impacto de la guía del manejo del dolor
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Impacto de la “Guía del manejo del dolor agudo en centros asistenciales” en el uso
adecuado de los corticoides
N. Ibañez, J. Ortner, P. Santaló, N. Grau, N. Cugat, A. Gran, D. Moya.
INTRODUCCIÓN
Febrero 2018 Publicación “Guía del manejo dolor agudo en los centros asistenciales”
La Guía se divide en 4 bloques: Dolor osteomuscular Lumbalgia/Cervicalgia Lumbociatalgia/Cervicobraquialgia Dolor neuropático.
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
• Valorar la existencia de impacto tras la difusión de la “Guía del manejo dolor agudo en los centros asistenciales”.
METODOLOGÍA
• Estudio comparativo casos codificados : Cie-9 724.2 Lumbalgia Cie-9 723.1 Cervicalgia
Que tengan asociada prescripción Corticoide
• Periodos: Marzo- Agosto 2017 Marzo- Agosto 2018
• Análisis muestra: Codificación Cie-9 poco ajustada Uso corticoides no relacionados con el diagnóstico (ex. Reacción
alérgica)
2017 TOTAL Con
Corticoide
LUMBALGIA 3.488 936 26,7%
CERVICALGIA 2.094 198 9,4%
TOTAL 5.582
1.134 20,3%
RESULTADOS
2018 TOTAL Con
Corticoide
LUMBALGIA 3.152 535 16,9%
CERVICALGIA 1.971 109 5,5%
TOTAL 5.123 644 12,6%
p<0,001
RESULTADOS
• Análisis muestra para valorar sesgo:
Error codificación Cie-9
Uso Corticoide justificado por otras causas
• No se ha detectado ningún caso en ambos periodos.
CONCLUSIONES
• Se observa una disminución del uso de corticoides en el tratamiento de las cervicalgias y lumbalgias sin radiculopatías tras instauración de la guía.
• Los resultados de la muestra indican que los errores en la
codificación y uso de corticoides por otras causas son similares entre 2017 y 2018, por lo que se espera que no tengan un gran impacto en la disminución total observada.
• La publicación y difusión de la “Guía del manejo del dolor en los
centros asistenciales”, podría explicar la disminución del uso incorrecto de los corticoides en cervicalgias y lumbalgias sin radiculopatías.
