Tema 1: Relación Hospedero microorganismo.

Las enfermedades infecciosas o agentes etiológicos: organismos que producen enfermedades; se definieron hasta el siglo XIX que es cuando se descubrieron los microorganismos, antes de esto el desarrollo de la enfermedad era algo natural y surgen diversas teorías para explicar la muerte; castigo divino, espíritus etc. Al descubrir los microorganismos surge la necesidad de encontrar la cura. Durante la evolución de la investigación se descubren anticuerpos que actúan contra los mismos tejidos del hombre.

Salud: es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Enfermedad: alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas (lo que percibe el paciente) y signos característicos (Lo que el medico puede ver si puede ser medido), y cuya evolución es más o menos previsible.

Enfermedad infecciosa: Es un tipo de enfermedad que se produce debido a la presencia de un microorganismo generalmente patógeno. La característica básica de las enfermedades infecciosas es que hay un agente necesario, en general único, exógeno y capaz de reproducirse y de transmitirse al futuro huésped (o huéspedes).

Huésped y hospedero: Persona, animal vivo, ave, artrópodos que en circunstancias naturales; permiten la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso

Nos convertimos en huésped al alojar cualquier tipo de microorganismo ya sea que produzcan enfermedades o que sean parte de nuestra flora humana normal.

Existen 2 tipos de huésped:

Huésped definitivo: También llamado primario es aquel en el que se desarrolla la fase sexual del microorganismo o aloja al estado adulto.

Huésped secundario: En el que se desarrolla una fase asexual o un estado intermediario, o larvario

Infectividad: Es la capacidad de instalarse y multiplicarse en los tejidos produciendo o no la enfermedad.

Regla básica para que el microorganismo produzca enfermedad: El huésped debe tener los receptores respectivos a dicho microorganismo para que se pueda infectar, también va a depender de la cantidad de microorganismos a los que se está expuesto, si son muy pocos no se infecta.

Patogenicidad: Es la capacidad para producir enfermedad en los infectados.

Virulencia: Grado de Patogenicidad, la gravedad de la enfermedad que se produce.

Termino adecuado: bacteria usualmente patógena o usualmente no patógena por el concepto de portador sano donde el individuo aloja una bacteria que usualmente es patógena pero no padece la enfermedad.

Simbiosis: La interacción que existe entre el microorganismo y sus respectivos huésped.

Tipos de simbiosis:

Comensalismo: Relación en la que el microorganismo se establece en el huésped y adquiere habitad y nutrición de ellos, sin causarle mayor daño.

Mutualismo: Interacción en la cual ambos se benefician o ambos se perjudican (positiva o negativa respectivamente).

Parasitismo: Acción interacción en la cual uno adquiere habitad y nutrición, y el otro es dañado.

Cadena epidemiológica

Cadena ordenada de acontecimientos y eventos para la evolución o aparición de la enfermedad transmisible, reservorios fuente de transmisión, mecanismo de transmisión, etc. Estos eslabones esenciales de la cadena epidemiológica están influidos por un gran número de factores epidemiológicos secundarios, con los que interaccionan para determinar la aparición o no de la enfermedad.

Esto se da en el medio ambiente los elementos principales son: agente, huésped y Mecanismo de transmisión.

Puerta de entrada y salida

Lo primero que se requiere es una puerta llamada entrada, que es el sitio por donde un organismo penetra a su huésped. Todo microorganismo tiene su propia puerta de entrada, algunos tendrán la capacidad de utilizar una sola puerta de entrada y algunos otros podrán emplear dos o tres diferentes. Los microorganismos llegan por puertas de entrada como conjuntiva ocular, cavidad bucal, cavidad nasal ano, vagina, heridas, etc. Las puertas de salida pueden ser las mismas.

Mecanismo de transmisión: Algo dinámico es un verbo conjugado beso, coito, herir, abrazar, etc.

Vía de transmisión: Es la carretera que el microorganismo sigue para entrar. Ejemplo: ANO­MANO­BOCA.

Reservorio: Es el ser animado o inanimado en el que el agente etiológico, se reproduce y perpetua durante un periodo relativamente largo en un ambiente natural. Cuando el agente pasa desde el reservorio al hombre susceptible actúa como fuente.

Fuente: Se define como el ser animado o inanimado desde donde pasa el agente etiológico al huésped o punto de origen del agente infeccioso hasta el huésped susceptible. La fuente puede ser por tanto también reservorio.

Portador: Es la persona que sin padecer los síntomas o signos de la enfermedad elimina microorganismos. Hay varios posibles estados de portadores: Activo, enfermedad Manifiesta, convaleciente, sano.

Mecanismos de transmisión:

1) Transmisión directa: paso de una enfermedad transmisible de la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata sin interferencias de ningún tipo. Suele encontrarse en microorganismos con poca resistencia al medio exterior (luz y desecación), que requieren un contacto prolongado para producir la infección. (Ej. lepra). 1.1) Contacto directo. Ej. Mononucleosis infecciosa, sífilis, gonorrea.

Transmisión intraparto. Ej. gonococo. •Transplacentaria. Ej. Rubéola, toxoplasmosis.

1.2) Por medio del aire • Es la vía de diseminación más frecuente. •Hay dos tipos de gotas “con nombre”: •Gotas de Pflügge mayores de 150μ de diámetro que caen al suelo rápidamente. •Gotas de Wells de mucho menor diámetro que se evaporan en el aire en menos de un segundo quedando en suspensión en el aire

Los medios de transporte pueden ser:

Fómites: Material inanimado (cuchara, jeringas, ropa interior, etc) capaz de transportar un microorganismo infeccioso.

Vector: generalmente es un organismo vivo que generalmente es un artrópodo que puede transportar de adentro hacia fuera y viceversa un organismo infeccioso. Ejemplo: mosca, cucaracha.

2) Mecanismos indirectos: Hay separación en el tiempo y en la distancia entre la fuente de infección y el sujeto susceptible. Existen entre ambos seres animados (animales o artrópodos) o inanimados (alimentos, agua, o fómites). Huésped susceptible: Todo huésped que este expuesto a padecer una enfermedad. 2.1) Transmisión indirecta a través del polvo. Mediante esporas o gérmenes resistentes a las agresiones exteriores. (Estafilococo, C.Diphteriae, psitacosis).

2.2) Transmisión por el agua. Puede ser vehículo directo de la infección (Ej. Fiebre tifoidea) o servir de soporte (Anopheles). 2.3) Contaminación de los alimentos.