Título:

Autores: Aguarón Benítez, G. ; Moreno Selva, R; Belmonte Andujar, L; Resta Serra, M; Gómez García, T; González de Merlo, G.

Centro: Hospital Universitario de Albacete

Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador

ID: 599 Sección: Fertilidad

Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador

Perforación uterina tras legrado Desapercibida en 0.24% casos

Complicaciones legrado tras aborto:Complicaciones legrado tras aborto:

ApéndiceI.D…ApéndiceI.D…Trompa de falopioTrompa de falopio

Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuadorCaso Clínico

Mujer 37 añosAOG: G3C2 Exp: restos hemáticos < regla. No dolor abdominalAnalítica: normalEcoTV.: gestación interrumpida de 8 semanas

EcoTV de control: : Útero con endometrio dishomogéneo de 21mm compatible con aborto incompleto

Indicación de LEGRADO EVACUADOR: Obtención de escasos restos, compatibles con ¿pólipo endometrial?

Tto médico: 800 mcgr Misoprostol

vaginal

Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador

ETV: Útero con endometrio irregular hiperecogénico con vascularización y contornos imprecisos de 27mm compatible con persistencia de restos.

AP: ESTRUCTURA CON FÍMBRIAS Y EPITELIO DE TIPO TUBÁRICO SIN SIGNOS DE MALIGNIDAD

Analítica: Hb: 9; Hto: 28,4; BHCG: 154. Resto normal.

LEGRADO ECOGUIADO + LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA

Hallazgos laparoscópicos

Trompa derecha con adherencias laxas a cara anterior uterina.Pequeña zona de perforación uterina de 3-4 mm en cara posterior por la que se produjo la

herniación de la trompa.

22 días tras legrado: sangrado genital = regla + dolor hipogástrico

Herniación de la trompa de Falopio a través de una perforación uterina durante la realización de legrado evacuador

Legrado ecoguiado

Extracción de escaso material que se envia a AP. Nueva perforación de 1 cm en cara anterior (visión laparoscópica). Se suspende el procedimiento tras comprobar hemostasia.

Analítica: Hb: 7,5; Hto: 22,3; Resto normal.Postoperatorio dentro de la normalidad.

Histerectomia abdominal simple

U: útero; T: trompa; O: ovario