hemg 610 aspectos legales, éticos y cumplimiento en la

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HEMG 610 Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo © 2015. Sistema Universitario Ana G. Méndez, Derechos Reservados

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HEMG 610 Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud

Universidad del Este, Universidad Metropolitana, Universidad del Turabo

© 2015. Sistema Universitario Ana G. Méndez, Derechos Reservados

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Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 2

Preparado por: Ricardo L. Torres Muñoz

Año: 2015

Se utilizó como referencia los prontuarios de HEMG 610 Aspectos legales, éticos y

cumplimiento en la Gerencia de Servicios de Salud de la Escuela de Estudios

Profesionales preparado/revisado en 2013.

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TABLA DE CONTENIDO

INFORMACIÓN DEL CURSO ------------------------------------------------------------------------------------ 5

DIRECCIONES ELECTRÓNICAS INSTITUCIONALES ------------------------------------------------------------- 8 TUTORIALES ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11 EVALUACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 12 CUMPLIMIENTO CON LA LEY DE INVESTIGACIÓN ------------------------------------------------------------ 16 NORMAS DEL CURSO -------------------------------------------------------------------------------------------- 17

TALLER 1 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 19

DESARROLLO DEL DERECHO APLICABLE AL SECTOR SALUD ------------------------------- 19

TALLER 2 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 24

LOS DERECHOS DEL PACIENTE DENTRO DEL CONTEXTO ETICO-LEGAL ---------------- 24

TALLER 3 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 28

BIOÉTICA, INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS Y TRANSPLANTE DE CÉLULAS, TEJIDOS Y ÓRGANOS --------------------------------------------------------------------------------------- 28

TALLER 4 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 32

RETOS DECISIONALES EN LA RESOLUCION DE CONFLICTOS ÉTICO-LEGALES ------- 32

TALLER 5 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 36

CUMPLIMIENTO CON LEGISLACION, REGLAMENTACIÓN Y POLÍTICAS

INSTITUCIONALES EN EL CAMPO DE LA SALUD --------------------------------------------------- 36

ANEJOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 40

ANEJO A ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 41

MATRIZ DE VALORACIÓN: PARTICIPACIÓN Y ASISTENCIA -------------------------------------------------- 41

ANEJO B ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 42

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PORTAFOLIO ------------------------------------------------------------- 42

ANEJO B-2 --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 45

MATRIZ DE VALORACIÓN PARA ACTIVIDADES DE AVALÚO DEL APRENDIZAJE --------------------------- 45

ANEJO C ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 47

PUNTO MÁS CONFUSO ------------------------------------------------------------------------------------------ 47

ANEJO D ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 48

AUTO EVALUACIÓN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 48

ANEJO E ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 49

REACCIÓN ESCRITA INMEDIATA -------------------------------------------------------------------------------- 49

ANEJO F ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 50

ONE-MINUTE PAPER --------------------------------------------------------------------------------------------- 50

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 4

ANEJO G ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 51

GUÍA PARA EL ANÁLISIS DE CASOS --------------------------------------------------------------------------- 51

ANEJO H ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 53

GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL ENSAYO ------------------------------------------------------------------ 53

ANEJO I ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 55

TABLA DE CONVERSIÓN: CRITERIOS DE EVALUACIÓN ------------------------------------------------------ 55

ANEJO J------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 56

SELECCIÓN DE CASOS PARA ESTUDIO -------------------------------------------------------------- 56

ANEJO K ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 60

RÚBRICA FOROS DE DISCUSIÓN------------------------------------------------------------------------------- 60

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 5

Información del curso

Título del Curso: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud

Duración: 5 semanas

Codificación: HEMG 610

Pre-requisito: Ninguno

Descripción:

El curso capacitará a los estudiantes en el conocimiento relacionado a los aspectos legales y

éticos en la investigación y evaluación en el sector de salud en Puerto Rico y Estados Unidos.

Preparará al estudiante para ejercer funciones de fiscalización en asuntos relacionados a

derechos de pacientes, control de riesgo, ética y cumplimiento. Conocerá las regulaciones

específicas de los Derechos de Pacientes, Ley HIPAA, Ley Federal 45 CFR 46 Partes A, B, C

y D y principios básicos de bioseguridad. Como recurso educativo, se incluirán estudios de

casos.

