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1. ANTECEDENTES GENERALES DE LA CONCESIÓN

Proyecto: Hospital de Antofagasta

Presupuesto Estimativo Neto: UF 5.300.000

Organismo Administrador: Coordinación de Concesiones de Obras Públicas del MOP

Mandantes: Ministerio de Salud Subsecretaría Redes Asistenciales Servicio Salud Antofagasta

Nombre del Concesionario: Sociedad Concesionaria Salud Siglo XXI S.A.

Decreto de Adjudicación: Decreto Supremo Nº 141 de 26.02.2013

Fecha de Inicio Concesión: 21 de junio de 2013

Plazo de Concesión: 30 semestres corridos desde la autorización de pagos de subsidios

Desarrollo Proyecto Definitivo: 300 días desde el inicio de la concesión

Inicio de Obras 2er trimestre de 2014

Plazo de la Puesta en servicio provisoria de la obra (PSP):

2° trimestre de 2017

Puesta en Servicio Definitiva (PSD):

2° semestre año 2018

Inspector Fiscal: Hernán Marambio Monteverde

Asesoría a la Inspección Fiscal: Zañartu Ingenieros Consultores SpA

DESCRIPCION DEL PROYECTO

El contrato de concesión “Hospital de Antofagasta” comprende la construcción de un establecimiento de alta complejidad en el que se entregará atención hospitalaria y ambulatoria. Tendrá una capacidad de 671 camas, y se ubicará en la II Región, en la ciudad de Antofagasta.

Emplazamiento Área de Concesión

El proyecto comprende: desarrollo del Proyecto Definitivo, construcción de las obras definidas en dicho Proyecto Definitivo, provisión de Mobiliario Clínico y No Clínico, Equipamiento Médico, Equipamiento Industrial y mobiliario asociado a la infraestructura, y la explotación de Servicios Básicos, Servicios Especiales Obligatorios, y Servicios Complementarios que se indican a continuación: Servicios Básicos:

- Aseo y Limpieza General - Gestión Integral de Residuos Hospitalarios - Control Sanitario de Vectores - Gestión de Ropería y Guardarropía - Alimentación de Pacientes y Funcionarios - Mantenimiento y Operación de la Infraestructura - Adquisición y Reposición de Mobiliario No Clínico - Administración y Mantenimiento de Mobiliario No

Clínico Servicios Especiales Obligatorios:

- Cafetería - Seguridad y Vigilancia - Estacionamiento de Funcionarios y Visitas - Adquisición y Reposición de Equipamiento Médico y

Mobiliario Clínico - Administración y Mantenimiento de Equipamiento

Médico y Mobiliario Clínico - Servicio de Infraestructura Tecnológica Servicios Complementarios

- Alimentación a Público en General - Estacionamiento para Público en General - Instalación y Explotación de Máquinas

Dispensadoras - Área Multiservicio.

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Para el desarrollo y revisión del proyecto definitivo, se dispone del modelo BIM (Building Information Model) que permite la integración tridimensional de los proyectos de arquitectura, estructura y especialidades. Es destacable la inclusión, en el hospital, de aisladores sísmicos como parte integrante de la estructura, que disipa la propagación de energía, ante sismos de gran magnitud, reduciendo así los riesgos de daños. BENEFICIOS DEL PROYECTO

El hospital beneficiará a una población usuaria de 540 mil personas de la Región de Antofagasta, al que se agrega la demanda de alta complejidad desde Arica a Copiapó (Macrozona Norte). Entre los beneficios del proyecto se encuentra el aumento de la disponibilidad de camas en la región, con infraestructura hospitalaria y equipamiento médico de alto nivel y alta complejidad. Permitirá reducir las brechas de atención, fortaleciendo la cartera de servicios de:

Pacientes Críticos Neonatología e Infantil

Cirugía Vascular, Otorrino, Oncología, Oftalmología, Plástica-Reparadora, y Urología, entre otros.

Imagenología: Resonador; Ecotomógrafo Doppler; Tomografía axial computada.

Unidades Hemodiálisis

Medicina Nuclear

Litotripsia extracorpórea LOCALIZACION DEL NUEVO HOSPITAL

El terreno donde se construye el nuevo hospital se emplaza en un área de aproximadamente 50.400 m2 de superficie total, en el sector norte de Antofagasta. Deslinda por el norte con Monte Grande, por el sur con Víctor Jara, por el este con Azapa y por el oeste con Pedro Aguirre Cerda.

