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Hiperpigmentaciones

La hiperpigmentación cutánea es uno de los desórdenes dermatológicos más frecuentes, principalmente en el envejecimiento, y uno de los motivos más habituales de consulta sobre todo después de los meses con mayor exposición solar.

La exposición a la radiación UV causa generación de ROS (especies reactivas del oxígeno), produciendo daño en el ADN, y supresión del sistema antioxidante endógeno.

Los efectos nocivos de los rayos UV en la piel están mitigados en gran medida por la eumelanina, (tipo de melanina que provoca una coloración más oscura de la piel), con gran capacidad de absorción de los rayos UV.

Tratamiento de las hiperpigmentaciones

Principios activos despigmentantes • Inhibidores de la tirosinasa (hidroquinona, ácido kójico, ácido glicólico)

• Otros: Ácido tranexámico y MelOut®

Supresores no selectivos de la melanogénesis y sinergizantes (dexametasona, indometacina, fluocinolona acetónido)

Novedades: Ácido tranexámicoEfecto hipopigmentante en lesiones y previene la pigmentación inducida por UV. A dosis del 3% por vía tópica2 es más seguro que el tratamiento gold-standard para el melasma (hidroquinona y dexametasona).

Para tratar las hiperpigmentaciones, la formulación magistral es una herramienta muy eficaz, puesto que permite asociar distintos principios activos, ajustar dosis y elegir el excipiente adecuado.

La incorporación de 250 mg de ácido tranexámico vía oral3 al tratamiento habitual, produce una mejora rápida y sostenida en el tratamiento del melasma.

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Formulaciones orientativasTratamiento del melasma vía tópica

Posología: Aplicar una vez al día.

Ácido tranexámico 3 %Ácido kójico 2 %Alfa-bisabolol 6 %Ácido glicólico 6 %Nourivan™ Antiox c.s.p. 30 g

Tratamiento del melasma vía oral

Posología: Tomar dos cápsulas al día.

Ácido tranexámico 250 mgVitamina C 50 mgVitamina E 15 mgPara una cápsula nº 100

Síntesis de la melanina

L-Tirosina L-3,4-dihidroxi-fenil-alanina (L-DOPA) L-Dopaquinona

Feomelanina

Eumelanina

Tirosinasa

Boerhaavia diffusa

Novedades: MelOut®

Propiedades • Estudios clínicos demuestran que actúa sobre todos los tipos de manchas, reduciendo su número e intensidad. • Disminuye la cantidad de melanina sintetizada por los melanocitos y evita el acúmulo de melanina en sus

dendritas. • Despigmentante inteligente, aclara más profundamente las manchas que las zonas no pigmentadas.

Mecanismo de acciónInnovador regulando la melanogénesis a través de la modulación génica de los melanocitos uniéndose al receptor PPARγ.

MelOut® + PPARγ Modulación expresión de la tirosinasa

Reducción síntesis de melanina

Indicaciones • Tratamientos antimanchas y aclarantes faciales y corporales. • Tratamientos antiaging. • Reparador del fotoenvejecimiento.

Posología • Vía tópica: entre el 1% y el 3%.

Beneficios de MelOut®

Fagron Ibérica

Estudios in VitroEstudio de la actividad despigmentante en melanocitos humanosSe incubaron las células NHEM (Normal Human Epidermal Melanocytes) con MelOut® al 0,7% durante 6 y 9 días.

Activo natural obtenido de las raíces de la planta Boerhaavia diffusa. Está estandarizado en boeravinonas. Tiene acción aclarante, antioxidante4 y antiinflamatoria5.

MelOut® causa una disminución de la melanogénesis. MelOut® es un potente despigmentante. MelOut® disminuye la cantidad de melanina de los melanocitos sin afectar su viabilidad a diferencia del cultivo con ácido kójico.

En el estudio de la morfología celular de los melanocitos incubados con los distintos tratamientos se demostró que MelOut® evita un acúmulo de melanina en la epidermis al reducir las dendritas de los melanocitos.