Objetivos Generales

Al finalizar el curso, el estudiante:

1. Reconocerá las principales fuentes del derecho que rigen el campo de la salud.

2. Demostrará conocimiento en cuanto a los derechos de los pacientes

3. Identificará los componentes de un programa de cumplimiento y su importancia

dentro de las organizaciones de servicios de la salud.

4. Aplicará herramientas decisionales en la resolución de conflictos ético-legales.

5. Demostrará conocimiento sobre el desarrollo histórico de la investigación en humanos

desde sus inicios, sus controversias, sus planes de acción en mira a la protección del

hombre, intereses de los participantes, tratamiento y consentimiento.

6. Evaluará los componentes, aspectos legales, bioéticos, implementación y

fiscalización que rigen las investigaciones en el sector salud.

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7. Indicará los principios básicos en la investigación con seres humanos, entre ellos

beneficencia, justicia y respeto a las personas.

Textos y bibliografía

Beauchamp, T., & Childress, J. (2009). Principles of biomedical ethics (6th ed.). New York:

Oxford University Press. ISBN-10: 0195335708 | ISBN-13: 978-0195335705

Hall, M., & Bobinski, M. (2013). Health care law and ethics (Eighth ed.).ISBN-10:

0735507112; ISBN-13: 978-0735507111

Orentlicher, D., & Bobinski, M. (2013). Bioethics and public health law (Third ed.). Aspen.

ISBN-10: 1454805358; ISBN-13: 978-1454805359

Pozgfar, G. (2012). Legal aspects of health care administration (11th ed.). Sudbury: Jones &

Bartlett Learning. ISBN-10: 1284026329 | ISBN-13: 978-1284026320

Weber, L. (2001). Business ethics in healthcare: Beyond compliance (1st ed.). Bloomington,

Indiana: Indiana University Press. ISBN-10: 0253338409 | ISBN-13: 978-0253338402

Revistas Profesionales

Yale Journal of Health Policy, Law & Ethics

ISSN 1535-3532

The Journal of Law, Medicine & Ethics

ISSN: 1748-720X

Enlaces Externos de organizaciones profesionales

Agency for Healthcare Research & Quality | www.ahrq.gov

American College of Healthcare Executives | www.ache.org

American Hospital Association | www.aha.org

American Medical Association | www.ama-assn.org

American Nurses Association | www.nursingworld.org

Centers for Disease Control and Prevention | www.cdc.gov

Centers for Medicare and Medicaid Services | www.cms.gov

Institute for Healthcare Improvement | www.ihi.org

Kaiser Family Foundation | www.kff.org

National Association of Public Hospitals and Health Systems | www.naph.org

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 7

National Institutes of Health | www.nih.gov

The Joint Commission | www.jointcommission.org

United States Department of Health and Human Services | www.hhs.gov

United States Food and Drug Administration | www.fda.gov

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 8

Direcciones electrónicas institucionales

Serán utilizadas como recursos para todos los talleres

Blog estudiantil

http://programaahoraestudiantil.wordpress.com/

Adquisición de textos por capítulos

http://www.cengagebrain.com/market/index.html

Adquisición de ebooks

http://ebooks.pearson.es/

www.mcgraw-hill-educacion.com

http://store.virtusbooks.com/

Bibliotecas del Sistema

Universidad del Turabo (Para algunos recursos debes utilizar tu nombre de usuario (email) y

contraseña)

http://bibliotecavirtualut.suagm.edu/

Bases de datos

o http://bibliotecavirtualut.suagm.edu/

Catálogo de Biblioteca (Identificar textos disponibles en la Biblioteca)

o http://ut.suagm.edu/cgi-bin/Pwebrecon.cgi?DB=local&PAGE=First

Universidad del Este

http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/

Base de datos (Para algunos recursos debes utilizar tu nombre de usuario (email)

y contraseña)

o http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/dbase.htm

Catálogo de Biblioteca (Identificar textos disponibles en la Biblioteca)

o http://une.suagm.edu/cgi-bin/Pwebrecon.cgi?DB=local&PAGE=First

Universidad Metropolitana

http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca.asp

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 9

Base de datos (Para algunos recursos debes utilizar tu nombre de usuario (email)

y contraseña)

o http://infotrac.galegroup.com/default

o http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca_base_datos_materia.asp

o http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca_base_datos_lista.asp

o http://www.doaj.org/

Catálogo de Biblioteca (Identificar textos disponibles en la Biblioteca)

http://um.suagm.edu/cgi-

bin/Pwebrecon.cgi?DB=local&PAGE=First%20

Enlaces importantes:

