con ningn sistema de eliminacin de excretas, lo que acarrea

    como consecuencia un incremento de las enfermedades diarreicas agudas.

    Vas de Acceso: Las vas de acceso interno del municipio cuentan con recubrimiento de

    asfalto, adoquinado y balastre. En lo que se refiere a las vas de acceso al rea rural, el

    municipio cuenta con caminos de tierra con balastre y de tierra transitables todo el

    tiempo.

    8 ENACAL

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    Economa municipal

    Las principales actividades del municipio son la Agricultura, Industria, Servicios,

    Comercio y Ganadera. Los principales rubros de la agricultura son la siembra de

    ajonjol, arroz, caf, caa, frijoles, maz, man, sorgo y soya. Se cuenta con un total de

    34,233 manzanas sembradas distribuidas de la siguiente forma: Segn estadsticas del

    Ministerio de Accin Social (MAS), el municipio cuenta con 34 cooperativas agrcolas

    que aglutinan a 436 socios aproximadamente.

    Existen alrededor de 1,600 productores (con ttulos, sin ttulos de propiedad y

    productores que alquilan terrenos).

    En produccin pecuaria el municipio ocupa el primer lugar a nivel departamental junto

    con el municipio de El Viejo con 8,000 cabezas de ganado. La produccin de carne se

    comercializa principalmente en Managua, luego de su destace en el rastro municipal.

    Los productos lcteos y sus derivados son utilizados para el consumo de la poblacin

    local y la comercializacin con otras zonas.

    Recientemente en el municipio se inaugur la planta procesadora de nuez de maran,

    se cuenta con 55 manzanas sembradas, de las que 20 estn aptas en perodo de

    cosecha para ser procesadas y enviadas al mercado. Este trabajo se est llevando a

    cabo a travs del colectivo de trabajo "Carolina Osejo" compuesto por 25 mujeres

    obreras de la Villa 15 de Julio.

    Actividad pesquera

    En el Golfo de Fonseca operan ms de 60 acopiadores de larva de camarn de forma

    irregular, utilizan el producto tanto para el consumo como para la comercializacin.

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    Aspectos polticos administrativos

    En el municipio de CHINANDEGA como cabecera departamental se concentran

    delegaciones de la Empresa Nicaragense de Electricidad, Instituto Nicaragense de

    Acueductos y Alcantarillados, Ministerio de Educacin, Ministerio de Salud, Instituto

    Nicaragense de Seguridad Social y la Empresa Nicaragense de Telecomunicaciones.

    Tambin se encuentran aquellas instituciones que proporcionan servicios entre las que

    tenemos al INRA, MAGFOR, INTA, ATC, COOPERATIVA SANTA ANA, MARENA,

    UNAG, Bancos y ECODEPA.

    Cooperacin Externa y Hermanamientos

    El municipio de CHINANDEGA, tiene Hermanamientos con las ciudades de

    Leverkusen, Eindhoven, Molins de Rei, Wisconsin. Los hermanamientos con estas

    ciudades proporcionan ayuda material y tcnica. En el municipio de CHINANDEGA se

    cuenta con una buena presencia de organismos cooperantes nacionales y extranjeros.

    Nombres de los Organismos

    1. COSUDE CUERPO DE PAZ PMA

    2. CARE INTERNACIONAL PROFAMILIA OPS

    3. UNAG ALCOHICOS ANONIMOS ECODEPA

    4. CLINICA FLOR DE S. CRUZ ROJA HERMANAM.CHAMBERY

    5. HERMANAM. COVENTRY BOMBEROS CASA DE LA MUJER

    6. HERMAN. EAST DERBYSHIRE ASDI EINDHOVEN

    7. PIKIN GUERRERO MOTALA SAVE THE CHILDREN.

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    A. COMUNIDAD VILLA 15 DE JULIO.

    1. CONTEXTO

    La Villa 15 de Julio, anteriormente llamada Villa Salvadorita, perteneciente al municipio

    de Chinandega, departamento de Chinandega; ubicada a 32 kilmetros de la cabecera

    departamental. Se encuentra en 70.50 metros sobre el nivel del mar.

    Tiene como lmites: Norte y Este: Ro Estero Real; Sur: Cordillera conformada por los

    volcanes San Cristbal, Chonco y Casitas, Oeste comunidad La Pistola.

    Cuenta con una poblacin de aproximadamente 3537 habitantes, quienes se dedican

    en su mayora a la actividad agrcola.

    La infraestructura bsica de la comunidad cuenta con una oficina de la Alcalda, una

    estacin de polica, un puesto de Salud, una escuela primaria y un instituto de

    educacin secundaria, una oficina de comunicaciones, dos cementerios, un granero,

    una iglesia catlica y varias evanglicas, una farmacia.

    Existe una organizacin comunitaria, que atiende problemas econmicos sociales y

    colabora con actividades de salud que se desarrollan en la comunidad

    (brigadistas de Salud y colaboradores voluntarios).

    La comunidad cuenta con 948 casas las cuales se distribuyen a ambos lados de la

    carretera Panamericana, existen tres calles principales, y 8 secundarias, sin

    revestimiento alguno.

    Existen otras organizaciones que estn presentes en la comunidad tales como:

    Fundacin COEN, ADEPAL, Plan institucional, PROMUJER.

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    Por estar localizado cerca de las faldas de los volcanes antes mencionados, existe un

    riesgo latente de actividad ssmica, deslaves, contaminacin area por emanaciones

    volcnicas (gases y cenizas).

    No cuentan con un basurero local ni con sistema de recoleccin de basura, tampoco

    con sistema de aguas negras. Cuentan con servicio de agua potable el cual no se

    encuentra funcionando en estos momentos por lo que acuden al consumo de aguas de

    pozo.

