VII. urtea • 22 zkia. • 2008ko uztaila Año VII • Núm. 22 • Julio 2008

Donostiaospitalea

hospital

El LehendakariIbarretxe colocóla primera piedradel futuroInstituto deInvestigaciónSanitariaBioDonostia

Arrakastatsuakizan dira “Etika,Humanismo etaZientziari buruzkoelkarrizketak”

El LehendakariIbarretxe colocóla primera piedradel futuroInstituto deInvestigaciónSanitariaBioDonostia

Arrakastatsuakizan dira “Etika,Humanismo etaZientziari buruzkoelkarrizketak”

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Esku artean Donostia Ospitalea aldizkariko ale berria duzue, eta ikus dezakezuenez berri onezbeterik dator. Aurrekoetan ez bezala, oraingo honetan argitalpena ohi dena baino gehiagoatzeratu da oso ospakizun garrantzitsuak izan ditugulako ospitale barruan zein kanpoan.Horrek erakusten du ekimen askotan hartzen dugula parte.Pasa den uztailaren 3an, Ibarretxe lehendakariak, Osasun sailburuak lagundurik, Biodonostia–Euskadiko Ikerketa Sanitarioko lehen Institutua izango dena– asmo handiko proiektuarenlehen harria jarri zuen. Data hori garrantzi handikoa izango da Donostia Ospitalearentzat bereprofesionalek ikerketa biosanitarioari egindako ekarpenagatik; ekarpen hori bat datorAdministrazioak apusturik handiena ikerketa medikoan egin behar duela pentsatzen duen irit-zi publikoaren %80 horrekin. Aurrera doazen eta ospitalearen irudia aldatzen duten proiektuei begiratua emanez gero, esandezaket aurki sarrera nagusiko kanpoko obrak bukatuko direla. Halaber, ikus daiteke Amaraeraikineko fatxada berritzen ari dela, Zainketa Intentsiboetako Unitatea obretan ari dela, baieta Gipuzkoa eraikineko bloke kirurgikoko beheko aldean jarriko den Farmazia berria ere… Horiguztia ahantzi gabe azken boladan hasi berri diren obrak, esaterako, Larrialdietako bloke kirur-giko berria edo Psikiatria eraikineko eta Pediatriako Larrialdietakoak. Bestalde, jakinarazi nahi dizuet “Etika, Humanismo eta Zientziari buruzko Elkarrizketak” buka-tu direla. Izan ere, normalean aipatzen ez diren baina guztiontzat interesgarriak diren gaieiburuzko eztabaida-foro interesgarria izan da. Donostia Ospitaleak arrakasta handiko –2.000pertsona baino gehiagok hartu du parte– proiektu honen bidez, bere nortasun-ezaugarriaksendotu ditu XXI. mende hasieran jendearentzat hain garrantzitsuak diren gaien ingurukohausnarketa intelektuala bultzatuz; eta gure lurraldeko lehen erakundearen eta finantza-era-kunde baten eskutik egin du. Horrek esan nahi du datozen urteotan proiektu horrek jarraipe-na eta zabalkundea izango duela. Horrezaz gain, joan den hilabetean Kursaal Elkarteak biltzarrak sustatzeagatiko sariak banatuzituen, eta emandako 9 sarietatik bost gure ospitaleko biltzarrentzat izan ziren. Gainera, gureprofesionalen bizitasun, asmo handi eta konpromisoaren adibide on gisa, hemendik aurrera,Donostian antolatu daitezkeen medikuntza edo erizaintzari buruzko garrantzi handiko biltza-rretan, ospitaleak standa jarriko du gure zentroari buruzko informazioa eskaintzearren. Ospitaleak banatzen dituen sariei dagokienez, honakoak daude abian: “Egoiliar onenarentzakoDonostia Ospitalea graduondoko saria”ren lehen edizioa, eta “Lan profesional onenarentzako”eta euskara sustatzeko “Joanes Etxeberri” sarien hirugarren edizioa. Sari hauen banaketa, ohi-koa denez, abenduaren 20an izango da. Halaber, eta azken aldian kaleratutako argitalpenak direla-eta, hauexek aipatu behar ditugu:Ospitaleko Hobetze-taldeen analisiak eta proposamenak izeneko bigarren liburuxka, taldeeneta Pertsonaleko Zuzendaritzaren arteko lan-bileren emaitza, hain zuzen. Dieta-eskuliburua,Kudeaketa Zuzendaritzak egina, eta 2007ko Ginekologiako Saio Klinikoei buruzko liburua.Horretaz aparte, esan, laster izango dugula 2007ko memoria ospitaleko webean ikusteko auke-ra. Eta amaitzeko, azpimarratu nahiko nuke lehen seihilekoen datu asistentzial eta ekonomikoakoso onak izan direla; beraz, berri pozgarria merezitako oporrak hartu aurretik.

agurra

Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea

Director gerente

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En vuestras manos tenéis un nuevo ejemplar de la revista “Hospital Donostia” que, como com-probaréis, llega cargada de buenas noticias. A diferencia de otras ocasiones, su publicación seha demorado más de lo habitual debido a la importancia de celebraciones, tanto dentro comofuera del hospital, que no hacen sino reflejar las múltiples actividades en las que participamos.El pasado 3 de julio, el Lehendakari Ibarretxe, acompañado del Consejero de Sanidad, puso laprimera piedra de ese ambicioso proyecto llamado Biodonostia, que será el primer Instituto deInvestigación Sanitaria de Euskadi. Es esa una fecha que, sin duda, pasará a la historia delHospital Donostia por la contribución que hacen sus profesionales a la investigación biosani-taria; contribución en concordancia con ese 80% de la opinión pública que considera que lamayor apuesta de la administración debe ser en investigación biomédica. Si echamos una mirada a los diferentes proyectos que avanzan y transforman la imagen delhospital, puedo adelantar que pronto finalizarán las obras de remodelación del exterior de laentrada principal. Así mismo, observamos que la fachada del edificio Amara está en pleno pro-ceso de reforma, continúan las obras de mejora de la Unidad de Cuidados Intensivos, así comola nueva Farmacia que estará en la parte baja del bloque quirúrgico del edificio Gipuzkoa…. ytodo ello, sin obviar las nuevas e importantes obras que se están iniciando en estas fechas,como el nuevo Bloque Quirúrgico de Urgencias o las reformas del edificio de Psiquiatría y delas Urgencias pediátricas.Por otro lado, informaros que han finalizado los “Diálogos de Ética, Humanismo y Ciencia”, quese han convertido en interesante foro de debate sobre esos temas que no es habitual abordarpero que, sin embargo, resultan de interés para todos. El Hospital Donostia, con este exitosoproyecto - alrededor de 2.000 personas han participado en el mismo- ha reforzado sus señasde identidad como impulsor de la tan necesaria reflexión intelectual sobre cuestiones de grancalado para las personas, en estos comienzos del siglo XXI; y lo ha hecho de la mano de la pri-mera institución de nuestro territorio y de una entidad financiera, lo que supone garantía decontinuidad y expansión del proyecto para los próximos años.En otro orden de cosas, la Sociedad Kursaal hizo entrega el pasado mes de los premios a laorganización de congresos, habiéndose otorgado cinco de los nueve premios a congresos denuestro hospital. Además, y como buen ejemplo de vitalidad, ambición y compromiso de nues-tros profesionales, a partir de ahora y en los importantes congresos médicos y de enfermeríaque se desarrollen en nuestra ciudad, estará presente un stand informativo de nuestro centro.En relación a los premios que otorga el hospital, están ya en marcha la primera edición de lospremios “Post-grado Hospital Donostia al Mejor Residente del año”, la tercera edición de lospremios a la “Mejor Labor Profesional” y el “Joannes Etxeberri a la promoción del euskera”. Laentrega de estos premios tendrá lugar, como ya viene siendo habitual, el día 20 de diciembre. Así mismo y echando una mirada a las publicaciones de este periodo vemos que ya está dis-ponible el segundo folleto de Análisis y Propuestas de los Grupos de Mejora del Hospital, frutode los resultados de las reuniones de trabajo entre los grupos y la Dirección de Personal; asícomo el Manual de Dietas elaborado por la Dirección de Gestión y el libro sobre SesionesClínicas de Ginecología del año 2007. A ello, añadir que pronto estará disponible en la web delHospital la memoria 2007 del Centro.Y ya por último, destacar que los buenos datos asistenciales y económicos del cierre de esteprimer semestre son sin duda inmejorable antesala de unas bien merecidas, por todos, vaca-ciones.

saluda

Máximo GoikoetxeaZuzendari gerentea

Director gerente

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de primera mano

Donostia Ospitaleko Zuzen-daritza Batzordeak honakoerabaki hauek hartu ditu2008ko lehen seihilekoan:

URTARRILEAN1.- Gerentziak eta Zuzen-daritza Medikoak MedikuenElkargoarekin batera harre-manetan jartzea higaduraprofesionalari buruzko txos-tenaren azterketa partekatuaegite aldera. 2.- 2008ko URTEKO PLANOPERATIBOA onartzea zen-bait ekimen estrategikorekinbatera.

OTSAILEAN1.- Pilar Marco doktorea Eza-gutzaren Arloko koordina-tzaile izendatzea eta kidehauek izango dituen batzor-dea eratzea: José Artetxe,Adolfo Beguiristain, JosebaLanda, Eduardo Tejera, FelixZubia eta Pilar Marco dokto-reak; Begoña Lapuente and.eta Javier Ortiz de Elguea jn.2.- Kalitate Unitatea Zuzen-daritza Medikoaren menpeegotea. 3.- Kanpo-kontsultetako PlanFuntzionala egitea Zuzenda-ritza Medikoaren ardura iza-tea. 4.- Etengabeko Arretaren ere-du berria otsailaren 18anmartxan jartzea.5.- Behin zuzendariorde be-rria, Arantxa Lekuona dokto-rea, bere lanpostuan hasizgero, zerbitzu-banaketa be-rria onartu da.

MARTXOA1.- Osakidetzako Zuzendari-tza Orokorrarekin izandako bi-lera egin ondoren, Zuzen-daritza Medikoari eskatu zaioDonostia Ospitalean Hemodi-namika martxan jartzea azter-tuko duen txostena egiteko.

2.- Azken egoera-azterketaegin ostean, erabaki da hu-rrengo zerbitzu hauek izateaKudeaketa klinikoaren proze-sua aurten hasiko dutenak: - Neurozientziak (Neuroki-

rurgia-Neurologia)- Pediatria- Kirurgia orokorra - Arlo kardiobaskularra (Ho-

dietako kirurgia-kardiolo-gia-erradiologia)

- Larrialdiak- Urologia

MAIATZA1.- “Kristalinoaren anestesiaeta kirurgia anestesia topiko-arekin” izeneko dokumentuaonartu da. Lana Donostia Os-pitaleko Oftalmologia etaAnestesia zerbitzuetako espe-zialistek egin dute lankide-tzan. Erabilitako metodolo-giagatik eta bere edukiarengarrantziagatik eta egunero-ko jardueran duen erabilga-rritasunagatik, Zuzendaritza-batzordeak erreferente nagu-sitzat hartu du kristalinoarenanestesia eta kirurgiari dago-kionez. Batzorde honek egi-leak zoriondu nahi ditu, etabereziki lanaren garrantziaazpimarratu; izan ere, markobat ezarriko du profesionalekgai nagusiarekin zerikusiaduten alderdiei buruzko era-bakiak har ditzaten.2.- “Donostia Ospitaleko Se-gurtasuan klinikoko Plana”onartu da. Halaber, izendapenhauek egitea erabaki da: JavierOrbegozo Segurtasun kliniko-ko koordinatzailea eta J.M.Ladrón de Guevara, zuzendarimedikoa, segurtasun klinikokozuzendari arduraduna.Uztailean zehar, eta behin“Donostia Ospitaleko kalitate-ko politika” eguneratuz gero,Kalitateko Batzordea izenda-tzeko erabakiak hartuko dira.

Zuzendaritza Batzordearen erabakiak

El Dr. Eduardo G. Pérez Yarza y el Dr. Larraz, en el acto de pre-sentación de la “Utilización de la vacuna frente al virus del papi-loma humano”, que se desarrolló en el salón de actos de nuestrohospital.

Vacuna contra el papiloma

Datorren urriaren 5ean Iruranegingo da Kilometroak jaia.Egun horretan jarriko dirensorospen-postuetan eta lehenlaguntzen postuetan lan egi-teko, mediku eta erizain‘boluntarioak’ behar dira.Interesatuek deitu 667 55 4295 telefonora (Beatriz).

Kilometroak2008 Iruran

Estatu osotik etorritako la-rrialdietako zerbitzuburuak bil-du ziren Palacio de AieteHotelean ezagupenak eta es-

perientziak partekatze aldera.Inaugurazio-ekitaldian ospita-leko Máximo Goikoetxea ge-rentea izan zen.

Larrialdiei buruzko bilera

Desde hace ya varios meses, elhorario de consulta para lostrabajadores en la Unidad deSalud Laboral es de 10:30 a12:30 horas, por lo que recor-damos a los profesionales delhospital que deben acudir adicha consulta en el horarioindicado.

Nuevo horariode atención deSalud Laboral

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Tamara Castillo, residente decuarto año de Neurología denuestro hospital, ha obtenidouna de las dos becas 2008Partners Multiple SclerosisClinical Fellowship ProgramAward, ofertadas por la Uni-versidad de Harvard, por lo queen julio volverá a San Fran-cisco, al centro de EsclerosisMúltiple de la UCSF, para tra-bajar allí durante dos años enun proyecto de investigaciónclínica, bajo la supervisión dela Dra. Emmanuelle Waubant.El proyecto de investigaciónpretende identificar factoresdemográficos y clínicos quepuedan predecir la respuestade los pacientes a los distintostratamientos de primera líneaaprobados para la esclerosismúltiple remitente-recurrente.Algunos pacientes no tienenuna buena respuesta al trata-miento que se le administrainicialmente y con el tiempo,hay que cambiarlo por otro,mientras la enfermedad avan-za. Determinar estos factores

podría ayudar a identificar quépacientes van a responder a undeterminado fármaco y, portanto, aplicar el tratamientomás eficaz para cada casoindividual. En declaraciones a nuestrarevista, Tamara Castillo nos hamanifestado que “estoy intere-sada y quiero especializarmeen la esclerosis múltiple, unaenfermedad de la que se des-conoce la etiología, que supo-ne la causa más común de in-capacidad por enfermedad en

los adultos jóvenes de los paí-ses desarrollados, y en la quese está investigando cada vezmás”. Esta joven médico ha realizadouna rotación durante su cuar-to año de residencia en elCentro de Esclerosis Múltiplede la Universidad de CaliforniaSan Francisco (UCSF) durantealgo más de dos meses. En ese

tiempo trabajó con la Dra.Waubant y la Dra. Chabas enun proyecto clínico sobre elfenotipo radiológico en escle-rosis múltiple pediátrica. Frutode ese trabajo, presentaron unpóster en la Academia Ameri-cana de Neurología, que se ce-lebró en Chicago en abril y seles aceptó un artículo en larevista Neurology.

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de primera mano

Tamara Castillo, residente de nuestro hospital consigue una beca en laUniversidad de Harvard

Etxeko Ospitalizazioko IX. BiltzarNazionala

Ekainaren 11n Etxeko Ospitalizazioko IX. Biltzar Nazionala inau-guratu zen Kursaal Biltzar-jauregian. Guztira 400 profesionalbaino gehiago bildu ziren, eta horrekin batera, Euskal Herrianespezialitate horren sorreraren 25. urteurrena ospatu zen.

Más de un millar de profesionales sanitarios y autoridadesinvitadas asistieron acto de celebración del 25 aniversariode Osakidetza en el Palacio de Congresos Euskalduna deBilbao. Fue el 19 de mayo de 1983 cuando se aprobó la leyque permitió la creación del sistema público de salud. Elacto contó con la presencia del lehendakari Juan JoséIbarretxe, los máximos responsables del Departamento deSanidad y Osakidetza encabezados por el Consejero deSanidad, Gabriel María Inclán y la Directora General deOsakidetza, Gloria Quesada y la asistencia de consejerosdel Gobierno Vasco y todas aquéllas autoridades quedurante este periodo de tiempo tuvieron mucho que veren la evolución y el desarrollo de Osakidetza. En el acto sehizo un reconocimiento expreso a todos los directoresgenerales de Osakidetza y a los consejeros de Sanidaddesde 1980, con una especial mención a Javier Aguirre,primer consejero de Sanidad. La conferencia magistralcorrió a cargo del Dr. Manuel Elkin Patarroyo bajo el títu-lo “Ciencia y humanismo”.

XXV aniversario de Osakidetza

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reportaje

Joan den ostegunean, uztai-laren 3an, Biodonostia Osa-sun Ikerketako Institutuasortzeko beste pauso garran-tzitsu bat eman zen, lehenen-go harria era ofizialean jarribaitzen. Ekitaldi horretanJuan Jose Ibarretxe Lehenda-karia, agintari ugari eta zien-tzia-munduko ordezkariakizan ziren. Etorkizuneko ins-titutua medikuntza-ikerketanEuropako erreferente bihur-tzeko asmoarekin jaio da.Urtebete barru inauguratzeaespero da.El Lehendakari Juan José Iba-rretetxe colocó la primera pie-dra del futuro Instituto deInvestigación Sanitaria delHospital Donostia BioDonostiaen un acto en el que intervinotambién el Consejero de Sani-dad del Gobierno Vasco, GabrielInclán. Estuvieron presentes enel evento, la Directora Generalde Osakidetza Gloria Quesada;los Vicenconsejeros de Sanidad,Rafael Cerdán y Jon Lecertua;el Director Gerente del HospitalDonostia, Máximo Goikoetxea,el Diputado General, MarkelOlano; el Diputado de Innova-ción, José Ramón Guridi y elCoordinador de Investigacióndel hospital, Julio Arrizabalaga.También asistieron directivosdel hospital y Osakidetza, re-presentantes institucionales,profesionales del propio centrosanitario y centros tecnológicosy empresas del Parque Mira-món.Antes de procederse a la colo-cación de la primera piedra deledificio de BioDonostia se cele-bró un acto en el que elDirector-Gerente del HospitalDonostia, Máximo Goikoetxea,dio la bienvenida a los asisten-

tes para dar posteriormente lapalabra al Consejero de Sani-dad del Gobierno Vasco.

Gabriel María Inclán: Hay quereconocer el esfuerzo del Hospi-tal Donostia por ponerse a lacabeza en la CAPV en materiade investigación sanitaria.El Consejero de Sanidad delGobierno Vasco, Gabriel MaríaInclán, resaltó que el próximoinicio de las obras del futuroinstituto “se debe especialmen-te al esfuerzo y dedicación que,

desde hace muchos años, venísdesempeñando en este Hospi-tal, otorgándole una trayectoriainvestigadora reconocida y res-petada. El análisis de los últi-mos 10 años demuestra que laproductividad científica devuestros facultativos casi se haduplicado anualmente”. El Con-sejero recordó que el hospitalha producido 490 artículosregistrados en la base de datosinternacional ISI, durante elperíodo 1996-2005, de los cua-les dos terceras partes son artí-

culos científicos y el resto edi-toriales, artículos de opinión ocartas al editor.“Esta actividad investigadora,señaló el Consejero, es un ele-mento fundamental para dotara la práctica clínica de menta-lidad científica y porque tam-bién pienso, y lo piensan mu-chos expertos, que un hospitalque investiga es un hospitalque ofrece mejor atenciónmédica y mayores oportunida-des a sus pacientes”. El responsable de sanidad delejecutivo destacó que su de-partamento esta promoviendouna actividad científica ins-pirada en las necesidades de lospacientes y orientada a propor-cionar resultados para su evo-lución; abierta al mundo, conuna actitud proactiva de cola-boración con los centros de I+Dde nuestro entorno y con lasredes de investigación estatalesy europeas; que utiliza, deforma nueva, instrumentos yaconocidos, como los ahora lla-mados Biobancos o como lagestión de los ensayos clínicoscon medicamentos y asentadasobre una estructura estable:en este caso, el Instituto Bio-donostia.Este modelo de la investigaciónbiomédica encaja perfectamenteen el actual movimiento descritopor el Lehendakari en su Ma-nifiesto por la Innovación y en elcaso de la sanidad, de hacer unaapuesta decidida por el fomentode una investigación traslacionalque acerque, a la mayor veloci-dad posible, el conocimiento a “lacama del enfermo”. Dijo también que estamos asis-tiendo a una clara revitalizaciónde la investigación sanitaria vas-ca debida, sobre todo, a tres fac-

El Lehendakari Ibarretxe coloInstituto de Investigaci

Proyectos de investigación concedidos al Hospital Donostia en 2007

Comunidad Europea Digestivo 29.925 e

Microbiología 87.000 e

FIS Cardiología 54.523 e

TCG 30.492 e

Neurología 27.812 e

Intensivos 16.949 e

U.E.I. 13.310 e

Ministerio de Sanidad Digestivo 143.000 e

MEC (Parques tecnol.) Coord. Investigación 323.000 e

Dpto. Sanidad. G. Vasco Cir. Maxilo. 12.200 e

Microbiología 29.800 e

Neurogenética 20.000 e

Dpto. Industria GV Cirugía Pediátrica 10.725 e

U. Experimental 14.292 e

Diputación Microbiología 14.000 e

Digestivo 26.000 e

Epidemiología 20.419 e

Neurogenética 11.500e

FIPSE U.E.I. 3.300 e

EITB-Maratoia (BIOEF) Anat. Patológica 58.850 e

Digestivo 48.000 e

TOTAL 1.011.488 e

Proyectos de investigación concedidos al Hospital Donostia en 2007

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reportaje

tores fundamentales: el incre-mento de la inversión en I+D porparte de las diferentes Adminis-traciones Públicas, la capacidadde los profesionales para compe-tir por recursos en las diferentesconvocatorias y la de los respon-sables de la sanidad para inte-grar esta oportunidad en nuestrosistema sanitario.También recordó el Consejeroque en estos momentos sólohay dos acreditados, el Clinic deBarcelona y el Virgen del Rocíode Sevilla. Nuestro hospital se-rá el tercero.“Debo reconocer, manifestóGabriel María Inclán, que elHospital Donostia ha hecho unesfuerzo importantísimo paraponerse a la cabeza de este pro-ceso en nuestra comunidadautónoma. En estos momentos,el hospital cuenta ya con unPlan Estratégico de I+D, haidentificado a los colaboradoresexternos y definido las líneas decolaboración con ellos. De las687 personas registradas enOsakidetza con dedicación a lainvestigación, 89 trabajan eneste Hospital. De estas 89 per-sonas, el 26% tienen dedicaciónexclusiva a la investigación y el74% restante compatibiliza lastareas científicas con la aten-ción a sus pacientes”.