Manual de Publicación de Estilo de la American Psychological Association (APA)

o http://www.apastyle.org/index.aspx

o http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/manualesEstilos.htm

Derechos de autor y plagio

o http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca_derecho_autor.asp

o http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/autorPlagio.htm

Información para estudiantes: Publicaciones, reglamentos, manuales, etc.

o http://www.suagm.edu/umet/ve_publicaciones.asp

o http://www.suagm.edu/turabo/con_manuales_docs_estudiante.asp

o http://www.suagm.edu/une/con_rec_publicaciones.asp

o http://www.suagm.edu/une/pdf/manualNormasAcademicasAdministrativasSub

graduado2009.pdf

o http://www.suagm.edu/turabo/pdf/2009-Manual-Informativo-Estudiante.pdf

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 10

Aviso: Si por alguna razón no puede acceder las direcciones electrónicas ofrecidas en

el módulo, no se limite a ellas. Existen otros “web sites” que podrá utilizar para la

búsqueda de la información deseada. Entre ellas están:

http://scholar.google.cl/schhp?hl=es

http://www.scirus.com/

http://digital.ub.uni-bielefeld.de/index.php

www.Findarticles.com

http://bibliotecavirtualut.suagm.edu/

El Facilitador puede realizar cambios a las direcciones electrónicas y/o añadir algunas

de ser necesario.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 11

Tutoriales

Acceda a los tutoriales para utilizar las herramientas de Blackboard:

1. Foro de Discusión

2. Chat

3. Group Pages

4. E-mail

5. Cotejar Notas

6. Acceder a un curso

7. Someter una tarea

8. Enviar correo electrónico

9. Audio con audacity

10. Video con windows moviemaker

11. Tutorial estudiantes acceso a módulos

12. Activación cuenta correo electrónico Windows Live

Acceda a los tutoriales para el uso de la Biblioteca:

Universidad del Este

http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/tutoriales.htm

Universidad del Turabo

http://bibliotecavirtualut.suagm.edu/Instruccion/tutoriales.htm

Universidad Metropolitana

http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca_tutoriales.asp

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 12

Evaluación

Criterios de evaluación Puntuación

máxima

Porcentaje (%)

máximo

Puntuación alcanzada

Porcentaje (%)

alcanzado

Participación/Asistencia* (Anejo A) 20 5%

Examen Teórico o pruebas cortas* 100 25%

Portafolio* (Anejo B y B2) 25 10%

Foros de Discusión/Temáticos 50

60%

Presentación Oral y Escrita (Grupal) 55

Estudios de Casos/Trabajos de

Investigación/Simulación de

Situaciones, Trabajos Parciales

45

Total: 300 100%

* Estos criterios son requeridos en todos los cursos del Programa AHORA.

El/La Facilitador/a del curso determinará las fechas límites para la entrega de trabajos,

tareas, portafolio y administración de pruebas, entre otros.

(Ver Anejo I: Tabla de conversión)

Curva de Evaluación

A B C D F

100 - 90 89 – 80 79 - 70 69 - 60 59 - 0

Explicación de los criterios de evaluación:

1. Participación y asistencia (Ver Anejo A): La asistencia y la participación son elementos

indispensables en cada taller. En caso de ausencia, el/la estudiante debe realizar todas

las gestiones necesarias para comunicarse con el Facilitador de manera que pueda

prepararse adecuadamente para la próxima reunión. Todas las actividades realizadas en

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 13

el taller ausente, sujetas a evaluación, serán consideradas y ponderadas de acuerdo con

los parámetros especificados en el módulo y los estándares comunicados por el

Facilitador en el Taller Uno.

2. Examen teórico: Se ofrecerá un examen teórico o varias pruebas cortas donde se

evaluarán los conocimientos adquiridos. El/La Facilitador/a determinará la fecha para

administrar el examen o pruebas cortas

3. Foros de Discusión/Temáticos: Como parte del proceso de evaluación, se requiere la

participación activa en los foros de discusión, a través de Blackboard. Salvo que se

indique en las instrucciones de un debate o foro específico, el (la) facilitador (a) espera

que cada estudiante contribuya al menos con tres intervenciones bien estructuradas a las

preguntas de discusión o temas. Estas intervenciones deben ser pertinentes en relación