2. PRINCIPALES HITOS ABRIL 2015

2.1 ESTADOS FINANCIEROS

La Inspección Fiscal mediante memorándum N° 64, envía para su revisión, los Estados Financieros de la Sociedad Concesionaria Salud siglo XXI S.A. Totalmente Auditados al 31 de marzo de 2014. 2.2 AUTORIZACIÓN PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LAS OBRAS HASTA CIELO DEL NIVEL 4

La Inspección Fiscal mediante oficio N° 579, de 09 de abril de 2015, autoriza la construcción de las obras hasta cielo del nivel 4. 2.3 PUBLICACIÓN EN EL DIARIO OFICIAL DEL DS N° 450, DE 19 DE NOVIEMBRE DE 2014.

La Inspección Fiscal a través de oficio N° 585, de 10 de abril de 2015, informa a la Sociedad Concesionaria la publicación en el Diario Oficial del DS N° 450, de fecha 19 de noviembre de 2014, donde se modifican por razones de interés público las características de las Obras y Servicios del Contrato de Concesión de la Obra Pública Fiscal denominada Hospital de Antofagasta. 3. AVANCE FÍSICO DE LA OBRA

De acuerdo con lo informado por la Sociedad Concesionaria, al 29 de abril de 2015, la construcción de la obra lleva un avance físico del 15.16 %. 4. DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL PROYECTO

4.1 PROYECTO DE ESTRUCTURAS BAJO AISLADORES

4.1.1 AVANCE DE LAS OBRAS CIVILES EN EJECUCIÓN

De acuerdo con la autorización otorgada para ejecutar el Proyecto Bajo Aisladores, Nivel -1 y Nivel 1, la Sociedad Concesionaria sigue desarrollando estos trabajos, teniendo en estos momentos tres frentes, correspondientes con los tres edificios principales del hospital: • Torre de Hospitalización (TH). • Unidad de Pacientes Críticos (UPC). • Centro de Diagnóstico Terapéutico (CDT). La Sociedad Concesionaria actualmente trabaja en la ejecución de pilares, capiteles y aplicación de grout en los tres edificios de la obra. A continuación se muestra el avance de enfierradura, hormigón y colocación de grout en los distintos edificios de la obra.

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Avance enfierradura Torre Hospitalización TH

Avance enfierradura Unidad de Pacientes Críticos UPC

Avance enfierradura Centro Diagnóstico Terapéutico CDT

Avance en la colocación de hormigón en edificio Torre Hospitalización TH

Avance en la colocación de hormigón en edificio Unidad de Pacientes Críticos UPC

Avance en la colocación de hormigón en Centro Diagnostico Terapéutico CDT

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Aplicación de Grout en edificio TH

Avance Radier en edificio UPC/CDT

Avance de radier en edificio CDT

Dispositivos instalados en edificio UPC

4.1.2 AVANCE DE TOPOGRAFÍA DE LAS OBRAS CIVILES EN EJECUCIÓN

Se continúan realizando controles y verificaciones de posicionamiento en planta (coordenadas), altimetría de los trabajos mediante el control de cotas (niveles), además de verificar mediante el uso de una estación total, todos los elementos verticales levantados a la fecha, además de realizar un control minucioso de los elementos que permitirán el montaje de los aisladores y deslizadores sísmicos.

Control topográfico para toda la obra

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4.1.3 CONTROL DE LABORATORIO DE LAS OBRAS CIVILES EN EJECUCIÓN

El laboratorio de autocontrol en este periodo ha realizado 180 controles de densidad de relleno estructural, acumulando 812 controles de densidades en total, utilizando el método ASTM D 6938-10 (densidad con densímetro nuclear). Los sectores que fueron controlados son los siguientes: • Sector CDT • Sector UPC • Sector TH Con respecto al muestreo de hormigón, el laboratorio de autocontrol en este periodo ha realizado 66 muestras, acumulando 341 muestras de hormigón tipo H-35 hasta la fecha.