Lehendakari Ibarretxe: Lainnovación es un proyecto enel que nos jugamos el futuro.Por su parte, el LehendakariJuan José Ibarretxe comenzó sualocución diciendo que la so-ciedad vasca es moderna yavanzada, aunque falta la paz,y que las palancas que la mue-ven han cambiado y en estosmomentos hace falta una nue-va palanca que es la de la inno-

vación, que va a ubicarnos en elmundo, nuestra cultura, ynuestra lengua.El Lehendakari subrayó que elconocimiento es el motor de lainnovación, pero hay que decira la sociedad que “se innovapara mejorar su calidad de vida.Se investiga y se innova en elcampo de la salud para mejorarla atención a los pacientes, alos usuarios”. En este sentido,informó de que en las encues-tas, ocho de cada diez ciudada-nos consultados dan prioridaddentro de la investigación a labio-medicina.Recordó que hasta no hacemucho tiempo, la investigaciónestaba marcada por el posibilis-mo y el voluntarismo y el Go-bierno Vasco “está creando unaestructura estable de investiga-ción sanitaria. Ahora lo pode-mos hacer, remarcó, pues hastaahora era pura vocación. Abri-mos una nueva era que suponela estabilidad y la continuidaden la investigación en este país”.En cuanto a la necesidad decooperación, Ibarretxe dijo quedebe ser clave pues en casocontrario no obtendremos re-sultados, una cooperación que

debe abarcar no solamente alas instituciones sino también ala universidad, empresas, etc.Destacó también que no es ca-sualidad que la primera inicia-tiva de este campo en Euskadi,en referencia al futuro institu-to, se haya dado en Gipuzkoa,“pues es un territorio lider en

materia de innovación”.Otro aspecto que puso de relie-ve el Lehendakari en su discur-so es que Osakidetza es prove-edora y cliente de nuevos pro-ductos innovadores. “Es un ele-mento importantísimo, clave,en una sociedad innovadora. Ypara conseguir que una socie-dad sea innovadora la sanidaddebe serlo”, afirmó igualmente. Dejó claro que el compromisocon la innovación es un proyec-to estratégico para el país. Noes, señaló, de las diputaciones,ni del Gobierno, sino del con-junto de las instituciones, delas empresas, de la sociedad ensu conjunto. “Es un proyecto,afirmó, en el que nos jugamosel futuro”.Terminado el acto se procedió ala colocación de la primera pie-dra.

locó la primera piedra del futuroción Sanitaria BioDonostia

Gaixotasun kardiobaskula-rrak, nerbio-sistemakoak,gaitz infekziosoak eta diges-tiboak dira Institutuak lan-duko dituen lau ildo nagu-siak. Epidemiologia klinikoaeta ebidentzian oinarritutakomedikuntza, osasun publikoa,medikuntza birsortzailea etananoteknologia izango dira,aldiz, zeharkako arloak. Iker-keta-ildo horiei lehentasunaeman ondoren, bakoitzarent-zako bost urteko ikerketa-proiektua egin da, bikainta-sun-helburuak eta I+G ere-muarekin aliantzak ezartzekoasmoarekin.BioDonostia Institutuak Zer-bitzu Orokorretako eraikine-an izango du bere egoitza.Izan ere, erabat eraberrituondoren, eraikin horrek di-

tuen 5 solairuetan egongobaita Institutu berria. Ho-rrela, 3.300 m2-tan 9,9 milioieuroko inbertsioa egingo daurtebeteko exekuzio-epean.Eraikinaren kostuari aurreegingo diete Estatuko Admi-nistrazio Orokorretik lortuta-ko 6,9 milioi eurok eta Gi-puzkoako Foru Aldundikobeste 3 milioi eurok. Osaki-detzak, bestalde, ondorengokostu hauei egingo die aurre:mantentzea, ekipamendua,material suntsikorra eta iker-tzaile gisa edo ikerketan la-guntzeko teknikari bezalakontratatutako langileak etabekadunak. Azken horiek,Berrikuntzarako eta Ikerkun-tzarako Osasun Saileko Eus-kal Fundazioaren –BIOEF-bidez.

Institutuaren ikerketa-ildoak eta finantzazioa

Entre los asistentes a la colocación de la primera piedra se encontrabanel Dr. López de Munain; el Consejero de Sanidad, Gabriel Inclán; elCoordinador de Investigación, Dr. Arrizabalaga; el Lehendakari Ibarretxe;el Director Gerente, Máximo Goikoetxea y el Viceconsejero, Rafael Cerdán

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nuestro hospital

En 2005 y a raíz de lainformación aparecidaen los medios de comu-nicación sobre las cir-cunstancias en que sehabían realizado algu-nas sedaciones profun-das en un determinadoHospital del Estado, laSubdirección Médicasolicitó al Comité deÉtica Asistencial (CEA)que revisase la situa-ción en nuestro hospi-tal y que procediese enconsecuencia, elabo-rando un protocolo,una guía de actuación,un Consentimiento Informadoo unas recomendaciones te-niendo asimismo en cuenta laLey de Voluntades Anticipadas,recientemente aprobada en elParlamento Vasco. El CEA, res-pondió a dicha solicitud, pro-poniendo a la Subdirección lacreación de un grupo de traba-jo en el que estuvieran repre-sentados todos los profesiona-les, que de un modo u otro,pudieran verse implicados orelacionados con el temadesde sus diferentes puestosde trabajo, y que pudieranaportar su experiencia y cono-cimientos, para la elaboraciónde una Guía de Recomenda-ciones sobre la Sedación en laFase Final de la Vida.

Guía de recomendacionesSe trataba de conocer la situa-ción del hospital respecto a lassedaciones y elaborar una Guíade Recomendaciones para elmanejo de la sedación profun-da de pacientes hospitalizados.En nuestra sociedad existe unademanda creciente hacia unaatención de calidad que posi-bilite una vida y una muertedignas. En el final de la vida lafrase «que no sufra» se ha con-

vertido en una petición casiunánime de pacientes, familia-res y profesionales sanitarios. Muchos enfermos, al final desu vida, padecen un sufrimien-to severo y precisan una aten-ción sanitaria y social quedebería implicar a todos losámbitos asistenciales. Nuestrosistema de salud permite, endeterminadas ocasiones, evitaro al menos atenuar una partedel sufrimiento que atenaza alser humano en esta situación.Sin embargo, también es cier-to que a pesar de la adecuadaactuación de los profesionalesy del correcto apoyo familiar ysocial, existen algunas situa-ciones en las que el sufrimien-to persiste con una intensidadinaguantable para quien lopadece. Ese sufrimiento que serevela resistente a los trata-mientos aplicados genera vi-vencias que pueden ser experi-mentadas como indignas por

las personas, pasando a con-vertirse en una verdadera tra-gedia cuando se vive comoalgo insoportable, vislumbrán-dose la muerte como la únicasalida.

Se ha puesto bajo sospechauna práctica médica eficazEn los últimos años, con argu-mentos poco convincentes yque generan confusión en laopinión pública, se ha puestobajo sospecha una prácticamédica que ha demostrado sereficaz en el alivio de ese sufri-miento. Nos referimos a la«sedación en el final de lavida», también denominada«sedación paliativa» y «seda-ción en la agonía». Además,tememos que la denunciaintroducida por la Consejeríade Sanidad de la Comunidadde Madrid, sobre prácticasirregulares en relación con lasedación en el Servicio de

Urgencias del HospitalSevero Ochoa de Le-ganés, haya contribui-do a empeorar el pro-ceso de morir de algu-nos enfermos. ¿En qué consiste lasedación? La finalidadde la sedación es elalivio del sufrimientodel enfermo medianteuna reducción propor-cionada del nivel deconsciencia. Se logramediante la adminis-tración deliberada defármacos, en las dosisy combinaciones re-

queridas para reducir la cons-ciencia de un paciente conenfermedad avanzada o termi-nal, y así aliviar adecuadamen-te uno o más síntomas que noresponden al tratamiento.Teniendo en cuenta esta defi-nición, basada en la de laSociedad Española de Cui-dados Paliativos, sedación ter-minal no es sinónimo de euta-nasia. El proceso de sedación paliati-va correcto requiere: 1. Unaindicación efectuada por elmédico ante la existencia deun sufrimiento físico/psíquicoresistente a los tratamientosen el final de la vida. 2. Losprofesionales implicados en lasedación deben estar informa-dos del proceso y efectuar elregistro correspondiente en lahistoria clínica. 3. Se debenadministrar los fármacos enlas dosis y combinacionesnecesarias hasta lograr el nivelde sedación adecuado. 4. Elenfermo (o su familia, en elcaso de que en ese momentono estuviera capacitado paradecidir) debe dar su consenti-miento explícito. Queremos detenernos en esteúltimo punto, pues la informa-

La sedación es una

Sufrimendua amaiezina denean, gaixoak sedazioaeska dezake aukera terapeutiko gisa duintasunezhiltzeko. Gure ospitaleko eta Matía FundaziokoEtika Asistentzialaren Batzordeak eginiko protoko-loan zehatz-mehatz azaltzen da bere garaian ezta-baida handia sortu zuen praktika mediko hau.

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nuestro hospital

ción resulta fundamental en elproceso de sedación. Los pro-fesionales sanitarios queatienden al enfermo terminaldeben sopesar varios factores:los beneficios y posibles dañosque puede generar en el enfer-mo la toma de conciencia desu incurabilidad y del tiempoque le queda de vida; las cau-sas de su sufrimiento; los tra-tamientos que ya se han pro-bado; las razones por las quese estima que la sedación es laúnica alternativa para aliviar-lo. Así mismo, se debe explicarqué tipo de medicación se va aemplear, la supervivencia esti-mada, las posibles complica-ciones, los efectos que seesperan en el nivel de concien-cia del enfermo, así como lapérdida de su capacidad decomunicarse y de ingerir líqui-dos o alimentos. Además, se ledebe informar acerca de loscuidados que se proporciona-rán tras la sedación, así comolo que es probable que sucedaen el caso de no realizarla. Entodos los casos es convenienteinformar a los familiares delenfermo, y así se le debecomunicar al paciente.

Importancia de la informa-ción y la comunicaciónEste Comité de Ética Asisten-cial (CEA), consciente de lasdificultades que pueden gene-rarse en el proceso informativocuando la muerte está muypróxima, se suma al consejo delos profesionales que conside-ran que el proceso de informa-ción y de comunicación con elenfermo debe estar presente alo largo de toda la enferme-dad, incluyendo, además de lostratamientos curativos, todaslas intervenciones cuyo fin pri-mordial sea el alivio del sufri-miento, sin descartar la seda-

ción como una de las alterna-tivas de la medicina ante elsufrimiento insoportable. La decisión acerca de la seda-ción paliativa debe ser com-partida por el enfermo y porlos profesionales sanitarios. Lafamilia debe estimar los dese-os de su familiar moribundo ysaber que no es responsable delas determinaciones que tomael paciente. En el caso de queel enfermo se encuentre inca-pacitado para poder tomar sudecisión, la familia debe serinformada en los mismos tér-minos que se han descrito ydeberá tener en cuenta losdeseos y los valores de sufamiliar a la hora de dar elconsentimiento. En este senti-do, la expresión anticipada desus deseos, trasmitida en con-versaciones a lo largo de suvida con los familiares o conlos profesionales de atenciónprimaria, o la suscripción deun documento de VoluntadesAnticipadas, permitirá conocerqué es lo que el enfermo dese-aría y cómo le gustaría que seactuase en el caso de encon-trarse con un sufrimientoresistente al tratamiento en lafase final de su vida.

ConclusionesEl CEA del Hospital Donostia yFundación Matía Calvo: 1.Estima necesario reorientar losobjetivos de la medicina ac-tual, eminentemente curati-vos, hacia otros que no vean lamuerte como un fracaso de lamedicina, fomentando la for-mación de sus profesionales enmedicina paliativa. 2. Mani-fiesta la necesidad de propor-cionar una atención integral alenfermo en el final de su vida,que abarque los aspectos físi-cos, emocionales, sociales yespirituales, así como la aten-ción en el duelo a sus familia-res. 3. Desea resaltar la impor-tancia de la información ycomunicación de los profesio-nales sanitarios con el enfer-mo y su familia, entendiéndolo

como parte del proceso asis-tencial durante la enfermedad.4. Considera que, en esa etapafinal de su vida, cuando elsufrimiento no cede ante lasintervenciones de todos losprofesionales implicados, elenfermo puede solicitar lasedación como alternativa te-rapéutica que le permita morircon dignidad. 5. Afirma que lasedación que se efectúa enestas condiciones es una bue-na práctica médica; ignorarlao negarla constituye unaactuación maleficente del per-sonal sanitario.

Comité de Ética Asistencialdel Hospital Donostia

Fundación Matía (CEA)

a buena práctica médica

Protokoloa diziplina anitzekoa da eta hona hemen parte-hartzaileak: Amaia Hernando, MaiteOlaizola, Eduardo Clavé, Maite Mosquera, Manuel Millet, Elena Zavala, Garbiñe Lizeaga, A. Lacaste,D. Gaytán, Andoni Orube, José Mari Crespo, Mertxe Zabarte, Maika Valois, Pablo Busca, María JesúsVidal, Vitorio Tapiz, Esther Gisasola eta Ramoni Bikandi.Kide bakoitzaren banakako lanaz gain, 2 orduko 14 bilera egin dira. Taldearen aburuz, leku desber-dinetako profesionalek parte hartzeak –ikuspegi eta balio desberdinak dituztenak– eztabaida abe-rastu egiten du eta azken emaitza hobeto onartzen laguntzen du. Protokoloa egiteak luze jo du EABkospitaleko eguneroko jardueran eta aldi berean eztabaida etikoan parte hartu duelako. Batzordearen ustetan, beharrezkoa da “bertan egotea” ospitaleko eguneroko jardueran izaten direnarazoak hobeto ulertzeko. Bertan profesionalak, gaixoak, familiak, arauak, ildoak, etab. elkarrekindaude, eta hori guztia, norberak bere helburu, balio, ikuspegi eta errealitate bereko interpretazio des-berdinekin.

Elaborazioa eta ondorioak

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entrevista

- La primera pregunta paraambos, es obligada, debe cen-trarse en las razones que oshan llevado a aceptar unasubdirección, gestión en unapalabra, cuando sois clínicos. Arantza Lekuona: Por esomismo, porque creo que pode-mos ser muy buenos interme-diarios. -Francisco García Urra: Si seapuesta por la gestión clínica,por un encuentro que es cadavez mayor entre dos tendenciasllamadas a entenderse, los clí-nicos podemos aportar nuestraexperiencia. De hecho, ningunoabandonamos nuestro trabajomédico. Yo seguiré con la esti-mulación cardíaca en MedicinaIntensiva.-AL: Y yo mantendré mis guar-dias en ginecología. Abundandoen lo que decía Patxi, está claroque tenemos que hacer unafunción de “puente” y esoimplica, por ejemplo en mi casoque me responsabilizo del áreaquirúrgica, un conocimiento delos quirófanos, las consultas,los profesionales… saber susproblemas, sus necesidades yresolver cuantas cuestiones seplanteen en el día y día y, en sucaso, trasladar los temas másglobales a la Dirección.

-¿Y a título personal? -AL: He tenido dudas puesestaba a gusto con mi activi-dad. Pero al mismo tiempo mepareció un reto que ahoramismo me apetece afrontar. Noolvidemos que se trata de unhospital terciario y de ahí sucomplejidad. Además, nuncame he desligado de este centro.Aquí hice mi residencia y aun-que luego he ejercido en el

Hospital Comarcal del Bidasoa,seguía, y ya he dicho que sigohaciendo guardias aquí.-FGU: Mi posición es muy simi-lar en este sentido a la deArantza. Es también un reto yun halago el que piensen quepuedes también ser útil en estafunción. Es importante igual-mente ver el punto de vista dela gestión. Es una experiencia.Además, cuando comencé en laestimulación cardíaca no sabíaque me iba a encantar. Y así hasido.

-Nos gustaría conocer algunosde los objetivos o plantea-mientos con los que llegan asu cargo.FGU: La verdad es que cierta-mente tenemos una visióndesde nuestra experienciaprofesional y además unaexperiencia obtenida en granmedida en el mismo centroen el que vamos a desarrollarnuestra labor.Pero ahora mismo nuestro pri-mer objetivo es situarnos y tra-tar de colaborar para la satis-facción tanto del cliente exter-

no, pacientes y familiares,como del cliente interno, queson los profesionales. Si estosúltimos están satisfechos,redundará en la atención y portanto en el cliente externo.AL: Tenemos la ventaja deconocer el hospital, tanto susmedios como a las personas. Yeso ayuda. Nos estamos ubi-cando, pero sí es cierto que hayobjetivos generales tan claros,como es en mi caso, en el áreaquirúrgica, mantener unas lis-tas de espera óptimas, sobretodo en pacientes con patolo-

Arantza Lekuona y

se incorporan a la subdi

Orain dela gutxi, Arantza Lekuona Artola eta Francisco García Urra gure ospi-taleko Zuzendariordetzan hasi dira lanean. Baina, ez dira berriak, ezta hurrikeman ere. Biak egoiliarrak izan ziren hemen eta ordutik zentro honetan aritudira; Arantza Lekuona Obstetrizia eta Ginekologian eta Francisco García UrraMedikuntza Intentsiboko Zerbitzuan. Bere ahalegin guztiak zuzenduta daudepazienteei eman beharreko zerbitzua hobetzera eta profesionalei lana erraztera.

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entrevista

gías oncológicas. Que la demo-ra sea mínima. Y para ello tene-mos que trabajar con todos.Con jefes y con adjuntos.

-Una de las apuestas másimportantes del hospital paralos próximos años es la poten-ciación de la investigación.¿Cómo lo ven desde su pers-pectiva?-AL: Es bueno para todos. Sebenefician los profesionalespero también los pacientes.Creo que es importante, muyimportante también para elcentro.-FGU: Es básico que funcione-mos bien en lo que respecta alo asistencial, porque es dondese pueden apreciar los proble-mas que tenemos que analizar,que investigar. Para mí, lainvestigación se tiene quehacer de abajo a arriba.Siempre hemos investigado.Más o menos. Con mayor omenores medios, pero se hainvestigado. La gran diferenciaes que ahora, con la creacióndel instituto que ha lideradonuestro hospital, los medios, laorganización, nos van a permi-tir abordar otras metas. Creoque se ha generado una granilusión entre los profesionales.Además, me gustaría destacarque no sólo en nuestro ámbitosino incluso internacionalmen-te, Gipuzkoa tiene un ciertoprestigio en el campo de lainvestigación. Y algunos de losprofesionales que han permiti-do conseguir ese prestigio sonde nuestro hospital y lo digocon orgullo.

