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"El amor por principio, el orden por base, el progreso por meta". Auguste Comte. Nº 91 AÑO X SEPTIEMBRE 2003 PERIODICO i nformativo Hospital Ramón y Cajal Madrid www.hrc.es l 15 de septiembre, el Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Alfredo Ma- cho, visitó nuestro Hospital para conocer las nuevas instalaciones del Hospital Ramón y Cajal. Tras su llegada al cen- tro, donde fue recibido por el equipo directivo, el Con- sejero de Sanidad se intere- só por el desarrollo de las obras, cuya planificación y fases se plasmaron en unos planos arquitectónicos ubi- cados en el hall Principal de las nuevas Consultas. Estos planos recogían la fase actual en la que se en- cuentran las obras de mejo- ra y las futuras remodela- ciones. Recorrió las nuevas instalaciones de Consultas y del Servicio de Admisión Visita del Consejero de Sanidad al Hospital Ramón y Cajal El Consejero de Sanidad, Alfredo Macho, y la Directora General del IMSALUD, Leticia del Moral, acompañados del equipo directivo durante su visita al Hospital Ramón y Cajal. Aumento retributivo para turnos, noches y festivos Se implanta la reducción de jornada a 35 horas semanales a Directora General del Instituto Madrileño de la Salud (IMSALUD), Leticia Moral, y los re- presentantes de los seis sin- dicatos presentes en la Mesa Sectorial de Sanidad, CEM- SATSE, CCOO, UGT, SAE, CSI- CSIF, CSIT-UP, firmaron un acuer- do por el que la jor- nada laboral de 35 horas se hace ex- tensiva a todos los centros sanitarios del IMSALUD, y será efectiva a par- tir de su publica- ción en el Boletín Oficial de la Comu- nidad de Madrid en los próximos días. Una vez publi- cado, los cambios necesarios para adecuar la organización de los Centros Sanitarios se re- alizarán en el plazo máximo de tres meses a partir de la fecha de entrada en vigor de dicho acuerdo. Contenido del acuerdo El acuerdo alcanzado reco- ge no sólo los criterios de implantación de la jorna- da de 35 horas, sino tam- bién importantes medidas de mejora de las condicio- nes laborales de los profe- sionales y la conciliación de éstas con la vida perso- nal y familiar. Los princi- pales puntos a destacar son los siguientes: 1. Nuevas jornadas anua- les efectivas de 1.533/ horas año para la jor- nada diurna, 1.498 ho- ras/año para la jorna- da rotatoria y 1.420 horas/año para la jor- nada nocturna. 2. Incremento de los com- plementos retributivos para el personal que trabaja en turnos rota- torios, noches y festi- vos. 3. Posibilidad para los trabajadores mayores de 55 años de optar vo- luntariamente a la exención de noches y conservar sus retribu- ciones a través de la compensación con ex- ceso de jornada. 4. Otras mejoras de flexibili- zación de la jornada labo- ral como la disminución de la jornada o la limita- ción de número máximo de noches a realizar por el personal, entre otras. La extensión de la jornada de 35 horas a todos los profesionales de los Centros Sanita- rios de la Comuni- dad de Madrid es uno de los objeti- vos que contempla el Plan de Calidad Integral de los Ser- vicios Sanitarios suscrito el pasado 27 de junio de 2002 y que preveía la implantación de esta medida a lo largo del presente año 2003. Los interesados en consultar cualquier duda o aclaración sobre la implan- tación de este acuerdo, pue- den dirigirse al departamen- to de Recursos Humanos del Hospital. L E (Pasa a págs. 4 y 5) El acuerdo contempla la exención voluntaria de noches para mayores de 55 años y otras mejoras a calidad del procedi- miento analítico realiza- do en el Servicio de Bio- química del Hospital Ra- món y Cajal ha superado los criterios de precisión y correc- ción internacionalmente exi- gidos para la individualiza- ción farmacocinética de siróli- mus, lo que amplía la capaci- dad asistencial y de docencia e investigación del Hospital. La monitorización tera- péutica de sirólimus es un avance para la clínica del trasplante de órganos, princi- palmente el renal, ya que fa- cilita su inclusión en los pro- tocolos de inmunosupresión con un beneficio potencial en los pacientes. El sirólimus es un antibió- tico macrólido de potente ac- ción inmunosupresora que re- cientemente se ha aprobado para prevenir el rechazo en trasplante clínico de órganos. Se presenta como una gran promesa en inmunosupresión por sus buenos resultados como inmunosupresor prima- rio en receptores de trasplan- te renal. También conocido como rapamicina, este anti- biótico pertenece por su meca- nismo de acción al grupo de los anticalcineurínicos, es jun- to a la ciclosporina y tacróli- mus, pero inhibe distintas vías de la respuesta inmune. Para la práctica clínica de sirólimus se recomienda la medida de su concentración predosis en sangre para man- tener valores dentro de rango terapéutico. Esta proporción pretende prevenir al tras- plante y al paciente de las se- veras consecuencias de la so- breinmunosupresión (infec- ción, toxicidad) e infrainmu- nosupresión (rechazo) que pueden sobrevenir sin modifi- cación de la dosis. Al igual que otros inmunosupresores, El Servicio de Bioquímica Clínica, referencia en la Comunidad de Madrid para la monitorización de Sirólimus (Pasa a pág. 3) L Síntesis de la Ciclosporina

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Page 1: Hospital Ramón y Cajal - hrc.es · PDF filetico macrólido de potente ac-ción inmunosupresora que re- ... Amalia Pérez González, Pinche. Ana Plaza Hernández, Auxiliar de Enfermería

"El amor por principio, el orden por base, el progreso por meta". Auguste Comte.

Nº 91 • AÑO X • SEPTIEMBRE 2003 PERIODICO informativo

Hospital Ramón y CajalMadridwww.hrc.es

l 15 de septiembre, elConsejero de Sanidadde la Comunidad deMadrid, Alfredo Ma-

cho, visitó nuestro Hospitalpara conocer las nuevasinstalaciones del HospitalRamón y Cajal.

Tras su llegada al cen-tro, donde fue recibido porel equipo directivo, el Con-sejero de Sanidad se intere-só por el desarrollo de lasobras, cuya planificación yfases se plasmaron en unosplanos arquitectónicos ubi-

cados en el hall Principalde las nuevas Consultas.Estos planos recogían lafase actual en la que se en-cuentran las obras de mejo-ra y las futuras remodela-ciones.

Recorrió las nuevas instalaciones de Consultas y del Servicio de Admisión

Visita del Consejero de Sanidad al Hospital Ramón y Cajal

El Consejero de Sanidad, Alfredo Macho, y la Directora General del IMSALUD, Leticia del Moral,acompañados del equipo directivo durante su visita al Hospital Ramón y Cajal.

Aumento retributivo para turnos, noches y festivos

Se implanta lareducción de jornadaa 35 horas semanales

a Directora General delInstituto Madrileño dela Salud (IMSALUD),Leticia Moral, y los re-

presentantes de los seis sin-dicatos presentes en la MesaSectorial de Sanidad, CEM-SATSE, CCOO,UGT, SAE, CSI-CSIF, CSIT-UP,firmaron un acuer-do por el que la jor-nada laboral de 35horas se hace ex-tensiva a todos loscentros sanitariosdel IMSALUD, yserá efectiva a par-tir de su publica-ción en el BoletínOficial de la Comu-nidad de Madriden los próximosdías.

Una vez publi-cado, los cambiosnecesarios paraadecuar la organización delos Centros Sanitarios se re-alizarán en el plazo máximode tres meses a partir de lafecha de entrada en vigorde dicho acuerdo.

Contenido del acuerdo

El acuerdo alcanzado reco-ge no sólo los criterios deimplantación de la jorna-da de 35 horas, sino tam-bién importantes medidasde mejora de las condicio-nes laborales de los profe-sionales y la conciliaciónde éstas con la vida perso-nal y familiar. Los princi-pales puntos a destacarson los siguientes:1. Nuevas jornadas anua-

les efectivas de 1.533/horas año para la jor-nada diurna, 1.498 ho-ras/año para la jorna-da rotatoria y 1.420horas/año para la jor-nada nocturna.