    La actividad econmica que prevalece es la agrcola y la crianza de animales

    (ganado vacuno, porcino y avcola), esta ltima desarrollada en los patios caseros y dos

    corrales existentes dentro de la comunidad.

    Entre los cultivos de la regin estn la siembra de hortalizas en patios y en terrenos

    alquilados, tambin cultivan a pequea escalas maz, sorgo y frijol, a su vez existen

    empresas como el ingenio azucarero, grandes productores de man y una cooperativa

    que se dedica al cultivo y procesamiento de la semilla de maran.

    Cuentan con tierras muy frtiles lo que se debe a la cercana con la cadena volcnica.

    En un mapeo de la comunidad (ver prxima seccin) se identificaron los principales

    recursos con que cuenta la comunidad, tales como: carretera de acceso todo tiempo,

    centro de salud, pozos de agua en cada una de las propiedades los que funcionan

    nicamente en perodo de invierno, dos escuelas, una iglesia catlica, varias

    evanglicas, dos corrales para la crianza de animales, una cooperativa recolectora y

    procesadora de semilla de maran, Rio Estero Real en donde desarrollan la pesca

    artesanal de subsistencia, dos cementerios, lugares de refugio, y zonas relativamente

    seguras en caso de desastres.

    Segn el mapa, la comunidad est rodeada por algunas parcelas de cultivo:

    Oeste: maz, hortalizas, frijol y sorgo; Sur y Este: dos grandes plantaciones de

    caa, propiedad del ingenio Monte Rosa; Norte: maran.

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    Plantaciones de caa: durante el periodo de zafra, se realiza quema de los

    siembras de caa ocasionando contaminacin ambiental en aire por humo,

    ceniza, aumento de la temperatura en las zonas aledaas a los cultivos, y

    contaminacin del manto acufero por el uso de productos agroqumicos, es

    vlido mencionar que los roedores tienen como hbitat natural los caaverales y

    lugares de siembra, y en perodos de quema se trasladan en invaden las casas

    de la comunidad, todo esto repercute en la poblacin predisponindola a

    enfermedades de tipo respiratorio, de transmisin vectorial, dermatopatas9 por

    sustancias qumicas, y perdida del bienestar por cambios en su microclima.

    Otros elementos clave identificados en el mapeo:

    Cauces naturales: manifiestan los pobladores que durante el invierno estos

    zanjones10 se desbordan y contaminan la mayora de los pozos domiciliares los

    cuales estn desprovistos de brocal, sumado a esto no cuentan con sistema de

    recoleccin de basura por lo que algunos pobladores la vierten a las calles o a

    estos cauces naturales favoreciendo la formacin de criaderos e imposibilitando

    el adecuado transcurso de las corrientes de agua procedentes de la cordillera, lo

    que conlleva a su vez a mayores inundaciones.

    Aguas servidas: no cuentan con sistema de aguas servidas lo que predispone a

    la formacin de charcas (aguas estancadas) en el noreste del pueblo, afectando

    las casas aledaas con el riesgo inminente del desarrollo de enfermedades de

    transmisin vectorial.

    Cementerios: manifiestan los pobladores que los dos cementerios existentes se

    encuentran sobresaturados y ya no tienen capacidad para admitir nuevos

    difuntos, lo que los ha obligado a extraer los restos de cadveres de tiempo atrs

    para que haya capacidad para nuevos difuntos. Los restos extrados

    representan un riesgo latente y crean un temor en la poblacin de que se

    desarrolle una epidemia.

    9 Enfermedades de la piel

    10 Cauces improvisados

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    2. SALUD

    Las enfermedades ms prevalentes del reas son: Infecciones respiratorias agudas,

    enfermedades diarreicas, Dengue, y mencionan casos en aos anteriores de

    Leptospirosis, estas mismas aumentan su pico de presentacin en perodos lluviosos

    (ver prxima seccin).

    Las tempestades de polvo propician la contaminacin del aire por el uso de

    agroqumicos, gases txicos y cenizas provenientes de los volcanes, la quema de caa

    (la cual se lleva a cabo prcticamente durante medio ao) la poblacin se encuentra

    sumamente afectada por las enfermedades respiratorias, adems por tener un territorio

    relativamente rido, la exposicin al polvo de las calles condiciona an ms la

    presencia de infecciones respiratorias agudas.

    La comunidad cuenta con un puesto de salud con muy buenas condiciones de

    infraestructura, dos mdicos generales y en servicio social, personal de enfermara,

    farmacia, personal auxiliar, estadstica, personal de higiene y control de vectorial, con

    atencin general y de emergencia y una ambulancia utilizada en casos de traslado a

    unidades de mayor resolucin.

    Las instituciones que han tenido un contacto continuo y an estn involucrados en

    actividades conjuntas con los miembros de la comunidad son en orden de importancia:

    Alcalda, MINSA, MINED, Fundacin COEN, Plan internacional, ADEPAL, Pro mujer,

    Partera, MIFAMILIA, Polica Nacional, Ejrcito y Cruz Roja

    Ninguna de estas instituciones ha hecho distincin conforme al gnero de los

    pobladores a la hora de apoyar a los habitantes de la comunidad. Es vlido mencionar

    que ADEPAL ya tiene preseleccionados a la poblacin beneficiada con sus servicios

    por tratarse de una cooperativa.

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    Todas las organizaciones brindan apoyo comunitario en situaciones de crisis, y la

    informacin de las actividades realizadas o las futuras las dan a conocer mediante

    reuniones con los actores de la comunidad organizada, los cuales se encargan de

    difundirlos a la poblacin en general.