con el tema planteado, elaboradas correctamente y documentadas con las lecturas

requeridas o de otras fuentes que el (la) estudiante haya utilizado. Siempre cite las

fuentes en el estilo APA. Se requerirá del estudiante dos contribuciones. La primera

deberá ser una respuesta directa a la pregunta establecida. La segunda y tercera

deberán ser una respuesta a una intervención de alguno de sus compañeros. Esta

segunda y tercera intervención en el foro de discusión puede ser de apoyo, critica o

añadir información complementaria a lo inicialmente comentado por su compañero. La

segunda y tercera contribución o respuesta no es un simple comentario, debe ser un

aporte académico con sus respectivas citas de apoyo a sus argumentos. Se debe

siempre respetar la posición de sus compañeros. Los foros de discusión son actividades

que permiten que los estudiantes compartan opiniones y posiciones sobre los diferentes

temas que se cubran en la clase. Esta es una oportunidad para demostrar

individualmente su dominio de los temas a discutirse en cada taller.

4. Presentación Oral y Escrita (Grupal): Los estudiantes se dividirán en grupos (se

sugiere no sean más de tres estudiantes por grupo) y harán una presentación oral y

escrita sobre un tema que conlleve un reto decisional en la resolución de conflictos ético

legales. Se identificar temas en los portales de las siguientes instituciones académicas y

profesionales:

The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International University

Santa Clara University, Markkula Center for Applied Ethics

Center for Practical Bioethics

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 14

Ethics Case Studies – American College of Physicians

Case Studies - Nuffield Council on Bioethics

Case Studies – Advancing Patient Safety – The Health Care Ethics Studies –

University of Montana

Casos para Reflexionar – Centro de Bioética – Facultad de Medicina – Cínica

Alemana -Universidad del Desarrollo

Manual de casos prácticos del área de bioética y derecho sanitario - Programa

On-Line: preguntas y respuestas sobre cuestiones bioético-legales – Servicio

Madrileño de Salud

En la discusión y presentación del tema seleccionado, el grupo utilizará ejemplos

prácticos que permitan describir el/los conflicto/s ético legal/es y el o los retos envueltos

en la toma de decisiones. El/La facilitador/a determinará la fecha para las presentaciones

orales y escritas de cada grupo.

5. Estudios de Caso/Trabajos de Investigación/Simulación de Situaciones (Para Guía,

ver Anejo G)

Como parte de la evaluación del curso, de forma grupal o individual, los estudiantes

realizarán análisis y/o investigaciones de estudios de caso o simulación de situaciones,

según asignados por el/la facilitador/a.

Se sugiere seleccionar entre los casos que aparecen en el Anejo J.

The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International University

Santa Clara University, Markkula Center for Applied Ethics

Center for Practical Bioethics

Ethics Case Studies – American College of Physicians

Case Studies - Nuffield Council on Bioethics

Case Studies – Advancing Patient Safety – The Health Care Ethics Studies – University of Montana

Casos para Reflexionar – Centro de Bioética – Facultad de Medicina – Cínica Alemana -Universidad del Desarrollo

Manual de casos prácticos del área de bioética y derecho sanitario - Programa On-Line: preguntas y respuestas sobre cuestiones bioético-legales – Servicio Madrileño de Salud

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 15

6. Portafolio (Ver Anejo B y B2): Consistirá de una reflexión, una crítica o un análisis de

los trabajos presentados, donde incluya el grado de éxito alcanzado en relación a las

metas que se propuso al inicio del curso, su crecimiento intelectual y las destrezas que

desarrolló en el curso. El/La Facilitador/a determinará la fecha de entrega y el formato del

portafolio electrónico.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 16

Cumplimiento con la ley de investigación

El Sistema Universitario Ana G. Méndez a través de las Juntas Institucionales de Revisión

(IRB) que están reguladas por la Ley Federal 45 CFR 46 Partes A, B, C y D, establece que

en caso de que el Facilitador o el estudiante requiera o desee realizar una investigación o

administrar cuestionarios o entrevistas, debe referirse a las normas y procedimientos de la

Oficina de Cumplimiento y solicitar su autorización.

Para acceder a los formularios de la Oficina de Cumplimiento pueden entrar de las siguientes

maneras:

(1) Ir a la página electrónica http://www.suagm.edu/ac_aa_re_ofi_comites_irbnet.asp ,

seleccionar Oficina de Cumplimiento y escoger Formularios.