2. Incremento de los com-plementos retributivospara el personal quetrabaja en turnos rota-torios, noches y festi-vos.

3. Posibilidad para lostrabajadores mayoresde 55 años de optar vo-luntariamente a laexención de noches yconservar sus retribu-ciones a través de lacompensación con ex-ceso de jornada.

4. Otras mejoras de flexibili-zación de la jornada labo-ral como la disminuciónde la jornada o la limita-ción de número máximode noches a realizar por elpersonal, entre otras.

La extensión dela jornada de 35horas a todos losprofesionales delos Centros Sanita-rios de la Comuni-dad de Madrid esuno de los objeti-vos que contemplael Plan de CalidadIntegral de los Ser-vicios Sanitariossuscrito el pasado27 de junio de 2002y que preveía laimplantación deesta medida a lolargo del presenteaño 2003.

Los interesadosen consultar cualquier dudao aclaración sobre la implan-tación de este acuerdo, pue-den dirigirse al departamen-to de Recursos Humanos delHospital.

L

E(Pasa a págs. 4 y 5)

El acuerdo

contempla la

exención

voluntaria de

noches para

mayores de

55 años y

otras

mejoras

a calidad del procedi-miento analítico realiza-do en el Servicio de Bio-química del Hospital Ra-

món y Cajal ha superado loscriterios de precisión y correc-ción internacionalmente exi-gidos para la individualiza-ción farmacocinética de siróli-mus, lo que amplía la capaci-dad asistencial y de docenciae investigación del Hospital.

La monitorización tera-péutica de sirólimus es unavance para la clínica deltrasplante de órganos, princi-palmente el renal, ya que fa-cilita su inclusión en los pro-tocolos de inmunosupresióncon un beneficio potencial enlos pacientes.

El sirólimus es un antibió-tico macrólido de potente ac-ción inmunosupresora que re-cientemente se ha aprobadopara prevenir el rechazo en

trasplante clínico de órganos.Se presenta como una gran

promesa en inmunosupresiónpor sus buenos resultados

como inmunosupresor prima-rio en receptores de trasplan-te renal. También conocidocomo rapamicina, este anti-biótico pertenece por su meca-nismo de acción al grupo delos anticalcineurínicos, es jun-to a la ciclosporina y tacróli-mus, pero inhibe distintasvías de la respuesta inmune.

Para la práctica clínica desirólimus se recomienda lamedida de su concentraciónpredosis en sangre para man-tener valores dentro de rangoterapéutico. Esta proporciónpretende prevenir al tras-plante y al paciente de las se-veras consecuencias de la so-breinmunosupresión (infec-ción, toxicidad) e infrainmu-nosupresión (rechazo) quepueden sobrevenir sin modifi-cación de la dosis. Al igualque otros inmunosupresores,

El Servicio de Bioquímica Clínica,referencia en la Comunidad de Madridpara la monitorización de Sirólimus

(Pasa a pág. 3)

L

Síntesis de la Ciclosporina

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2/Septiembre 2003 Hospital Ramón y CajalMadrid

l pasado 11 de Julio falle-ció nuestro compañeroJosé María Olmos, Che-ma, como gustaba ser lla-

mado. Químico de profesión,realizó la especialidad de Aná-lisis Clínicos en el HospitalReina Sofía de Córdoba.

Desarrolló su tesis doctoralsobre dislipemias en el serviciode Investigación de este Hospi-tal, dirigido por el Dr. MiguelAngel Lasunción. F.E.A. en elServicio de Análisis Clínicosdel Ambulatorio de San Blas,realizó una gran labor asisten-cial y un asiduo contacto conlos pacientes. Los últimos años

los pasó en el servicio de Bio-química del Hospital.

Es arduo destacar un rasgoesencial, cuando le adornabanmuchas y grandes cualidades.Quizás –aparte de su forma-ción científica– su explosiva ycordial personalidad que legranjeó multitud de amistadesy un grado de afectividad en-tre todos los que le conocimos,incluso entre aquellos que lohicieron al final de su vida, di-fícil de igualar.

Adiós, compañero y amigo.

Equipo de Análisis Clínicos.Servicio de Bioquímica

E

Personal Convocatorias

Homenaje a nuestrocompañero José Mª Olmos

NombramientosLuis Carlos MartínezAguado,Jefe de Servicio Aten-ción al Paciente.

JubilacionesCarlos Boedo Curras,Jefe de Sección.Pedro CampuzanoGonzález,Jefe de Servicio.José Escabias Casas,Mecánico.Pilar Escobar Sánchez,Pinche.Manuel Fernández-Braso Fernández,Médico Adjunto.Concepción Fierro Re-neses,Enfermera.Mariano Guzmán Clavijo,Médico Adjunto.Marcelino Iniesta Ver-duguez,Celador.

Mª Teresa LlorenteSantos,Jefe de Servicio.Bienvenido Mingo Fer-nández,Calefactor.Eleuterio Ortiz Sánchez,Jefe de Sección.Amalia Pérez González,Pinche.Ana Plaza Hernández,Auxiliar de Enfermería.J. Alberto Puig Flores,Jefe de Servicio.Alicia Quintana Castilla,Jefe de Sección.Luis SanjuanbenitoAguirre,Jefe de Servicio.María Vergara Rodríguez,Auxiliar de Enfermería.

FallecimientosJosé María Olmos Gu-tierrez,Médico Adjunto.Manuel Quero Jiménez,Jefe de Servicio.

■ La Sociedad Internacio-nal de Bioética (SIBI)" haconvocado un Premiopara trabajos que versensobre “UTILIZACION DE CÉ-LULAS MADRE (TRONCALES)CON FINES DE INVESTIGACIONY TERAPÉUTICOS”El premio está dotado con9.000 euros para trabajos encastellano e inglés. No se acep-tan tesis doctorales, artículosperiodísticos o trabajos publi-cados anteriormente. La docu-mentación debe remitirse a laSociedad Internacional de Bio-ética antes del 15 de noviem-bre de 2003. La informaciónsobre la convocatoria puedeconsultarse en: Tel.: + 34 98534 81 85 Fax: + 34 985 35 3437 E-mail: bioé[email protected]ágina Web: www.sibi.org

■ Convocatorias de pro-puestas de acción indirec-ta de IDT dentro del pro-grama específico de inves-tigación, desarrollo tecno-lógico y demostración “IN-TEGRACION Y FORTALECIMIEN-TO DEL ESPACIO EUROPEO DEINVESTIGACION”La Comisión Europea ha pu-blicado unas «Guías del pro-ponente» para las convocato-rias en las que figura la in-formación necesaria sobre lapresentación de propuestasde acción indirecta de IDT.Estas guías, así como el pro-grama de trabajo, las líneasdirectrices e informaciónacerca de las convocatoriaspueden obtenerse en la Comi-sión Europea en la páginaweb www.cordis.lu/fp6Las propuestas de acción in-directa de IDT pueden pre-sentarse on-line en la webwww.cordis.lu

■ La Agencia Laín Entral-go convoca el VI Programamarco de I+DF dentro de laprioridad 1 “CIENCIAS BIOLO-GICAS, GENOMICA Y BIOTECNO-LOGIA APLICADAS A LA SALUD”Este programa cuenta con unpresupuesto de 411 millonesde euros. Las solicitudes de-ben presentarse antes del 13de noviembre de 2003. El tex-to oficial de la convocatoria yel programa de trabajo sepueden consultar en:http://fp6.cordis.lu/lifescihealth/call_details.cfm?CALL_ID=80