    Cuentan con una partera, la cual les ha brindado un servicio de buen trato a los

    pobladores.

    3. AMENAZAS CLIMATICAS

    El clima de la regin es tropical seco, el mismo de todo el pacfico del pas. El perodo

    de verano comprende desde el mes de Noviembre hasta el mes de Abril y el perodo

    lluvioso comprende de Mayo a Octubre.

    El clima es caluroso, con temperaturas medias entre 21 C. y 30 C. y mximas hasta

    de 42 C. La precipitacin anual mxima alcanza 2,000 mm.y la mnima entre 700 y 800

    mm anuales.

    En la comunidad se aplic el primer instrumento de la Gua de Campo: Mapeo de

    Amenazas, en donde los lderes comunitarios pobladores invitados elaboraron el

    mapa de su comunidad.

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    Se identificaron las inundaciones, sequas y tempestades de polvo como amenazas

    climticas ms importantes.

    Inundaciones: En poca lluviosa el Rio Estero Real aumenta su caudal

    ocasionando inundaciones con la consecuente prdida de cultivos y de animales

    de crianza, as como daos en la vivienda e infraestructura de la comunidad, y

    propiciando el desarrollo de enfermedades respiratorias, diarreicas y transmitidas

    por vectores, tal como el dengue.

    Las sequias es una de las principales amenazas que se presenta en esta

    comunidad ya que es una zona bastante caliente y que en el ltimo tiempo se ha

    ido notando los periodos ms extensos sin ver gota de lluvia, daando los

    cultivos y la economa de las familias. Provocando los impactos de

    enfermedades diarreicas, respiratorias y desnutricin en la poblacin.

    Tempestad de polvo: tanto por la sequia como por causas humanas se ha

    notado aumento de fuerza y velocidad de los vientos, esto produce tempestades

    de polvo que acarrea enfermedades principalmente respiratorias y diarreicas.

    Cabe mencionar tambin que las enfermedades ms frecuentes (IRA, EDA, Dengue,

    Leptospirosis), y enfermedades renales, predominan en perodo lluvioso ya que es en

    este poca donde se crean las condiciones propicias para el desarrollo y multiplicacin

    de vectores, contaminacin de las fuentes de agua, y la quema de caa que coincide

    con la finalizacin el invierno afecta predispone a enfermedades respiratorias en los

    pobladores. Las enfermedades diarreicas, que tienen alta incidencia en la poblacin, se

    deben a la problemtica antes mencionada de la falta brocal en los pozos y ausencia de

    tapas para los mismos lo que ocasiona que durante las lluvias se contaminen las

    fuentes de agua de la comunidad y causen parasitosis, y otras manifestaciones en el

    tracto gastrointestinal. La mala calidad del agua provoca el uso de recipientes de

    almacenamiento del agua, los cuales si no son manejados adecuadamente, pueden

    convertirse en criaderos de vectores, vehculo para la infeccin por espiroquetas.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

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    El rio y los cauces naturales juegan un papel clave en la prevalencia de enfermedades

    ya que a medida que estos se modifican ya sea disminuyendo o aumentando su caudal

    modificara el comportamiento de las enfermedades en esta comunidad.

    Rio Estero Real que bordea en regin norte y este crece durante el periodo de invierno

    a una profundidad de 5-6 m, creando humedales en la parte norte de la comunidad

    con formacin subsecuente de creadores de vectores. En periodos de huracanes se ha

    desbordado su cauce natural y ha inundado las casas del pueblo.

    Contribuye a incrementar el riesgo de inundacin la presencia de tres cauces naturales,

    que atraviesan la comunidad y sus aguas en poca lluviosa, provienen de la cordillera

    antes mencionada.

    Entre eventos climticos del pasado han impactado sobre todo los huracanes que

    provocan inundaciones:

    1988: Huracn Juana, causando prdidas materiales (perdidas de cultivos y

    animales que servan como medios de subsistencia), el poblado quedo

    incomunicado por daos a la principal vas de acceso, daos en la

    infraestructuras de las casas, contaminacin de las fuentes de agua, perdidas de

    suministro de energa.

    Durante los aos subsiguientes sufrieron los embates de otros huracanes, como

    Mitch (1998), Flix (2007), Alma (2008), los cuales tuvieron las mismas

    repercusiones sin prdidas humanas, pero con incrementos en las enfermedades

    diarreicas, respiratorias, desnutricin, y enfermedades vectoriales.

    Notan que actualmente llueve mucho ms que antes, y que los despales

    indiscriminados de los propietarios de cultivos, ha desprovisto de races las tierras y no

    hay suministro del manto acufero, erosin del suelo, deslaves o derrumbes, afectacin

    del microclima local, ocasionando un mayor incremento de inundaciones en perodos

    de lluvias, y que en verano exista un escasez total de agua, hecho que no suceda en

    aos anteriores.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

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    Tambin se mencionaron otras amenazas no climticas tal como los deslaves y

    emisiones de gases y ceniza volcnica que ocasionan contaminacin tanto en agua

    como en el aire de la comunidad, y los corrales que estn localizados dentro de la

    comunidad (oeste), y los animales son liberados y al circular por las calles del pueblo

    dejan excrementos dejan destruccin a su paso.

    4. ENFRENTAMIENTO

    Los pobladores identificaron tambin estrategias de enfrentamiento respecto a las

    amenazas e impactos identificados arriba.

