Dr Dorian La PalmaDr Soraya Cortez

DEFINICIÓN.

La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo. Si dicha detención no es completa y persistente, hablaremos de suboclusión intestinal.

II.1 ILEO MECANICO

Extraluminal Adherencias postquirúrgicas (Causa más

frecuente 35-40%) Hernias externas (inguinales, crurales,

umbilicales, laparotómicas, etc.

ParietalNeoplasias 5 Alteraciones congénitas (atresias, estenosis,

duplicaciones, etc.) Procesos inflamatorios (Crohn) Intraluminal Ileo biliar Bezoar Parasitosis Cuerpo extraño

Síntomas cardinales Dolor Distensión abdominal VómitosAusencia de emisión de gases y heces

OBJETIVO1. Determinar presicion en la deteccion de la

obstruccion de intest delgado2. Experiencia del lector3. Evaluacion de signos

INTRODUCCIONTAC es el estudio preferido para la evaluaxion de

pacientes con obstruccio intestinal, sin emabargo muchos consideran que la rx de abdomen es el mejor estudio INICIAL

PPRESICION DE RX ABDOMEN??

PRESICION DE RX ABDOMEN??

50 – 60 %TAC

Sensibilidad : 88% Especificidad :86 %

Materiales Y MetodosRetrospectivo

Junio 2003 – Feb 2004 100 pacientes

90 = tac + Rx 49 mujeres y 41 varones. 55 años media edad

Dx obstruccion intest delgado QX Alivio post a sonda/ayuno

EVALUACION RADIOGRAFICA3 GRUPOS

Grupo 1 :senior Grupo 2 : Junior Grupo 3 : residente

SIGNOS RADIOLOGICOS1. Mas de dos niveles2. > 2, 5 cm3. Niveles a 5 mm de diferencia entre uno y otro4. Ausencia de gas5. String of perals6. Estomago distendido7. Strech sign8. Colon colapsado

EVALUACIONCalidadPosicionSignos (buscar placas) string pearls ausencia de gas colon dilatado estomago/ duodeno dilatado tubo nasogastrico

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOSSensibilidad 59 – 93%Signos de mayor valor:

Dos o mas niveles liquidos Niveles con espesor > 2, 5 Distancia de 5mm entre un nivel y otro dentro de una

misma asa

CONCLUSIONRx es metodo util para el diagnostico Medico con mas experiencia, mejor sensibilidad de

estudio Sensibilidad 66%Bueno metodo inicial, si existe sospecha = tac