■ La Agencia Laín Entral-go convoca el VI Programamarco de I+D para la reali-zación de acciones específi-cas estratégicas de la prio-ridad 1 “CIENCIAS BIOLOGI-CAS, GENOMICA Y BIOTECNO-LOGIA APLICADAS A LA SALUD”Las solicitudes deben versar so-bre fomento de la cooperacióninternacional, difusión y trans-ferencia de los resultados de in-vestigación, acciones dirigidas ajóvenes científicos y apoyo aldesarrollo de la política de in-vestigación. Deben presentarseantes del 15 de abril de 2004.Las bases de la convocatoria sepueden consultar en: http://fp6.cordis.lu/ lifescihealth/call_de-tails.cfm?CALL_ID=88

Os recordamos que las bases yrequisitos para las convocato-rias que aparecen en esta sec-ción se pueden consultar en In-tranet del Hospital y en laUnidad de Apoyo a la Investi-gación (Planta -2 Derecha)

a vida profesional deManolo y toda su vidava unida al desarrollode la Cardiología Pe-

diátrica en España. Estimu-lado por el Dr. BonhamCarter de Londres, hombrede unas dotes clínicas ycualidades humanas excep-cionales que siempre fueronguía para Manolo, apoyadopor el Profesor Jaso, quienpuso en él toda su confianzay con la colaboración deunos compañeros excelentes(Moreno y Pérez Martínez),impulsó la especialidad ape-nas balbuceante a la catego-ría que tiene en la actuali-dad. Fue la época heroica,la de las necropsias en losascensores, la de los estu-dios anatómicos hasta altashoras de la madrugada, lade las primeras publicacio-nes internacionales y la delreconocimiento, no sólo enEspaña sino en Europa yEstados Unidos, de la cate-goría científica tanto de élcomo de su grupo.

Simultáneamente man-tiene la lucha por conseguiruna mejor asistencia médi-ca, una sala de hemodiná-mica, apoya al equipo qui-rúrgico en la realización delas nuevas técnicas y... la

docencia, área en la que de-sarrolló una gran actividad,impulsando la formación deCardiólogos Pediatras, nosólo en América Latina, endonde ya son evidentes losfrutos, sino en Europa.

Pero los que le conoci-mos entonces, no sólo veía-mos en Manolo (Don Ma-nuel como le llamábamoscariñosamente) a un granprofesional con experienciay capacidad de trabajo, sinoa un ser humano apasiona-do por todo lo nuevo, pasiónque mantuvo hasta sumuerte, como lo demuestrala biblioteca de su despachoen el Hospital, entre cuyasrecientes adquisiciones es-tán "La Célula", "LosQuarzs" y de literatura in-glesa (Elliot y H James),por la que mostraba unagran admiración.

No creo que ninguno delos que nos hemos formadocon Manolo Quero haya olvi-dado las noches de trabajoque nos dedicó para sacaradelante nuestras publica-ciones, interrumpiendo suvida familiar para adaptarsea la del Médico de Staff o re-sidente, al cambio de unaguardia, al cansancio…atodo. Esa humanidad –no

exenta de sana exigencia–ese trato respetuoso para losmiembros de cualquier esta-mento, ese preocuparse delos problemas de otros paraprestarles su apoyo conferí-an a su personalidad algoespecial que arrastraba. Esquizás ese el motivo, de queuna vez creados la Jefaturade Servicio y el Servicio deCardiología Pediátrica de laClínica Infantil de La Paz,unos cuantos locos le siguié-ramos en la aventura delHospital Ramón y Cajal alos que la mayoría de voso-

tros conocéis. Y… Manolo re-emprende la lucha; la espe-cialidad se afianza y se cre-an nuevos grupos al mismotiempo que, para el reconoci-miento internacional delnuevo equipo, hay que tra-bajar duro y vuelven las no-ches en blanco, los congre-sos, las publicaciones, las se-siones y la eterna lucha conla administración.

Pasado un tiempo, Mano-lo considera que el Serviciopuede andar solo, por lo quese ofrece para otro esfuerzocolaborando en los mandosDirectivos del Hospital yvuelta a empezar: la Unidadde Trasplante, mejoras en elServicio de Pediatría…Peroes en ese momento en el quesu familia más lo necesita.Como siempre hizo, cono-ciendo cuáles son las priori-dades y responsabilidadesde cada uno y en cada mo-mento, se vuelca en ella.

Su vida fue una continuaentrega, con las satisfaccio-nes que ello conlleva y lossacrificios. Disfrutaba de lascosas pequeñas y como to-dos, tenía defectos y debili-dades, una de ellas era suincapacidad para aceptar lainjusticia y todos sabemosque los corazones sensibles ala injusticia son débiles, por-que injusto es este mundonuestro. Esos corazones nosólo se agotan físicamente,esos corazones como el deManolo, se mueren ante lafalta de humanidad.

Espero Manuel que ha-yas encontrado la justicia,la verdad y la Paz.

M.J. Maitre AzcárateJefe de Sección del

Servicio de CardiologíaInfantil

Recuerdo del Dr. Manuel Quero, Jefedel Servicio de Cardiología Infantil

Dr. M. Quero Jiménez

L

PARTICIPACION DE JOSÉ LUIS IAÑEZ EN EL SEMINARIONACIONAL DE HOSTELERIA HOSPITALARIA.– El Jefe deServicio de Hostelería del Hospital Ramón y Cajal,José Luis Iañez Galán, presentó la ponencia inauguraldel V Seminario Nacional de Hostelería Hospitalariaque se ha celebrado del 24 al 26 de Septiembre en Ta-rragona. Iañez Galán fue el encargado de presentar laponencia de José Vidal Esmoris sobre la importanciadel liderazgo en las empresas, entendido como un valorañadido para aumentar la competitividad y la cohesiónentre los profesionales.

El pasado 22 de Agostó falleció el Dr. Don ManuelQuero Jiménez. No sé cómo expresar, pues me faltanlas palabras, la desolación en la que nos ha sumidotan inesperada pérdida. Todos conocíamos bien a Ma-nolo, pero recordar es bueno, para sentirle nuevamentedentro de nuestro corazón ("…le temps est comme Ati-la"- cantaba Brassens).

El Dr Salvador Moncada, Director del Centro Nacio-nal de Investigación Cardiovascular del Instituto deSalud Carlos III, impartirá la conferencia magistral"Papel del óxido nítrico en la respiración celular y susimplicaciones fisiológicas y fisiopatológicas". El DrEnrique Asín Cardiel se encargará de a presentaciónde la jornada, que comenzará a las 13:00 horas en elSalón de Actos del Hospital.

Lección Conmemorativa XXVI Aniversario del Hospital

Ramón y Cajal (8 de octubre de 2003)

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Septiembre 2003 /3Hospital Ramón y CajalMadrid

esde Septiembre, 140carros especializadosen limpieza para hos-pitales desinfectan

diariamente las instalacionessanitarias y administrativasdiferenciando protocolos delimpieza según las caracte-rísticas y suciedad de las ins-talaciones. La principal nove-dad estriba en que por vezprimera los útiles de limpie-za de las habitaciones de lospacientes son de un únicouso, de modo que paños ymopas se desechan una vezque finaliza la limpieza de lahabitación.

El sistema sustituye lastradicionales fregonas portrapos de microfibra sintéticaal imponer un sistema delimpieza en húmedo que eli-mina los componentes clora-dos en los productos, lo queredunda en beneficio del me-dio ambiente.

Separación de basuras

Cada carro está distribuidocon zonas separadas de basu-ra, por lo que los productoslimpios y los ya usados se al-macenan en contenedores se-parados y clasificados por co-lores para que el personal delimpieza pueda localizarlos fa-cilmente. Además, los carrosdestinados a la limpieza dezonas críticas, como UVIS oquirófanos, llevan una identi-ficación particular.

Los productos de limpiezase dosifican diariamente gra-cias a unos dosificadores in-dustriales, con lo que el per-sonal de limpieza manipulalos productos evitando acci-dentes. Los dosificadores cen-trales se ubican en la Planta-4 en las zonas izquierda, de-recha y centro, y los dosifica-dores de desinfectante se haninstalado en las Plantas -4, 2,6 y 11 Centro.