    Amenazas, impactos y estrategias de repuesta

    Inundaciones

    Impactos Enfermedades

    respiratorias

    Enfermedades

    diarreicas

    Dengue

    Estrategia para

    afrontar

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Sequia

    Impactos Enfermedades

    respiratorias

    Enfermedades

    diarreicas

    Desnutricin

    Estrategia para

    afrontar

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Campaa o jornadas

    de prevencin

    Comentarios sobre

    estrategia para

    afrontar

    Las enfermedades

    respiratorias son

    altamente en esta

    zona

    Al no dispones de

    agua la tiene que

    comprar sin saber su

    calidad

    Principalmente los

    nios son los mas

    afectados

    Tempestades de polvo

    Impactos Enfermedades

    respiratorias

    Enfermedades

    diarreicas

    Contaminacin del

    aire y agua

    Estrategia para

    afrontar

    Campaas o jornadas

    de prevencin

    Campaas o jornadas

    de prevencin

    Campaa o jornadas

    de agua

    Las campaas o jornadas de prevencin son consideradas como la mejor estrategia

    sostenible, ya que la medicina preventiva es mucho ms econmica que la curativa, es

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    NICARAGUA 2011

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    decir que los pobladores de la comunidad plantean apoyo a las diferentes jornadas de

    salud para contrarrestar los impactos que presenta las amenazas en esta zona.

    Ejemplo de estas son:

    Jornadas de Abatizacin, fumigacin y aplicacin de rodenticidas: el MINSA en

    coordinacin con los lderes comunitarios, organiza las jornadas antes mencionadas

    para reducir el riesgo de epidemias de enfermedades de transmisin vectorial, A su vez

    durante las jornadas el personal higienista brinda charlas casa a casa donde da a

    conocer las medidas higinico-sanitarias.

    Otros aspectos a considerar:

    Acceso al agua potable: el agua potable se obtiene de tuberas que provienen de la

    comunidad La Grecia, sin embargo abastece nicamente en horas de la madrugada y

    en ciertos sectores de la comunidad. La escasez del vital lquido ha obligado a la

    poblacin a utilizar el agua de los pozos perforados artesanalmente los cuales en un

    90% no tienen ni revestimiento ni brocal, y comprar el agua fuera de la comunidad.

    Desastres naturales: la comunidad se encuentra organizada y con 4 albergues

    disponibles para uso de damnificados en caso de algn desastre natural. La alcalda

    municipal se encarga de la alimentacin y subsistencia de los damnificados. Los

    refugios durante desastres naturales: han resultado ser muy eficientes ya que a pesar

    de las prdidas materiales no reportan prdidas humanas y son sitios utilizados por la

    comunidad en tiempos sin emergencias naturales para otros fines.

    La poblacin identific como principales limitaciones para la adopcin de nuevas de

    estrategias ante las amenazas, las siguientes:

    Falta de coordinacin entre comunitarios e interinstitucional.

    Machismo

    Irresponsabilidad.

    Mala prctica ambiental.

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    NICARAGUA 2011

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    De la misma manera se mostro con los recursos que actualmente tienen en la

    comunidad y que pueden apoyar ante cualquier situacin, teniendo en cuenta que la

    necesidad de estar organizado es una estrategia para poder solucionar los diferente

    problemas existentes.

    Perfil del contexto del medio de vida

    En la zona del proyecto, clases importantes de recursos naturales fuertemente asociados localmente con el medio

    de vida, clima y/o estrategias de respuesta son:

    Recursos naturales

    TIERRA

    AGUA

    ARBOLES

    Recursos fsicos

    CARRETERAS

    CAUSES

    EDIFICIOS

    Recursos financieros

    ACCESO A MERCADOS

    PRESTAMOS

    TRABAJO INDEPENDIENTE

    Recursos humanos

    PROFECIONALES DE SALUD

    BRIGADISTAS DE SALUD

    COLABORADORES VOLUNTARIOS

    Recursos sociales

    MINISTERIO DE SALUD

    ALCALDIA

    GABINETE DE PODER CIUDADANO

    5. CONCLUSIONES Los pobladores de la comunidad 15 de julio del municipio de Chinandega reconocen el

    dao y los efectos que tiene la variabilidad climtica en la evolucin que ha tenido,

    tanto en los cultivos como en las enfermedades presentadas en las diversas

    comunidades a lo largo de la historia.

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    Se pudieron sealar las amenazas latentes o factores de riesgos en esta comunidad

    as como estrategias para afrontarlas, sin embargo algunas no son eficaces ni

    sostenibles.

    Las ms amenazas mencionadas fueron las inundaciones, las sequias y las

    tempestades de polvo, as se mencionaron tambin deslave y temporales lluviosos.

    Segn la percepcin de estos grupos focales se evidenci la relacin de la variabilidad

    climtica con las afectaciones en salud siendo las principales: Enfermedades

    respiratorias, Enfermedades diarreicas, Enfermedades vectoriales (principalmente

    Dengue).

    Actualmente son pocas las instituciones que juegan un rol importante en la comunidad,

    segn los grupos focales, ya que han tenido poco participacin en la prevencin,

    educacin y capacitacin para evitar las diversas patologas y algunas solo lo hacen

    ante estados de emergencias (durante el desastre natural).

    El Ministerio de Salud (MINSA) es la institucin o ministerio que lleva el liderazgo como

    coordinador de actividades de prevencin, promocin, educacin y capacitacin a los

    habitantes de las diversas comunidades, sin embargo, la falta de recursos tanto fsicos,

    humanos y econmicos hacen debilitar el actuar de este para disminuir las patologas

    mencionadas.

    Por tanto, se evidenci que la variabilidad climtica tiene mucha relacin con el

    comportamiento epidmico de las enfermedades y que poco a poco los habitantes han

    ido realizando mecanismos o estrategias de adaptacin no tan idneas ni sostenibles,

    sin embargo han dado algn tipo de efecto. Y que es necesaria la participacin

    ciudadano acompaado por instituciones gubernamentales y no gubernamentales para

    unificar esfuerzo en la mejora de estas estrategias.