- Ustedes mismos han habladode la complejidad de un hospi-

tal como el nuestro. Hay queplanificar, mirar al futuro, perotambién atender el día a día.AL: Basta con mirar los datos ycifras para darse cuenta de ello,pero contamos con grandesequipos profesionales, no sola-mente médicos, también enfer-meras, secretarias, técnicos,

celadores… Se trata de unalabor global en la que cada unotiene su papel y hay que contarcon todos. Creo que la palabrapuede ser diálogo y tambiénesfuerzo conjunto, visión glo-bal. Pero sí, el día a día es unode los retos.FGU: Yo me conformaría con

dejar, al menos, una semilla,algo útil. No pienso en grandescambios. Hay que atender atodo el que llega. Arantza hablade diálogo. Claro, hay que haceruna política de puertas abier-tas, de recibir a los profesiona-les, escucharles…

y Francisco García Urra

dirección médica del hospital

Elkarrizketan zehar, Arantza Lekuona eta Francisco García Urra argi eta garbi mintzatu dira,inongo trabarik gabe, eta hitzeman dute ahalegin guztiak egingo dituztela beharra dutenospitaleko arloak hobetzeko. Halaber, etorkizunerako proiektuak proposatuko dituzte. Jakin badakite gure zentroa oso konplexua dela, baina aitortzen dute beraiekin lana egitenduen taldearen giza eta lan-kalitatea handia dela, eta horrek laguntzen duela etorkizunarikonfiantzaz begiratzen. Horren ildotik, nabarmendu nahi izan dute ikerketa-gaietan ospitaleko mediku askok eraku-tsi duten gaitasuna, baita nazioarteko mailan ere. Dena den, talde-lanean sinesten dute, hauda, medikuak ez ezik, erizaintzako langileak, zelariak, teknikariak, administrariak, etab. ereelkartzen dituen horretan.

Etorkizunari begira, baikor

La Dra. Arantza Lekuona y el Dr. Francisco García Urra charlan con nuestra redacción para exponer sus obje-tivos y proyectos en su incorporación a la Subdirección Médica de nuestro hospital.

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En el informe elaborado porO+iker de la financiación ex-terna de la investigación enlos centros sanitarios vascos,-informe que tiene en cuentaaquella financiación solicitadao atribuida a dicha fundación,así no se incluye la financia-ción conseguida a través delParque Tecnológico o la queconsigue Neurología por laFundación Ilundain-, el Hospi-tal Donostia destaca por losaspectos de calidad de la in-vestigación. Entre otros datoshay que destacar que el 42%de los investigadores es o hasido investigador principal y latasa de renovación anual esdel 53%.

De los 8 grupos que participande las CIBER (considerado el“top” de la investigación na-cional), 4 pertenecen al Hospi-tal Donostia (Neurología, Di-

gestivo, Microbiología y Epide-miología), y un quinto, el del gru-po de Miren Dorronsoro (SaludPública), estará integrado en elInstituto Biodonostia.El resto de CIBER pertenece alHospital de Cruces, Galdakao ySantiago, con 1 cada uno de

ellos.En cuanto a las RETIC, hay 13grupos de nuestro sistemasanitario que están integradosen alguna de las 11 RETIC.Nuestro Hospital tiene tresgrupos (Cardiología, LDA yEsclerosis Múltiple), al igual

que el Hospital de Cruces, re-partiéndose el resto en 2 Ba-surto, 2 Txagorritxu, 2 Aten-ción Primaria y 1 Hospital deSantiago.A nivel europeo existen en laactualidad tres proyectos enmarcha en nuestro centro.

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investigación

El hospital destaca por la calidad de su investigación en la sanidad vasca

1. H. CLÍNICO Y PROVINCIAL BARCELONA Cataluña 882. HOSPITAL LA PAZ Madrid 843. FUND. INST.INV.GERMANS TRIAS I PUJOL Cataluña 784. HOSPITAL GREGORIO MARAÑÓN Madrid 785. HOSP. DE LA SANTA CRUZ Y SAN PABLO Cataluña 776. COMPLEJO HOSP.JUAN CANALEJO Galicia 777. FUN. INS.INV. VELLA DE HEBRÒN Cataluña 768. CLÍNICA UNIVERSITARIA DE NAVARRA Navarra 769. HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL Madrid 75

10. HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÍO Andalucía 7411. COMPLEJO HOSP. UNV. SANTIAGO Galicia 7412. HOSPITAL DE LA PRINCESA Madrid 7413. INST. MUNICIPAL INVEST MÉDICA Cataluña 7314. HOSPITAL REINA SOFÍA Andalucía 7215. INST. ARAG. CIENCIAS DE LA SALUD ARAGÓN Aragón 7216. HOSPITAL CENTRAL DE ASTURIAS Asturias 7217. HOSPITAL LA FE Com. Valenc. 7218. HOSPITAL DONOSTIA País Vasco 7219. FUNDACIÓN IDIBELL Cataluña 7120. HOSPITAL DE CRUCES País Vasco 71

21. HOSPITAL VIRGEN DE LAS NIEVES Andalucía 7022. HOSPITAL CARLOS HAYA Andalucía 7023. HOSPITAL SON DURETA Baleares 7024. HOSPITAL MARQUES DE VALDECILLA Cantabria 7025. COMPLEJO HOSP.GRAL.ALBACETE Castilla-La M. 7026. CENTRO DE INV. CLÍNICA BADAJOZ Extremadura 7027. HOSPITAL 12 DE OCTUBRE Madrid 7028. FUND.INST,DE INV.JOSEP. TRUETA Cataluña 6929. INSTITUTO CATALÁN DE LA SALUD Cataluña 6930. HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS Madrid 6831. HOSPITAL UNIVERSITARIO CANARIAS canarias 6732. HOSP. UNIVERSITARIO SALAMANCA Castilla-León 6533. AGENCIA PEDRO LAIN ENTRALGO Madrid 6534. HOSPITAL VIRGEN DE LA ARRIXACA Murcia 6535. HOSPITAL DE TXAGORRITXU País Vasco 6436. AMBULATORIO DE DEUSTO País Vasco 6337. FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ Madrid 6238. HOSP. CLÍNICO UNIV. VALENCIA Com. Valen. 6039. INST. INV. BIOMÉDICA LLEIDA Cataluña 5940. HOSPITAL PUERTA DE HIERRO Madrid 59

Centros seleccionados para el Cayber de unidades centrales de investigación clínicas y en ensayos clínicos en pacientes

Los doctores Luis Bujanda,Ángel Cosme y Juan IgnacioArenas, de la Unidad Clínica delServicio de Digestivo, partici-pan desde hace cinco años enel proyecto Epicolon I. Dichoestudio trata de aspectos ge-néticos, epidemiológicos, pro-nósticos y preventivos del cán-cer de colon. Es un proyectocooperativo en el que trabajanmás de veinticinco hospitalesespañoles e implica a más de2.000 pacientes con tumoresde colon.El trabajo coordinado de losdiferentes hospitales bajo laAsociación Española de Gas-troenterología ha permitidoconocer por primera vez laincidencia de las formas here-ditarias familiares de cáncer de

colon en España y establecer laimportancia de determinadascaracterísticas clínicas o mole-culares.Durante el último semestre,parte de estos logros científi-cos han sido publicados en im-portantes revistas de la espe-cialidad como GUT, Gastroen-terology o Dis Colon Rectum.Recientemente, Nature Gene-tics ha publicado un trabajo del

grupo en el que se identificannuevas variantes de las regio-nes cromosómicas implicadasen el cáncer de colon. Esteestudio se llevó a cabo conjun-tamente con investigadoresingleses. Para ello se analizaronmil pacientes con esta patolo-gía, mil controles y se efectuóun análisis de más de mediomillón de marcadores median-te microarrays.

Se identificaron dos marcado-res genéticos (10p14 y 8q23,3)relacionados con un riesgomoderado de tener en el futu-ro cáncer de colon. Aunque hayque conformar estos hallazgos,es de esperar que se puedadiseñar un chip que permitaidentificar a los pacientes conriesgo de desarrollar cáncer decolon. Esta técnica sería muchomenos agresiva y más barataque la colonoscopia y compen-saría con creces el coste deltratamiento.Tras la obtención de estoshallazgos científicos, este gru-po cooperativo continúa connuevos proyectos para avanzaren el conocimiento de la gené-tica de cáncer de colon.

Médicos del hospital participan en un ambicioso proyecto que ha identificadomarcadores genéticos relacionados con el cáncer de colon

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ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

El foro “Diálogos de Ética, Hu-manismo y Ciencia” ha desper-tado un enorme interés y en lapresentación a los medios decomunicación se evidenció la

expectación despertada tantopor la temática como por laspersonalidades de diversos cam-pos que han intervenido en losmismos. El Gerente del Hospital Donos-tia, Máximo Goikoetxea, expli-có en rueda de prensa que conesta iniciativa propuesta por

nuestro centro y apoyada por laDiputación Foral de Gipuzkoa yCaja Laboral, “se pretende abrirun debate a toda la sociedadsobre cuestiones que interesana todos los ciudadanos y sobrelas que no es frecuente que sepueda profundizar”.Para el responsable del Hospital

Una propuesta del Hospital Donostia apoyada por Caja Laboral y Diputación

El foro “Diálogos de Ética, Humanism

que potencia el diálogo y laJavier Sádaba filosofoareneta César Trigueros ikertzai-learen arteko eztabaida la-saiak –zientziaren mugak etaetikarekiko eta moralarekikoharremana izan zuten hizpi-de– eman zion hasiera “Eti-ka, Humanismo eta Zientziariburuzko Elkarrizketak” foro-ari. Ekimen hau gure ospita-leak sortu du eta GipuzkoakoForu Aldundiak eta Euska-diko Kutxak lagundu dute.María Cristina Hoteleko are-to nagusia txiki gelditu zenlehen eztabaida honetan etaaulki gehiago jarri beharizan ziren. Bigarren jardunaldiaren pro-tagonista Luis Rojas Marcospsikiatra izan zen eta medi-kuntzaren (des)humaniza-zioari buruz mintzatu zen.Hitzaldi honek ere jendeugari bildu zuen. Hurrengoagure ospitaleko ekitaldi-are-toan izan zen; bertan Pazien-teen Foroaren presidenteaizan zen XXI. mendeko medi-kuaz hitz egiteko. Horrenondorengoa Londres Hote-lean antolatu zen eta Do-nostia Ospitaleko MercedesZabarte intentsibista, Jon Sis-tiaga kazetaria eta Luis Fran-cisco Esplá toreatzailea bilduziren heriotzaz jarduteko. Zikloari amaiera ematekoJuan María Uriarte gotzainaizan genuen sufrimenduarenduintasunaren gainean hitzegiteko. Hedabideei egindako aurkez-penean Donostia Ospitalekogerenteak aurreratu zuen hi-ru erakunde antolatzaileenasmoa datozen urteotan El-karrizketa gehiago eskain-tzea dela.

En la foto superior, el primerencuentro de Diálogos. Junto

a Javier Sádaba y CésarTrigueros, a los extremos de lamesa, de izquierda a derecha,

el Viceconsejero de Sanidad,Rafael Cerdán; Edurne Egaña,Diputada de Presidencia de la

Diputación Foral deGuipúzcoa, y Koldo Aizpurua,

Jefe Regional de Caja Laboral.En al foto interior, conferencia

de prensa de presentación delos “Diálogos de Ética,

Humanismo y Ciencia”, conpresencia de las tres entida-

des organizadoras: CajaLaboral, Diputación Foral y

Hospital Donostia.

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Donostia, se ha propuesto undiálogo de contraposición deopiniones y un diálogo fecundo.“Nos anima, dijo, la reflexión ybuscamos la madurez y la sere-nidad ante temas muchas vecesconsiderados tabú”.Goikoetxea se preguntó cómoencaja la visión de un filósofocon la de un investigador osobre si hay conflicto entre losavances de la ciencia y los valo-res éticos y también hacia dón-de avanza la humanidad y quéfuturo nos espera. Son algunosde los asuntos que se han pues-to sobre la mesa a lo largo delas distintas jornadas.Máximo Goikoetxea recordóque también iba a plantearcuestiones directamente rela-cionadas con la medicina comosu posible deshumanización, elrespeto al enfermo, la validez ono de la superespecialización…Por último, destacó la voluntadde las tres entidades organiza-doras para continuar la expe-riencia en los próximos años,“abordando otras cuestiones deactualidad y sobre todo deinterés para las personas enestos comienzos de siglo, siem-pre desde un enfoque abierto yparticipativo.

Primer “Diálogo” conJavier Sádaba y CésarTriguerosCon el debate sobre "Los límitescientíficos y éticos de la vida"entre César Trigueros y JavierSádaba se iniciaron los “Diálo-gos de Ética, Humanismo yCiencia”, foro organizado con-juntamente por el Hospital Do-nostia, la Diputación Foral deGipuzkoa y Caja Laboral, que

durante este año han promovi-do varias jornadas en las quehan participado expertos dediferentes ámbitos para expre-sar sus opiniones en torno aestos temas.El periodista y responsable deopinión del Diario Vasco, MarioGarcía, intervino como mode-rador en este primer encuentro,disculpando la ausencia deCristina Garmendia, pues lacientífica donostiarra habíaexcusado su presencia por unmotivo de importancia. Díasdespués se conocía la noticiade su nombramiento como Mi-nistra de Innovación.El acto, con el salón principaldel Hotel María Cristina aba-rrotado, se inició con palabrasde representantes de las tresentidades organizadoras, queexplicaron los motivos que leshan llevado a organizar estosdiálogos. Edurne Egaña, Dipu-tada de Presidencia de laDiputación Foral de Gipuzkoa,indicó cómo es necesario eldesarrollo tecnológico y la in-vestigación sin perder de vistalos aspectos éticos y que desdela institución que representa esimportante apoyar actividadescomo estos diálogos por cuantosuponen de debate y reflexión“que enriquecen a la sociedadguipuzcoana en su conjunto”.Por su parte, Koldo Aizpurua,Jefe Regional de Caja Laboral,remarcó que dicha entidadtiene una larga tradición deapoyar debates y reflexionesque sirvan a la sociedad paratrabajar en la línea de la solida-ridad y el respeto. Aizpuruarecordó “que nos movemos enun mundo globalizado, de cam-

bios constantes y que enmuchas ocasiones hay quetomar decisiones sin apenastiempo”, y de ahí la importan-cia de los diálogos que se hanorganizado contrastando, porejemplo, las opiniones de ex-pertos y ciudadanos, como erael caso del primer encuentro.

Curar es un arteFinalmente, el Viceconsejero deSanidad del Gobierno Vasco,Rafael Cerdán, se mostró satis-fecho de la iniciativa de nues-tro hospital y el apoyo recibidotanto por Diputación como porCaja Laboral para abrir undebate en la sociedad “sobretemas y cuestiones que no setratan habitualmente, como lamuerte o el sufrimiento”, con la

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diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

ón

mo y Ciencia”, una innovadora iniciativa

la reflexión en nuestro entorno

Javier Sádaba etikako kate-draduna da MadrilgoUnibertsitate Autonomoan.Ikasketa-egonaldiak egin dituzenbait unibertsitatetan, halanola, Tubingan (Alemania),Columbian (New York) etaOxford eta Cambridgen(Erresuma Batua). Irakaslebisitaria izan da HegoAmerikako eta AEBetakohainbat unibertsitate etaikerketa-institututan, etaelkarlanean aritzen da bioeti-kako zenbait erakundetan.Artikulu ugari eta ia hogeitahamar liburu idatzi ditu gaihauen inguruan: erlijioarenfilosofia, bioetika, etab.Izenburu ezagunenen arteanhonakoak aipa daitezke:"Hombres a la carta" edo"Los dilemas de la bioética".

César Trigueros BiologiaMolekularrean etaBiokimikan lizentziadunada. Doktorego-ikasketakMadrilgo Severo OchoaBiologia MolekularrekoZentroan egin zituen.Horren ostean, Mike Owendoktoreak Londresen duenlaborategian (MinbiziaIkertzeko Zentroa) hasi zenlanean. 2004. urtearenhasieran, Donostiako ParkeTeknologikoan, InbiomedFundazioan hasi zen etaharrezkeroztik zelula amamesenkimal eta hemato-poietikoen Departamentuazuzentzen du; horrezazgain, Fundazioari atxikitadagoen Giza Zelula AmenBankuko arduraduna da.

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participación de personalidadesde bien diferentes actividades yprofesiones.

Cerdán recordó que tanto loshospitales como todo el siste-ma de salud del País Vasco, tie-nen dentro de su misión res-ponder a algunas de las cues-tiones que se planteaban en elforo. “Curar es un arte, dijo,pero el incesante desarrollotecnológico ha hecho creer queel poder de la ciencia es ilimita-do. Una visión humanista en lasanidad, finalizó diciendo, debeatreverse a reconocer nuestraslimitaciones y respetar los valo-res de los demás”.

Sádaba y Trigueros,mano a mano en el primer encuentro

El primero de los diálogosarrancó con una preguntaplanteada por el moderador,una cuestión realmente crucial:cuándo comienza la vida. ParaCésar Trigueros la cuestión delas células madre es muy com-pleja. Recordó que uno de losprimeros puntos en los que laciencia empezó a abordar esetema fue con parejas que nopodían tener hijos y el impre-sionante camino recorrido porla ciencia con técnicas que hanllegado a la congelación deembriones. “Con ellos comienzael gran debate pues puedenservir para obtener célulasmadre. Hay quien dice que que-remos jugar a ser dioses. No escierto. Tratamos de generartejidos, no partes del cuerpo”.A la pregunta de si la clonación

llegará a los humanos, CésarTrigueros respondió “que nin-gún científico en su sano juiciolo hará”. Destacó que trabajarcon células embrionarias espara su utilización terapéutica,como la denominada “repro-gramación”. También señalóque el aumento de la esperanzade vida hace que aumentenenfermedades degenerativas y

eso plantea un problema éticograve, el de investigar conhumanos. Otra cuestión, el pre-diagnóstico, la posibilidad dedeterminar la predisposición aciertas enfermedades, queigualmente encierra un altoriesgo si esa información llegaa manos de personas o empre-sas que las utilizan con finesdiferentes a los terapéuticos.Y tampoco dejó de preguntarseen alto sobre la posibilidad dela inmortalidad. ¿Cuál es ellímite? Hay avances técnicos,cada día vivimos más, perotambién aparecen enfermeda-des nuevas o aumentan otrasque antes no tenían tantoimpacto. Le llegó así el turno de inter-vención a Javier Sádaba, quienplanteó de entrada que nadieesperase recetas simples y amedida. “Yo defiendo, afirmó,una ética que se basa en laautonomía personal y el respe-to a los derechos de los demás”.Sádaba abordó otro punto devista, el de cuándo acaba lavida. Explicó que se ha pasadoen los países occidentales a unplanteamiento científico y esuna cuestión importante queafecta, por ejemplo, a los tras-plantes. La muerte del cerebroes fundamental pues es lo quenos diferencia de los animales.“En el cerebro residen la con-ciencia y la personalidad”,recordó.

A pesar de que CristinaGarmendia no pudo asistir,creo que la primera sesión delos 'Diálogos' dio muchas cla-ves para la reflexión, para unareflexión sosegada y a poste-riori. Escuchamos a un siem-pre inteligente y excelentecomunicador, Javier Sádaba,que fue al grano de los temaspropuestos y, tras subrayarque la finalidad de la ética y lamedicina es evitar el sufri-miento, definió con toda niti-dez el límite central de lainvestigación científica: nousar a otro ser humano comomedio o instrumento. Estabapreocupado porque su inter-vención pudiera prolongarsedemasiado y me pidió que lese lo hiciera saber. Pero notuve necesidad de hacerlo;apenas sobrepasó cinco minu-tos el tiempo asignado.Escuchar a Sádaba, se esté deacuerdo o no con su pensa-

miento, es un verdadero pla-cer. César Trigueros tuvo unacomplicada misión. No es sen-cillo aceptar el reto de partici-par en un debate junto a unafigura tan destacada comoSádaba, con apenas 48 horasde antelación. Aún así, loaceptó, y además con unregistro totalmente personal,con una exposición que, comodijo, era distinta a la deCristina y que se construía através de un recorrido por lavida de una persona, desde elnacimiento hasta la muerte.En este viaje apostó, más quepor la clonación terapéutica ola reproductiva, por un nuevoconcepto que dará mucho quehablar en el futuro: la repro-gramación celular. Nos expusoalgunas de las iniciativas enlas que trabaja actualmente,dentro de la FundaciónInbiomed, y reveló que en estemomento la investigación con

células madre no es un asuntoque interese demasiado a loslaboratorios privados y a lasempresas farmacéuticas, porlo que su estudio práctica-mente está en manos de fun-daciones. Toda una paradoja,teniendo en cuenta que estasinvestigaciones pueden confi-gurar la medicina del mañana.

Mario García es periodista y responsa-ble de opinión del Diario Vasco

El punto de vista de Mario García

C.Trigueros:“No escierto que juguemos

a ser dioses”

ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

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Los límites de la ciencia y laautonomía del individuo“Diga lo que diga la ciencia, loque importa es la vida biográfi-ca, no la biológica. Quien noquiere vivir sin calidad de vida,debe ser respetado y no hayque castigar a quien ayuda asalir a otros de este mundo”,manifestó el conocido filósofo.Uno de los temas que más inte-rés despertó entre los asisten-tes fue el de los límites de laciencia, tema central del cara acara. El filósofo no dudó enasegurar que todo tiene límitesy que aunque en teoría la cien-cia debe investigar siemprepara mejorar al ser humano,para evitar el sufrimiento, en lapráctica no todo es válido. Ypuso como ejemplos, los ensa-yos con prisioneros o los que serealizan sin informar cuáles sono pueden ser los riesgos, expe-rimentar con sustancias o téc-nicas de consecuencias desco-nocidas… En cualquier caso,“hay que promover el bien, conlibertad y sin miedo. Hay genteque se opone a todo. Hay querespetar la autonomía de losindividuos”.