Control de densidad 5. PROYECTOS SANITARIOS

5.1 PROYECTO NAPAS

El “Proyecto de Napas”, corresponde a la solución definitiva para el desvío de las aguas de napas existentes en los terrenos donde se emplaza el hospital. Se conforma por la recogida de las aguas de napas existentes en el subsuelo bajo la solera y en el trasdós de los muros de contención, para conducirlos al punto de vertido establecido, correspondiente a una cámara de mezcla donde se une con la red de aguas servidas del hospital. Dese allí son descargados ambos sistemas a la red pública de colectores de Antofagasta.

AVANCE DE LAS OBRAS EN EJECUCIÓN

El presente período de control los trabajos realizados corresponden a la construcción de cámaras de inspección, y la completitud de tramos de la red, quedando pendientes sólo aquellos que van instalados bajo las calles de tránsito interior de la obra. Con respecto a las tuberías que van instaladas en el trasdós de los muros de contención, la Sociedad Concesionaria ha hecho llegar la totalidad de documentos de respaldo para la instalación de la membrana bentonítica, quedando pendiente sólo en consolidado de los mismos, los que conformarán un procedimiento complementario para la instalación de estas tuberías. 5.2. ALCANTARILLADO Y AGUAS SERVIDAS

Se conforma por las descarga de los artefactos que son conducidas a las descargas generales, distribución de cámaras domiciliarias y tuberías principales, para llevar finalmente las aguas servidas hacia la red pública de recolección de aguas servidas, conforme a las descargas autorizadas por Aguas Antofagasta, incluye redes colectoras, ventilaciones, registros, cámaras de distintos tipos AVANCE DE LAS OBRAS EN EJECUCIÓN

Durante el presente período de control las faenas realizadas corresponden al levante de cámaras de inspección, instalación de escalines en estas, instalación de tuberías correspondientes a tramos secundarios y descargas de artefactos, además de lo anterior, se desarrollan reparaciones de los tramos instalados que se han visto dañados por la ejecución de obras de fases superiores de la construcción del proyecto. Se mantiene el proceso de control protocolar de los trabajos ejecutados a la fecha.

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5.3. AGUAS LLUVIAS

El proyecto de aguas lluvia se conforma por las descargas de las cubiertas, techumbres y pavimentos exteriores del edificio que son conducidas a las descargas generales y tuberías principales, para llevar finalmente las aguas lluvia a un estanque de acumulación para su reaprovechamiento. Incluye los estanques de acumulación, que sean necesarios, de acuerdo a las exigencias de cotas, redes colectoras, ventilaciones, registros y cámaras de Inspección. La solución de aguas lluvia es totalmente independiente del sistema de alcantarillado, formando éste parte de un proyecto específico. La descarga de condensados se conectará a la instalación de aguas lluvia, con la finalidad de reutilizar estás aguas AVANCE DE EJECUCIÓN DE LAS OBRAS

La principal actividad ejecutada corresponde al levante de cámaras de inspección, debido a que las tuberías pendientes de instalar se encuentran emplazadas bajo las calles de interiores que permiten el avance de la obra gruesa del proyecto. 6. CLIMATIZACIÓN

Se sostiene reunión con coordinador de instalaciones de S.C y contratista de climatización, STI Corp., con objeto de presentar algunas propuestas de accesorios para sujeción de ductería, cañerías de agua, algunos equipos, tales como rejillas de ductos, y envolturas para ductos aislantes de temperatura. Esta empresa contratista plantea una serie de objeciones al proyecto de climatización y de Protección de Incendios a lo cual por parte de esta Inspección se le insiste en canalizar todas las propuestas usando los canales formales y con los respaldos necesarios para tomar una decisión en propiedad. En cuanto al avance de las losas y la revisión de las pasadas, se ha continuado controlando las pasadas de los tres edificios UPC, CDT y TH de los niveles 1 y 2, sin mayores contratiempos. En general la S.C cuenta con todos los planos y ejercen buen control de los dimensiones de cada una de ellas.

7. GASES CLÍNICOS

Se han revisado todas las observaciones y se insistido en la urgencia de presentar la ingeniería de detalle del estanque criogénico, en cuento a la instalación, cotas, tipo de losa, etc. 8. COMBUSTIBLES DE GLP Y PETROLEOS

Se recibe conjunto de 9 planos con propuesta de cambio de proyecto de gas licuado de petróleo, en el cual los estanques de suministro de GLP se trasladan desde el la ubicación contigua al estanque de oxigeno criogénico, hasta el sector de TH, frente a los ejes 17T a 16T.

