Historia Clínica del Historia Clínica del Recién NacidoRecién Nacido

Javier Castro OrtizJavier Castro Ortiz

Pediatra NeonatólogoPediatra Neonatólogo

Historia Clínica del RNHistoria Clínica del RN

FiliaciónFiliación AnamnesisAnamnesis AntecedentesAntecedentes

- Personales: prenatales, natales y - Personales: prenatales, natales y post natales post natales

- Familiares- Familiares

- Socioeconómicos- Socioeconómicos

Historia Clínica del RNHistoria Clínica del RN

AntecedentesAntecedentes- PrenatalesPrenatales

GestaciónGestación

AbortosAbortos

PrematurosPrematuros

Peso bajoPeso bajo

Malformaciones congénitasMalformaciones congénitas

SIGNOS DE ALARMASIGNOS DE ALARMA

Fiebre:Fiebre:

- Temperatura axilar: 36.5-37.0- Temperatura axilar: 36.5-37.0

Temperatura rectal: 37.0-37.5Temperatura rectal: 37.0-37.5

- Sobreabrigo vs hipertermia- Sobreabrigo vs hipertermia

- Infección- Infección

- Deshidratación o fiebre por sed- Deshidratación o fiebre por sed

- Hipotermia en prematuros- Hipotermia en prematuros

Signos de alarmaSignos de alarma

RespiraciónRespiración - Normal: 40 a 60 por minuto- Normal: 40 a 60 por minuto - Respiración periódica- Respiración periódica - Apnea- Apnea - Polipnea con retracciones: problema- Polipnea con retracciones: problema respiratoriorespiratorio - Taquipnea durante y luego de - Taquipnea durante y luego de alimentación: problema cardiacoalimentación: problema cardiaco

Signos de alarmaSignos de alarma

Dificultad para alimentarseDificultad para alimentarse

- Sialorrea: atresia,fístula- Sialorrea: atresia,fístula

- No lacta después de 3 horas, - No lacta después de 3 horas, excepto en prematurosexcepto en prematuros

- Hipoglicemia- Hipoglicemia

- Infección- Infección

Signos de alarma Signos de alarma

Convulsiones:Convulsiones: - Temblores de brazos y piernas - Temblores de brazos y piernas

estando despiertos y sobresaltos estando despiertos y sobresaltos al al estar dormidosestar dormidos

- Convulsión: movimientos no cesan, - Convulsión: movimientos no cesan, mirada fijamirada fija

- Causas: hipoglicemia meningitis, - Causas: hipoglicemia meningitis, malformaciones del SNC, malformaciones del SNC, accidente accidente cerebrovascular, error cerebrovascular, error innato del innato del metabolismo metabolismo

Signos de alarmaSignos de alarma

IctericiaIctericia

- Ictericia en las primeras 24 horas- Ictericia en las primeras 24 horas

- Ictericia en aumento franco, mayor - Ictericia en aumento franco, mayor a 5 mg/dl por díaa 5 mg/dl por día

- Ictericia prolongada- Ictericia prolongada

- Deposiciones acólicas- Deposiciones acólicas

Signos de alarmaSignos de alarma

Vómitos:Vómitos:

- Regurgitación: reflujo de leche - Regurgitación: reflujo de leche desde el estómago al esófagodesde el estómago al esófago

- Vómito: expulsión con esfuerzo de - Vómito: expulsión con esfuerzo de gran volumen de lechegran volumen de leche

- Infección- Infección

- Problemas obstructivos- Problemas obstructivos

Signos de alarmaSignos de alarma

Cianosis:Cianosis:

- Periférica: manos y pies morados- Periférica: manos y pies morados

- Central: problema cardiaco o - Central: problema cardiaco o respiratoriorespiratorio

- Mejora con oxígeno, problema - Mejora con oxígeno, problema respiratoriorespiratorio

- No mejora con oxígeno, problema - No mejora con oxígeno, problema cardiacocardiaco

Signos de alarmaSignos de alarma

Crecimiento rápido de la cabeza:Crecimiento rápido de la cabeza:

- Crecimiento normal 0.5 - Crecimiento normal 0.5 cm/semanacm/semana

- Separación de suturas y fontanelas - Separación de suturas y fontanelas amplias, entonces hidrocefalia amplias, entonces hidrocefalia

Signos de alarmaSignos de alarma

OrinaOrina

- No micciona en las primeras 12 - No micciona en las primeras 12 horashoras

HecesHeces

- No evacúa en las primeras 24 horas- No evacúa en las primeras 24 horas

- Meconio- Meconio

- Deposiciones líquidas con lactancia - Deposiciones líquidas con lactancia maternamaterna