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    B. COMUNIDAD SAN JOS DEL OBRAJE.

    1. CONTEXTO

    San Jos de Obraje, comunidad localizada a 30 kilmetros de la Ciudad de

    Chinandega, se encuentra a 70.50 metros sobre el nivel del mar.

    Tiene como lmites Norte: Rio Estero Real; Sur: Cordillera volcnica conformada por

    volcanes San Cristbal, Casitas y Chonco; Este: Reparto La Pistola; Oeste: Comunidad

    El Chonco.

    Cuenta con aproximadamente 1133 habitantes que en su mayora se dedican a las

    actividades agrcolas.

    La infraestructura bsica de la comunidad est dotada de: una iglesia catlica, varias

    evanglicas, una escuela, 2 casas comunales, un cementerio localizado en las afueras

    de la comunidad, es atravesada por la carretera Panamericana la cual divide la

    disposicin de su poblacin a ambos lados, con fincas ganaderas y agrcolas en sus

    alrededores.

    Existe organizacin comunitaria compuesta por: CPC, Gabinete del poder ciudadano,

    es una estructura que vela actualmente por los intereses y las necesidades de la

    comunidad.

    La comunidad cuente con 325 casas las cuales se distribuyen a ambos lados de la

    carretera Panamericana, sus calles carecen de revestimiento alguno.

    Existen organizaciones que trabajan con la comunidad, entre ellas: MINSA, MINED,

    INTA, MAG-FOR, MARENA, Defensa Civil, Alcalda Municipal, Fundacin Pantalen,

    Plan Nicaragua, Pro-mujer, Organizacin comunitaria, Brigada voluntaria contra

    incendios forestales.

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    Por estar localizado cerca de las faldas de los volcanes antes mencionados, existe un

    riesgo latente de actividad ssmica, deslaves, contaminacin area por emanaciones

    volcnicas (gases y cenizas).

    No cuentan con basurero oficial por lo que no se maneja de forma adecuada la misma,

    y en ocasiones se deposita en los causes naturales que atraviesan la comunidad lo que

    contribuye a la problemtica ambiental local. Cuentan con servicio de agua potable, el

    cual aparte de ser ilegal (conectados al sistema de acueductos que abastecera la Villa

    15 de Julio) no los abastece todo el tiempo (cada cinco das).

    La actividad econmica que predomina en la localidad es la agricultura, ya que la

    poblacin ha sido beneficiada con la entrega de terrenos para vivienda y cultivos para

    autoconsumo, y una mnima parte para comercializacin, entre estos tenemos: maz,

    man, frijol, y otras hortalizas. Existen en regiones de la comunidad rboles de Coyolito

    de los cuales los pobladores obtienen sus frutos para comercializacin y obtencin de

    ingresos, actividad que realizan durante todo el ao.

    En un mapeo de la comunidad (ver prxima seccin) se identificaron los principales

    recursos con que cuenta la comunidad, tales como: carretera de acceso todo tiempo;

    pozos de agua artesanales en la mayora de las propiedades, es vlido mencionar que

    cuentan con dos pozos con adecuada infraestructura sin embargo uno de ellos ha sido

    descartado por la presencia de arsnico, y el otro a pesar de ser privado y haber sido

    puesto a disposicin de la comunidad, no cuenta con sistema de extraccin de agua;

    una escuela, una iglesia catlica, varias evanglicas, Rio Estero Real en donde

    desarrollan la pesca artesanal de subsistencia, un cementerios en las afueras del

    pueblo, lugares de refugio( Hacienda la Polvosa y la Polvocita, la escuela, las dos casas

    comunales y la iglesia), y zonas relativamente seguras en caso de desastres.

    Segn el mapa, la comunidad est rodeada por algunas parcelas de cultivo:

    Man, caa de azcar, frijol y otras hortalizas.

    En el norte cuentan con un bosque de Coyolito que sirve como fuente de

    ingresos.

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    Plantaciones de caa: durante el periodo de zafra, se realiza quema de los

    siembras de caa ocasionando contaminacin ambiental en aire por humo,

    ceniza, aumento de la temperatura en las zonas aledaas a los cultivos, y

    contaminacin del manto acufero por el uso de productos agroqumicos, es

    vlido mencionar que los roedores tienen como hbitat natural los caaverales y

    lugares de siembra, y en perodos de quema se trasladan en invaden las casas

    de la comunidad, todo esto repercute en la poblacin predisponindola a

    enfermedades de tipo respiratorio, de transmisin vectorial, dermatopatas por

    sustancias qumicas, y perdida del bienestar por cambios en su microclima.

    Otros elementos clave identificados en el mapeo:

    Rio Estero Real: en poca lluviosa aumenta su caudal ocasionando inundaciones

    con la consecuente prdida de cultivos y de animales de crianza, as como

    daos en la vivienda e infraestructura de la comunidad, y propiciando el

    desarrollo de enfermedades transmitidas por vectores.

    Cordillera volcnica: deslaves, movimientos telricos, y emisin de gases y

    ceniza volcnica que ocasionan contaminacin tanto en agua como en el aire de

    la comunidad.

    Cauces naturales: manifiestan los pobladores que durante el invierno estos

    zanjones se desbordan y contaminan la mayora de los pozos domiciliares los

    cuales estn desprovistos de brocal, sumado a esto no cuentan con sistema de

    recoleccin de basura por lo que algunos pobladores la vierten a las calles o a

    estos cauces naturales favoreciendo la formacin de criaderos e imposibilitando

    el adecuado transcurso de las corrientes de agua procedentes de la cordillera, lo

    que conlleva a su vez a mayores inundaciones.