También el moderador pidió laopinión a ambos sobre la posi-bilidad de inmortalidad ante losavances de las últimas décadas.Sádaba dijo que el de la inmor-talidad es un concepto antiguo,un elemento cultural. Otracosa, señaló, es la longevidad yse planteó a qué precio, tantoindividual como socialmente.Además, hay que hablar detodos, hay quien no llega anacer o se muere de hambre.Para César Trigueros, hay queplantearse previamente si lasociedad está preparada paralos avances que se están produ-ciendo casi constantemente yreflexionó sobre la diferenciaentre países ricos y pobres,

pues a estos últimos no lleganesos avances, no se beneficiande las mejoras. En su opinión,“hay que unir ciencia y huma-nidades. Hay que culturizar a lagente y mejorar la calidad devida, pero nunca a cualquierprecio”Apostilló a este respecto JavierSádaba que “sin algún riesgono avanzaremos nunca ni enmedicina ni en otros campos.La medicina y la ética que na-cieron juntas no deben lucharcontra la muerte que es inevi-table sino contra el sufrimien-to”.Por su parte, César Triguerospidió cautela ante anuncios dedescubrimientos muy especta-culares y dijo que hay que sercautos pues aunque los ensayosclínicos, por ejemplo en terapiacelular, son prometedores hayque esperar a finalizar los ensa-yos clínicos. “El potencial esinmenso, estamos avanzandode forma sustancial, pero hayque esperar. Y no todas laspatologías van en la investiga-ción al mismo ritmo”.

Bertaratutakoek egindakogalderakBertaratutako jendeak ere gal-derak egin zituen. Hona hemen,bada, Javier Sádabak zahartze-ari eta farmako berriei buruzegindako galderari erantzunda-koa: “Diotenez, 150 urteraegoera onean iritsiko gara,baina lehendabizi ez duguahaztu behar hego-sahararrakez direla 30 urtera iristen”. Triguerosek, bere aldetik, zien-tzia eta etikaren arteko dife-rentziaz galdetu ziotenean,erantzun zuen sustraiak berdi-nak direla baina bereiziz joandirela. “Ulertezina da ikaskete-tan letren eta zientzien artekobereizketa egitea. Ez da harri-tzekoa Wilsonek esatea tekno-logiari dagokionez, modernita-tean bagaude ere, emozio-gai-tasunaren kasuan neolitikoanjarraitzen dugula”.Biok ados azaldu ziren adierazizutenean aurrerapen asko en-presa pribatuen arloan gerta-tzen direla; horrek esan nahi duenpresa horiek biztanleria-en-titate handien edo gaitasunekonomiko handia dutenenarazoentzako irtenbideak iker-

tzen dituztela. Eta adibideadierazgarria jarri zuten, fibrosikistikoarena, hain zuzen. Izanere, gaixotasun horrek biztanlezuriei bakarrik erasaten die,malariak, aldiz, askoz biztanlegehiagori. Bat etorri ziren adie-razi zutenean estatuek gehiagoinplikatu behar direla ikerketanbaita tratamendu berrien era-bileran ere. Laburtze aldera, Javier Sádabafilosofoak azpimarratu zuengiza autonomia errespetatubehar dela, eta kontuan izanbehar dela une oro dimentsioetiko eta politikoa, ikerketaguztiak guztion onurarantzzuzenduz.Bestalde, César Triguerosekbere parte-hartzean emandakomezua nabarmendu nahi izanzuen: “Kontu handiz ibili beharda, aurrerapenak ez dira aur-keztu behar harik eta bereneraginkortasuna eta albo-ondorioak, izanez gero, frogatuarte. Horrez gain, egin behar dazientzia eta etika elkarrekinjoan daitezen”.

J. Sádaba:“Sin riesgo

no hay avances”

diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

Javier Sádaba, César Trigueros y el periodista Mario García.

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Luis Rojas Marcos y la(des)humanización de lamedicinaEl segundo de los Diálogoscorrespondió a Luis Rojas Mar-cos. Si en el primero se trató deun cara a cara, en esta ocasiónel formato fue el de conferen-cia, que presentó el periodistade Radio San Sebastián (Ca-dena SER), Mikel Huarte. Másde quinientas personas abarro-taron una de las salas del Pa-lacio de Congresos del Kursaalpara escuchar las palabras delprestigioso psiquiatra, que co-menzó afirmando que cada díaes mayor el número de perso-nas que se quejan de la ausen-cia de humanidad en el médico.El sentir popular, dijo, es que losdoctores del pasado eran másconscientes de las necesidadesafectivas y espirituales de suspacientes. En su opinión,”lasociedad espera que la medici-na sea una profesión heroicaque armonice el humanismo yla ciencia. En medicina, el hu-manismo es un ingredientenecesario de la relación entre elmédico y el enfermo. El médicolo expresa con compasión,tacto, comprensión, lo que a suvez evoca en el paciente con-fianza, seguridad y esperanza”. Señaló también que además dela cultura impersonal de un sis-tema sanitario burocrático, amenudo saturado y agobiante,existen otras barreras que difi-cultan la actitud humanista enla práctica de la medicina. Porun lado, destacó que los avan-ces tecnológicos han disminui-do considerablemente la im-portancia del contacto personaldel facultativo con el paciente.Y, por otro, que no pocos profe-sionales de la medicina semuestran escépticos ante laconexión cuerpo-mente y elpotencial terapéutico del opti-mismo y la buena comunica-ción. “La relación entre médico yenfermo, manifestó, ha evolu-

cionado con el tiempo. Porejemplo, el creciente cuestio-namiento de la tradicional acti-tud paternalista del médicohacia el paciente, ha impulsadoel concepto de la decisiónmédica compartida, a la que elmédico aporta sus conocimien-tos y el enfermo sus deseos.Hoy, el reconocido derecho delenfermo a decidir librementesobre su cuerpo y su futurohacen insostenibles las actitu-des prepotentes, los eufemis-mos y secretos del pasado. Noexiste situación que ponga mása prueba el humanismo delmédico y la decisión comparti-

da que el paciente terminal. Lamuerte se está transformandode un suceso natural en unadecisión humana. Pero instrui-dos en la ciencia de prolongarla vida, muchos galenos evadenal paciente agonizante porqueles confronta con la dura reali-dad de su impotencia”.Otro aspecto que destacó elpsiquiatra andaluz es el de lacomunicación médico-pacien-te, que tiene que ver con elcomportamiento de los profe-sionales cuando incurren enequivocaciones que afectan lasalud física o mental de susenfermos. Dijo a este respectoque aunque todos aprendemosdesde pequeños que «equivo-

carse es humano», un gesto quebrilla por su ausencia cuandolos médicos yerran es pedir dis-culpas. Sin embargo, numero-sos estudios demuestran queun «lo siento» a tiempo no essólo un signo de integridad yrespeto por parte del galeno,sino que además aviva la con-fianza del paciente, disipa suindignación y disminuye lasprobabilidades de pleitos pornegligencia médica. Destacó que también es nece-sario considerar que el huma-nismo y la buena comunicaciónen la práctica de la medicina secobran un precio emocional enlos médicos. Inevitablemente,los facultativos absorben los

L. Rojas-Marcos:“El paciente

terminal pone a prueba elhumanismodel médico”

ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

Luis Rojas Marcos durante suintervención con el periodista

de la Cadena SER MikelHuarte, que presentó la con-

ferencia. Al acto acudieronnumerosas personalidades del

mundo científico y tambiéndel artístico, como fue el caso

de Ainhoa Arteta.

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contagiosos sentimientos devulnerabilidad, incertidumbre yfrustración que experimentansus pacientes.Por último, subrayó que “laasistencia sanitaria actual nosplantea un reto a la hora dearmonizar la dignidad de lapersona, el sentido humanistadel servicio médico y el progre-so de la ciencia. El camino seráarduo, el conflicto inevitable,pero el éxito seguro. Despuésde todo, ni la medicina ni lasociedad pueden vivir la una sinla otra”.

Jendeak eginiko galderakBertaratutako jendeak medi-kuntzaz ez ezik indarkeriaz eregaldetu zuen, bereziki bikoteekerasota hildako emakumeenkopuruaren igoeraz. Hizlariaren aburuz, etxeko in-darkeria arazo larria da. Egonbadaude krudelak eta bortitzakdiren gizonezkoak. Espetxerajoan eta zer sentitu duten gal-

detuz gero, erantzuna izaten daez dutela ezer sentitu edo amo-rrua bakarrik. Oro har, gupidaedo enpatia –indarkeriaren an-tidotoak izan daitezkeenak–sentitzeko gaitasunik ez dutenpertsonak izaten dira. Hau fak-tore bat izan daiteke, bainabeste batzuk ere badaude. Betiizan da etxeko indarkeria, esko-lako edo laneko jazarpena,baina normaltzat hartu izandira, lehen behintzat ez zuenatentziorik deitzen. Egun legegehiago dago, eta indarkeriaarbuiatu egiten da, gizarteak ezdu onartzen. Madrilgo ospitale publikoetangaixo terminalen kasuan eraba-kiak hartzeko orduan apaizekduten ahalmena dela-eta, eran-tzun zuen kontuan hartu behardela hilzorian dagoen gaixoakzer nahi duen. Bere esanetan,inork ez du bakarrik edo minezhil behar. Pazientea fededunabada eta nahi badu, bai, bainaez inposizio gisa.

Beste galdera bat izan zen eaprofesional sanitarioek sufrituegin behar al duten gaixoeihobeto ulertzeko? Erantzunegin zuen okerreko ideia batdagoela, eta da hain zuzen,gogortzeko sufritu egin behardela. Rojas Marcosek ezezkobiribila eman zuen. Zenbat etasufrimendu handiago jasanorduan eta gaitasun txikiagobeste sufrimendu bati aurreegiteko. Gogora ekarri zituenirailaren 11ko erasoak. Berakesandakoaren arabera, lehendiksufrimendu-egoera igarota zeu-den pertsonak izan ziren sufri-mendua gainditzeko arazogehiago izan zituztenak esate-rako, etorkinak, depresioakjotakoak, alkoholikoak, droga-zaleak,… Beste galdera bat pazienteakzer edo zer larria duenean ema-ten zaion informazioari buruz-koa izan zen. Jendea ez dalehenago hiltzen hil zoriandagoela jakiteagatik. Beldurra,sarritan familiak izaten du.Zenbaitetan pazienteak sufrituegiten du medikuak eta fami-liak duten disimulurik ezagatik.Garrantzitsua da pazienteare-kin hitz egitea, gaixotasunaazaltzea aukerak emanez etajakin nahi duenera arte konta-tuz. Badago jendea jakin nahiez duena. Beste entzule batek planteatuzuen lehen ikasleak Medikun-tza Fakultatean sartzen zirelazientzietan ateratako notenga-tik. Gaur egun, puntako tekno-logia humanismoan dago. Era-kutsi al daitekeen eta nola gal-detu zion. Hizlariak baiezkoaeman zuen medikuntzako ikas-le guztiek mediku onak izannahi dutela argituz. Esaten zaiepazienteari entzun eta hitz eginbehar zaiola, eta horri ekitendiote; beti ere, jakinda badau-dela besteekin errazago konek-tatzen duten pertsonak. Azkenik, hiltzen laguntzeko–legearen arabera debekatutadago– eskatzen duten gaixoterminalei eta ezgaituei buruz

duen iritziaz galdetu zitzaion. Bere aburuz zaila da, medikuariezin zaiolako legearen kontrajarduteko eskatu. Erabaki per-tsonala da eta egokiena da gai-xoak eta bere familiak pazien-teari lagundu eta ulertuko dio-ten medikuak aurkitzea etaelkarrekin zuhurki lan egitea.

Luis Rojas MarcosMedikuntzan eta Kirurgiandoktorea da Bilboko Uniber-tsitatean eta Zientzia Me-dikoetan New Yorkekoan;psikiatriako espezialitateaegin zuen Bellevue Ospita-lean eta Nueva Cork-ekoUnibertsitatean. 1995eanRudolph Giuliani alkateakNew Yorkeko Osasun etaOspitale Publikoetako presi-dente izendatu zuen. Bertako Emergentziak Kon-trolatzeko Batzordeko kidegisa, oso gertutik bizi zituen2001eko irailaren 11ko erasoterroristak. Gaur egun, beste jarduerenartean, New Yorkeko Uni-bertsitateko Psikiatriako ira-kaslea da. Halaber, iritzi-artikulu eta liburu ugariidatzi ditu, hona hemenaipagarrienak: 'La ciudad ysus desafíos', 'La pareja rota','Las semillas de la violencia'(1995eko Saiakerako EspasaSaria), 'Nuestra felicidad','Más allá del 11 de septiem-bre', 'La fuerza del optimis-mo' , 'La autoestima' eta'Convivir'.

diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

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Albert Jovell y el médicoen el siglo XXIEl tercer evento se celebró en elsalón de actos del Hospital Do-nostia, en el que se tuvieronque colocar sillas supletoriasdebido a la demanda de asis-tencia. El conferenciante enesta ocasión fue Albert Jovell,

médico, sociólogo y presidentedel Foro Español de Pacientesque recientemente ha publica-do un libro que lleva como títu-lo “El médico en el siglo XXI”,tema sobre el que habló en estaocasión.Jovell apostó por una medicinacercana al paciente, con unacomunicación fluida, aprove-chando los avances técnicospero no olvidando que se tratacon personas, no con enferme-dades.La Dra. Pilar Marco, responsa-ble de docencia del hospital,presentó el acto, recordandoque el médico catalán sufreuna enfermedad oncológicaque le ha hecho profundizar enel punto de vista del paciente.De esta manera, la charla estu-vo más enfocada a los profesio-nales que las dos anteriores ypor eso tuvo también comomarco nuestro hospital.En esta ocasión intervino comomoderadora la periodista deNoticias de Gipuzkoa ArantzaZugasti, quien destacó la im-portancia de que en una socie-dad como la nuestra se plante-an temas de reflexión como losque se proponen en los Diálo-gos. Zugasti explicó a este res-pecto que en el mundo occi-dental hemos pasado del qué alcómo, de manera que cada vezse trata más lo cuantitativo:cómo educar, cómo construir…Albert Jovell inició la terceraconferencia de "Diálogos de Éti-ca, Humanismo y Ciencia" afir-mando que “para hablar delfuturo hay que hablar del pasa-do”. Confesó que a él le ha mar-cado profundamente la figurade su padre, también médico,en una sociedad y un entornode trabajo muy diferente alactual. Explicó cómo su padreatendía a los enfermos en laconsulta de la seguridad social,la de la “iguala” y una terceraque montó para atender a lospacientes de la iguala que pre-cisaban más tiempo y a otrosque acudían a su consulta, en

muchos casos sin pagar.“El despacho, contó, estabadividido en tres áreas muy biendefinidas. Consulta propiamen-te dicha, área de exploración yzona de radiodiagnóstico. Sucontacto con los pacientes eraamplio. Todo estaba abierto,salvo el armario de las historiasclínicas, pues tenía un gran res-peto por la confidencialidad de

sus pacientes”.Tras narrar la experiencia de supadre, pasó a proponer cuatroconcepciones de la medicinadesde la hipocrática a la aristo-télica, pero haciendo énfasis enla que denominó aristocrática,en la que el médico asumía laresponsabilidad del cuidado delos pacientes sin referenciascomo los actuales hospitales, ola socrática, en la que sobresa-le la empatía y la comunicaciónbidireccional.

La importancia de miraral exteriorTambién planteó una cuartavisión, que denominó platónica,y que situaría a los profesiona-les en un contexto de reflexión,planteando metafóricamenteque por desgracia muchos hos-

pitales tienen espejos dondedeberían tener ventanas alexterior. “Mirar al exterior esimportante, señaló, ver los pro-blemas no mirar hacia dentro”.Explicó igualmente que ésta esuna medicina que ha quedadoun tanto sumergida por loscontinuos avances técnicos,que son muy importantes perono pueden tapar la relaciónmédico-paciente.Pasó después a plantear unaserie de conceptos y criteriosque en su opinión deben estarpresentes en esa relación basa-da en valores. Por ejemplo, elrespeto a la privacidad, altruis-mo, confidencialidad, lealtad,capacidad de servicio, compa-sión, aportar esperanza…

La medicina es una profesiónde sacrificios, carencias yobligacionesOtro aspecto que destacó fue eltrabajo y esfuerzo de los médi-cos de hace unas décadas quetrabajaban sin planificación,con pocos medios, y a quienesno se ha reconocido su labor, sudedicación. “No ha habido me-moria histórica para ellos, paraquienes se quedaron y trabaja-ron para sus conciudadanos”,dijo a este respecto, añadiendoque “esta es una profesión desacrificio, carencias y obliga-ciones. En esto no ha cambiadoni va a cambiar”.Al referirse a los valores, califi-có la medicina de científica,pero también de artesanal pues

A. Jovell:“Hay quereconocer lascompetencias

en comunicacióndel médico”

Albert Jovell espezialista damedikuntza prebentiboaneta osasun publikoan, sozio-logoa eta metodologia etadatu-analisian diplomatua.Haren ibilbide profesionalaoso zabala da eta, gaur egun,Bartzelonako UnibertsitateAutonomoko irakasle elkar-tua izateaz gainera, Espai-niako pazienteen forokolehendakaria da, eta Pazien-teen Unibertsitateko zuzen-daria, eta baita KataluniakoBioetikako Batzorde Kon-tsultiboko eta EuropeanPantient's Forum-eko zuzen-daritza-batzordeko kidea ere.150 artikulu zientifiko etakazetaritzako idatzi ditu,gainera, eta baita bestehainbat liburu ere, horienartean aipagarriak: "Nacidobajo el signo de cáncer" eta"El médico del siglo XXI".Ikerketako hainbat proiektu-tan ere parte hartu izan du,nazioartekoak asko, etasariak jaso izan ditu beredibulgazio-lanagatik etapazientearekiko konpromiso-agatik; azkenetako bat,Valentziako Alboko EsklerosiAmniotrofikoaren Elkarteakemandako "Adelante 2008"saria.

ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

Arantza Olaizola, Albert Jovell, Arantza Zugasti y Pilar Marco.

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da sentido a las cosas, hay queejercerla desde la bondad, hayque ser buena persona. Afirmóque “nuestra profesión es unprivilegio y nos comprometecon la verdad, a ser honestoscon el paciente y a investigar laverdad. Está vinculada con losderechos humanos. En la facul-tad no se subraya lo suficienteeste extremo…”.Jovell también se refirió a losproblemas a los que se enfren-ta el médico actualmente, de-jando claro que él trabaja en launiversidad a la que tachó de“torre de marfil” frente al día adía de la profesión. Dijo quenunca los cambios se han pro-ducido tan rápidamente, por loque vivimos una crisis de asimi-lación. Además, continuó, sehan adquirido vicios que debensolucionarse. Uno de ellos es latendencia a no enfrentarse alos problemas pensando quetienen que resolverlos otros,“como por ejemplo vemos enBarcelona el contraste entremedios muy sofisticados y en lasala de espera se dan los diag-nósticos a gritos. También hayuna cierta proletarización. Elmédico no puede considerarseun asalariado, pues entonces sucompromiso con la organiza-ción y los pacientes es menor”.En su opinión, el médico haperdido la autoestima y no sehan formado líderes. “Se consi-deran como tales, afirmó, quie-nes se dedican a la investiga-ción, quienes cuentan con pu-blicaciones, pero hay que irmucho más allá…”.

La enfermedad como aprendizajeEn este sentido, Jovell recono-ció que vivir la enfermedad desu padre le sirvió para aprenderalgunas cosas muy importan-tes: “que para ser médico hayque ser paciente; que el secretode la buena práctica médica esel esfuerzo, la tenacidad; quelas palabras también curan, quela medicina trata de problemas

como miedo, fragilidad; que lasociedad nos da formación yque debemos devolver eseesfuerzo que ha hecho para quenosotros podamos dedicarnos anuestra profesión; que esamisma sociedad nos otorga laresponsabilidad de resolver susproblemas y que también nosda el valor de la confianza”.Recordó las tendencias queestán marcando el momentoactual: la permanente innova-

ción, la restricción presupues-taria y el nuevo tipo de pacien-tes. Sobre esta base, planteó alos profesionales de la saludpresentes en la sala cómo de-berá ser el médico de este sigloXXI, “un profesionalismo, dijo,basado en el paciente, con unclaro compromiso con la ver-dad, ver el mundo exterior pueslo importante es que pensemosen que lo importante no es loque sabemos sino lo que pode-

mos hacer bien y que ademásde formación debe preocuparsede la gestión, la comunicaciónmédico-paciente”.

