HISTORIA Y ETIOLOGIA DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA

ENFERMERIA QUIRUGICA SIGLO XIX

SALA DE CIRUGIA

La profesión de instrumentación quirúrgica se inicia a finales del sigloXIX cuando

las enfermeras preparaban los instrumentos para las cirugías. En el año 1853 se

inicia la guerra de Crimea, y llevan enfermeras de los países en conflicto.

Es allí donde aparece la enfermera FLORENCE NIGHTINGALE,

quien colaboró arduamente en la atención de todos los heridos, junto a grupo de

mujeres valerosas y es aquí donde se inicia la Enfermería Pre-operatoria.

Como aún no existía la Anestesia propiamente

dicha, Florence, sostenía a los enfermos que iban a ser intervenidos

Quirúrgicamente.

Posteriormente se realizaron prácticas Quirúrgicas que les

permitían especializaciones como la de la Enfermería Quirúrgica, entre 1.900 y

1.920 utilizaban el Autoclave para esterilizar los Instrumentos, elementos y ropas

que se usaban en el paciente, el uso de gorros y tapabocas en Salas de Cirugía,

el cuidado riguroso de los pacientes en el post-operatorio, las transfusiones y el

buen desempeño dentro del quirófano, requisitos estos indispensables para

obtener su licenciatura.

En la Década de los 40, cuando en Colombia la Cirugía inició

su evolución hacia un perfeccionamiento con la aplicación de los principios de

asepsia, los médicos no encontraron el personal idóneo para el desempeño de las

labores en la Sala de operaciones, donde reinaba el empirismo, a pesar de los

esfuerzos del personal de Salud existente.

Por lo anterior los médicos empezaron a integrar a esta labor

a personas de sus familias, como esposas y hermanas, a quienes entrenaban con

conocimientos básicos de Asepsia, logrando con esto disminuir el índice de

mortalidad por infección Intra-operatoria, la cual era muy marcada.

En el año de 1943, nace la idea del doctor Pedro Nel Cardona,

de formar en la Universidad Femenina de Medellín, auxiliares de Cirujano, a

quienes se les exigía sexto de Bachillerato y un año de capacitación Universitaria.

La Enfermera Instrumentadora existe en Colombia desde

1.938, cuando el Dr. Enrique Torres Herrera comenzó la Instrucción de las

enfermeras de la Universidad Nacional en el Hospital San José de Bogotá. Hasta

esa época eran los cirujanos, médicos internos o residentes, quienes debían

vestirse y arreglar el instrumental y ayudaban igualmente en la intervención.

Ante la necesidad de personal mejor calificado, en 1.950, se une un grupo de

damas voluntarias , supervisadas por la Sra. CELMIRA ACEVEDO DE SEGURA,

enfermera egresada de la Universidad Nacional , quien presenta una proposición a

la Sociedad de Cirugía del Hospital San José de Bogotá y al Director de este.

Proposición que fue acogida formándose la comisión para elaborar el primer

programa de Instrumentación Quirúrgica, con el único fin de formar personal

capacitado que colaborara en la técnicas quirúrgicas dentro del quirófano,

asistiendo a los médicos en la labor de preparar y pasar los Instrumentos, suturas

y materiales accesorios durante el acto Quirúrgico.

La historia de la enfermería se remonta a las primeras enfermeras monásticas e

islámicas en la Edad Media, aunque se considera a Florence Nightingale (1820 -

1910) como la madre de la enfermería moderna y creadora del primer modelo

conceptual de enfermería.

El origen de la enfermería quirúrgica inicia con el reconocimiento de España de la

carrera de practicantes en la ley de institución pública de 1857 es donde se gestan

los orígenes de la enfermería quirúrgica al tener como competencias

Profesional de la enfermería altamente calificado, especialista en procedimientos y

técnicas quirúrgicas, en la actualidad la enfermera peri operatoria, debe ser capaz,

tanto de gerencial las unidades quirúrgicas como de desempeñar todas las

funciones inherentes al trabajo quirúrgico (Clasificaciones), optimizando la

atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el manejo de los insumos y

equipos a su cargo.

 

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA ENFERMERIA QUIRURGICA1900

1945Desde el desarrollo de la anestesia y la antisepsia efectivas a fines delsiglo

XIX, la enfermera preparaba los instrumentos para la cirugía acomienzos del

siguiente asistía en los procedimientos quirúrgicos yen la administración del éter,

llamado “eterización”

Desde la década de los 20 a la de los 40, sus tareas eran las de enfermeras

circulantes. También seinstruía a enfermeras estudiantes en su educación

quirúrgica. La supervisora de quirófano era laúnica graduada en cirugía y su tarea

era vigilar a las estudiantes

•En la primera guerra mundial, los hombres asistían a los heridos.

•En la segunda guerra mundial, el desarrollo de los antibióticos contribuyó a salvar

másvidas, lo que creó escasez de enfermeras

•Cuidados en hospitales de campaña y en los hogares

•Enfermería militar

•En Estados Unidos, el primer examen de certificación se realizó en 1970,

y aquellasinstrumentadoras que aprobaron el examen recibieron un nuevo título:

instrumentadoraquirúrgica certificada

Enfermería y cirugía

A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermería actual

que practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto anteriormente, los

barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes (que practican una

cirugía menor, o intervenciones secundarias que no realiza el médico) y

posteriormente a practicantes (Ley de Instrucción Pública de 1857).

En el año 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la

enfermería y la cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante

Técnico Sanitario, quien adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977

se consigue la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella

el reconocimiento a una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una

perspectiva holística.

En conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la cirugía con la enfermería

se hace patente a través de la historia y han ido unidas inseparablemente a lo

largo de la misma.

Los espacios y las funciones profesionales se van definiendo según las

necesidades que van llegando, tal y como se nos ha mostrado a lo largo de la

historia. Y de este modo, los profesionales de la enfermería han ido adaptando sus

competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las demandas de una

sociedad cambiante y cada vez más exigente.

Presente y futuro de la enfermería

En la actualidad, el profesional enfermero trabaja dentro del área quirúrgica

asumiendo diferentes competencias.

No obstante, se están produciendo una serie de cambios que van a afectar

significativamente, no solo a la enfermería quirúrgica, sino a la totalidad de la

profesión; cambios que residen principalmente en la formación teórica de los

nuevos profesionales, en la adopción de un conjunto de competencias que definan

el perfil enfermero que se demanda a nivel laboral y en un modelo que facilite la

movilidad entre profesionales de distintos países europeos.