Los paños y mopas son so-metidos a un proceso de lava-do industrialpara su de-s i n f e c c i ó ndiaria. Losm a t e r i a l e sprocedentesde zonas crí-ticas se este-rilizan conun lavado es-pecial a 95grados. Todoel proceso serealiza condetergentese s p e c i a l e spara uso sa-nitario.

La limpie-za de las zo-nas comunesde mayor am-plitud, comopasillos y sa-las de espera,se realiza gra-cias a seis fre-gadoras-seca-doras-pulido-

ras industriales con una capa-cidad de limpieza de 2000-4000 metros cuadrados porhora. Este equipamiento esecológico ya que filtra la sucie-dad.

Cursos de formación

El personal de limpieza delHospital Ramón y Cajal podráacceder a cursos de formacióncontinuada para conocer estenuevo sistema de limpieza,que ya se aplica en otros hos-pitales españoles. Además, serealizarán evaluaciones exter-nas de calidad para garanti-zar la operatividad del siste-ma y su correcta implementa-ción en el hospital.

Nuevo sistema de limpieza en el Hospital Ramón y Cajal

Monitorización de Sirólimus

Concluyen las obras decambio de solado en elservicio de Urgencias

D

Los nuevos carros de limpieza están compartimen-tados para separar el material ya utilizado.

Imagen de los nuevos pasillos de urgencias tras la colocación del nuevo solado.

l Servicio de Urgencias del Hospital dispone de un nuevosolado cuya instalación se completó a finales de agosto.La sustitución del suelo se ha desarrollado en distintasfases para intentar paliar posibles inconvenientes a pa-

cientes, familiares y personal del Hospital. La colocación de los terrazos y remates se ha desarrollado

en las zonas de Traumatología, Boxes, Observación, Sala deTrabajo de Médicos y Box Vital. Además, se han reparadopuertas correderas.

as estadísticas quecomputan el númerode visitas virtuales re-alizadas a la página

web del Hospital demues-tran un importante aumen-to en las consultas de los in-ternautas. Aunque duranteel mes de Agosto el númerode visitas ha disminuido conmotivo de las vacaciones,desde que la web se inaugu-ró hace casi un año más de228.000 personas han con-sultado sus contenidos.

La progresiva incorpo-ración de información sobrelos Servicios Médicos y lasÁreas de Gestión ha permi-tido ampliar el perfil delusuario, con un aumento delas consultas sobre los re-quisitos para la obtención

de la categoría de médicosresidentes y el calendariode actividades del Hospital.

En la actualidad se estátrabajando en un proyectode imagen en tres dimen-siones que será similar alque ya puede visitarse enla web y que permite un re-corrido virtual por algunasde las instalaciones delcentro sanitario.

Dentro de las últimasnovedades que ya se en-cuentran operativas desta-camos una sección dedica-da a los Centros de Espe-cialidades del Área 4 y unsencillo manual para quelos pacientes conozcan losprocedimientos para solici-tar una consulta en el Hos-pital.

La página web delHospital supera unnuevo record con1.100 visitas diarias

el sirólimus exhibe unagran variabilidad inter e in-traindividual de la absor-ción y eliminación. Estasdiferencias se deben a inte-racciones farmacocinéticasentre sirólimus e inductoreso inhibidores del sistemaenzimático citocromo P 450(CYP) administrados conco-mitantemente.

El equipamiento para larealización de esta técnicalo forma un equipo de cro-matografía de alta resolu-ción (HPLC) con detecciónultravioleta visible (UV).

La cuantificación de siró-limus por HPLC/UV precisauna preparación de la mues-tra larga y cuidadosa. Es uninmunosupresor muy poten-te con un rango de concen-traciones terapéuticas ensangre de 5 a 15 ng/ml. Al-canzar con precisión el lími-te inferior del rango con unamolécula de absorción débilen el espectro UV, una dis-tribución mayoritaria en eri-trocitos que exige sangre to-tal como muestra analítica,con mas interferencias queel suero, exige recursos y ex-periencia.

Control de calidadEl laboratorio farmacéuticoresponsable del sirólimuses Wyeth-Ayerts Research,que facilita a la clínica lamonitorización terapéuticadel fármaco con la medidade sus concentraciones ensangre. Por su dificultadtécnica y trascendencia, ellaboratorio clínico debe pa-sar las pruebas de calidaden las muestras clínicasque se preparan y envía laUnidad Analítica que dirigeel Dr. Holt, Medical SchoolSt George’s Hospital, Lon-dres, UK.

El procedimiento para laobtención de la certificaciónse desarrolla en varias eta-pas: En primer lugar, se re-ciben tres muestras de re-ceptores de trasplante renal,como primera orientación dela calidad del procedimientoutilizado para su análisis. Sise superan los criterios deprecisión y corrección nece-sarios, el centro sanitario re-cibe otras 78 muestras quedebe analizar según un ca-lendario temporal estableci-do. Posteriormente y des-pués de ser acreditado elprocedimiento, debe asegu-rarse el mantenimiento ycalidad del proceso median-te el análisis mensual detres muestras.

El Hospital Ramón yCajal es pionero en el usode la monitorización de si-rólimus dentro de la sani-dad madrileña. Esta técni-ca también se aplica en An-dalucía, Galicia, Asturias,Cantabria, País Vasco, Ca-taluña y Navarra.

En la utilización y desa-rrollo de este procedimientoparticipan el Servicio deNefrología, ya que actual-mente está indicado para eltrasplante renal, y los Ser-vicio de Neumología y Gas-troenterología para los tras-plantes de pulmón, hígadoe intestino. La puesta apunto del procedimientoanalítico se ha realizado enla Unidad de Monitoriza-ción de Fármacos del Servi-cio de Bioquímica Clínica.Este proyecto se ha conver-tido en realidad gracias alapoyo del Jefe del Servicio,Dr. E. Ripoll, del Labora-torio Wyeth-Ayerts, y delesfuerzo de un equipo hu-mano, de los Residentes Os-car Pastor y Manolo Mane-ro, y el experto apoyo técni-co de Angela Reviriego yCarmen Coello.

L

(Viene de pág. 1)

El Hospital Ramón y Cajal ha incorporado un nuevosistema de limpieza que mejora la asepsia y evita con-taminaciones cruzadas. Este nuevo sistema ha comen-zado a aplicarse coincidiendo con la incorporación dela empresa Klhüe-Linaer a la nueva contrata de lim-pieza.

El próximo 1 deOctubre de 2003

comienza laCampaña deVacunación

Antigripal. Osrecordamos que esta

campaña estárecomendada

especialmente paratrabajadores del

Hospital. El Serviciode Prevención de

Riesgos Laborales osinforma de cualquier

duda sobre lacampaña devacunación.

Comienza lacampaña devacunaciónantigripal

E

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4/Septiembre 2003 Hospital Ramón y CajalMadrid

Durante la visita a la nuevaubicación del Servicio de Admi-sión, Alfredo Macho pudo com-probar el funcionamiento del re-cién estrenado sistema de gestiónde citas. Este procedimiento estátotalmente informatizado y per-mite la redirección de las peticio-nes a distintos mostradores paraque el tiempo de espera se reduz-ca. Un sistema de emisión auto-mática de citaciones permite queel propio paciente seleccione eltipo de cita que desea y un dis-play electrónico señala los tur-nos. Diariamente más de 600 pa-cientes acuden a este servicio,ubicado en la Planta -2 del Edifi-cio Principal, para obtener unacita médica. El Consejero de Sa-nidad destacó la importancia deestas "soluciones imaginativas yágiles para mejorar la actividadambulatoria. Es un objetivo que,aunque costoso, requiere unaadecuación del personal y de lasinstalaciones, pero estas mejorasestructurales no tienen vueltaatrás porque son de esencial im-portancia para la atención a lospacientes".

