Casa de España en San DiegoP.O. Box 33064San Diego, CA 92165(619) 615-3188 www.casadeespanasd.com

Nombre __________________________________ Apellidos _______________________________________

Dirección ___________________________________________________________________________________

Ciudad _____________________ Estado _________________ ZIP _______________________

Teléfonos: casa ( ) ______________ trabajo ( ) ___________ cell ( ) ______________

e-mail ___________________________________ ( ) me gustaría recibir noticias

Esposo(a) _________________________________________________________________

Hijo(a) ____________________________________________________________________

Hijo(a) ____________________________________________________________________

Hijo(a) ____________________________________________________________________

Hijo(a) ____________________________________________________________________

Fecha ___________________________

Subscripción Familiar $___________ Personal $ ___________

Noviembre 1 - Enero 31 $40 $30

Febrero 1 - Abril 30 $30 $20

Mayo 1 - Julio 31 $20 $10

Agosto 1 - Octubre 31 $10 $5

Cheque # ______________________ Contado $ _____________

Hoja de inscripción

La Casa de España en San Diego, es una organización sin ánimo de lucro cuyo propósito es fomentar el conocimien-to y mantenimiento de las raices y herencia cultural española entre los residentes en el área de San Diego, favorecer y estimular las relaciones entre los mismos para mejorar su conocimiento y valoración de la riqueza cultural española, así como darla a conocer a la sociedad norteamericana que los acoge, y proporcionar asistencia y apoyo mutuo.

Me gustaría ser voluntario: ( ) Peques ( ) Cocinando ( ) Juventud ( ) Clases

( ) Limpiando ( ) Montando equipo ( ) Entretenimiento ( ) otro ________________

Casa de España en San DiegoP.O. Box 33064San Diego, CA 92165(619) 615-3188 http://casadeespanasd.com/

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Address ___________________________________________________________________________________

City _____________________ State _________________ ZIP _______________________

Home phone: ( ) ______________ work ( ) ___________ cell ( ) ______________

e-mail ___________________________________ ( ) I would like to receive news

Spouse _________________________________________________________________

Child ____________________________________________________________________

Child ____________________________________________________________________

Child ____________________________________________________________________

Child ____________________________________________________________________

Date ___________________________

Family membership $___________ Individual $ ___________

November 1 - January 31 $40 $30

February 1 - April 30 $30 $20

May 1 - July 31 $20 $10

August 1 - October 31 $10 $5

Attached is my Check # ______________________ Cash $ _____________

Membership Form

The House of Spain in San Diego, is a non-profit organization with the intention to promote the knowledge and main-tain the roots and heritage of the Spanish culture between the residents of the San Diego area, to favor and stimulate the relations between them to be able to improve the knowledge, values and richness of the Spanish culture, to show it to the American society that gives them shelter, assistance and mutual help.

I would like to volunteer: ( ) Peques ( ) Cooking ( ) Youth group ( ) Classes

( ) Cleaning ( ) Mounting equipment ( ) Entertainment ( ) other ________________