9. TRANSPORTE VERTICAL

Se ejecuta un plano de ubicación de ascensores en el nivel -1 que muestre las medidas interiores de los fosos para confrontarlo con las medidas de las fichas de referencia (Kone). 10. PROYECTOS ELÉCTRICOS

10.1. INSTALACIONES DE FUERZA Y ALUMBRADO

El proyecto eléctrico continua avanzando en la construcción de la malla de puesta a tierra, se han seguido realizando soldaduras conformando las grillas o reticulado en el edificio CDT, TH y UPC. Así como también se avanzó en la instalación de ductos subterráneos de MT, e instalaciones eléctricas provisorias para faena. 11. MODELO BIM DE COORDINACIÓN

ACTIVIDADES DEL MES

Durante el mes de abril se continuó con el trabajo de revisión de la coordinación digital de instalaciones de los niveles 2, 3 y 4, la cual había sido entregada por la Sociedad Concesionaria el 25 de marzo de 2015, por medio de la carta GG-IF N°507, donde se incluyeron planos de pasadas en vigas y losas, planos

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coordinación y el modelo BIM de coordinación, desde donde se extraen los planos mencionados. En primer lugar, se revisaron los entregables y los criterios de coordinación de instalaciones, lo que resultó en observaciones que se trasladaron a la Sociedad Concesionaria por medio de los oficios ORD. IF N°606 y ORD.IF N°607, ambos con fecha 24 de abril de 2015. Por otra parte, se revisó la correcta modelación del proyecto, verificando que el modelo BIM fuera fiel reflejo del proyecto definitivo (entregado el 30 de octubre de 2014) y sus modificaciones posteriores. Esta revisión resultó en un informe de observaciones, que fue trasladado a la Sociedad Concesionaria a través del oficio ORD.IF N°618, del 29 de abril de 2015. 12. MODELO PLANIFICACIÓN 4D

La Sociedad Concesionaria hizo ingreso del modelo de Planificación 4D, actualizado con el avance logrado hasta el 31 de marzo de 2015, mediante la carta GG-IF N°0527, del 10 de abril de 2015.

En la imagen muestra el avance físico que grafica el modelo 4D, asociada a la última carta Gantt entregada por la Sociedad Concesionaria. En color verde se muestran los sectores en los que se está ejecutando la actividad hormigonado, el color naranjo corresponde a enfierradura y el color amarillo corresponde a moldaje. En gris sólido se pueden ver aquellos sectores que se encuentran completamente ejecutados 13. REGLAMENTO DE SERVICIO DE OBRA (RSO)

Cumpliendo con los plazos establecidos en las Bases de Licitación, la Sociedad Concesionaria hace entrega a través de su carta GG-IF N° 0540 del 17 de abril, el “Reglamento de Servicio de la Obra Hospital de Antofagasta, versión 3”. Esta Inspección Fiscal entrega sus observaciones al reglamento a través del ORD. IF N° 616 del 29 de abril de 2015, instruyendo a la Sociedad Concesionaria a corregir las observaciones ya que el documento entregado no recoge las observaciones emitidas anteriormente. Durante los días 30 y 31 de marzo y 1 y 2 de abril de 2015 se realizó una visita en conjunto con la Sociedad Concesionaria, la Coordinación Técnica y esta Inspección Fiscal a los hospitales de Maipú y La Florida, en Santiago, para conocer las experiencias tanto de las Direcciones de cada hospital como de la concesionaria San José respecto al funcionamiento de los servicios entregados como parte de la concesión y que se ven reflejados en el Reglamento de Servicio de la Obra de dichos hospitales. Además, los días 14, 15,16 y 17 de abril se realizaron jornadas técnicas sobre la implementación del Software de Integración, en conjunto con los referentes técnicos del Hospital de Antofagasta, la Sociedad Concesionaria y esta Inspección Fiscal. De estas jornadas la Sociedad Concesionaria desarrollo un documento que desarrolla las características principales y las estructuras generales de la integración clínica de las que dispondrá el software de integración perteneciente al servicio de Infraestructura Tecnológica. Dicho documento fue entregado a través de la carta GG-IF N° 0549 del 23 de abril de 2015. En forma paralela, durante el mes de abril se siguen respondiendo diversas consultas técnicas para la correcta implementación de los servicios concesionados, los cuales deben permanecer dentro de lo establecidos en las Bases de Licitación.