hoja de socios mfk
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7/31/2019 Hoja de Socios Mfk
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HOJA DE SOCIO/A
Datos personales del socio/a
Nombre: 1er apellido:
2 apellido: DNI: N socio*:
Domicilio:
Poblacin: CP: Provincia:Telfono: Mvil:
e-mail: Otro contacto:
*A rellenar por La direccin.Rellenar si tienes algn familiar con discapacidad intelectual
Indicar parentesco (hijo, primo, nieto, etc.):
Nombre: 1er apellido:
2 apellido: DNI:
Mvil: e-mail:
Tuenti / Facebook:
Cuota de socio/a
DOMICILIACIN BANCARIA
S, deseo hacerme socio de la Asociacin de Hermanos y Amigos de Personas con Discapacidad
Intelectual Marafiki, haciendo el pago mensual de la cantidad abajo sealada, hasta orden en contrario:
7 /mes (cuota mnima)
/mes
Nombre y apellidos del titular:
C.C.C. (Cdigo Cuenta Corriente)
Entidad: Oficina: DC: N Cuenta:
Fecha: / / Firma:
Fdo.:
Le informamos que los datos que nos facilita sern tratados dentro de la normativa vigente en materia de proteccin de datos, LeyOrgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de carcter personal (LOPD). Sern incluidos en un ficheroinformtico clientes. La funcin de recabar estos datos es poder inscribirle como socio/a, informarles de nuestras actividades,cursos formativos y dems servicios de nuestra asociacin. Y al firmar este formulario estn aceptando expresamente la recepcinde los mismos, por cualquier medio de comunicacin. Usted declara que los datos facilitados son ciertos y actualizados, teniendo laobligacin de comunicar a esta entidad cualquier cambio o modificacin de los mismos, con el fin de mantener exactos y puestos alda los datos de carcter personal contenidos en el fichero indicado. El responsable de dicho fichero es ASOCIACIN MARAFIKI conCIF: G91872531, con domicilio a efectos de notificaciones en C/Virgen de la Cinta, 39 de Sevilla. (C.P: 41011) de la provincia deSEVILLA. Usted tiene derecho a recibir respuesta de cualquier pregunta, consulta o aclaracin que le surja derivada de esteformulario. Usted tiene derecho al acceso, oposicin, rectificacin, cancelacin, de sus datos de carcter personal, medianteescrito, a la direccin antes indicada o por correo electrnico a [email protected]. Si no desea recibir ms informacinde nuestros servicios, actividades, promociones, etc.. por favor remtanos un e-mail con la palabra BAJA en el apartado asunto o
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