Mediku batek gaixotasunanola bizi ohi duen jakiteko interesaArantza Zugasti kazetariak irekizuen galderen txanda, eta me-dikuaren eta pazientearen arte-ko erlazioan –edo, zehatzagoesanda, hitzak duen garran-

diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

Arantza Olaizola, Albert Jovell , Arantza Zugasti y Pilar Marco durante la conferencia que se celebróen el salón de actos del Hospital Donostia

Crecí en un pueblo de la peri-feria de Donostia donde lapráctica de la medicina teníanombre propio: Don Manuel.Nunca fue Manuel sino DonManuel, aquel hombre con elque se contaba a cualquierhora del día y cuya palabra,parca pero segura, servía deanalgésico porque curaba consólo pronunciarla. Su autori-dad estaba por encima decualquier discusión. Era unhombre al que rodeaba ungran respeto. No veneración nimiedo sino respeto, porquepor algo son cosas distintas. Alllegar a casa de mis abuelos,recuerdo que sólo pedía unjabón de glicerina para poderlavarse las manos y siendoprofesional de un serviciopúblico, no creo que se lepagaran esas preciadas visitasque tranquilizaban tanto a

toda la familia. Cuando escu-ché a Albert Jovell hablar deltrabajo de su padre en el con-sultorio de su casa y tratabade imaginar el alivio que debí-an sentir las familias de laépoca del desarrollismo de los50 y 60 al contar con un doc-tor que nunca pondría el pre-cios de su consulta por delan-te de una cura me acordé deDon Manuel. Pero lejos dequedarse en los recuerdos y enel reconocimiento de quienesnos han precedido –ejercicioque apenas se practica en unasociedad tan ingrata comoésta- Jovell ofreció al audito-rio que llenó la sala de confe-rencias del Hospital Donostiasu propia experiencia comopaciente de una enfermedadcomo el cáncer. De colega acolega, se cruzaron las auto-críticas y se habló de la aten-

ción médica en clave de aten-ción humana. Porque de eso setrataba en las jornadas queorganizan el Hospital deDonostia (Osakidetza), CajaLaboral y la Diputación deGipuzkoa. De dialogar sobreética, humanismo y ciencia,reto difícil pero sin duda apa-sionante.

Arantzazu Zugasti Noticias de Gipuzkoa

Los médicos y las médicas del futuro

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tzian– sakontzeko eskatu zion.Jovell-ek aitortu zuen komuni-kazioak hainbesterainoko ga-rrantzia duen arren, fakulta-tean apenas lantzen dela alder-di hori, eta elkarte askotangarbi-garbi planteatzen delaarazoa. Testuingurua, esanzuen, ez da egokiena, laguntza-mailako presio ikaragarria da-goelako, baina aitortu zuenkomunikazioko eskumenak ezdaudela ikerketakoak edo argi-talpenetakoak bezain onartuak;hala ere, "erronka handia dau-kagu aurrean, zeren eta etsipe-na hartutako pazienteak izate-tik gaur egungo pazienteak iza-tera pasatu baikara, batzuetanmedikua zalantzan jarri etaInterneten informatzen denhorretara", alegia.Etorkizuneko medikuen etaunibertsitateko prestakuntza-motaren inguruan zentratu zen,ondoren, eztabaida. Bere ka-suan, esan zuen, itun bat egitenduela ikasleekin, eta hala, haiekbadakitela 15 egun jakinetanklasera etorri beharko dutelanahitaez, eta nota, ebidentzianoinarritutako medikuntzari bu-ruzko lan pertsonal baten ara-berakoa izango dela nagusiki.Lanbideari buruz hitz egitendugu, nolakoa izan behar duen,baina gero etortzen dira ospita-leetara, eta han mukerraldiak-eta transmititzen dizkiete, etaaskotan ilusioa kendu ere bai.Aitortu zuen ezagutza handiakdituen baina pazienteekin erla-zionatzen ez dakien profesionalbatek balioko duela, bai, medi-kutarako, baina ez pazienteekintratatzeko. Fakultatean, zioen,ez da taldean lan egiten ikas-ten, eta hori ere beste arazo batda, lanbidean jarduteko orduan.Bere gaixotasuna paziente be-zala nola bizi duen galdereierantzunez, aitortu zuen pribi-legiatu bat dela, eta, bere aita-ren prozesuan ez bezala –Es-tatu Batuetara joatea proposa-tu baitzion aitari, bera hanzela–, nahiago izan duela berepazienteek izaten dituzten

arreta berberak izatea. "Ni,esan zuen, pribilegiatua naiz.Tutore bat izendatu nuen, in-ternista bat, eta bera da onko-logoekin hitz egiten duena eta,hala, hartu beharreko erabakiakkoordinatzen dituena, bainagero neroni izaten naiz betiazken hitza duena". Nolanahiere, esan zigun bere patologiaoso bitxia dela onkologiareneremuan, eta horregatik zaila-goa dela edozein erabaki har-tzea, arlo horretan ez direlakobeste arlo batzuetan ezagutzendiren gauzak ezagutzen. Azkenik, medikuen eta erizai-nen arteko bikoiztasun posible-ari dagokionez, esan zuen des-berdintasunak gehiago nabar-mentzen direla, baina osasuna-ren munduko bi arlo horiekbatzen dituzten gauzak askozgehiago direla bereizten dituz-tenak baino, biek ere helburuberak dituztelako.Arreta medikoak, esan zuenbukatzeko, bio-psikosoziala izanbehar du.

Tercer diálogo:La muerte vista desdetres diferentes perspectivas El torero Luis Francisco Esplá, elperiodista Jon Sistiaga y nues-

tra compañera Mertxe Zabarte,médico del Servicio de Medici-na Intensiva, abordaron el siem-pre difícil tema de la muertecon el periodista de ETB JaimeOtamendi como conductor deun diálogo que resultó a vecessorprendente, otras inquietan-te, pero siempre interesante einteligente.Otamendi abrió la sesión afir-mando que contábamos con“un cartel excepcional” y si-tuándola dentro del marco deuna serie de conferencias y de-bates que quieren analizar elpapel de la medicina y los pro-fesionales sanitarios en la so-ciedad en que nos ha tocadovivir. Dijo de los participantesque huelen, sienten, retan ycombaten a la muerte.

Luis Francisco Esplá conjura ala muerteY planteó abiertamente lacuestión al matador de toros.Esplá, como luego se mostraríaen toda la jornada, lejos derehuir la cuestión la recibió con

naturalidad para explicar quesu relación con el toro debediscurrir con sutileza, “tieneque ser evocación, una sombra,no demasiado explícta. Tengola obligación, dijo, de convocara la muerte, lo necesita el es-

L. F. Esplá:“No me preocupa

la muerte,pero sí el dolor”

Oso ondo pasa nuen. Bene-tan! Eta asko ikasi. Harritutaeta guzti bukatu nuen. Heriotza genuen gai. Etabarre piloa egin genuen. Ba-tez ere Mertxe Zabartek, Zain-keta Berezietako medikuak,istripu oso larria izan eta“piii-piii-piii-piii” egiten zuenmakinara “lotuta” zegoenmotorzaleak telefonoa har-tzeko keinua egin eta “Tele-pizza, dígame” esan zuelakontatu zuenean. Eta hori gutxi ez balitz, Esplaktoreatzaileak heriotzaren ero-

tikotasuna aipatu zigun ema-kume biluzi ikusgarri batmarraztu zuen bitartean. Eta

Sistiaga kazetariak hiltzaileakaurkeztu zizkigun. Eta Za-barte doktoreak ingurukoeiondo hiltzen lagundu behardiegula erakutsi zigun. Hain gutxi ahotan hartzendugun heriotzaz lasai jardu-teko abadagunea eman zigun“Dialogos”-ek. Eta asko ginenhan bildutakoak. Galdutakoakgogoan, negar eta barre mal-koak nahastuz.

Jaime OtamendiETBko Albiztegietako Zuzendaria

ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

Luis Francisco EspláAlacanteko toreatzaile hau1974an azaldu zen jendaurre-ra, Benidorm-eko zezen-pla-zan. Zaragozan hartu zuenalternatiba, Paco Camino eta"Niño de la Capea" zituelazezenketa-lagun, Manuel Be-nítez El Cordobés-en zezene-kin. Konfirmazioa Madrileneman zioten, nork eta CurroRomerok berak.Toreatzaile izateaz gainera,Luis Francisco Esplá-k ArteEderretako karrera egin du,eta zezenen munduari, beldu-rrari edo heriotzari buruzkohitzaldi asko eman ditu.

Jaime Otamendiren ikuspuntua

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pectáculo, desafiarla, conjurar-la y apartarla”. Para el torero, se puede y se de-be dosificar el riesgo. No sepuede crear una angustia per-manente al espectador. Seríaburdo. Afirmó también con totalnaturalidad que “nos llegamos afamiliarizar con la muerte. Nome preocupa la muerte, lo queme preocupa es el dolor, peroconfío en la ciencia”.Se confesó hedonista para ase-gurar que el premio de la con-jura a la que hacía referenciamerece la pena y le ayuda aponerse delante de un toro. Ensu opinión, cuando algo se aca-ba, los sentidos se agudizan.Eso le ocurre al final de una co-rrida, manifestó, pues es cuan-

do se potencian los sentidos.Son sensaciones impresionan-tes, muy humanas. “La peor delas soberbias, señaló, a este res-pecto, en el ser humano es noreconocerse como tal”. El moderador le planteó sipodría vivir sin torear. Cons-ciente de que todo tiene unlímite y un tiempo, Esplá dijoaceptar esos límites al asegurarque se va perdiendo energía,vigor… En el sacrificio, senten-ció, el hombre coge vigor, peroes cierto que lo último es seguircuando se pierde la vitalidad yse termina dando pena…

Jon Sistiaga, respeta la muerte, convive con ellaFue el turno después del perio-dista irunés Jon Sistiaga, recor-dando el presentador los esce-narios de guerra y conflictosque nos ha mostrado a travésde la televisión. Lo primero quehizo fue desmentir su condiciónde “corresponsal de guerra”, unsubgénero periodístico en elque se sitúan personajes quedisfrutan viendo morir y matar.“Yo lo odio, exclamó, y odio aquienes provocan las guerras,pero es necesario ir. He apren-

dido a convivir con la muerte”. Ybajó un poco la voz, casi aver-gonzado, para recordar la pri-mera vez que se enfrentó, haceunos 14 años, a su primer con-flicto, en África: el genocidio deRuanda, con 800.000 muertosen apenas 3 meses. “En aquelcampamento de refugiados,siguió recordando, estaba CruzRoja llenando fosas con cadá-veres. Era un lugar inhóspito.Sentí el horror de verdad, laimpotencia, la amargura de quepersonas humanas hicieranaquello.”

Contó que las canas que luceactualmente las “ganó” en ape-nas unos días en aquel infierno.Y que luego ha visto otrosmuchos. Incluso reconoció quela muerte ha jugado con él. Yrecorrió con la memoria perso-najes, lugares y situacionesdonde un sicario encantadorcuenta cómo ha planificado y

ejecutado un poblado entero oun líder espiritual manda aniños-bomba a una pizzería,mercenarios, profesionales dela violencia que eran la muertey eran humanos. ¿Quién mani-pula el guión? ¿Es la muerte laque los dirige o son ellos losque la invocan?, se preguntóretóricamente para aseverarque “Yo convivo con la muerte.Hace unos días un dirigente dela guerrilla de Colombia medecía que solamente podíaesperar un buen morir. Le pre-gunté si había un buen matar.Me dijo que no”.El moderador le inquirió sobresi tenía miedo o no a la muerte,a lo que respondió reconocien-do que le tiene respeto, indi-cando que “No la busco, señaló,para mí es un trabajo de riesgoque no todos están dispuestos aasumir”.

Mertxe Zabarte partidaria deuna muerte digna y con lamenor angustiaA la médico le planteó el mode-rador cómo es un buen morir.La Dra. Zabarte explicó que lle-va bastantes años en el Serviciode Medicina Intensiva del

J. Sistiaga:“Odio las guerras

y a quieneslas provocan”

Jon SistiagaIrungo kazetari honek EuskalHerriko Unibertsitatean eginzuen karrera, eta Nazio-arteko Harremanetan dokto-ratu zen. Ortega y Gasset2003 saria irabazi zuen, eta1999ko Muga gabeko Ka-zetarien saria ere bai. Gallupaholkularitza-enpresak hau-tatu zuen, 2004an, sinesga-rritasun handieneko hamarkazetari espainiarren artean.Gerra-gatazketako albisteakematen ibili izan da mundu-ko toki askotan, baina baitagerrarekin zerikusirik ezduen ikerketako kazetaritzaegiten ere. El País-entzat lanegin du, Tele 5-ko erreporta-ria izan da, eta gaur egunCuatro telebista-kateko iker-ketako programen zuzenda-ria da.

diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

El torero Luis Francisco Esplá en un momento de su intervención. Junto a él, a su derecha, el moderador,Jaime Otamendi de Eitb, y a su izquierda, Mertxe Zabarte y Jon sistiaga.

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Hospital Donostia, de ahí supresencia en el acto, y ha refle-xionado tanto sobre la muertecomo sobre las enfermedades.Pero antes, quiso corregir laidea que tienen muchas perso-nas de instalaciones como laque trabaja ella, que muchoscreen que son inhóspitas, terri-bles… “Son unidades donde sesufre mucho, es cierto, recono-ció, pero en las que también sealivia mucho. Se trabaja 365días al año las 24 horas del día.Y en este escenario nos encon-tramos pacientes con proble-mas muy graves, en situacionesmuy duras, con sus familiares…y el personal sanitario. No hayderecho de admisión. Se tratade lograr la mejor interrelaciónposible”.Para la intensivista, es muy difí-cil aceptar la muerte, el dolor.El diálogo es muy importante,afirmó, pero el marco en que elque estamos puede ser intimi-datorio. Luego se plantean

situaciones, como la ineficaciadel tratamiento o que el propiopaciente no quiera que se leadministre… todo ello crea im-potencia. “Yo soy partidaria,comentó, de una muerte digna,apropiada, con el máximo sen-tido y con el menor nivel deangustia”.Se propugnó partidaria dereducir al máximo el dolor,potenciar la seguridad psicoló-gica y también las relacionessociales positivas. También seplanteó la relación de los enfer-mos con los profesionales sani-tarios, destacando la labor de laenfermería como la más cerca-na a los enfermos y subrayó lafrustración que supone nopoder hacer más, al extremoque para muchos médicos resi-dentes, la muerte del pacientela viven como una catástrofe.Zabarte puso sobre la mesa unareflexión sobre los cambios enla forma de vivir y asumir lamuerte al recordar cómo elmundo rural convive con natu-ralidad esta cuestión mientrasque en los núcleos urbanos, enla sociedad moderna, la muerteestá prohibida y predominanvalores como el lucro, el pla-

cer… al extremo que expresóabiertamente que “esta socie-dad está enferma. Hay que bus-car un lugar para morir deforma adecuada”, recordandoque en muchas ocasiones selleva al enfermo al hospitalcuando sería mucho mejor quelo hiciera en su casa, rodeadodel calor de los suyos. “Lamuerte, enfatizó, ha dejado deser un fenómeno natural ynecesario. Si no se puede moriren el propio entorno, si se haceen el hospital, los profesionalessanitarios debemos crear unclima de discreción, pero tam-poco quiero ni demonizar lamuerte en centros hospitalariosni idealizarla en el domicilio.Para ello, el mejor testamentovital es el diálogo, la comunica-ción, explicar a tu familia quées lo que deseas, cómo quieresmorir, en qué condiciones”.

Bestearen begirada heriotzanMahai-inguruko hiru partai-deen azalpena entzun ondoren,eztabaidan parte hartzeko txan-da eman zuen Jaime Otamen-dik, eta galdera asko egin ziren.Lehenengoa, kazetariarentzat,galdetu baitzioten nola hartzen

zuen bere albisteak askotanalbistegiaren burualdean ezazaltzea, bera urrutiko herrial-deetan dabilenean, bizia arris-katzen. Sistiagaren ustez, pro-fesional bezala egindako urteenpoderioz esan dezake bere lan-biderako lehen ikasgaia zeradela, alegia, gatazkari buruzbertan zaudenean egiten denbalorazioa, telebistako aurkez-penetakoa eta, are, etxean egi-ten dena bera, oso desberdinakdirela. Eta berak irentsia daukahori, esan zuenez. "Baina badago txarragorik ere,esan zuen, gizartea arruntaraz-ten ari baita heriotza", eta en-tzuleei galdetu zien ea norgogoratzen zen azkeneko izan-dako atentatuko edo honda-mendiko hildakoen kopuruaz.Azaldu zuen, ondoren, honda-mendi bat edo hildako asko utzidituen ekintzak, denborak au-rrera egin ahala, garrantziagaltzen joaten direla eta albis-tegietako leku nagusietatik edolehen orrialdeetatik beste biga-rren mailakoetara pasatzen joa-ten direla.Esplá ados azaldu zen heriotza-ren kanalizazioarekin.Sistiagak, orduan, Mertxe Za-

Mertxe ZabarteGasteizen jaio zen eta medi-kuntzako ikasketak Vallado-lideko Unibertsitatean eginzituen.Medikuntza Intentsiboko es-pezialitatea egin zuen, bosturtetan, Arantzazuko AmaOspitaleko Medikuntza In-tentsiboko Unitatean, eta1987an Gipuzkoa Ospitalekointentsibisten taldean sartuzen, gero 1991n DonostiaOspitalera pasatzeko. Donostia Ospitaleko Kon-tseilu Teknikoko eta Hilkor-tasun Batzordeko kidea da.

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Mesa redonda de Diálogos celebrada en el Hotel de Londres.

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barteri eskatu zion bere iritziaeman zezan komunikabideekematen dioten tratamenduariburuz eta horrek bere laneansor ditzakeen interferentzieiburuz. Alde horretatik, gogora-tu zuen ez direla berdinakLarrialdietako Zerbitzua (hon-damendietan, atentatuetan edoistripuetan zauritutakoak ber-tara ekartzen baitituzte), etaberak lan egiten duen Medi-kuntza Intentsiboko Zerbitzua.Heriotzarekin solas egin otedaitekeen galdetu zuten ondo-ren. Esplá-k ziplo bota zuen:"heriotza gauza desatsegina da.Nik gogoratzen dut nola itxa-rongela batean nengoen etabeldurrik handiena, orduan,minari nion; horregatik, konor-tea galdu nuenean poztu eginnintzen. Heriotza nazkagarriada, angustia hutsa da. Gainera,nik ez dakit heriotzak solas egi-ten ba ote dakien..."Jon Sistiagak hitz egin zuenorduan, eta esan zuen berakmusika jartzen diola, badagoelaheriotzarekin erlazionatzenduen musika bat, bihotza kon-trolatzeko aparatu medikoekjotzen dutena. Txistu hori, hainzuzen, mantsotzen eta man-tsotzen doana, azkenean desa-gertu arte. Bere aldetik, Zabartedk.ak esan zuen baietz, egiadela badagoela aparatuenga-nako halako ikara bat, bainajendeak, gure zerbitzura ekar-

tzen dutenean, benetan nahiizaten duena mina kentzeadela, besteak beste, eta horre-tarako aparatuak erabili beharbadira, erabili egiten ditugula.Jendeak berriz ere begiratuariburuzko galdera bat egin zuen,baina oraingoan toreatzaileakzezenaren begietan heriotzaikusten ote duen galdetzeko.Esplá-k ez zuen zalantzarikegin: Egia da, aitortu zuen, etaAlgecirasko piztia txiki batekingogoratu zen; ez omen zuenbeste zezenetatik bereizikozuen ezer, baina zur eta lur utziomen zuen haren begiratuak."Piztia hura maltzurra zen, etabegiratu zorrotza egin zidan.Nik banekien ahal izanez geronire bila etorriko zela. Ez zenezer gertatu, baina haren begi-ratua sartuta geratu zitzaidandenboraldi guztirako. Harenbegiratua ikusten nuen zezenguztiengan" esan zuen.Jon Sistiagak anekdota batkontatu zuen horri buruz, ba-tzuetan begiratu bat edo hitzbat nola inposatzen den adie-razteko. Zaragozako jokalari ba-tek kontatu omen zion DiStefanoren garaian, jokalariargentinarra atzelari guztiengainetik jartzen zela zelaian,eta umildu ere egiten zituelaaskotan. Eta hala, mañoen tal-deko atzelari batek, partidahasi aurretik, "gomendatu"omen zion sartzeko, bai, nahi

zituen gol guztiak, baina hobezuela, bai, bera ridikuluan ezuztea. "Egun horretan, esanzuen kazetari irundarrak, 'Gezigorria' apenas mugitu zen". Etatonu serioagoan esan zuenbadaudela, bai, marka uzten du-ten begiratuak, adibidez, he-riotza-mezulari diren zenbaite-nak, sarraski ikaragarriak kon-tatzen baitizkiete kazetariei,muzinik egin gabe, edota nolaherri bat erasan behar duten,zirkinik egin gabe. "Borrero batelkarrizketatzea, gauza zailada", esan zuen Sistiagak.