En las nuevas consultas delHospital Ramón y Cajal se insta-lará de forma progresiva el pro-grama informático que permite laconsulta de la historia clínica através del ordenador. En la ac-tualidad los Servicios de Urgen-cias, Geriatría y RehabilitaciónCardíaca cuentan con este siste-ma que recupera a través del or-denador los datos del paciente, sutratamiento y pruebas comple-mentarias.

El Consejero de Sanidad com-probó la efectividad de la infor-matización de los datos clínicos.Las explicaciones del Jefe de Ser-

vicio de Geriatría, el Dr AlfonsoCruz, destacaron la reducción decostes y la eliminación del uso delpapel que ha supuesto la imple-mentación de este sistema. Ade-más, la historia clínica informati-zada evita la duplicidad de laspruebas complementarias y per-mite consultar los tratamientosque ha recibido el paciente du-rante su estancia en el centro sa-nitario.

La confidencialidad de los da-tos personales y médicos de lospacientes se garantiza medianteun sistema de claves informáti-cas personales.

El Servicio de Informática delHospital Ramón y Cajal ha dise-ñado una historiaclínica acomoda-da a las necesida-des de cada servi-cio. Por ejemplo,la de Geriatríaincluye un test dememoria o cues-tionarios paracuantificar si elpaciente puederealizar por sísolo tareas senci-llas como asearseo llamar por telé-fono.

Las nuevasconsultas estándistribuidas me-diante un códigode colores en lasparedes que faci-lita la orienta-ción de los pa-cientes por las instalaciones delhospital. Además, los desplaza-mientos por las instalaciones sehan reducido, ya que el serviciode gestión de las citas médicasse ubica en el mismo lugar quelas consultas.

Las nuevas instalaciones ocupan más de 5.600 metros c

Visita del Consejero dRamón y Cajal para

consultas y el Servici

El Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Alfredo Macho, se redores de Enfermería con los que intercambio opiniones sobre la situac

Al fina

visita,

Macho s

con repre

sindical

una repre

de los J

Serv

Coordina

Enferm

Hos

El Director Gerente del Hospi-tal, Julián Pérez Gil, junto alDirector Médico, Dr. José Pe-rales, explican al Consejerode Sanidad las ventajas de lagestión informatizada de ci-tas.

Una media de seiscientos pacien-tes diarios acuden al nuevo Servi-cio de Admisión.

El Servicio de Nutrición se caracteriza porlos espacios diáfanos para la atención a lospacientes.

El Consejero de Sanidad junto a la Coor-dinadora del Servicio de Admisión delHospital, Fuencisla Martín Jusdado, enel nuevo Servicio de Gestión de Citas.

(Viene de pág. 1)

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Septiembre 2003 /5Hospital Ramón y CajalMadrid

Especialidades Las nuevas instalaciones se dedi-can a las especialidades médicasde cirugía general y digestivo,traumatología, nefrología, neu-mología, neurología, ginecología,geriatría, cirugía vascular, ciru-gía plástica y cirugía torácica.Están dotadas de amplios espa-cios para la atención al paciente eincluyen megatoscopios y cami-llas. Las áreas asistenciales secompletan con salas de yesos ycuras, así como espacios adminis-trativos y salas de estar del per-sonal.

El Consejero de Sanidad tam-bién visitó las instalaciones de

las tres especiali-dades médicasubicadas en elPabellón Docen-te. Alfredo Ma-cho destacó lamodernizaciónde las consultasde Dietética, Nu-trición y Rehabi-litación Cardía-ca.

El Servicio deNutrición desa-rrolla un trata-miento multidis-ciplinar para pa-cientes con tras-tornos alimenti-cios. Estos enfer-mos requierenun tratamientoespecífico pararegular la inges-

ta de alimentos y en ocasionesnecesitan el apoyo de un psicólo-go.

Las nuevas consultas de Der-matología atienden una media de50 pacientes al día. Constan deequipamientos informatizados

para agilizar el acceso a las prue-bas diagnósticas o consultar losdatos de los enfermos.

En la Unidad de Rehabilita-ción Cardíaca se realiza desdehace 23 años un seguimiento per-sonalizado de los pacientes conpatologías cardíacas. A través detablas de ejercicio físico controla-do se refuerza la fortaleza del co-razón mejorando la calidad devida. Cada paciente recibe unaeducación saludable individuali-zada que incluye ejercicios de in-tensidad y duración variablespara realizar en el domicilio.

El diseño de las nuevas insta-laciones se ha basado en la am-plitud y en la ubicación de unosmostradores diáfanos de informa-ción que garantizan un trato máspersonalizado. Las nuevas áreasasistenciales inauguradas por elConsejero de Sanidad ocupanuna superficie total de 5.600 me-tros cuadrados aproximadamen-te, divididos en zonas adminis-trativas, de atención a pacientes,aseos públicos, vestuarios, alma-cenes y salas de espera, entreotros espacios. Su construcción yel correspondiente traslado se harealizado de forma paulatina, demodo que la atención al pacientese ha mantenido sin interrupcio-nes.

La ampliación de los espaciosasistenciales del Hospital Ramóny Cajal forma parte de un proyec-to arquitectónico que pretendeoptimizar el uso de las instalacio-nes. Este proyecto se ha traduci-do en un reciente Plan Directorque se desarrollará durante lospróximos años. Todas las obrasde remodelación o nueva cons-trucción se van a realizar segúnel modelo aplicado para la puestaen funcionamiento de estas nue-vas consultas.

cuadrados e incluyen áreas asistenciales y administrativas

de Sanidad al Hospitalconocer las nuevaso de Gestión de Citas

eunión con los Jefes de Servicio y Coordina-ción sanitaria y los proyectos de futuro.

lizar su

Alfredo

se reunió

esentantes

les y con

esentación

Jefes de

vicio y

adores de

mería del

spital

Al términode la visita,

el Consejerode Sanidadfirmó en el

Libro de Ho-nor del Hos-

pital.

El arquitecto, Luis González Esterling, explica al Consejero de Sani-dad sobre los planos el alcance de las obras llevadas a cabo en el

Hospital Ramón y Cajal.

El Consejero saluda a Angel Orcajo, autor del mural que se hainstalado en las nuevas consultas.

El Dr. AlfonsoCruz Jentoff,

Jefe de Serviciode Geriatría delHospital, mos-trando al Con-

sejero la aplica-ción informáti-ca de la Histo-

ria Clínica.

La Unidad de Rehabilitación Cardíaca utiliza la historia clínica informatizada, lo que supone una me-jora en la inmediatez para consultar los datos clínicos del paciente.

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6/Septiembre 2003 Hospital Ramón y CajalMadrid

l Textbook Pleural Di-seases, es la cuartaedición de patologíapleural, editada por el

Prof. R.W.Light. En estaocasión se ha contado con laparticipación de expertos in-ternacionales de reconocidoprestigio (De hecho, el titulooriginalmente proyectadofue "International textbookof Pleural diseases").

El contenido del librotiene dos partes diferencia-das. La primera abarca lasciencias básicas (embriolo-gía, anatomía, fisiologíapleural, bioquímica, biolo-gía molecular, entre otras)y la segunda es eminente-mente clínica, en la quecada uno de los capítulos sedesarrolla con similar for-mato y con algoritmos deaproximación diagnóstica yterapéutica, muy útiles enla práctica clínica.

El Dr Esteban Pérez Ro-dríguez, Jefe Clínico deNeumología del HospitalRamón y Cajal, ha elabora-do un capítulo sobre tuber-culosis pleural en el que de-

sarrolla aspectos de epide-miología y prevalencia de laenfermedad, patogenia, clí-nica, nueva aproximacióndiagnóstica y sus controver-sias, manejo terapéutico yconflictos y complicaciones.El capítulo finaliza con unalgoritmo diagnóstico y te-rapéutico de gran utilidadclínica.

