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HEMOSTASIAACADEMIA PREUNIVESITARIA BRYCEBlgo. Abel Meza MoralesHEMOSTASIALa hemostasia es el CONJUNTO DE PROCESOS QUE DETIENEN EL FLUJO DE SANGRE O HEMORRAGIA CUANDO SE PRODUCE UNA RUPTURA O DAO A NIVEL VASCULARETAPAS DE LA HEMOSTASIA

FASE VASCULAR

FASE PLAQUETARIA

FASE DE COAGULACION

FASE DE LA FIBROLISIS O FIBRINOLISI1. FASE VASCULARRespuesta transitoria inmediata (producida por el SN simptico) a un dao del vaso sanguneo. desencadenando un espasmo vascular que disminuye el dimetro del vaso y retrasa la hemorragia.

Se debe a reflejos nerviosos y tambin a sustancias como serotonina y tromboxanosFINALIDADDISMINUYE LAS PERDIDA DE SANGRE, GRACIAS AL CIERRE DEL VASO LESIONADOINICIA LA SEGUNDA FASE PLAQUETARIA, FACILITANDO LA ADHESION DE PLAQUETAS

2. FASE PLAQUETARIAPLAQUETAS (trombocitos): Fragmentos citoplasmticos sin ncleo, discoides, planas, ligeramente convexas que circulan en la sangre libremente y se originan en la medula sea a partir de los megacariocitos.Tiempo de vida media: 7 10 dasForma: Esfera aplanadaTamao: 2 4 um de dimetroNmero: 150,000 400,000/ ulMembrana: Fosfolpidos (factor plaquetario 3)Receptores: Glucoprotenas: GP IIb IIIa GPIa GPIbIX, Tubulina

GRANULOS ALFA: FP4, FP3, PDGF, FIBRINOGENO, VON WILLIEBRANDGRANULOS DENSOS: Ca++, SEROTONINA, ADP, ATP ADHESION PLAQUETARIA: SE PRODUCE CUANDO LA ROTURADEL VASO EXPONE UN LIGANDOCOLAGENO, TROMBINA y/o ADP,FIBRONECTINA, A UN RECEPTOR DELAMEMBRANA COMO Ia, Ib y/o IIb IIIa,ASI LA PLAQUETA SE ADHIERE ALENDOTELIO DAADO, SE VUELVENESFERICAS Y EMITEN SEUDOPODOS

ES EL PROCESO DE FORMACION DEL TAPON HEMOSTATICO PRIMARIO O TAPON PLAQUETARIOCa++

ACTIVACION DEL CONTENIDO GLANULAR PLAQUETARIA: LA UNIONPLAQUETAENDOTELIO ACTIVA LA LIBERACION DE Ca++, EL ADP YTROMBOXANO A2 QUE AYUDA A ACTIVAR PLAQUETAS ADYACENTESAGREGACION PLAQUETARIA : SE LOGRA POR LAS VIAS DEL ADP, ELAC. ARAQUIDONICO Y DEL PAF, LO QUE VUELVE VISCOSO A LASPLAQUETAS Y SE VAN AGREGANDO FORMANDO ASI EL TAPONPALQUETARIO (TROMBO BLANCO)

SINDROME DE BERNARD SOULIER3. FASE COAGULACIONPROCESO DE TRANSFORMACION DEL FIBRINOGENO EN UNA RED INSOLUBLE DE FIBRINA, EL CUAL ENCIERRA A LAS CELULAS SANGUINEAS, FORMANDOSE EL COAGULO, SE DA EN TRES ETAPAS:

FORMACION DEL ACTIVADOR DE LA PROTROMBINA: SE PUEDE DAR POR DOS VIAS LA EXOGENA Y LA ENDOGENA

FORMACION DE LA TROMBINA

FORMACION DE LA FIBRINA

PARA ESTE PROCESO INTERVIENEN LOS FACTORES DE COAGULACION VIA ENDOGENA:Cuando la sangre no sale de los vasos, se da como resultado de una lesin de las clulas endoteliales como resultado de ateromas, sangre extrada.Es mas lentaVIA EXOGENA:Se da cuando hay una lesin y el tejido libera el FACTOR TISULAR O FACTOR III.Es mas rpida que la va endgenaFACTORES DE COAGULACION

factores de la coagulacinnmero romanonombresinnimoIFibringenoIIProtrombinaIIITromboplastina, factor tisularTromboquinasaIVCalcioVProacelerinaFactor lbil, globulina acelerada (Ac-G)VINO EXISTEVIIProconvertinaFactor estable, acelerador de la conversin de la protrombina del suero (SPCA)VIIIGlobulina antihemoflica (AHG)Factor antihemoflico A (HEMOFILIA A)IXComponente de la tromboplastina del plasma (PTC)Factor Christmas, factor antihemoflico B (HEMOFILIA B)XFactor Stuart-PowerAutoprotrombina CXITromboplastina plasmtica (PTA)Factor antihemoflico CXIIFactor HagemanFactor contacto, factor cristal ("glass factor")XIIIFactor estabilizador de la fibrinaFibrinasa, factor Laki-Lorand

COAGULACIONPROTROMBINATROMBINAPROCONVERTINAHAGEMANFA CCHRISTMANCOAGULACION

COLAGENOCELULA DAADAACTIVACION DE LA PROTROMBINAFORMACION DE LA TROMBINAFORMACION DE LA FIBRINA

FA CHAGEMANCHRISTMANFA ASTUARTPROACELERINAPROCONVERTINAFSFSTUART

4. FASE DEFIBRONOLISISES LA ETAPA DONDE SE DEGRADA LAS REDES DE FIBRINA FORMADAS EN LA ETAPA DE COAGULACION EVITANDO LA FORMACION DE TROMBOS

Se caracteriza por la produccin de la enzima plasmina o fibrinolisina a partir de un precursor inactivo del plasma, el plasmingeno, a travs de un activador hstico. LA FIBRINOLISIS ENTOONCES DEGRADA LOS HILOS DE FIBRINA Y LA INACTIVACION DEL FIBRINOGENO, PROTROMBINA Y LOS FACTORES V, VII Y XII

RESUMEN

4. FIBRINOLISISRESUMEN