Alde horretatik eta begiratuengaiarekin jarraituz, Jon Sistia-gak ezin izan zuen bere profe-sional-alderdia isildu, eta Es-plári galdetu zion ea berak ereheriotzazko begiratuarekin be-giratzen zion zezenari.Toreatzaileak behin berriro fro-gatu zuen askotan egin izanduela bere lanbideko eta bizi-tzako alderdi hauei eta besteaskori buruzko gogoeta. Eman-dako erantzunak hori erakustendu. "Ni herrarik gabe sartzennaiz hiltzera", esan zuen. "Nik

ez dut animaliaren heriotzare-kin gozamenik izaten. Areagooraindik, ez naiz gauza bestela-ko animaliarik hiltzeko. Niknekazarien munduan egin deneta egiten den moduan bakarrikdefendatzen dut heriotza. Jate-ko hiltzen dituzte abereak. Gai-nera zezena zezenketarako haz-ten da, borrokarako, eta horre-tarakoxe dago genetikoki pres-tatua. Beste animalia batzuek,baita ehiza larrikoek ere, hiltze-ra zoazenean begiratuarekingupida eskatzen dizute, bainazezenak ez; zezena harro hil-tzen da, burua makurtu gabe".Une horretan entzule batekbere desadostasuna azalduzuen, esaten dena esanda erehori erailketa dela baieztatuzeta horrek indar guztia kentzendiola arteari. Egin daitezke ze-zenketak zezenik hil gabe, Por-tugalen bezala.Hiru gonbidatuak bat etorri zi-ren gure gizarteak heriotza ez-kutatu egiten duela esatean,berez guztientzat iritsiko dengauza naturala denean. Mode-ratzaileak laburpen bat egitekoeskatu zien. Kazetariak berriroesan zuen ez dagoela ez hiltzeeta ez erailtze onik, hondamen-di, istripu edo erailketei dago-kienez. Intentsibistak, berriz,esan zuen heriotzak duina etaegokia izan behar duela, minikgabea, edo ahal den minik txi-kienekoa, gaixoak berari inpor-

diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

M. Zabarte:“El mundo rural

vive con másnaturalidad

el hecho de la muerte”

Además de los debates y conferencias, el público asistente ha tenido ocasión de contrastar opiniones al término de algunos de los actos.

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ta zaizkion pertsona guztiakondoan dituela. Esplá izan zentelegrafikoena: heriotzak, itxa-ron dezala.

Último diálogo:Monseñor Uriarte hablade religión y salud

Esta primera edición de Diálo-gos se cerró en el Salón de Ac-tos del Hospital Donostia conuna conferencia sobre “Religióny salud” pronunciada por elobispo de San Sebastián, Juan

María Uriarte, a quien presentóel sacerdote y periodista deHerri Irratia, Txema Auzmendi.Previamente, representantes delas tres instituciones que hanorganizado este foro de debatereiteraron su satisfacción porhaber conseguido el principalobjetivo propuesto como eraabrir un debate sereno y pro-fundo sobre cuestiones que noson habituales ni en la sociedadni en los propios medios de co-municación.La iniciativa de nuestro hospi-tal, apoyada por Caja Laboral yDiputación de Gipuzkoa, puedetener continuidad, ya que así sepropuso públicamente en elacto final. Arantza Olaizola, porla entidad de ahorro, manifestósu satisfacción, apostó por lacontinuidad de la idea, lo mis-mo que Edurne Egaña, de Dipu-tación, quien señaló estar orgu-llosa de haber colaborado yparticipado en los debates yque el éxito obtenido es tam-bién señal de la madurez de lasociedad guipuzcoana. Por el Hospital Donostia, el Jefedel Servicio de Oncología Mé-dica, Pep Piera, repasó las inter-venciones que se han produci-do a lo largo de las mesas re-

dondas y conferencias, desta-cando que “tanto Caja Laboralcomo la Diputación Foral deGipuzkoa han sido buenos com-pañeros de viaje”.De entrada, el Obispo de la dió-cesis donostiarra dejó claro quesu intervención, dado el carác-ter cívico del foro, no iba a serpastoral, pero que existen te-mas relacionados con la saluden el Evangelio, por lo que pen-saba plantear una reflexión conconvicciones cristianas pero nofundamentadas en razones decarácter teológico.En cualquier caso, además de lanaturaleza espiritual de sucargo, a lo largo de exposiciónse evidenció su formación inte-lectual y el descargo en esesentido de sus manifestaciones.

Características de una religiónsananteComenzó aclarando algunascuestiones, como por ejemplo aqué tipo religión se refería dadoque pocas cuestiones mueven atantas personas pero con elriesgo de caer en movimientosy manifestaciones de signonegativo. Quedó patente que serefería a una religión, como lacristiana, que puede generar

salud o favorecerla frente plan-teamientos nocivos para la per-sona.“La religión, señaló, es un biendeseable porque nos comunicacon Dios, no porque sea en símisma saludable, pues seríaadulterar su contenido y caeren posiciones como las mante-nidas por grupos como la NewAge”.

Aseveró que la salud más logra-da no produce la salvación,motivo fundamental de la reli-gión, pero que una religiónincapaz de generar salud nosería auténtica, debe generarmotivaciones sanas de relación,por ejemplo.Se preguntó de forma retórica,qué es una religión sanante. Pa-ra Monseñor Uriarte, es la quetiene una visión de Dios que noes autoritaria ni rígida, sinocercana y familiar. “No se trata,manifestó, de un Dios permisi-

Monseñor Uriarte:“La religión auténtica

ofrece resistenciaante las

enfermedadessociales”

Juan Maria UriarteFrunizen (Bizkaian) jaio zeneta 1957ko uztailaren 28anapaiztu zen.Teologiako ikasketak eginzituen Comillaseko Universi-dad Pontificia-n eta Psikolo-giakoak Lovainako Unibertsi-tatean. Karguei dagokienez,honakoak bete ditu: presta-tzailea Bilboko SeminarioTxikian eta Bilboko Semina-rio Nagusiko errektorea.1976. urtean Marazanekoapezpiku titularra eta Bilbo-ko laguntzailea izendatu zu-ten. 1991n Zamorako apez-piku izendatu zuten eta1993an Espainiako Gotzain-batzarrak Kleroaren Gotzain-batzarreko presidente auke-ratu zuen. 1999tik Espainia-ko Gotzain-batzarreko Oso-ko biltzarraren Batzorde be-tearazleko kidea da. 2000.urteko urtarrilaren 13an Do-nostiako apezpiku izendatuzuten.

ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

El Obispo Monseñor Uriarte en un momento de su alocución junto al periodista Txema Auzmendi.

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diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

vo, ni paternalista, ni superpro-tector, ni tampoco de un abso-luto impersonal sino de un Diospadre misericordioso, por loque ese contexto todos somosresponsables de nosotros mis-mos y de los demás”.En cuanto a la muerte, mani-festó que Dios no es impotenteante ella. Es tan grande, en suopinión, que va más allá, devictoria en victoria hasta laderrota final y abre la esperan-za después de la muerte. “Unareligión que no sea del gozo,fijo también, es de la deuda yhay que rechazarla.Otra cuestión que propuso fuela del sufrimiento, que en suopinión hay que evitar, perorecordando el mandato evan-gélico de sufrir con los quesufren. Pero también es saluda-ble desterrar el egoísmo, laapatía, la pasividad… La reli-gión cristiana es creadora desalud cuando la integra en lasalvación y construye aptitudesmentales en este sentido”.

Salud y creencias religiosasTras recordar la definición quela Organización Mundial de laSalud da de la salud, MonseñorUriarte dijo que no basta con la

ausencia de enfermedades, conreducirla a un aspecto mera-mente físico sino que hay tam-bién una componente psicoló-gica. Para él, no debe bastarnoscon un simple bienestar, pues lasalud también es social, mar-cando nuestra relaciones conlos demás. Y citó una de lasmuchas definiciones posible desalud como “la manera de vivirautónomamente, dichosa ysolidaria”. Recordó que no es unestado en si misma, sino unproceso, por lo que puede tenermarcha atrás, y debe tener unnorte, un objetivo, un sentidoglobal.En ese momento, el Obispopuso sobre la mesa una de lascuestiones centrales de suexposición con la pregunta envoz alta de si creer, en el senti-do religioso, es saludable o no.Expuso a este respecto opinio-nes de una y otra tendencia,desde Freud y su visión de quela religión es una invenciónhumana a quines piensan queson dos conceptos individuales,al extremo que incluso recono-ció que muchos capellanes queestaban en hospitales teníanesta postura que se fundamen-ta en una visión de atención

exclusiva de las enfermedadesy no de la persona en su inte-gridad. Otra postura es la de mantenerque la religión tiene repercu-siones bienhechoras en la saludy en este sentido están traba-jando algunos científicos y enconcreto psicólogos norteame-ricanos, abundando en el senti-do de los valores sin los cualesla vida humana se vuelve frag-mentaria, cuando la religión daunidad a la persona.

Y otro planteamiento más: lareligión como necesidad para lasalud. En este punto recordó laexperiencia de un judío queestuvo en los campos de con-centración, Frankel, que haescrito casi una veintena deobras en las que defiende quela religión es necesaria porquede otra manera no se puedeencontrar el sentido último de

la vida.Monseñor Uriarte confesó queél se sitúa en la tercera de lasposiciones, la que indica que lareligión tiene repercusionesbienhechoras en la salud, comofactor madurador, “una religiónhumanista, indicó, frente a laautoritarista”.

Aportaciones de la religión ala saludPara el responsable religioso, lavida actual favorece enferme-dades de carácter psíquico.Recordó las tasas de mortalidaden las que descienden muchaspatologías pero creen otrascomo los infartos, accidentesde circulación , cáncer… Esta situación es debida, en suopinión, por un estilo de vidainsano en el que se come y sebebe en exceso, se descansapoco, se fuma. “La religiónauténtica, planteó a este res-pecto, reduce estos factores deriesgo. Si es auténtica ofreceresistencia ante enfermedadessociales como la abundanciadesmesurada. Vivimos unaespecie de bulimia colectiva”.Según sus palabras, el excesoreduce el disfrute y el consu-mismo es un factor negativo enla sociedad actual. Lamentó nopoder disponer de más tiempopara abordar cuestiones comoel vacío vital, pero sí dedicó untiempo de su exposición al sui-cidio, del que dijo va enaumento superando en muchoscasos a los accidentes de carre-tera.“Es una cuestión alarmante,confesó, fruto de ese vacíovital, que preocupa también alos responsables políticas euro-peos pues es un problema gra-vísimo de salud pública queafecta a los jóvenes esencial-mente. En 2007 el aumento desuicidios fue el 60%. ElParlamento Europeo ha indica-do que los países con mayorreligiosidad, como Polonia oItalia, así como el mundo mu-sulmán, tienen tasas inferiores”.

Edurne Egaña (Diputación Foral), Juan María Uriarte, Arantza Olaizola (Caja Laboral), Pep Piera y TxemaAuzmendi.

Monseñor Uriarte:“Oinarrizkoena profesional ona eta gaixo eta

familiarengandikgertu dagoena

izatea da”

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ETIKA, HUMANISMO eta ZIENTZIAri buruzko elkarrizketakMEDIKUNTZA XXI. MENDEKO GIZARTEAN

Finalmente, propuso comocuestión de fondo la relaciónentre religión y salud asisten-cial y en especial en situacionesirreversible o terminales. Nodudó en reconocer que la res-puesta es múltiple y que sonmomentos en que la elecciónde cada uno es respetable, porlo que también el mundo actualdebe respetar a quienes en esosmomentos confían en Dios conserenidad. “Ya he dicho, recor-dó, que si es una religiónauténtica, vivida, debe ser unrefugio en la esperanza de vidapor venir. Otra cuestión es laactitud para con los enfermos,que debe ser de acompaña-miento, de respeto…

Galderen txanda: gaixoarilaguntzea proselitismoanerori gabeHerri Irratiko apaiza eta kaze-taria den Txema Auzmendikegin zuen hitzaldiaren aurkez-pena eta galderen txandarieman zion hasiera esanez bereesperientziak bermatu egitenduela Uriarte apezpikuak erli-jioak osasunarentzat dituenonurei buruz esandakoa. Ha-lere, aitortu zuen egun erlijio-ak ez duela jendea erakartzen. Uriarte gotzainaren hitzetan,jainkozaletasunarekiko bizi

den erregresioa gizarte- etakultura-baldintzen ondorioada. “Kultura guztiek, adierazizuen, elementu positiboak etagabeziak ere badituzte, etagaur egungoak, bizitzea egoki-tu zaigunak, belaunaldi berrie-tan bereziki eragina dutengabeziak ditu”.Bere iritziz, errua, horretaz hitzegin badaiteke, ez da kristau-elkartearena, baizik eta izaerasozioekonomikoko arrazoiakdaude; halere, aitortu zuen“kristau-elkartearen tonua oro-korrean hala-moduzkoa da,horrezaz gainera, zenbait ar-tzainen testigantza negatibo-ak ez datoz bat gizartearekin”.Erantsi zuen, askotan, kontra-esana kristau-fedearen aitor-menaren eta gizarte-portaera-ren artean izaten dela.Horri dagokionez, azaldu zi-tzaion kontraesan hori egiaz-koa bada ere, –bai eta sarritan,hitzen eta egintzen artekodualtasuna ere, edo nahi iza-nez gero, esandakoaren etaegindakoaren artean–, egia daerlijioetan testigantza positi-boak daudela. Badaude, bestemodura esanda, itzalak etaargiak.Uriarte apezpikuarentzat ezdago zalantzarik, baina gauregun irakasteko azalpen han-

diak baino gehiago testigantzapertsonalak behar dira. Gogoraekarri zuen orain dela gutxiabeslari ezagun batek berebikotearen heriotzaz egin zuenekarpena. “Tratatu batek bai-no gehiago balio du”, esanzuen.Hausnarketa horren ildotikazaldutako beste gai bat sin-boloaren balioa galtzearenada, apezpikua ere ados agertuzen, esan baitzuen “sinboloakgogoratzeko gaitasuna galdudu, baina kalitate handikoabada, oraindik gaitasun horiizan dezake”.Bestalde, jarrera espiritualikgabeko bizitzaz mintzatu zen.Uriarte jaunarentzat, badagojendea federa hurbiltzen dena,ez bakarrik katolikora, etabeste jende mota bat azalpenespiritualik gabe ere ondo sen-titzen dena. Horren aurrean,apezpikuak galdetu zuen eajende horrek ez duen plantea-tzen ondo eta eroso sentitzeazgain, besterik badagoen. Bereaburuz, bai.Horren ildotik, etorkizunariburuzko hausnarketak mahai-gaineratu zituen, esanez, kris-tautasunak ez duela gehien-goa izango, eta islamismoakkristautasunak kultura hone-tatik igaro duen prozesua pasa

behar duela humanizatzeko,horrek dakarren guztiarekin.Hitzaldiaren azken galdera,Elkarrizketen lehen ziklo honibukaera ematen ziona, kris-tautasunak osasuneko profe-sionalari eta orokorrean osa-sun-munduari ekar diezaioke-enaz izan zen.Lehenik eta behin, apezpikuakesan zuen, oinarrizkoena pro-fesional ona eta gaixo etafamiliarengandik gertu dagoe-na izatea da. Eta entzutekogaitasun handia behar duelaizan. Bigarrenik, moralarekinzerikusia duten galderei eran-tzuteko prest egon behar du.Esan zuenaren arabera, “irizpi-de sendoak eduki behar diraerlatibismoan ez erortzeko”.Hori horrela, elizbarrutia es-kaini zien gai horien ingurukoeztabaidak eta hausnarketakplanteatu nahi dituzten profe-sionalei.Eta, azkenik, fededunei lagun-du egin behar zaie gaixotasu-na edo heriotzaren hurbiltasu-na fedearekin bizi izaten, fede-dunak ez direnak errespetatuz,baina hain une zailetan za-lantzak dituztenengana hur-bilduz.

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diálogos de ÉTICA, HUMANISMO y CIENCIALA MEDICINA EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

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nos visitó

Álex Ubago “Provocar la sonrisa de los niños es muy gratificante:

Este donostiarra nacido enVitoria, vino a San Sebastiáncon apenas cuatro años, ven-dió más de millón y medio dediscos con su primer disco¿Qué pides tú?, al que hanseguido otros muchos éxitos,hasta contar con una autén-tica colección de discos deplatino. Tiene todos losgalardones musicales que seprecien y es un gran aficiona-do a los zumos de tomate, lasgominolas y al billar, su otragran pasión junto a la músi-ca. Ahora mismo está prepa-rando su próximo álbum, setomó un pequeño respiropara acercarse al hospital ysaludar a los niños ingresadosen pediatría. - Estás trabajando ahoramismo en tu nuevo disco.¿Nos puedes adelantar algo?¿Cómo va?- La verdad es que todavíaestá en pleno proceso de crea-ción. Llevo componiendo nue-vas canciones para este disco

desde principios de 2008. Aúnes un poco pronto para hablarde él, pero espero que estélleno de emociones, buenasletras y melodías.

- Tus canciones hablan mu-cho de lo cotidiano, de lo quepasa en el día a día…- Siempre me he inspirado enlo que tengo más cerca. Las

cosas del día a día, las perso-nas que me rodean, mis pro-pios sentimientos y experien-cias. Y lo que pasa en elmundo, claro.- ¿Es difícil para personasque se mueven en este mun-do del espectáculo mantenerla cordura y la intimidad? Enalgunos casos, pasear por lacalle llega a ser un verdaderoproblema.- El hecho de pasar a ser unacara conocida cambia muchosaspectos de tu vida. Uno deellos es ése: ya no es lo mismosalir a pasear por la calle, perotambién es bonito sentir elcariño de la gente. Tengo quedecir que nunca me he sentidoacosado por los medios y SanSebastián, donde vivo habi-tualmente, es una ciudaddonde la gente es bastanterespetuosa en ese sentido.-Acabas de volver a visitarnosen el hospital, ¿qué experien-cias sacas de estas visitas?- Creo que es una experiencianecesaria para mí y para todoel mundo, porque a veces no sevalora lo suficiente vuestralabor, ni tampoco la importan-cia de la salud. Además esespecialmente emotiva la visi-ta al área infantil. Provocar lasonrisa de los niños es muygratificante…-¿Sigues viviendo el mayortiempo en San Sebastián ocon eso de las giras y las pre-paraciones de los discos estaciudad se queda un poco ale-jada del circuito musical?- Como comentaba antes, sigoviviendo normalmente aquí.Cuando estoy de gira con undisco nuevo no paro de viajar ypaso mucho tiempo en Madrid,pero para mí volver aquí esvolver a casa.

Platinozko disko mordoa lortu du eta bere abestiakmundu guztian dira ezagunak. Alex Ubago beste diskoberri bat ari da prestatzen orain bertan, baina bereha-la esan zigun baietz, ospitalea bisitatu eta ospitalizatu-ta dauden umeak agurtzeko eskatu genionean; guk,noski, elkarrizketa hau egiteko aprobetxatu genuen,bat-batean ia.

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encuentros

El palacio de congresosdonostiarra entregó el 28 deabril los III Premios Kursaal ala Promoción de Congresos anueve entidades y asociacio-nes de profesionales guipuz-coanos, entre ellos Nano-gune y EUSPEN (EuropeanSociety for Precision Engi-neering & Nanotechnolo-gy), además de médicos yprofesionales de la sanidad.El acto de entrega fue presidido por eldiputado general de Gipuzkoa y presidentede la Sociedad Kursaal, Markel Olano y elconcejal de Turismo del Ayuntamiento deSebastián Enrique Ramos. Los premios,dotados con 6.000 euros cada uno, otorganel galardón a profesionales que han impul-sado congresos nacionales o internaciona-les en la capital guipuzcoana y con sede enel Kursaal. En esta edición, además de lasentidades científicas citadas, han sido pre-miados médicos, profesionales de enferme-ría y del sector sanitario de distintas espe-cialidades como hospitalización a domici-lio, nefrología, terapeutas de autismo, neu-mología pediátrica, cirujanos oculares yfisioterapeutas.El concurso, que celebra su tercera edición,

está dirigido a profesionales que pertenez-can a una asociación, sociedad científica oagrupación y se convoca para apoyar eco-nómicamente la presentación de candida-turas de congresos que tengan como desti-no Donostia y el Kursaal, así como la crea-ción de nuevos congresos. La iniciativa fueun éxito también en su dos ediciones ante-riores, celebradas en 2003 y 2005, y enellas una decena de asociaciones fuerongalardonadas.

