Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua UNAN, Managua

Recinto Universitario Rubén DaríoFacultad de Ciencias Médicas

ASIGNATURA FISIOLOGIA

Generalidades de Hemodinámica Vascular

Estudiante: Erick Silva2do año medicina

Docente: Petronila Gutiérrez master en fisiología

Hemodinámica Vascular

Hemodinámica

Estudia los aspectos físicos de la sangre en movimiento (Flujo sanguíneo).Definición de flujo sanguíneo: Es la cantidad de sangre que pasa por un punto dado de la circulación en la unidad de tiempo. Se expresa en ml/min ó Lt/min. Se representa con la letra Q.El flujo sanguíneo en toda la circulación sistémica es igual al Gc.

Hemodinámica

El flujo que se desplaza a través de un vaso está determinado por: ∆P

R

Se debe generar un ∆P para que se de el Q.La resistencia se opone al flujo.

Según la ley de Ohm el flujo es:Directamente proporcional a la diferencia de presión (∆P: Entre ambos extremo del vaso)Inversamente proporcional a la resistencia.

Q = ∆P ∆P = Q × R R = ∆P

R Q

Tipos de FlujoLaminar Turbulento

Es constante, ordenado , silencioso, moderado y débil.

Es desordenado , ruidoso y se da en varias direcciones.

Con un perfil parabólico de desplazamiento.

No es constante , gasta mas energía.

Se forman capas cuya velocidad es mayor de centro a la periferia.

Produce vibraciones que pueden ser audibles.

Las capas concéntricas generan un roce o resistencia con la pared del vaso (Se conoce como viscosidad).

Se da cuando la velocidad del flujo sobrepasa un valor crítico, pasa una obstrucción ó superficie rugosa y gira bruscamente.

Numero de Reynolds (NR)

El hecho que se de un flujo u otro depende de varios factores que se agrupan en el número de Reynold.Velocidad del Q.Radio ó diámetro del vaso.

Densidad de la sangre.Viscosidad de la sangre.Formula

NR = V x R x D η

La velocidad, radio y densidad son directamente proporcional a la tendencia del flujo turbulento. Si el NR es mayor de 2000 se genera Q turbulento (Se da en la anemia).

Flujo Laminar

Menor velocidadMayor viscosidadMenor radioMenor densidad

Flujo Turbulento

Mayor velocidadMenor viscosidadMayor radioCambios de la densidad.

Ley de continuidad del Q

Establece relación entre la velocidad del flujo y el área de sección transversal, siempre que el circuito sea cerrado y el flujo constante (La relación entre ambos es inversa)En el sistema circulatorio la aorta tiene menor sección transversal que los lechos capilares.El Q tiene mayor velocidad en la aorta y menor velocidad en los capilares.

Presión sanguínea

Es la fuerza que genera la sangre contra la pared del vaso.Tipos de presión sanguínea: Presión arterial (PS y PD), presión venosa, presión capilar etc.La presión se expresa en mmHg, pero en el sistema venoso se mide en cmH2O. 1 mmHg = 1.36 cmH2O

ResistenciaEs la fuerza que se opone al flujo de sangre. Depende de los siguientes factores:Radio (Principal): Su relación es inversamente proporcional con la resistencia. El radio depende del músculo liso (Vasoconstricción ó vasodilat.).Longitud: Su relación es directa con la R.Viscosidad: Su relación es directa con la R.

Viscosidad (η)

Es la resistencia interna como resultado de la fricción entre las capas concéntricas ó líquidos que se desplazan a diferente velocidad.A mayor viscosidad mayor fricción y mayor resistencia. La viscosidad de la sangre no es constante, depende del hematocrito (Principal), la velocidad de la sangre y radio de los vasos.

Determinantes de la viscosidad de la sangre (No constante).

Hematocrito Velocidad de la sangre

Radio

A mayor hematocrito mayor es la viscosidad de la sangre.

A menor velocidad mayor viscosidad (Los elementos formes se agrupan). En los capilares la viscosidad.

A menor radio menor viscosidad (En los vasos pequeños los elementos formes se ordenan en fila india).

Ley de Poiseuille (1840)

Integra los determinantes de la resistencia.F = Flujo (Q)∆p = Gradiente de presiónr4 = Radio a la cuarta potenciaη = ViscosidadL = Longitud del vaso Л = Es una constante8 = Es constante

Poiseuille determinó que la resistencia al flujo es:

Directamente proporcional a la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre.

Inversamente proporcional al radio del vaso elevado a la cuarta potencia.

Vasos sanguíneos

Hay características físicas propias de los vasos sanguíneos en sus paredes vasculares que son reciprocas entre si, como es:Elasticidad (Rigidez): Se opone a la deformación.Distensibilidad: Es la facilidad con que se deforma y con que se acomoda un cambio de volumen.

Distensibilidad

Se mide por medio de la compliance.C = Cambio de Vo

Cambio de presión C = ∆v

∆PAl aplicar un cambio de presión a un vaso, obtenemos un cambio de volumen según su distensibilidad y su elasticidad.

Para un mismo cambio de presión:

Las arterias (Elásticas): Se oponen a la distención y para cualquier cambio de presión presentan menor cambio de volumen.

Las venas (Distensibles): Para cualquier cambio de presión presentan mayor cambio de volumen.