    Corrales: localizados dentro de la comunidad (oeste), los animales son liberados

    y al circular por las calles del pueblo dejan excrementos dejan destruccin a su

    paso.

    Inadecuado ordenamiento territorial: refieren los habitantes de la comunidad, que

    actualmente estn entregando terrenos en las zonas de amortiguamiento del

    rea protegida, para fines de cultivo, lo que consideran se convierte en una

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    amenaza, ya que debido al despale de esas regiones los hace ms vulnerables

    a derrumbes y prdida de los recursos naturales locales.

    2. SALUD

    Las enfermedades ms frecuentes son: IRA, EDA, y enfermedades renales,

    predominando las dos primeras, en perodo lluvioso. Ver prxima seccin.

    Tan bien hay contaminacin del aire: por el uso de agroqumicos, gases txicos y

    cenizas provenientes de los volcanes, la quema de caa (la cual se lleva a cabo

    prcticamente durante medio ao) la poblacin se encuentra sumamente afectada por

    las enfermedades respiratorias, adems por tener un territorio relativamente rido, la

    exposicin al polvo de las calles condiciona an ms la presencia de infecciones

    respiratorias agudas.

    La comunidad cuente con atencin mdica garantizada por el MINSA al menos dos

    veces a la semana, y se lleva a cabo en la casa comunal, existe coordinacin mediante

    el sistema de referencia y contra-referencia a travs de la red comunitaria. Se realizan

    jornadas de abatizacin y limpieza comunal en coordinacin MINSA-Comunitarios.

    Las instituciones que han tenido un contacto continuo y an estn involucrados en

    actividades conjuntas con los miembros de la comunidad son en orden de importancia:

    MINSA, MINED, INTA, MAGFOR, DEFENSA CIVIL, POLICIA, BRIGADAS,

    VOLUNTARIAS CONTRA INCENDIOS, ORGANIZACIN COMUNITARIA (CPC, GPC,

    CLS), PROMUJER, COLVOL, Plan Nicaragua, ALCALDIA, MARENA, Fundacin

    Pantalen.

    Ninguna de estas instituciones ha hecho distincin conforme al gnero de los

    pobladores a la hora de apoyar a los habitantes de la comunidad.

    Todas las organizaciones brindan apoyo comunitario en situaciones de crisis, y la

    informacin de las actividades realizadas o las futuras las dan a conocer mediante

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    reuniones con los actores de la comunidad organizada, los cuales se encargan de

    difundirlos a la poblacin en general.

    Cuenta adems con una partera quien brinda servicio privado durante todo el ao.

    3. AMENAZAS CLIMATICAS

    El clima de la regin es tropical seco, el mismo de todo el pacfico del pas. El perodo

    de verano comprende desde el mes de Noviembre hasta el mes de Abril y

    El perodo lluvioso comprende de Mayo a Octubre.

    El clima es caluroso, con temperaturas medias entre 21 C. y 30 C. y mximas hasta

    de 42 C. La precipitacin anual mxima alcanza 2,000 mm. y la mnima entre 700 y

    800 mm anuales.

    En la comunidad se aplic el primer instrumento de la Gua de Campo: Mapeo de

    Amenazas, en donde los lderes comunitarios pobladores invitados elaboraron el

    mapa de su comunidad.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    Se identificaron las inundaciones, Las tempestades de polvo como amenazas climticas

    ms importantes. Estas amenazas tienen los impactos siguientes

    Inundaciones: En poca lluviosa el Rio Estero Real: en poca lluviosa aumenta su

    caudal ocasionando inundaciones con la consecuente prdida de cultivos y de

    animales de crianza, as como daos en la vivienda e infraestructura de la comunidad,

    y propiciando el desarrollo de enfermedades transmitidas vectores como diarreicas y

    respiratorias

    Tempestad de polvo originadas: por la sequia como por causas humanas se ha

    notado aumento de fuerza y velocidad de los vientos, esto produce tempestades de

    polvo que acarrea enfermedades principalmente respiratorias. Estas son en menor

    escala

    Cabe mencionar que las enfermedades ms frecuentes (IRA, EDA) y enfermedades

    renales, predominando las dos primeras, en perodo lluvioso ya que es en este poca

    donde se crean las condiciones propicias para el desarrollo y multiplicacin de vectores,

    contaminacin de las fuentes de agua, y la quema de caa que coincide con la

    finalizacin el invierno afecta predispone a enfermedades respiratorias en los

    pobladores. Las Enfermedades diarreicas: alta incidencia en la poblacin, esto se debe

    a la problemtica que durante las lluvias e inundaciones se contaminen las fuentes de

    agua de la comunidad cuando ni hay abastecimiento del agua potable y causen

    parasitosis, y otras manifestaciones en el tracto gastrointestinal. Dengue y

    Leptospirosis: son sobre todo una consecuencia de las inundaciones y la mala calidad

    del agua provoca el uso de recipientes de almacenamiento del agua, los cuales si no

    son manejados adecuadamente, pueden convertirse en criaderos de vectores, vehculo

    para la infeccin por espiroquetas.

    El rio y los cauces naturales juegan un papel clave en la prevalencia de enfermedades.

    El Rio Estero Real que bordea en regin norte y este crece durante el periodo de

    invierno, creando humedales en la parte norte de la comunidad con formacin

    subsecuente de creadores de vectores. En periodos de huracanes se ha desbordado su

    cauce natural y ha inundado las casas del pueblo.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    Contribuye a incrementar el riesgo de inundacin la presencia de 5 cauces naturales,

    que atraviesan la comunidad y sus aguas en poca lluviosa, provienen de la cordillera

    antes mencionada.