El Dr Esteban Pérez hacontado con la colaboraciónestrecha del Dr. David Ji-ménez Castro (coautor delcapítulo), Concha Circuns yEdgardo Prieto, ATS de laUnidad de Pleura; así comolos MIR de Neumología quehan trabajado en la Unidaddesde 1993, y con la ayudainestimable de la Unidad deInvestigación ( Alfonso Mu-riel y Victor Abraira), ami-gos y compañeros de Neu-mología y equipo directivoClínico-Quirúrgico de todoslos servicios que participan.

En la actualidad la Uni-dad de Pleura realiza unalabor asistencial protocoli-zada de 250-300 estudiospleurales al año (40% conbiopsias pleuralesciegas) ytiene protocolizados 2.800estudios pleurales. Disponede una pleuroteca con másde 1.500 muestras centrifu-gadas y congeladas y pre-senta 10-12 comunicacio-nes/ año nacionales/inter-nacionales, 4-7 publicacio-nes/ año (2-4 internaciona-les). Además, ha desarrolla-do 4 tesis doctorales (otras4 están en curso) y lleva acabo cursos tutelados de ca-pacitación para la investi-gación. El trabajo de laUnidad de Pleura ha sidopremiado con la participa-ción por invitación en elCurrent Opinion in Pulmo-nary Medicine del 2001.

raemos a estas pági-nas un nuevo libro dela Dra Inmaculada dela Serna, miembro del

Servicio de Psiquiatría del

Hospital. Su conocido inte-rés profesional por los pro-blemas del envejecimientose plasma en esta obra. Nosdice la autora en el subtítu-lo que es una mirada desdela biología a la cultura y,efectivamente, trata desdeaspectos antropológicoshasta los puramente clíni-cos. La autora no se quedaen la superficie de los mis-mos -como puede sugeriresa aseveración- sino queen sus 180 páginas profun-diza, con notable acierto, entodos los factores que com-portan ese hecho biológico,ineludible, que es la vejez.

Cualquier persona inte-resada en este campo o quesienta inquietud por su pro-pio devenir, va a encontraren esta obra preguntas, res-puestas, sugerencias, da-tos... que le ayudarán en supropia reflexión.

Textbook Pleural DiseasesGary Lee and RW Light

Autores Invitados: Esteban Pérez-Rodriguez y David Jiménez Castro

La vejez desconocida. Una miradadesde la biología a la culturaInmaculada de la Serna

Díaz de Santos. Madrid 2003

Libros

E

T

ara conseguir este obje-tivo los programas do-centes se articulan entres grandes apartados:

1. Adquisición de conocimien-tos científicos y técnicos

2. Formación en habilidadesprácticas

3. Incorporación de actitudesde dedicación, autocríticay ética profesional

Bases argumentalespara el debate

El Hospital Ramón y Ca-jal es un centro relevante deinvestigación biomédica y dedocencia M.I.R., producto desus ya más de 25 años defuncionamiento, de la valíade sus profesionales y de suvocación por ambas activida-des profesionales y científi-cas. El hospital cuenta conun Departamento específicode Investigación y con unaserie de Servicios y Unidadesde notable relevancia en elpanorama de la investigaciónsanitaria española. Así ha ra-tificado el reciente estudio bi-bliométrico del Instituto deSalud Carlos III. El hospitalcuenta con una Unidad deBioestadística Clínica, unaUnidad de Apoyo a la Inves-tigación (para la gestión de lamisma), una Agencia de En-sayos Clínicosy un importan-te equipamien-to para Ciru-gía experimen-tal y animala-rio.

La mayoríade los progra-mas docentesde los especia-listas incluyenactividades re-lativas a la in-v e s t i g a c i ó n ,como partici-pación en acti-vidades cientí-ficas, publica-ciones y comu-nicaciones acongresos, cur-sos de Epide-miología.. recogidos en "LaGuía de Formación de Espe-cialistas", editada por los Mi-nisterios de Sanidad y Edu-cación. Estas tareas estánenunciadas en esta guía deun modo muy genérico, por loque nos corresponde su desa-rrollo y potenciación paraañadir un valor que identifi-que la excelencia de los cen-tros.

La formación del residen-te en el campo de la metodo-logía de la investigación bio-médica es esencial, para unahipotética carrera profesionalinvestigadora y para llevar acabo una buena práctica asis-tencial. Además, el SistemaM.I.R. debe facilitar el cami-no hacia la carrera investiga-

dora a aquellos residentesque tengan interés y vocacióny es un reto para el sistema ypara el hospital en el que seforman.

Los contratos de investi-gadores del Instituto de Sa-lud Carlos III, los contratosRamón y Cajal del Ministeriode Ciencia y Tecnología, y lareciente convocatoria (la 2ªrealizada) del llamado "Post-MIR de Investigación", hanfacilitádo en los últimos añosla dedicación a la investiga-ción biomédica.

Los residentes de nuestrohospital han realizado publi-caciones en revistas presti-giosas, cursos de doctorado ytesis doctorales. Además, lasestancias de nuestros resi-dentes en otros hospitalesespañoles y extranjeros sonun valioso complemento parapotenciar la formación en susespecialidades y en el campode la investigación.

Programas yactividades adesarrollar

La iniciativa pionera deMicrobiología al crear la figu-ra del "Tutor de investiga-ción" ha de verse secundadapor otros Servicios, en espe-cial por aquellos con notable

actividad de in-v e s t i g a c i ó n .Durante el cur-so 2003-04 seva a debatireste objetivocon los Servi-cios, y Servi-cios clínicos,como Enferme-dades Infeccio-sas, Endocrino-logía, Nefrolo-gía, Neurolo-gía, Hematolo-gía, Cardiolo-gía o Psiquia-tría entreotros, y Servi-cios centrales,como Inmuno-logía, Anato-mía Patológica,

Bioquímica Clínica y/o Inves-tigación, Genética Médica y/oMolecular podrían trabajaren este objetivo. Esta iniciati-va se coordinará con el au-mento del número de tutoresen las especialidades con ma-yor demanda.

Los periodos de rotacionesde libre configuración de losresidentes de los últimosaños podrán orientarse haciala formación en investiga-ción. En este sentido la ofertaes muy diversa:– Rotaciones con cualquiera

de los múltiples grupos deinvestigación propios delDepartamento de Investi-gación.

– Rotaciones orientadas espe-cíficamente a la formación

en metodología, a realizaren la Unidad de Bioesta-dística.

– Rotaciones para formaciónen ensayos clínicos en laAgencia de Ensayos Clíni-cos y la Secretaría del Co-mité Ético de Investiga-ción Clínica (CEIC) delhospital, o en el CEIC Re-gional de la Comunidadde Madrid.

– Rotaciones para la realiza-ción de proyectos de Ciru-gía Experimental.

– Rotaciones para formaciónen gestión de la investiga-ción, en la propia Subdi-rección de Docencia e In-vestigación o en agenciasnacionales o de la Comu-nidad de Madrid.

– Realización de proyectos deinvestigación de la espe-cialidad en el propio Ser-vicio o con rotaciones enotros hospitales españoleso extranjeros. Para lo quecontamos con las becasTello de la Comunidad deMadrid.Debemos potenciar entre

nuestros residentes la reali-zación de los Cursos de doc-torado durante el primer ysegundo año de residencia,los trabajos para lograr la"suficiencia investigadora", ylas tesis doctorales (durantelos últimos años de la resi-dencia) como reflejo de nues-tra integración como hospi-tal Universitario de la Uni-versidad de Alcalá de Hena-res.

Todas esta iniciativas se-rán más fructíferas si el en-torno de trabajo, interperso-nal y de dedicación horaria esel más favorable. El recienteinforme de la Comisión debefacilitarlo al establecer queno se realice un "número ex-cesivo de guardias".

Conclusiones1. La docencia específica en

métodos de investigaciónbiomédica ha de formarparte del curriculum do-cente como un componen-te esencial para la buenapractica asistencial de losfuturos especialistas.