Hiperpigmentaciones

Estudios clínicosA 20 voluntarias asiáticas se les aplicó una formulación con MelOut® al 3% en un lado de la cara y en el otro, placebo durante 56 días con dos aplicaciones diarias.

En pieles sin manchas, MelOut® disminuye la intensidad de la pigmentación de la piel.

En pieles con manchas, MelOut® aclara las zonas hiperpigmentadas.

Estudio de la evolución del número de manchas e imperfecciones pigmentarias de la piel facial de las voluntarias

MelOut® tiene una doble acción sobre las manchas pigmentarias: reduce las manchas superficiales visibles y reduce los acúmulos de pigmentación internos que también contribuyen en el aspecto y tono del cutis.

Formulaciones orientativas

MelOut® 3 %Hidroquinona 6 %Enoxolona 3 %NourivanTM Antiox c.s.p. 30 g

Posología: Aplicar en la cara mañana y noche

Despigmentante de potencia elevada Tratamiento antiaging preventivo

MelOut® 3 %PomAgeTM 1 %SiliciuMax® Líquido 10 %NourivanTM Antiox c.s.p. 30 g

Posología: Aplicar en la cara mañana y noche

PomageTM inhibe la enzima que degrada el colágeno y la elastina, mientras que SiliciuMax® estimula la síntesis de colágeno y elastina.

Acción sinérgica entre PomageTM y Siliciumax®

Valoración de la ITAº con colorimetríaSi el parámetro ITAº aumenta, disminuye la intensidad de la pigmentación cutánea.

Fagron Ibérica

Triada de Kligman modificada

Posología: Aplicar por la noche uniformemente sobre la zona a tratar.

Hidroquinona 2 – 6 %Indometacina 3 %Tretinoína 0,02 – 0,05 %Nourivan™ Antiox c.s.p. 30 g

Fórmula despigmentante de día

Posología: Aplicar una pequeña cantidad sobre la zona a tratar por la mañana.

Ácido kójico 4 %Nicotinamida 4 %Alfa-bisabolol 1 %Nourivan™ Antiox c.s.p 30 g

Hidroquinona 4 %Fluocinolona acetónido 0,025 %Enoxolona 1 %Ácido tranexámico 3 %Vitamina K1 (Fitomenadiona) 2 % EDTA 1 %Nourivan™ Antiox c.s.p. 30 g

Posología: Aplicar una vez al día.

Excipientes para formular despigmentantesNourivanTM Antiox.

• Emulsión O/W evanescente con antioxidantes incorporados. Ideal para la prescripción de principios activos fácilmente oxidables (hidroquinona, tretinoína).

• No contiene fragancias, colorantes, parabenos, aceites minerales, LSS, propilenglicol ni etoxilados.

Piel normal

Piel seca

Piel muy seca

Hidroquinona 10% en Nourivan™ Antiox. Hidroquinona 10% en Base Beeler.

• Mayor estabilidad y mayor caducidad de las fórmulas.

Formulaciones orientativasclásicas

Bibliografía

1. Pablo Umbert, Francesc Llambí. Formulación en la dermatología del 2010.

2. Bahareh Ebrahimi and Farahnaz Fatemi Naeini. Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma. J Res Med Sci. 2014 Aug; 19(8): 753–757.

3. Karn D, Kc S, Amatya A, Razouria EA, Timalsina M. Oral tranexamic acid for the treatment of melasma. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2012 Oct-Dec;10(40):40-3.

4. Najam, A. et al. Ancient and modern medicinal potential of Boerhaavia diffusa and Clerodendrum aculeatum. Research in Environment and Life Sciences, 2008; 1(1): 1-4.

5. Rajpoot, K. Mishra, R.N. Boerhaavia diffusa roots (Punarnava mool) – Review as Rasayan (Rejuvenator / Antiaging). International Journal of Research in Pharmaceutical and Biomedical Sciences. 2011, 2(4):1454-1460.

DÍA

NOCHE

Formulación orientativa de hiperpigmentación posinflamatoria

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