    Entre eventos climticos del pasado han impactado sobre todo los huracanes que

    provocan inundaciones:

    1988: Huracn Juana, causando prdidas materiales (perdidas de cultivos y

    animales que servan como medios de subsistencia), el poblado quedo

    incomunicado por daos a la principal vas de acceso, daos en la

    infraestructuras de las casas, contaminacin de las fuentes de agua, perdidas de

    suministro de energa.

    Durante los aos subsiguientes sufrieron los embates de otros huracanes, como

    Mitch (1998), Flix (2007), Alma (2008), los cuales tuvieron las mismas

    repercusiones sin prdidas humanas, pero con incrementos en las enfermedades

    diarreicas, respiratorias, desnutricin, y enfermedades vectoriales.

    Notan que actualmente llueve mucho ms que antes, y que los despales

    indiscriminados de los propietarios de cultivos, ha desprovisto de races las tierras y no

    hay suministro del manto acufero, erosin del suelo, deslaves o derrumbes, afectacin

    del microclima local, ocasionando un mayor incremento de inundaciones en perodos

    de lluvias, y que en verano exista un escasez total de agua, hecho que no suceda en

    aos anteriores.

    Tambin se mencionaron otras amenazas no climticas tal como

    Los deslaves los que ocasionan daos a las viviendas, los cultivos y contamina el

    agua.

    Las emisiones de gases y ceniza volcnica que ocasionan como la contaminacin

    tanto en agua como en el aire de la comunidad originando enfermedades de tipo

    respiratorio.

    Los corrales que estn localizados dentro de la comunidad (oeste), y los animales

    son liberados y al circular por las calles del pueblo dejan excrementos dejan

    destruccin a su paso, siendo un foco de infecciones.

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    NICARAGUA 2011

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    4. ENFRENTAMIENTOS

    Los pobladores identificaron tambin estrategias de enfrentamiento respecto a las

    amenazas e impactos identificados arriba.

    Amenazas, impactos y estrategias de repuesta

    Inundaciones

    Impactos Enfermedades Dao/perdida de

    vivienda

    Contaminacin de

    agua

    Estrategia para

    afrontar

    Campaa o

    jornadas de

    prevencin

    Construccin de

    viviendas sociales

    Campaa o

    jornadas de agua

    Deslave

    Impactos Daos a viviendas Daos a cultivos Contaminacin de

    agua

    Estrategia para

    afrontar

    Construccin de

    viviendas sociales

    Programa social de

    microcrdito

    Campaa o

    jornadas de agua

    Emanaciones Volcnicas

    Impactos Enfermedades

    respiratorias

    Contaminacin del

    aire

    Menor calidad del

    agua

    Estrategia para

    afrontar

    Visitas medicas

    integrales

    Campaas o

    jornadas de

    prevencin

    Campaa o

    jornadas de agua

    Las estrategias en cuanto a salud (campaas o jornadas de prevencin, las visitas

    medicas integrales) les han dado resultados y se consideran sostenibles, si bien es

    cierto no cuentan con un puesto de salud (ya que la poblacin es muy pequea), las

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    NICARAGUA 2011

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    medidas empleadas en medicina preventiva, han tenido un efecto positivo en la

    comunidad.

    Ejemplo de estas son:

    Jornadas de Abatizacin, Jornadas de vacunacin, limpieza comunitaria, visitas

    domiciliares dirigidas: el MINSA en coordinacin con los lderes comunitarios, organiza

    las jornadas antes mencionadas para reducir el riesgo de epidemias de enfermedades

    de transmisin vectorial, A su vez durante las jornadas el personal higienista brinda

    charlas casa a casa donde da a conocer las medidas higinico-sanitarias.

    Otros aspectos a considerar:

    Acceso al agua potable: El cerro Chonco ( fuente de recursos hdricos), es de donde

    proviene el sistema de agua potable con el que cuenta la comunidad, su conexin a

    este sistema se ha realizado de manera ilegal, debido a la falta de respuesta de las

    entidades pertinentes en cuanto a esta problemtica, sin embargo el vital lquido llega a

    la comunidad cada cinco das, hecho que obliga a que los pobladores tengan que hacer

    uso del agua de sus pozos artesanales para actividades de aseo en el hogar, y el agua

    de consumo humano deben de comprarla en puestos de venta ubicados en la misma

    comunidad pero en las zonas ms bajas.

    Desastres naturales: la comunidad se encuentra organizada y con 6 albergues

    disponibles para uso de damnificados en caso de algn desastre natural. La alcalda

    municipal se encarga de la alimentacin y subsistencia de los damnificados. Existen

    brigadas voluntarias contra incendio forestales, las cuales trabajan en coordinacin con

    MARENA.

    La poblacin identific como principales limitaciones para la adopcin de nuevas de

    estrategias ante las amenazas, las siguientes:

    Falta de coordinacin entre comunitarios e interinstitucional.

    Vivir en una zona meramente agrcola, que los obliga a enfrentarse a las labores

    agrcolas y la aplicacin de pesticidas de las grandes industrias aledaas.

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    Falta de presencia de la alcalda municipal y de vigilancia y aplicacin de las

    leyes de proteccin natural.

    De la misma manera se mostro con los recursos que actualmente tienen en la

    comunidad y que pueden apoyar ante cualquier situacin, teniendo en cuenta que la

    necesidad de estar organizado es una estrategia para poder solucionar los diferente

    problemas existentes.