2. El Hospital Ramón y Cajalse caracteriza de maneraparticular por su especialsensibilidad hacia la ca-rrera investigadora de losresidentes que así lo pre-tendan. Para lo que se ar-ticulan una serie de pro-gramas y actividades es-pecíficas, propias de unhospital con una relevan-te producción científica enel campo de la Biomedici-na.

3. Con este informe promo-cionamos una especialseña de identidad denuestro centro, en rela-ción con la formación eninvestigación de nuestrosresidentes, con un posicio-namiento de esta Comi-sión y de la propia institu-ción.

Comisión de Docencia. Jefatura de Estudios

La formación en investigación,un componente relevante delSistema MIR en el HospitalEl Sistema M.I.R. ha supuesto en España un cambió ra-dical en la formación de los especialistas, y paralela-mente, en el ejercicio de la Medicina. El objetivo de ladocencia especializada es conseguir que el residente al-cance el nivel óptimo para desempeñar correctamentesu tarea como especialista, de modo que el Estado ga-rantice a la sociedad su capacitación.

El Hospital

Ramón y Cajal

se caracteriza

de manera

particular

por su especial

sensibilidad hacia

la carrera

investigadora de

los residentes

que así lo pretendan

P

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Septiembre 2003 /7Hospital Ramón y CajalMadrid

llegó el 31 de mayo de2003. Como en años an-teriores, se celebraba elDía Mundial sin Tabaco

y habíamos elegido ese díapara que, efectivamente, desdeese momento el nuestro fueraun auténtico "Hospital sinhumo".

El camino ha sido largo ycreo que es bueno que recorde-mos de dónde partíamos. Es co-nocido que la media de taba-quismo en los profesionales sa-nitarios en España es superiora la de la población global. He-mos podido corroborarlo ennuestro medio con una encues-ta dirigida a los miembros dela plantilla del Hospital que hi-cimos el año pasado desde el"Comité para la prevención deltabaquismo" y que no hemosdado a conocer en su totalidaddebido a que la respuesta, aun-que numéricamente importan-te, no cubría todos los requeri-mientos estadísticos para vali-darla, si bien este aspecto síquedaba inequívocamenteconstatado. También, no es ne-cesario recordarlo, es conocidala estrecha relación etiológicadel tabaco con las patologíasrespiratorias, vasculares y tu-morales, y es nuestra obliga-ción, como sanitarios, transmi-tir estos hechos a los pacientesy advertirles de las medidaspreventivas a adoptar, no olvi-dando que éstas son siempremás eficaces si se sustentan enla convicción y la asunción delas mismas por el que las trans-mite.

Todo ello, hacía inevitableque desde dentro tratáramosde ordenar la situación en elpropio Hospital que, desde1988 y atendiendo a la norma-tiva general aprobada enton-ces, establecía la prohibición deno fumar en los hospitales,cosa que no se había cumplidopese a la profusión de cartelespor todo el Hospital que así lorecordaban.

De esta manera,la Comisión de Di-rección aprobó enDiciembre de 1999la primera NormaInterna sobre usodel tabaco en el Hos-pital, en la que seestablecía la prohi-bición genérica defumar en todo el edi-ficio si bien, provi-sionalmente, se es-tablecían áreas parafumadores, visitan-tes o personal sani-tario, y se declarabala cafetería de la Planta 0 comozona de "no fumadores". Es in-dudable que esta última medi-da tenía una importante cargasimbólica y que iba a ser el re-flejo de la aceptación de la nor-ma por parte de todos.

“Corta por lo sano”A partir de ese momento, ade-más de la dotación y habilita-ción de las zonas de fumadoresen los descansillos de las esca-leras, se constituyó el Comitéya mencionado, se prohibió eluso del tabaco en las comisio-nes y se inició una labor deconcienciación apoyándose enla campaña que desde el Minis-terio de Sanidad se inició en-tonces (“Corta por lo sano”) y ladifusión gráfica por medio decarteles y el uso de estas mis-mas páginas.

En los últimos meses, coin-cidiendo con las campañas ins-titucionales promovidas desdeel Consejo Interterritorial deSalud y la evolución natural de

las medidas previas, abocamosa la situación de concretar el fi-nal de la transitoriedad y lle-gar a la consecución del Hospi-tal como espacio libre de humoen la fecha referida, después deuna campaña desde este perió-dico, de la modificación de laNorma y de dos cartas perso-nales del Director Gerente delHospital dirigidas a todos lostrabajadores.

Si hacemos balan-ce de la respuesta ob-tenida, creo que pode-mos darnos por satis-fechos. A nivel inter-no creo que ha sidobuena, tanto en laprimera fase comoahora. El nivel decumplimiento de lasnormas es alto, por loque debemos felicitar-nos y agradecer a to-dos nuestros compa-ñeros su compren-sión, aún cuando pun-tualmente se han pre-

sentado problemas que se hanido solucionando. . La inciden-cia sobre pacientes y visitantesha sido menor y todavía debe-mos mantener una labor infor-mativa importante en estecampo.

Comprendo las molestiasque se han ocasionado a los to-davía fumadores para que pue-dan continuar con su hábito.Así, un efecto colateral de estasmedidas ha sido la aparición degrupos de fumadores en laspuertas del Hospital que, sibien no es muy ejemplarizantepara los visitantes, sí sirven deadvertencia a los mismos so-bre lo que se van a encontrar.Añadiendo un poco de humorpara tratar de minimizar estamolestia, les diría a los afecta-dos que lo consideren como unode los signos de la modernidadque nos asemeja a lo que ocu-rre en todas las ciudades desa-rrolladas del mundo y, además,existe la posibilidad que deesta convivencia entre perso-nas que comparten un hábito

puedan surgir nuevas amista-des e, incluso, romances.

Es cierto que casi todas lasmedidas adoptadas en estosaños, generadas con mucho es-fuerzo, han ido de manera fun-damental encaminadas a laconsecución de ese espacio sinhumo. Era ineludible llegar aesto. Sin embargo, tampocohan faltado la difusión de losconsejos pertinentes sobre laadicción al tabaco y sus conse-cuencias. Las instituciones sa-nitarias deben ser tambiéncentros generadores de salud yla lucha contra los malos hábi-tos de salud deben salir desdelas mismas y el ejemplo es fun-damental. Sólo teniendo orde-nada nuestra propia casa esta-mos en disposición de aconse-jar con credibilidad a nuestrospacientes.

Consultas dedeshabituación

Nos queda mucho por recorreren la ayuda y apoyo a las per-sonas, miembros del Hospital opacientes, que quieren dejar elhábito. Algunos Servicios hanhecho esfuerzos loables, perohan sido acciones limitadas.Ahora, ya conocemos que desdeeste año se puede acudir a losServicios de Atención Primariade cada Área Sanitaria, en lasque se han establecido consul-tas de deshabituación.

No ha sido un objetivo elprohibir este hábito a nadie yse ha tratado de ser respetuo-sos con las opciones individua-les. Nuestro objetivo es seguirtrabajando para conseguir ma-yores niveles de salud y bienes-tar y, con la información y lapersuasión lograr el abandonode los hábitos nocivos. Hemosllegado a un punto importantey desde aquí, sin retroceder,trataremos de avanzar en la di-rección que nos parece la ade-cuada. Para ello, contamos contodos.

El punto de no retornoDr. José Perales

Director Médico del Hospital Ramón y Cajal

Y

Nos queda mucho

por recorrer en la

ayuda y apoyo a

las personas,

miembros del

Hospital o

pacientes, que

quieren dejar el

hábito

Prevención de riesgos musculoesqueléticos en la manipulaciónEJERCICIOS PARA MANTENER UNA ESPALDA SALUDABLE ¡ATENCION A LA COLUMNA VERTEBRAL!

Una mala postura al levantar peso puede ocasionar lesiones

de columna.

Apoya los pies firmemente.

No cojas pesos excesivos.

No manejes cargas alejadas.

No manejes cargas elevadas.

No gires el cuerpo.

Separa los pies. Dobla la cadera y las rodillas.