El impacto de los congresosEl certamen, que beneficia tanto a los pro-fesionales como al palacio de congresos y ala ciudad, en definitiva, por su impactoeconómico y social, surge tras la constata-ción de que los congresos que se organizan

en el Kursaal son promovidoshabitualmente por un profesio-nal donostiarra o guipuzcoano.Los profesionales que pertene-cen a una sociedad, institución,foro o fundación médica, cientí-fica, universitaria o de cualquierotra índole deciden, en algúnmomento de su vida profesional,atraer a los colegas a su ciudad;para que la conozcan y la disfru-ten, para mostrar el trabajo de

su Departamento o Servicio o para compar-tir conocimiento y experiencias laborales.Los requisitos son simples: que la reuniónpropuesta sea de ámbito no local, con unnúmero mínimo de doscientas personas yuna duración de dos o más días. Se esta-blecen tres modalidades: candidaturas paracongresos ya en marcha –nacionales ointernacionales– o para la primera ediciónde un congreso nuevo. En cualquier caso,uno de los criterios de selección es que elcongreso tenga relevancia para Donostia yGipuzkoa. También se tiene en cuenta suimpacto económico, su notoriedad y capa-cidad para transmitir conocimiento.

Entregados los III Premios Kursaala la Promoción de Congresos

Siete de los galardonados son asociaciones médicas o sanitarias

Asociación premiada Congreso Persona que recogió el premio

Asociación de Hospitalización a Congreso Nacional de Hospitalización a Domicilio Dra. Carmen GardeDomicilio del Hospital Donostia (11-14 de junio 08)Sociedad Española de Nefrología XXXVIII Congreso Nacional de Nefrología Dr. Fernando Vidaur

(4-7 de octubre 08)Sociedad Española de Enfermería XXXIII Congreso Nacional de Enfermería Nefrológica Doña Coro MeleroNefrológica (8-11 de octubre 08)Asociación Española de Terapeutas “Comprometidos con el Futuro / 25 años de AETAPI” Don Agustín Illerade Autismo (13-14 de noviembre 08)Sociedad Española de Neumología XXXIV Congreso Nacional de la SENP Dr. Javier Korta MuruaPediátrica (mayo 2012)Sociedad Española de Cirugía Ocular 24 Congreso SECOIR Dr. Javier MendicuteImplanto-Refractiva (20-23 mayo 09)Sociedad de Fisioterapia en Sociedad de Fisioterapia en Pelviperineología (SEFIP) Dr. José Miguel AmósteguiPelviperineología (SEFIP) (11-14 octubre 07)

Asociación premiada Congreso Persona que recogió el premio

Las asociaciones médicas y sanitarias premiadas

Los premiados en el foyer del Kursaal

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Apiriletik ekainera bitartean,Donostia Ospitaleko 42 langilekjardun dute ospitalean antola-tutako euskarazko trebakuntzaikastaroetan. Saio horietan,paziente eta erabiltzaileei eus-karazko zerbitzua ziurtatu be-har dieten enplegatu elebidu-nek –hau da, euskararen nor-malizazio planaren arabera le-hentasunezko lanpostua dute-nek– prestakuntza berezia jasodute, eguneroko lana euskarazere modu natural eta erosoanegin ahal izateko. Trebakun-tzaren helburua, beraz, ez daeuskara ikastea, ezpada enple-gatu euskaldunei euskaraz lanegiteko laguntza eta baliabide-

ak eskaintzea, arian-arian be-raien lanpostu eta unitateetaneuskararen benetako normali-zazioa lortze aldera.Guztira sei trebakuntza ikasta-ro abiarazi dira aurten. Seie-tatik bost ospitalearen euskaraplanak lehentasunezkotzat jo-tzen dituen artatze eta infor-mazio unitateetako enplega-tuentzat eratu dira. Kontsul-tetako harreretako, ospitalera-tzeko onarpenetako, telefono-guneko, PEAZeko eta gizartelaguntzaileen zerbitzuko langi-leek osatu dituzte bost taldeok;36 lagun guztira. Enplegatuhoriei lanpostuaren hizkuntzeskakizuna egiaztatuta edo

bestela HABEren 9. maila gain-dituta edukitzea eskatu zaie.Halaber, euskaldun zaharrek ereikastaroan parte hartu ahalizan dute, euskara planekoahozko neurri eta irizpideakbetetzeko konpromisoa hartuondoren. Ikastarook ospitaleanburutu dira, zenbait kasutanunitatean bertan, eta 50naorduko iraupena izan dute.Donostiako Ilazki euskaltegikohizkuntz teknikariek programa-tu eta bideratu dituzte saioak,euskara planaren arduradunenirizpideei jarraituta. Seigarrenikastaroari dagokionez, berriz,aurreko bi urteetan eginiko tre-bakuntza ikastaroen segidaizan da. Euskarazko zerbitzuabermatu behar duten adminis-trazio-lanpostuen titularreibegira antolatu da. Hizkuntzeskakizuna egiaztatuta dauka-ten ospitaleko sei langilekhartu dute parte, Gipuzkoakobeste zerbitzu erakunde ba-tzuetako hamar lagunekin bate-

ra. Ikastaroak 30 ordu iraun du,Elhuyar fundazioak gidatuta.Trebakuntza saioetan honakoarlo hauek landu dira nagusiki:✔ Pazienteekiko ahozko harre-

manetan normalean erabil-tzen diren esaldi eta esaku-neak.

✔ Paziente eta erabiltzaileeiematen zaizkien agirien eus-karazko bertsioak.

✔ Unitatearen lan esparrukoterminologia.

✔ Lanean euskara –eta euska-ra zuzena– erabiltzeko tres-nak: gramatika arauak, hiz-tegi elektronikoak, zuzen-tzaile ortografikoak, idazke-ta liburuak…

✔ Ospitalearen euskara plane-ko hizkuntz irizpideak eza-gutzea eta betetzea: pertso-nal euskaldunaren beharrez-ko identifikazioa; telefonozerantzutean eta pazienteakaurrez aurre artatzean era-bili beharreko lehenengohitzak; hizkuntza ofizialenerabilera megafonian etaerantzungailuetan; ospitale-aren itzulpen protokoloa...

✔ Enplegatu euskaldunen mo-tibazioa, beldurrak eta kon-plexuak gainditu eta bezero-ekin zein lankideekin euska-raz mintza daitezen.

Bistan denez, euskaraz treba-tzeko saioak bitarteko praktikoeta eraginkorrak izan daitezkelanean euskara erabili eta nor-malizatzeko. 2006an hasita,dagoeneko ospitaleko 50 en-plegatuk ekin diote euskaraztrebatzeari, eta aurrerantzeanere eskaintza ospitaleko langileelebidun guztiei zabalduko zaiepixkanaka.

Gontzal LopezDonostia Ospitalearen euskara

planaren arduraduna

Ospitaleko 42 lagunek euskaraz lan egitekotrebatzeari ekin diote azken hilabeteotan

42 empleados bilingües del Hospital Donostia, titulares depuestos prioritarios en el plan de normalización lingüística,han recibido estos últimos meses una formación específicadirigida a desarrollar su trabajo asistencial también en euske-ra: son los llamados cursos de adiestramiento para el trabajobilingüe, primordiales de cara introducir y normalizar el usodel euskera en las tareas diarias, y que paulatinamente se iránofertando a casi todo el personal bilingüe del hospital.

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nahi baduzu euskaraz

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Ekainaren 4an Amaran landa-re-zabor organikoak jasotzenhasi ziren edukiontzi marroigiltzadun batzuetan. Udalaakordio batera iritsi daDonostia Ospitalearekin etaMerkabugatirekin, hondakin-sortzaile handiak biak ere, eki-men horrekin bat egin deza-ten. Kanpaina horri esker hon-dakindegira hilean 100 tonazabor gutxiago eramateaz gai-nera, 20 tona konpost egingodira epealdi berean.Gipuzkoako Hondakinen Kon-tsortzioak jarriko du martxanesperientzia pilotu hori Donos-tiako Udalarekin batera, etaAmarako bizilagunez gainera,Aretxabaleta, Azpeitia, Azkoi-tia, Zarautz eta Zumaiko biz-tanleak inplikatuko ditu. Guz-tira 5.000 familia izango dira—2.700 Donostiako auzoan—beren sukaldatu gabeko landa-re-hondakinak kolore marroikoedukiontzi batzuetan jarrikodituztenak. Ontzi horiek giltzabeharko dute irekitzeko, etakalean egongo dira jarrita.Hondakin organiko birziklaga-rriak hondakindegira botatzenez jarraitzea da helburua. Ho-rretarako konpostatzeko plan-ta bat jarri da Lapatxen, etahurrengo egunetan hasiko dafuntzionatzen.Bi enpresa handi horiek hilean45.000 eta 5.850 kilo landare-zabor kuzinatu gabea sortzendituzte, hurrenez hurren, hauda, 610 tona zabor urtean. Etahorren antzeko kopurua daesperientzia honetara apunta-tu diren Amarako 2.700 fami-liek sortuko luketen zaborra —55.800 kg/hil, hau da, 669tona urtean—.Gipuzkoako HiriHondakinen Kudeaketako Oso-ko Planaren arabera (GHH-KOP), 100 kilo materia organi-korekin 20 bat kilo konpostegingo dira, eta, beraz, esaten

ari gara Amarako bizilaguneketa bi ekoizle handi horiek1.279 tona zabor birziklagarriutziko dituztela hondakindegi-ra eraman gabe, eta 255 tonainguru konpost sortuko dutela.Zifra horiek ekimenaren lehen

fasekoak bakarrik dira —lehensei hilabetetakoak—, sukaldatugabeko landare-hondakinakbakarrik jasoko baitira, etabaita ere, atzo iragarri zute-nez, «kafe-hondarrak, kortxo-ak, arrautza-azalak, ogia etakartoi zikinak edo bustiak».Hondakin horiek konpostari ezdiote kalitaterik kenduko, bai-zik eta, areago, lagundu egin-go diote, batez ere kartoiak,birziklatze-prozesuaren «ma-terial egituratzaile» gisa.Sei hilabete barru era guztie-tako materia organikoa jaso-tzen hasiko gara edukiontzimarroi berrietan, landareenanahiz animaliena, sukaldatuedo sukaldatu gabea.118 izango dira Ernest LluchZentroan emango zaien pres-takuntza-hitzaldietara joanbeharko duten Ospitaleko lan-gileak: osasun-hiriko kafete-gian eta jatetxean lan egitenduten txanda guztietako lan-gileak, hain zuzen ere.Mikel Agirrek, Donostia Ospi-taleko kudeaketa ekonomikoa-ren zuzendariak, atzo pren-

tsaurreko batean esan zuenUdalak esperientzia horretanparte hartzeko aukera eskainiorduko, baiezkoa eman zutelainolako zalantzarik gabe, be-raiek ere ingurumenari buruz-ko ziurtagiri bat lortzeko pro-

zesuan daudenez, atxikipenhorrek lagundu egingo baitieabal hori lortzen. Agirrek esanzuen lehenengo fase honetansortzea pentsatzen diren hile-ko bost tona hondakin organi-koak asko haziko direla gero,sukaldatutako hondakin orga-nikoak ere esperientzian sar-tzen hasten direnean.

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noticias

Dagoeneko martxan da III.Joanes Etxeberri saria. Aur-tengoa hirugarren edizioa da,eta deialdiaren oinarriak al-dizkariari erantsitako triptiko-an ikus daitezke. Lanak aur-kezteko epea 2008ko urriaren20an bukatuko da. EuskaraBatzordeak lerro hauen bidezospitaleko langile guztiak (me-diku egoiliarrak barne) anima-tu nahi ditu sarira aurkezteko.

III. JoanesEtxeberri saria

Donostia Ospitaleak bat egiten du landare-hondakinak konpostatzeko kanpainarekin

Ginekologia eta ObstetriziakoSaio Klinikoei buruzko liburua-ren hirugarren edizioa argita-ratu berri da. KoordinatzaileaMaría Lure, zerbitzu horretakomediku adjuntua, izan da, etaA. Murgiondoren, hirugarrenmailako egoiliarraren, laguntzaizan du. Liburua ospitaleko Komuni-kazio Unitateak editatu du etabertan saiorik garrantzitsuenakjaso dira (2006 eta 2007ko la-nak), ginekologia arloan ekar-pen handia ekarriko dutenak.

Ginekologiako saio klinikoak

Ale honekin batera 2007. ur-teari buruzko datuak jasotzendituen memoriaren aurrerape-na atxiki da. Behin betikomemoria aurki argitaratukoda, eta horrekin batera datuzehatzak jasotzen dituen inte-rakziozko CDa banatuko da.

2007koMemoria

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Liburuaren Eguna dela-eta,XIII. Idazlan-lehiaketaren sa-riak banatu ziren Ama-hau-rrentzako eraineko laugarrensolairuko Zibergelan. Nolaikusten duzu ospitalea? Izanzen proposatutako gaia etaazken hilabeteetan ospitalera-tutako haurrek beren ikuspe-gia emateko parada izanzuten. Urteen poderioz, lehia-keta hau sendotuz joan daospitalean eta arrakasta han-dia izaten du ume eta beresenideen artean, ahaztu gabehedabideek egiten diotenharrera ona. Sari-banaketaraAlex Ubago abeslaria etorrizen eta Margarito pailazoarenlaguntza izan zuen.

XIII. Idazlan-lehiaketa

noticias

Euskara egiaztagiriak baliokidetzeko dekretua

Hainbat lanpostutan jarduteko euskara-egiaztagiriak behar dira. Milaka herritar dira halakoedo bestelako euskara-maila egiaztatze aldera azterketak egin dituztenak edo egiteko pres-tatzen ari direnak.Eusko Jaurlaritzaren Gobernu Batzordeak onartutako Dekretua apirilaren 16an sartu da inda-rrean, alegia, hainbat euskara-egiaztagiri konbalidatu edo baliokidetu dituen Dekretua, betiere Europako Erreferentzia Markoak (http://www.habe.org/pdf/erreferentzi_markoa.pdf) eza-rritako ikasmailak ardatz hartuta.Orain arte ez zegoen halakorik. Agiri batzuen artean bakarrik zeuden baliokidetzak aitortuta;beraz, kasu gehienetan, egiaztagiri bakoitza lortzeko berariaz prestatutako azterketak eginbehar ziren. 2006an hasitako prozesuaren fase nagusia bukatu da ordea, eta egiaztagiri gehie-nak, Europako Erreferentzia Markoari segituz, baliokidetu dituzte. Honako hau da, Europakoikasmailak ardatz hartuta, Euskal Autonomia Erkidegoko Administrazioan dauden euskara-egiaztagirien baliokidetza-taula:

Europako Errefer. Markoa HAEE - IVAP HABE OSAKIDETZA ERTZAINTZA HEZKUNTZA

B1 1. HE 1. maila 1. HE

B2 2. HE 2. maila 2. HE 1. HE

C1 3. HE 3. maila 3. HE 2. HE EGA

C2 4. HE 4. maila 4. HE

Europako Errefer. Markoa HAEE - IVAP HABE OSAKIDETZA ERTZAINTZA HEZKUNTZA

Gabriel Inclán Osasun sailbu-ruak Euskal Herriko Erizain-tzako VI. Jardunaldiak inaugu-ratu zituen joan den maiatza-ren 21ean, bi urtez behinantolatzen baititu sail horrek.Izena eman zuten osasunmunduko bostehunetik goraprofesionalek (gehienak ema-kumezkoak) egun horietanKursaalen aukera ederra izanzuten beren ezagutzak egune-

ratu eta hainbat gairen ingu-ruan batera-jartze bat egiteko.Inaugurazioko ekitaldian In-clán-ek erizaintza bizitzen ariden «aldaketa-une garrantzi-tsua» aipatu zuen; espezialita-teen garapena eta Europakogoi-mailako ikasketekin bate-ratu beharra horren adieraz-garri. Erronka horien aurrean,berrikuntzaren aldeko apustuaegin zuen sailburuak. «Ez naizaurrerapen zientifikoei etainformazioko eta komunika-zioko teknologiei buruz ari,horiek ontzat ematen baitira.Orain, areago, zeraz ari naiz,laguntza emateko moduaberritzen inbertitzeaz, lagun-tzaren efikazia, eskuragarrita-suna eta azkartasuna berma-tuz» esan zuen. Inclán-enustez, «Gaixotasun akutuaksendatzeko pentsatuta daudensistemak birpentsatu eginbehar dira, gaixotasun kroni-koak zaintzera bideratzekohelburuarekin».

Euskal Herriko ErizaintzakoVI. Jardunaldiak

Con motivo del Día de laEnfermería, se celebró en elsalón de actos una mesaredonda en la que intervinie-ron Mikel Gotzon Casas,letrado de Vicepresidencia deGobierno Vasco; Susana Ló-pez Altuna, Letrada-subdirec-tora de la Asesoría Jurídica deOsakidetza y profesora de laescuela de enfermería de Txa-gorritxu; Fernando Alcantari-

lla, Magistrado-Juez de Vi-toria-Gasteiz; José ManuelGrao, Magistrado-Juez de SanSebastián y Salvador Asenjo,abogado de la Asociaciónpara la Defensa del Paciente.Intervino como moderadorMáximo Goikoetxea, Gerentedel hospital y presentó el actola Directora de EnfermeríaMaria Jesús Barandiarán.

El salón de actos del HospitalDonostia presenta una nuevaimagen después de que finali-zasen las obras de moderniza-ción que han durado dosmeses. Este remodelado salóncuenta con importantes mejo-ras en aparataje técnico y unaspecto más moderno. Supuesta de largo coincidió conlas jornadas de la Comisión deInfecciones.

Mejoras en elSalón de Actos

Día de la Enfermería

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2005. urtean Donostia Ospita-leko profesionalen lehen gogo-betetze-inkesta egin zen, Es-perientzia onuragarria izanik,iaz prozesu berri bati eman zi-tzaion hasiera eta horrenemaitza izan dira aurten Per-tsonaleko Zuzendaritzak koor-dinaturik, osatutako zenbaithobetze-talde.Guztira,ospitaleko jarduera etakategoria guztietako ehun pro-fesional baino gehiago izan diraparte hartu dutenak. Etapahonen berrikuntza zenbaittalde berri sortzea izan da, halanola, arlo kirurgikoa, manten-tze-lanak eta zerbitzu oroko-rrak. Bereizketa hau egin zenzenbait taldetako errealitatetikgertuago zeuden eta zehatza-goak ziren planteamenduaklortzearren.Taldeek ondo zehaztutako zor-tzi arlotan lan egin zuten:• Segurtasuna eta Lan-osasu-

na• Lan-baldintzak• Prestakuntza• Lanpostuarekin identifika-

tzea eta Lanbide-garapena• Aitorpena• Ordainsariak• Parte-hartzea• Komunikazioa.

Segurtasuna eta Lan-osasunaAzken gogobetetze-inkestan,Segurtasun eta Lan-osasunekofaktorea arlotzat hartu da, etagaratzeko proposatutako ekin-tzen artean hauek aipatu beharditugu: Prebentzio eta Lanekoarriskuei buruzko plana jarrai-pena, Osasun-arazoengatikoMugikortasun Akordio berriaezartzea eta Laneko baldintzafisikoetan egin daitezkeen ho-bekuntzei buruzko ikerketakegitea.

Lan-baldintzakArlo honetan bi ekintza nagusiproposatu dira; batetik, familiaeta lana bateratze aldera, ordu-tegi-malgutasunari zuzenduta-

ko proposamenak laguntzekoprotokoloa egitea, eta, bestetik,aldi baterako kontrataziorakoprotokolo berria lantzea.

PrestakuntzaAzken urteotan profesionalenprestakuntzak garrantzi handiahartu du, eta hobetze-taldeekaurkeztutako proposamenenartean ekintza hauek aurreikusidira: Prestakuntza-plana lan-tzea eta unitateentzako Harre-ra-plana egitea.Bestalde, zuzendari gerenteakbultzaturik, gure ospitaleanSakontzen Plana garatzen arida, eta helburua prestakuntza-arloa berritu eta indartuko du-ten prestakuntza-ekintza berri-tzaileak bateratzea da.Hauek dira, besteak beste, ga-ratzen ari diren ekintzak:- Lidergo-proiektua- Ezagutzaren kudeaketari bu-

ruzko ikastaroa- Harrera-plana unitateetan

Lanpostuarekin identifikatzeaeta Lanbide-garapenaArlo honetan proposaturikoekintzak gure erakundean dau-den unitateetako arduradunenlanbide-garapenari daude zu-zenduta, Lidergoaren Proiek-tua barne.Halaber, taldeak profesionalakbetetzen duen lanpostuan lan-bide-garapenari zuzendutakoekintzak ezarri ditu, eta zenbaitkategoriatan goi-mailako bestelanpostuetara aldi baterakoigotzeko dagoen aukerari da-

gokionez, dagoeneko daudensarbide-sistemetako komunika-zioa eta informazioa hobetzekoproposamena egin du.

AitorpenaAitorpenaren arloan honakoakhartu dira aintzat: ondo egin-dako lanarekin zerikusia dutenekintzak eta aitorpena erakun-dean bertan. Horretarako, hiruekintza nagusi proposatu dira:erreferenteak diren zerbitzueieta une jakin batzuetan zenbaitzerbitzuri eskerrak ematekoprotokoloa egitea, erizaintzakokudeaketa-eredu berria sortzeaeta profesionalen lege-lagun-tzari buruzko komunikazio-pla-na lantzea.