    Perfil del contexto del medio de vida

    En la zona del proyecto, clases importantes de recursos naturales fuertemente asociados localmente con el medio

    de vida, clima y/o estrategias de respuesta son:

    Recursos naturales

    ARBOLES

    TIERRA

    AIRE

    Recursos fsicos

    ESCUELA

    CARRETERA

    CULTIVOS

    Recursos financieros

    REMESAS FAMILIARES

    ZONA PRODUCTIVA

    PRESTAMOS

    Recursos humanos

    PERSONAL DE SALUD

    BRIGADISTAS DE SALUD

    BRIGADAS CONTRA INCENDIOS FORESTALES

    Recursos sociales

    MINISTERIO DE SALUD

    MINISTERIO DE EDUCACION

    GABINETE DE PODER CIUDADANO

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    5. CONCLUSIONES

    Los pobladores de la comunidad Villa San Jos del Obraje del municipio de Chinandega

    reconocen tambin el dao y los efectos que tiene la variabilidad climtica tanto en los

    cultivos como en las enfermedades presentadas a lo largo de la historia.

    Se sealaron las amenazas latentes o factores de riesgos en esta comunidad as como

    estrategias para afrontarlas, sin embargo algunas no son eficaces ni sostenibles, mucho

    menos de resilientes.

    Las ms mencionadas fueron las inundaciones, deslaves y emaciaciones volcnicas

    adems de las tempestades de polvo y temporales lluviosos.

    Segn la percepcin de estos grupos focales se evidenci la relacin de la variabilidad

    climtica con las afectaciones en salud principalmente las afectaciones respiratorias

    debido a la emaciacin de gases volcnicos, las inundaciones y temporales lluviosos.

    Actualmente son pocas las instituciones que juegan un roll importante en la comunidad,

    y ha sido gracias a la participacin de la comunidad, segn los grupos focales, que han

    realizado campaas de prevencin, educacin y capacitacin para evitar las diversas

    patologas.

    El Ministerio de Salud (MINSA) es la institucin o ministerio que lleva el liderazgo como

    coordinador de actividades de prevencin, promocin, educacin y capacitacin a los

    habitantes de las diversas comunidades, sin embargo, la falta de recursos tanto fsicos,

    humanos y econmicos hacen debilitar el actuar de este para disminuir las patologas

    mencionadas.

    Por tanto, se evidenci que la variabilidad climtica tiene mucha relacin con el

    comportamiento epidmico de las enfermedades y que poco a poco los habitantes han

    ido realizando mecanismos o estrategias de adaptacin no tan idneas ni sostenibles,

    sin embargo han dado algn tipo de efecto. Y que es necesario la participacin

    ciudadana acompaado por instituciones gubernamentales y no gubernamentales para

    unificar esfuerzo en la mejora de estas estrategias.

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    VI.

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    VI. MUNICIPIO: ACHUAPA.

    Ubicado en la zona norte del departamento de Len al cual pertenece. Entre las

    coordenadas 1303 de latitud norte, y 86 35 longitud oeste, a una altitud de 330.90 m

    sobre el nivel del mar.

    Su extensin territorial es de 397.229 kmts2.

    Lmites municipales:

    Norte: Municipio San Juan de Limay (Estel)

    Sur: Municipio El Sauce (Len)

    Este: Municipio de Estel.

    Oeste: Villa Nueva (Chinandega)

    Clima: de tipo subtropical seco, con un promedio anual de precipitaciones de 1200 a

    1800 mm, con una distribucin regular principalmente en los meses de mayo a

    noviembre.

    Poblacin municipal: 13797 habitantes, donde el 84% es rural y el 16% restante es

    urbano.

    La comunidad La Calera cuenta con 150 familias y La Comunidad Ojo de Agua con 64

    familias.

    Los servicios pblicos e infraestructura

    En su mayora se encuentran en la zona urbana, donde se incluyen energa elctrica y

    telecomunicaciones, abastecimiento de agua, puestos de salud, escuela primaria y

    centros de educacin secundaria, sin embargo la cobertura de los mismos es limitada.

    El ministerio de educacin en Achuapa, cuenta con 45 centros escolares de primaria, 1

    instituto de educacin secundaria, 1 centro que atiende secundaria y primaria

    subvencionado, 1 preescolar urbano y 35 comunitarios, ubicados estos ltimos en las

    diferentes comarcas. Estos centros son atendidos por 100 maestros de primaria, 15 de

    secundaria, 8 de pre-escolar y 35 maestros que atienden pre-escolares comunitarios.

  • IMPACTOS DE LA VULNERABILIDAD CLIMTICA EN LA SALUD HUMANA

    NICARAGUA 2011

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    La red vial comprende 36 km de camino principales incluyendo los tramos que

    comunican con el Sauce, Estel, y el poblado de Sn Francisco del Norte. Una red de

    caminos secundarios con ms de 230 km de extensin, intercomunican las

    comunidades con el casco urbano.

    Actividad econmica:

    Las Actividades econmicas del municipio estn basadas en la agricultura y ganadera

    extensiva, el 24% del territorio se utiliza en cultivos agrcolas anuales desarrollados de

    manera tradicional, destacando el maz, frijol, sorgo, milln, ajonjol. El 48% del rea

    municipal es ocupada por la ganadera extensiva mayor.

    Dentro de los aspectos de produccin se destaca la actividad comercial de productos

    agrcolas hacia los municipios vecinos, el Sauce y Estel principales acopiadores de la

    produccin de granos bsicos y ajonjol, tambin pequeos comerciantes de ganado

    trasladan a pi su producto para comercializarlo en las diferentes cabeceras

    municipales de municipios vecinos.

    El procesamiento del aceite de ajonjol es otra actividad importante del municipio cuya

    produccin es para exportacin a Europa, esta actividad la realiza la Cooperativa Juan

    Francisco Paz Silva.

    Agua y saneamiento:

    El abastecimiento de agua potable en el municipio es suministrado por diferentes

    sistemas en los que se mencionan: