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Hosp. Gregorio Marañón, 23 de Abril 2.015
I Jornada de Salidas Profesionales Para Residentes de Geriatría:
“”“Y AHORA: EL FUTURO”
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1Hospital de agudos
2Hospital de media
estancia
7Investigación
5Residencia
4 Cuidados Paliativos
3Urgencias
6Industria Farmacéutica
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Esquema
Trabajo en Residencias
1¿Qué tipo de personas mayores
hay ingresadas en la Residencias?
2Tipo de Residencias.
Formas de acceso.
3Lo positivo y lo negativo de trabajar
en Residencias. Recursos
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Perfil Sanitario de las personas ingresadas en CENTROS RESIDENCIALES
Fundación Edad & Vida. Marzo 2015
1¿Qué tipo de personas hay ingresadas en la
Residencias?
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Objetivo: Demostrar el perfil sanitario de las personas atendidas en centros residenciales en España
Muestra: 19.262 personas de 111 centros residenciales distribuidos en 15 Comunidades Autónomas (44,2% de las plazas eran privadas, 40,3% concertadas y 15,5% publicas. 8.684 nuevos ingresos.
Periodo: Del 01-04-2012 al 31-03-2013
Se utilizan 16 indicadores para conocer el estado de salud y las necesidades de atención sanitaria
Metodología
19.262
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Dia
gnós
ticos
Prin
cipa
les
0%200%400%600%800%
1000%1200%1400%1600%1800%2000%
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Nº
de D
iagn
óstic
os A
ctivo
s
Un 75% de los nuevos ingresos del año tienen 3 o más diagnósticos activos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ≥100%
200%
400%
600%
800%
1000%
1200%
1400%
1600%
1800%
2000%
10%
15%
1700%
1500%
1200%
1000%
800%
500%
300%
500%
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Bart
hel d
e lo
s nu
evos
ingr
esos
7%
29%
19%18%
27%
I. Barthel
100 Independiente60-95 Leve40-55 Moderdo20-35 Grave0-15 Total
El 45% de los ingresos presentan Barthel ≤35
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MN
A de
los
nuev
os in
gres
os
El 54,5% de los ingresos padece malnutrición o está en riesgo de padecerla
MNA <17 (malnutrición)
MNA =17-23,5 (Riesgo de malnutrición)
23.1%
31.3%
MNA
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MM
SE/M
EC d
e lo
s nu
evos
ingr
esos
El 63% de los ingresos presenta un MMSE/MEC < 23
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Personas con UPP al ingreso según procedencia
Hospital
Primaria/Otra Residencia
Domicilio
0% 200% 400% 600% 800% 1000%
9%
6%
3%
18% de personas ingresan con UPP58% de los ingresos están en riesgo de padecer UPP (Escala de Norton ≤ 14 )
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Incontinencia
El 73% de los residentes padecen incontinencia urinaria
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Nº de Fármacos Activos por Persona
0
1-3
4-6
7
0% 1000% 2000% 3000% 4000% 5000% 6000% 7000%
2%
8%
24%
66%
66% de residentes tiene 7 o más fármacos activos y hasta un 90% tiene más de 3 fármacos activos
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Personas que toman psicofármacos por tipos
Antipsicóticos
Antidepresivos
Ansiolíticos
Hipnóticos
0% 1000% 2000% 3000% 4000% 5000%
35%
39%
37%
30%
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Personas que reciben alimentación enteral por sonda
PEG
SNG
0.00% 50.00% 100.00% 150.00% 200.00% 250.00%
0,53%
1,95%
Un 2,48% de los residentes recibe alimentación enteral por sonda
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Otros Items
• Nº de consultas hospitalarias no programadas (urgencias) por nº de personas atendidas: 37,80%
• A cada residente se le realiza una media de 1,3 extracciones de sangre al año
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Número de Altas por Motivo
35%
43%
5%5% 12%
Altas por MotivosPropio domicilio
Exitus
Traslado a otro Centro Sociosanitario
Traslado a Hospital de Agudos
Traslados a una Resi-dencia Social
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CONCLUSIONES • Personas Mayores
• Pluripatológicas• Polimedicadas• Dependientes• Con Deterioro Cognitivo• En Riesgo de Malnutrición• En Riesgo de padecer UPP
Perfil Sanitario de las personas ingresadas en CENTROS RESIDENCIALES
Pacie
nte G
eriátri
co
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Residencias de la Comunidad de Madrid
Tipo de Residencias. Formas de Acceso. 2
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Tipos de Plazas ResidencialesA) Plazas de Gestión Directa: Son aquellas plazas residenciales que están ubicadas en residencias propias de la Comunidad de Madrid y que están gestionadas directamente por la Consejería de Familia y Asuntos Sociales a través del Servicio Regional de Bienestar Social.
B) Plazas de Gestión Indirecta: Son aquellas plazas residenciales que están ubicadas en residencias que son propias de la Comunidad de Madrid, pero que se gestionan a través de empresas privadas. Estas empresas tienen un contrato de gestión de servicios públicos, en la modalidad de concesión administrativa.
C) Plazas Concertadas con Ayuntamientos: Son residencias de titularidad municipal, que tienen firmados convenios con la Comunidad de Madrid.
D) Plazas Concertadas con Entidades Privadas: Son aquellas plazas públicas, que están ubicadas en residencias privadas. Estas empresas han establecido un contrato de gestión de servicios públicos en la modalidad de concierto, mediante el cual gestionan esas plazas.
E) Plazas del Plan de Velocidad: Programa de actuación de puesta en funcionamiento de nuevas plazas residenciales. Estos centros tienen plazas de distintos tipos de financiación, financiación total, Cofinanciadas y de Precio tasado.
F) Plazas Privadas: Son residencias de titularidad privada.
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Tipos de Plazas Residenciales
A) Para para personas mayores Autónomas
B) Para personas mayores Dependientes
C) Para personas mayores con patologías concretas: Centros de Alzheimer
D) Residencias con Unidades Sociosanitarias: Son residencias con unidades sanitarias acreditadas por Sanidad. Son similares a los Centros Hospitalarios de media estancia.
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Centros Residenciales Comunidad de Madrid
Manoteras A. Gestión Directa
Nuestra Señora del Carmen A. Gestión Directa
Residencia Adavir Ciudad Lineal E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Adavir Villaverde E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Adolfo Suarez A. Gestión Directa
Residencia Albertia Moratalaz D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Albufera D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia AMMA Arganzuela E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia AMMA Usera E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia AMMA Valdebernardo E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia AMMA Vallecas E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Ballesol Latina E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Ballesol Mirasierra D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Ballesol Pasillo Verde D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Caser Santa Hortensia D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Doctor González Bueno A. Gestión Directa
Residencia Don Bosco D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Ecoplar Aravaca D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Ensanche Vallecas B. Gestión Indirecta
Residencia Fundación Instituto San José Unidad San Diego D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Fundación Reina Sofía Alzheimer B. Gestión Indirecta
Residencia Geriatel Madrid D. Concertados con Entidades Privadas
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Centros Residenciales Comunidad de Madrid
Residencia Plata y Castañar B. Gestión Indirecta
Residencia Rafael Alberti D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia San Francisco de Paula D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Sanitas Residencial la Alameda D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Sanitas Residencial La Florida D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Sanyres Aravaca D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Usera B. Gestión Indirecta
Residencia Valdeluz II D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Villaverde Alzheimer B. Gestión Indirecta
Vista Alegre A. Gestión Directa
Residencia Los Nogales Vista Alegre D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Madrid Sur B. Gestión Indirecta
Residencia Mirasierra B. Gestión Indirecta
Residencia Montehermoso Madrid D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Montserrat Caballé D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Moratalaz D. Concertados con Entidades PrivadasResidencia Orcasur B. Gestión Indirecta
Residencia Orpea Buena Vista D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Orpea San Blas E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Orpea Sanchinarro E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Peñuelas B. Gestión Indirecta
Residencia Gran Residencia A. Gestión Directa
Residencia Isabel la Católica B. Gestión Indirecta
Residencia Juan XXIII D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia La Paz A. Gestión Directa
Residencia Los Nogales Hortaleza D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Los Nogales La Paloma D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Los Nogales Pacifico D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Los Nogales Pontones D. Concertados con Entidades Privadas
Residencia Los Nogales Puerta de Hierro E. Contratadas del Plan de Velocidad
Residencia Los Nogales Reina Victoria D. Concertados con Entidades Privadas
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60.000 plazas residenciales: 13% de titularidad pública , 37% concertadas y un 50% privadas .
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¿Cómo se accede a plazas en Residencias Públicas?
OPE Bolsa de Empleo (Servicio Regional de Bienestar Social)
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¿Cómo se accede a plazas en Residencias Privadas?
ENTREVISTA DE TRABAJO
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3 Encuesta realizada a los geriatras que trabajan en Residencias
Grupo Los Nogales Marzo 2015
Lo positivo y lo negativo de trabajar en
Residencias. Recursos
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-Trabajo y colaboración estrecha y diaria con el equipo multidisciplinar
-Seguimiento más estricto y exhaustivo del paciente, día y día y a largo plazo
-Mayor cercanía para la relación médico/paciente/familia
Lo positivo de trabajar en Residencia
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-Falta de autonomía para realizar analíticas, interconsultas, pruebas complementarias con demora en el resultado de las mismas y limitación en la prescripción de fármacos
-Mayor dificultad de acceso a cursos, talleres, congresos, etc.
-Los familiares y en ocasiones los pacientes valoran más el diagnóstico y tratamiento en medio hospitalario que en el residencial
Lo negativo del trabajo en Residencia
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Recursos
• Dependen del tipo de Residencia • Recursos Humanos: Equipo multidisciplinar:
fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional, trabajador social, DUE y médico. En algunas dietista
• Recursos Sanitarios
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Gracias