OrdainsariakOrdainsariei dagokienez, gureprofesionalen ordainsarietaneragina duten faktoreak sartudira, hala nola, diplomadunsanitarioen lanbide-garapena,pertsonal ez-finkoari antzina-tasun-osagarria aitortzea etakonpentsazio-formula berriakaztertzea kudeaketa klinikokounitateek betetako helburuen-gatik.

Parte-hartzeaEsparru honetan unitateetandiziplina anitzeko taldeak osa-

tzea proposatu zen antolatze-eta asistentzia-hobekuntzeta-rako. Eskakizun hori ere2005ean hobetze-taldeek egin-dako lanean antzeman zen,Fase honetan zenbait taldeeratzea proposatzen da, dagoe-neko horietako batzuk osatutadaude eta proposatutako hobe-kuntzetan ari dira lanean: ohe-kudeaketa hobetzea, alde kirur-gikoko talde antolatzailea, uni-tate eta zerbitzu zentralenarteko hobetze-taldeak, eri-zaintza eta mantentze-laneta-ko zerbitzuaren arteko lantal-dea, etab.

KomunikazioaKomunikazio arloak honakoakhartzen ditu bere baitan: lanagauzatzeko informazioarekinzerikusia duten gaiak, laneaneragina izan dezaketen eraba-kiei buruzko informazioa, hobe-tzeko iradokizunak entzuteaeta kontuan izatea, informazio-sistemak edo erakundearenataria erabiltzea, etab.Ekintza hauek proposatu dira:- e-Osabide proiektua ezartzea.- Digitalizatutako irudi erradio-logikoa.- Ez-ohiko kanaletatik datorreninformazioa komunikatzeko pro-tokoloak egitea.

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noticias

Hobetze-taldeen analisiak eta proposamenak (2007/08)

Presencia en los cursos de la UPV

El Dr. Julio Arrizabalaga,Coordinador de Investiga-ción del hospital ha dirigidoel curso “Futuro de la inves-tigación en el ámbito biosa-

nitario” que se ha celebradodentro de los cursos euro-peos y de verano de la UPV. La conferencia inaugural lapronunció el Consejero deSanidad, Gabriel María In-clán y también intervinieronotros médicos de nuestrocentro como Adolfo Lópezde Munain y Luis Bujanda.La presencia de profesiona-les del hospital en los cursosde la UPV confirma el pres-tigio alcanzado por losinvestigadores de nuestrocentro.

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mendiko koadernoak

Atako haran misteriotsua

Madotzetik abiatuta, eta arinibiliz gero, Aralarreko SanMigelera hiru ordutan iritsidaiteke. Atako harana zehar-katzen duen antzinako erro-mesbidea da, eta puntu horre-tan elkartzen dira Larraungobeste herri batzuetatik zetozengarai bateko bideak, esaterako,Baraibar, Iribas, Lekunberri,Oderitz eta Astitz. Atako hara-na Aralar mendilerroarenekialdean dago kokatuta, etaurteko sasoiaren arabera, era-kusten duen edertasuna harri-

garria bada ere, antzinakokondaira eta istorioekin area-gotu egiten da.Neguan iraupen-eskizale ugariibiltzen da, eta monumentumegalitikoak nonahi ikus dai-tezke. Hauexek dira aipaga-rrienak: Erroldan Harria etaSeakoain I eta II dolmenak.

IbilbideaIbilbidea Madotzen (0’, 745m)hasten da. Elizatik errepideazeharkatzen duen mendi-bidebat abiatzen da. Pista horrek

bat-batean eskuinean beheraegiten du, eta jarraituz gero,goraka jarraitzen du, poliki-poliki Atako haranean sartuz.Igo ahala, eta eskuinalderahormigoizko pistak lekua uz-ten dio zelai berdez inguratu-tako bide eder bati. Haranaestutu egiten da eta gorakaegiten du. Euria eginez gero,gure botak lokatzez betekodira, baina hori ez da jarraitze-ko eragozpenik izango. Bialanbre-hesi igaro ondoren,eta galtzeko arriskurik gabe,zelai handiez jositako zonaireki batera iritsiko gara (1ordu, 930 m). Jarraitu ErroldanHarriaren ondotik pasatzeko,derrigor egin beharreko gel-dialdia baita harria ukitzekoeta kondaira irakurtzeko. Urru-tira Artxuetako gailurra ikusdaiteke Aralarreko San Mi-geleko antena ezagunekin.Nahi adina jarrai dezakegu,gure oinek uzten diguten bi-tartean, eta hamaiketakoa egi-teko aprobetxa dezakegu. Derrigor eraman beharrekoak:Botak, hotzerako eta uretakotxamarra, jateko zer edo zereta ura.

Fitxa teknikoaIrteera eta helduera:Madotz (745 m.)Zailtasuna: BaxuaDesnibela: gutxi gorabehera200 mDenbora: joan-etorria 3 ordu

MADOTZ: 29 biztanle, alti-tudea 745 m

Iristeko: Donostiatik Lekun-berrira Iruñeko autobiatik.Hartu Aralarreko San Mi-gelera doan errepidea; behinZuarrarate portua igarozgero, eta 300 metrotara,Madotzera iristen den erre-pidea hasten da.

Diversión y ejercicio. Esepuede ser el lema de unanueva actividad que pro-ponemos en esta revistapara quienes quieranpracticar un deporte sa-ludable y pasárselo bienEn esta ocasión, San-tiago Larburu, del Ser-vicio de Cirugía General,y miembro de la Comi-sión de Euskera, junto aFernando de la Caba, hantrazado un recorrido porel Valle de Ata. Quienesquieran conocer más de-talles y datos del recorri-do pueden consultar enla página web de ABIAN(http://ehdo/c_euskera/html/index.asp?idm=e).

Madotz

Egiarreta

Etxarren

ArakilZuhatzuSatrustegi

VillanuevaIhabar

Rio Arakil

AUTOVÍA

DE

LEIT

ZAR

AN

AUTOVÍA DE LA BARRANCA

Carretera de Astiz

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noticias

Ibilaldi osasungarria Donostian zehar

Biztanleen artean erregulartasunez ibiltzeko ohitura bultzatzealdera –ekimen hau osasungarria da bihotzerako eta OMEkgomendatzen du–, “Ibilaldi osasungarria” antolatu zenDonostian maiatzean En Marcha, Kirol eta Osasunari buruzkoAzokaren barruan. 2 kontrol jarri ziren; bata Aieteko Jauregian eta besteaUrgulleko Haur-liburutegian. Parte-hartzaileek kontrol horie-tatik pasa behar zuten ibilaldia hasi aurretik jasotako txartelaerakusteko eta zigilua jartzeko. Ibilaldia bukatu ostean, etatxartela kontroletako zigiluekin ondo beteta aurkeztu ondoren,parte-hartzaile guztiei podometro bana oparituko zitzaien.

Gure lankidea den Mikel Zu-beldiak Akonkaguaren gailurraegin du orain berriro, euskalmendizale ezagunenetako ba-tzuek, hala Xabier Errok (mendihorren gailurra 28 aldiz egin-dakoak) edo Ignacio Llorentek(gailurra egin zuen lehenengoeuskaldunak) parte hartu zutenespedizio batean.Gailur legendario horri eraso-tzen zion bigarren aldia zenZubeldiarentzat. Lehenengoan50 metro eskasera geratu zen,baina gure erredakzioari azalduzionez, "oraingoan esperientziahandiko lagunak izateko zorteaizan nuen, eta gainera oso egu-raldi ona egin zigun". Bere esa-netan, oso gailur zaila da berealtitudearengatik (7.000 metroia), eta horrek esan nahi duprestaketa fisikoa izateaz gai-nera psikologikoki ere prestatu

beharra dagoela hari baldintzaegokitan erasotzeko.Espedizio horrek berme guztiakizan zituen, era honetako anto-laketetan ohikoa izaten denez,eta Erro eten gabe kontaktuanegon zen gorputza altueraranola egokitzen den aztertzenari den Hondarribiko taldemediko batekin. Hala, espedi-zioko kideetako bat ganberahiperbariko batean entrenatuzen lehenengo, gero entrena-mendu berezi hori egin ezzuten beste mendizaleekinegon zitezkeen diferentziakaztertu ahal izateko.Gure ospitaleko mantentze-zerbitzuko kidea da Mikel Zu-beldia, eta, bidali digun argaz-kian ikus daitekeenez, Osa-kidetzako logotipoa jarri zuen"gailur-gailurrean".

Mikel Zubeldiak menderatu duAkonkaguaren gailurra

Ospitaleko Euskara Batzordeakeuskararen erabilera bultza-tzeko antolatutako ekintzenartean, Andoaingo La Salle-Berrozpe ikastetxeko ikasle-talde batek Donostia Ospitaleagertutik ezagutzeko aukeraizan zuen. Euskara Batzordeko kideek etaKomunikazio Unitatekoek har-tu zituzten ikasleak, eta ekital-di-aretoan aurkezpena egin

ondoren, zentroko zenbait zer-bitzu ikusteari ekin zioten, bes-teak beste, Arantzazu eraikine-ko Kardiologia eta Endokrino-logia Zerbitzua; Bloke Kirur-gikoa Gipuzkoa eraikinean etaeskola Ama-haurrentzako erai-kinean. Taldeak asko gozatuzuen bisitarekin eta bizikieskertu zuen ospitaleko langi-leek emandako tratua.

La Salle-Berrozpe ikastetxekoikasleen bisita

Un año más los profesionalesque se jubilaron a lo largo de2007 fueron homenajeadosen un acto que tuvo lugar elviernes 11 de enero, tal ycomo se aprecia en la foto-

grafía de Pedro Etxebeste, enla sala polivalente del Edificiode Servicios Generales unacto en honor de los trabaja-dores del Hospital jubiladosdurante el año 2007.

Homenaje a los jubilados

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rutas

Enmarcado entre Bizkaia, Ála-va y Cantabria, el Valle de Me-na se localiza al norte deBurgos, en la comarca de lasMerindades. En un entorno enel que domina el verde de suforesta, 60 pueblos forman unvalle de una población que nollega a los 4.000 habitantes.La cercanía de las estribacio-nes de la Cordillera Cantábri-ca dan a toda la zona unencanto especial y tambiénun valor ecológico singular. El buen estado de conserva-ción de los bosques meneses

ha permitido su inclusión enla Red Natura 2000. En este valle, al abrigo de lascadenas montañosas de LaPeña y Ordunte, se crea unacuriosa armonía entre elAtlántico y el Mediterráneo,de manera que hayas y robles,colonias de tejos y acebos seentrecrucen y convivan demanera natural.

Huellas del pasadoremotoEn este entorno se han podidoconservar especies autócto-nas como las vacas monchi-nas o los caballos losinos.Pero es la botánica la reinadel lugar y un paraíso para losamantes de los hongos ysetas, amén de refugio paracorzos y jabalíes.No es por tanto extraño queel ser humano haya pisadoestas tierras desde tiemposlejanos. La existencia de sepulcros decorredor, dólmenes y cámarasbajo túmulos son algunas de

las huellas que dejaron. Pero quizá el yacimiento arqueo-lógico más preciado sea elcastro de la Edad del Hierroubicado en las inmediacionesde la localidad de Opio, en elmonte Socueto, que fue habi-tado por los autrigones, pue-blo de origen indoeuropeoque se estableció por la costacantábrica y penetró por lacomarca de la Bureba, ocu-pando espacios como el Vallede Mena.

Múltiples opcionesNo faltan tampoco restosromanos y de la Edad Media,

Se sitúa en el norte de Burgos, rode

El Valle de Mena, naturaleza desbordant

Askorentzat Menako harana erabat ezezaguna da,baina historiaren epe luze bat partekatu du bereauzokoekin autrigoien garaitik –lehen milurtekoa-ren aurreko mendeetan– gerra karlistetara. Burgos-eko eskualde hau Kantabriako, Bizkaiko eta Arabakolurraldeen artean dago kokatuta, ingurune pribile-giatu batean, eta eskaintzen dituen aukera zoraga-rrien artean hauexek aipa daitezke: natura, artea,kirola eta gastronomia.

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como las casas torres o mo-nasterios como el de Tarancocuya acta fundacional se re-monta al año 800. Pero es elCamino de Santiago, en estecaso un ruta secundaria, elque ha dejado su improntacon monasterios como Oña,Tabliega o San Millán de laCogolla, además de un romá-nico que tiene sus principalesexponentes en las magníficasiglesias de Santa María de Sio-nes y San Lorenzo de Vallejo,sin olvidar los tímpanos de ElVigo, Bortedo y San Pelayo; elrelieve de la Adoración de losReyes en Villasana o la tapadel sarcófago de Vivanco.Por desgracia, la historia másreciente dejó una huella másdolorosa: con la guerra de laindependencia primero y lascarlistadas después. Afortu-nadamente son ya apenasrecuerdos borrosos y superadospor una comarca que ha sabidocrecer y modernizarse sin per-der todo su encanto natural.Además de poder disfrutar dela naturaleza, o el románico,este valle ofrece inigualablesposibilidades para hacer sen-derismo, paseos a caballo omúltiples posibilidades depor-tivas.Los ayuntamientos colaborany promueven también activi-dades culturales a lo largo delaño. La zona cuenta con mu-chos y buenos alojamientos yrestaurantes. Lo mejor es in-formarse en la oficina deturismo del Valle de Mena enla página web www.turismo-valledemena.es

Fotos cedidas por la Oficina de Turismodel Valle de Mena

rutas

Gastronomía, mucho y buenoEl Valle de Mena ha sabido aprovechar sus recursos naturales para lograr una gastronomía poten-te, suculenta, donde los platos de cuchara son su máxima expresión. Lógicamente, por su condi-ción burgalesa parece obligado hablar del cordero. Y es cierto, tanto en asado como en guisos,pero la cocina menesa va mucho más allá. Para empezar, sus verduras y los pucheros. Ya hemos mencionado los platos de cuchara, pero esde destacar que en regiones como ésta, sin despreciar las técnicas modernas y los avances en elconocimiento alimentario, todavía se mantenga una tradición en la que legumbres, verduras ycarne sirvan para preparar unos apetitosos potajes. En esta línea, el puchero menés o las patatas a la menesa son ejemplos de recetas tradicionalesque renovadas gracias a aligerar sus salsas y evitar grasas no deseables, mantienen el sabor deantaño con respeto total a las normas cardiovasculares.La cercanía y relación de siglos con los pueblos cantábricos les permiten conocer y tratar con deli-cadeza los pescados que regala la mar, pero también los propios, como las truchas del Cadagua. Y todo ello sin perder de vista algunos tesoros como los hongos y setas, además de la caza.

deado de Cantabria, Álava y Bizkaia

nte al abrigo de la Cordillera Cantábrica

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Urtero, 1.600 pertsona bainogehiagori diagnostikatzen zaiokolon eta ondesteko minbiziaEuskadin. Horietatik, 1.000 gi-zonezkoak dira eta 600 ema-kumeak. Hori da tumorerik ohi-koena jendearen artean; ema-kumeen artean intzidentziagehien duen bigarrena da, bu-larrekoaren ondoren, eta hiru-garrena gizonezkoengan, biri-ketakoaren eta prostatakoarenondoren.Egoera horren aurrean, GabrielInclán Iribar, Eusko Jaurlari-tzako Osasun sailburuak joanden maiatzean aurkeztu zuenkolon eta ondesteko minbiziagaraiz detektatzeko programabat, esanez ezen “gure herrianosasun-arazo garrantzitsua de-la”. Sailburuak zifrak emanzituen: ia 2.000 gaixo ospita-leratzen dira urtero arrazoihorregatik, eta heriotza-tasak32/100.000 da gizonen arteaneta 13/100.000 emakumeenartean.Kasuen % 80an, hesteetakopolipo batetik sortzen da min-bizi hori, gaiztotu egiten baita10 urte arteko epe luze batenondoren.Sintoma nabarmenak sortzendituenerako oso fase aurrera-tuan aurkitu izaten da.Eusko Jaurlaritzako osasun-arduradunak azaldu zuen, gai-nera, adina izaten dela arris-ku-faktore garrantzitsuetakobat: 50 urtetik aurrera, hamar-kada bakoitzak bikoiztu egitendu kolon eta ondesteko minbi-ziaren intzidentzia.Azkenaldian egin diren azter-ketek adierazten dute intzi-dentzia handiagotu egitendutela obesitateak eta alkoholeta haragi gorri asko kontsu-mitzeak (Minbiziaren Ikerketa-rako Fundazioa 2007an egin-dako “Nutrizioa, jarduera fisi-koa eta minbiziaren preben-

tzioa”ri buruzko txostena, ar-gitalpen zientifiko nagusietanazaldu dena).Gehienetan kasu bakanetanazaltzen da, alegia, ez da fami-liako aurrekaririk izaten (% 70).Garrantzitsuena, esan zuenGabriel Inclán-ek, zera da“bost urtera hartutako bizirau-pena izugarri hobetzen da,diagnostikoa garaiz egitenbada”. Aldiz, % 15ekoa bainoez da, diagnostikoa IV. faseanegiten denean (gaixotasunafase aurreratuan dagoenean)baina % 75-90 arte iristen dadiagnostikoa I-II faseetan egi-ten denean (fase goiztiarrak).“Eboluzio moteleko prozesu batda, esan zuen, oso aurrera joanden arte batere sintoma nabar-menik ematen ez duena, etaadinarekin oso erlazio estuaduena; diagnostiko goiztiarbatek asko hobetzen du pro-nostikoa. Ebidentzia zientifiko-aren azterketak ez du zalantza-rik uzten horri buruz. Murriz-keta bi modutara lor daiteke,eta bata zein bestea ez dirainola ere bateraezinak: batetik,aldagarriak diren arrisku-fakto-reen eta bizitza-estiloen gain

jardunez, eta bestetik, diagnos-tiko goiztiarra eginez, arteansintomarik ez duten pertsonen-gan, tratamendua gaixotasuna-ren hasierako faseetan eginahal izateko”.

Jarduera fisikoa eta dietahobetzeaLehenengo faktoreari dagokio-nez, ezaguna da Osasun Sailakjarduera fisikoa eta dieta osa-suntsua sustatzeko egitenduen ahalegin saiatua, bainadiagnostiko goiztiarrari dago-kionez, komunitate-mailakobalioa izango badu, xede-populazio guztiari proba diag-nostikoak egitea planteatubeharko da, eta populazio-baheketako programa orotanbezala, hori justifikatukoduten gutxieneko baldintzabatzuk beharko dira. Osasun Sailak espezifikokiizendatutako aditu-talde ba-tek egiaztatu du ebidentziazientifikoak ondorioztatzenduela kolon eta ondestekominbizia, benetan, osasun pu-blikoko arazo bat dela, etahorren prebentzioa efikaza de-la 50 urtetik gorakoen popula-

zioan baheketa egiten badapolipoak dituzten pertsonakgaraiz identifikatu eta trata-tzeko, eta hautapen-baheke-tako probarekin eginkarietanezkutatuta dagoen odola ze-hazten dela, eta horrekin,koloneko eta ondesteko kan-tzerraren heriotza-tasa % 15eta % 33 artean murritz daite-keela; horregatik erabaki dadetekzio goiztiarreko progra-ma ezartzea.Planteamendu horrek gureinguruko beste osasun-siste-ma batzuetan egiten ari dire-nekiko duen berrikuntzetakobat zera da, ez dela azterketapilotu bat egingo, baizik eta,behin ebidentzia zientifikoaonartuz gero, pentsatu dabadagoela aski argumentuprograma hori EAE osoanezartzeko, eginkarietako odolaaztertzeko kit baten bidezetxean bertan egin daitezkeenproba ez-inbaditzaile batzue-kin.Lehen fasean, 50etik 69 urtearteko 28.000 emakume etagizoni luzatuko zaie progra-man parte hartzeko gonbida-pena, eta horietatik ia 16.000Bizkaikoak izango dira, 8.000baino zerbait gehiago Gipuz-koakoak eta 4.000 inguruArabakoak.Gipuzkoan Ekialde Eskualdekoudalerri hauetan egingo da: Pa-sai Donibane eta Zarautz; Osasun Sailburuak esan zue-nez, urtean 1.200 minbizi etaminbizi aurreko lesio diagnos-tikatuko dira modu goiztiarre-an; horrekin, noski, gora egin-go du Euskadin kolon etaondesteko minbiziarekiko bizi-raupenaren eta sendatzeenkopuruak, eta hori da progra-maren azken helburua”.

Sanidad pone en marcha un programa de detección precoz del cáncer colorrectal

El Consejero de Sanidad del Gobierno Vasco pre-sentaba el pasado día 7 de mayo un programa dedetección precoz del cáncer colorrectal en laComunidad Autónoma del País Vasco, el tumormás frecuente en la población en general. Una delas diferencias con otros sistemas sanitarios es queno se va a realizar un estudio piloto dadas las evi-dencias científicas. El programa se dirige a todaslas personas en edades comprendidas entre los 50y los 69 años, que son los límites en los que losensayos han demostrado mayor efectividad y con-sistirá en una prueba no invasiva que se realizaráen el propio domicilio por medio de un kit queanaliza muestras de sangre en heces

contraportadacontraportada

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