Manten la espalda recta.

CUIDADO… ¡¡NO LO HAGAS!!

NORMAS PREVENTIVAS BASICAS

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8/Septiembre 2003 Hospital Ramón y CajalMadrid

Periódico Informativo del Hospital Ramón y Cajal (Atención especializada del Area 4)Carretera de Colmenar, Km. 9,100 – 28034 Madrid – Telf. 91 336 80 00

Consejo de Redacción: José Mª Carnero, Manuel García-Carasusán, Cristina González del Pino, Jesús Ibáñez, Celia Martín de Argenta, José Luis Martín Muñoz, Mª Victoria Moreno, José Perales, Victoria Ureña.

Redacción: Carmen Salvador. Fotografía: Servicio de Iconografía. Coordinación y Edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. – Bravo Murillo, 81 – 28003 Madrid – Telf: 91 553 74 62 – Fax: 91 553 27 62 – E–mail: [email protected]

http://www.ibanezyplaza.com

Impresión: Neografis S.L. Depósito Legal: M–4821–1994

www.hrc.es

El Hospital y su gente

El Hospital Ramón y Cajalorganizará talleres artísticosen las áreas pediátricas

Cuando se accede a la sala donde habitual-mente trabaja nuestro invitado de hoy, a unole dan ganas de poner sonrisa de anuncio dedentífrico blanqueador. No es para menos: lasala de Rayos X de Maxilofacial ha acogidomuchas "sonrisas forzadas" que Luis de laTorre Barquín "fotografía" en el Hospital Ra-món y Cajal desde Julio de 1977.Luis de la Torre comenzó a trabajar en ra-diodiagnóstico en el Hospital Militar de Sevi-lla haciendo el servicio militar. Más tarde re-alizó un periodo de prácticas en el Clínico.Escuchándole cualquiera diría que nada másnacer, en Diciembre de 1954, ya tenía claroque lo suyo era el mundo de la radiografía.Asegura que le gusta lo que hace (y debe sercierto porque tuvo la oportunidad de cam-biar a la radiología de digestivo). Esta es “laotra cara” de Luis de la Torre Barquín:–El mejor recuerdo en el Hospital.–La verdad es que todos los días han sidobuenos. Teniendo en cuenta todos los añosque llevo aquí, no está mal.–El peor recuerdo.–Cuando tuvimos que ayudar a la identifica-ción de los fallecidos en el accidente de avia-ción de Avianca. Fue un día muy duro.–Un libro.–Soy lector diario del periódico. –Sus aficiones.–Me gusta el bricolaje. Hago "chapucillas" encasa, así me distraigo y además ahorro al-gún dinero.–Su deporte favorito.–No practico ninguno, peor me gusta muchoandar. El deporte lo veo en la tele, sobre todoel fútbol. Por cierto, no ha estado mal el de-but del Real Madrid en la Champion.–Una película.–Sin lugar a dudas "La vida es bella". Es unejemplo de la protección que los padres dana sus hijos y de lo que un padre es capaz dehacer para protegerles.–Música.–Me quedo con la música española. Desde lamúsica clásica hasta lo que se escucha aho-ra. El último disco que me he comprado hasido el de Alejandro Sanz. –Viaje realizado.–El último viaje ha sido a la playa y a Caste-llón. Prefiero viajar por España –Viaje soñado.–No tengo ninguno en particular. –Su plato predilecto.–No sé cocinar. Lo que sí se me dan bien sonlas parrilladas de chuletas y cordero. El se-creto para una parrillada perfecta está en losingredientes: buena carne de Aranda y lacompañía de los amigos. Entre semana tam-poco cocino porque como en el hospital; esosí, cuando llego a casa me gusta cenar fuerte–Su deseo para el Hospital.–Que funcione siempre lo mejor posible.

LA OTRA CARA DE...

Luis de la Torre Barquín

Representantes de los hospitales Ramón y Cajal, Clínico y La Paz, junto al Presidentede la Fundación Coca-Cola y el Padre Angel, de Mensajeros de la Paz.

El proyecto deTalleres de

Arteterapia se va adesarrollar en

distintos hospitalesde la Comunidad de

Madrid con elobjetivo de mejorar

la salud mental delos menores

ingresados en loscentros sanitarios.

El Hospital Ramón yCajal ha firmado un

convenio decolaboración con la

Fundación Coca-Cola España paraorganizar talleres

artísticos ydidácticos quecomenzarán adesarrollarse

próximamente.

través del fomento de laautoestima y del desarrollode la capacidad creativa,estos talleres son un vehí-

culo de expresión para que los ni-ños hospitalizados descubran susposibilidades artísticas, fomen-ten la comunicación con otrosmenores en su misma situación yse distraigan de la monotoníaque puede suponer la estancia enun hospital.

La colaboración de los Servi-cios de Pediatría y Atención alPaciente y la Unidad Escolar delHospital va a permitir que los ta-lleres se configuren de acuerdo ala situación clínica de los meno-res. Por este motivo, algunos ten-drán como escenario la UnidadEscolar y otros se desarrollaránde forma más personalizada en

las habitaciones de los niñoscuya patología les impida levan-tarse.

Los encargados de la coordi-nación de los talleres son Artete-rapeutas titulados y forman par-te del Equipo Investigador delDepartamento de Didáctica de laExpresión Plástica de la Facul-tad de Educación del campusComplutense. Además, los volun-tarios de las Organizaciones NoGubernamentales que colaborande modo habitual en el Ramón yCajal van a servir de apoyo a laorganización.

También en La Paz y el Clínico

Este proyecto se desarrollará deforma paralela en otros dos cen-

tros sanitarios de la Comunidadde Madrid. Los Hospitales LaPaz y Clínico San Carlos tam-bién han diseñado conjuntamen-te con sus profesionales el núme-ro de alumnos, horario y dura-ción de cada sesión. La planifica-ción de los cursos de Arteterapiase compatibiliza con las pruebasmédicas y tratamientos a los quedeban someterse los menores, demodo que se ha establecido unhorario de tarde durante 2 ó 3meses.

La asociación Mensajeros dela Paz-Edad Dorada tambiénparticipa en esta iniciativa soli-daria. La Fundación Coca-Colafinanciará los costes de materialartístico para utilizar en los Ta-lleres y editará una Memoria delproyecto.

A

l Dr. José MiguelGarcía Sagredo,médico adjuntodel Servicio de Ge-

nética del Hospital Ra-món y Cajal, donde tra-baja desde la inaugura-ción del centro sanita-rio, ha sido nombradoVicepresidente de laAsociación Española deGenética Humana.

Esta asociación estáformada por médicos ybiólogos de genética clí-nica y es un foro cientí-fico de reconocido pres-tigio internacional. Du-rante los tres años de

vigencia de su nuevocargo, el principal retodel Dr García Sagredoserá "el reconocimientocomo especialidad de laGenética Clínica pro-mocionando los progra-mas de enseñanza re-glada como el MIR. Elapoyo a los programasde estudios hará queEspaña deje de ser unode los tres países de laUnión Europea, junto aBélgica y Grecia, quecarece de titulaciónpropia".

Aunque existen seismil enfermedades gené-

ticas de baja frecuencia,sólo la Universidad deAlcalá incluye en suprograma educativo dosasignaturas optativasde Genética Médica."Los investigadores es-pañoles –señala GarcíaSagredo– prefieren tra-bajar en centros espe-cializadosde EstadosUnidos o Inglaterradonde los centros de ge-nética tienen acredita-ción y donde pueden re-ciclar sus conocimien-tos".

En la actualidad tra-bajan trece personas en

el Servicio de GenéticaMédica del Hospital Ra-món y Cajal, que atien-den cada año a 1.500pacientes. Colabora demodo habitual con lasespecialidades de onco-logía, pediatría, gineco-logía y hematología.

EEl Dr. García Sagredo, Vicepresidente de laAsociación Española de Genética Humana

Dr. J.M. García Sagredo