(2) De manera directa, pueden ir a la dirección

http://www.suagm.edu/ac_aa_re_ofi_formularios.asp .

Además de los formularios puedes encontrar las instrucciones para la certificación en

línea. Estas certificaciones son: IRB Institucional Review Board, Health Information

Portability Accounting Act (HIPAA), Responsibility Conduct for Research Act (RCR).De tener

alguna duda, favor de comunicarse con la Coordinadoras Institucionales o a la Oficina de

Cumplimiento a los siguientes teléfonos:

Nombre Posición Contacto

Sra. Evelyn Rivera Sobrado Directora Oficina de Cumplimiento

Tel. (787) 751-0178 Ext. 7196

Srta. Carmen Crespo Coordinadora Cumplimiento UMET

Tel. (787) 766-1717 Ext. 6366

Sra. Josefina Melgar Coordinadora Cumplimiento Turabo

Tel. (787) 743-7979 Ext.4126

Sra. Natalia Torres Coordinadora de Cumplimiento UNE

Tel. (787) 257-7373 Ext. 2279

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 17

Normas del curso

1. La asistencia es obligatoria. El/La estudiante debe excusarse con el/la Facilitador(a),

si tiene alguna ausencia y reponer todo trabajo. El/la Facilitador(a) se reserva el

derecho de aceptar la excusa y el trabajo presentado y ajustar la evaluación, según

entienda necesario.

2. El/La estudiante deberá acceder a Blackboard antes del inicio del curso y durante

para estar al tanto de los anuncios que haya publicado el/la Facilitador/a en la

plataforma o alguna otra actividad relacionada.

3. Las presentaciones orales y actividades especiales no se pueden reponer, si el

estudiante presenta una excusa válida y verificable (ej. médica o de tribunal), se

procederá a citarlo para un examen escrito de la actividad a la cual no asistió.

4. Este curso es de naturaleza acelerada y requiere que el estudiante se prepare antes

de cada taller según especifica el módulo. Se requiere un promedio de 15 horas

semanales para prepararse para cada taller.

5. El/La Facilitador(a) podrá requerir al participante que vuelva a completar cualquier

trabajo, si entiende que no cumple con los requisitos establecidos previamente.

6. Se espera un comportamiento ético en todas las actividades del curso. Esto implica

que TODOS los trabajos tienen que ser originales y que de toda referencia utilizada

deberá indicarse la fuente, bien sea mediante citas o bibliografía. No se tolerará el

plagio y, en caso de que se detecte casos del mismo, el estudiante se expone a

recibir cero en el trabajo y a ser referido al Comité de Disciplina de la institución. Los

estudiantes deben observar aquellas prácticas dirigidas a evitar incurrir en el plagio de

documentos y trabajos.

(http://www.suagm.edu/une/portal_de_biblioteca/autorPlagio.htm)

(http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/se_biblioteca_derecho_autor.asp)

7. Si el/la Facilitador(a) realiza algún cambio, deberá discutir los mismos con el/la

estudiante en el primer taller. Además, entregará los acuerdos por escrito a

los/as estudiantes y al Programa.

8. El/La Facilitador(a) establecerá el medio y proceso de contacto.

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9. El uso de teléfonos celulares está prohibido durante los talleres.

10. No está permitido traer niños o familiares a los salones de clases.

11. Los estudiantes que reciban servicios de Rehabilitación Vocacional deben

comunicarse con el/la Facilitador(a) al inicio del semestre para planificar el acomodo

razonable y equipo asistido necesario conforme a las recomendaciones de la

Vicerrectoría de Desarrollo y Retención. También aquellos estudiantes con

necesidades especiales que requieren de algún tipo de asistencia o acomodo en

cualquier aspecto del curso, deben comunicarse con su Facilitador(a). El estudiante

con necesidades especiales deberá consultar con su Facilitador(a) en caso de

necesitar evaluación diferenciada debido a su necesidad particular.

12. Todo estudiante es responsable de cumplir con las normas académicas y

administrativas de la institución que están disponibles en la Vicerrectoría de Asuntos

Estudiantiles, incluyendo el reglamento de estudiantes.

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Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 19

Taller 1

DESARROLLO DEL DERECHO APLICABLE AL SECTOR SALUD

Objetivos específicos Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Discutirá el sistema legal de Puerto Rico y los Estados Unidos y su relación al

desarrollo, aplicabilidad y ejecución de leyes y reglamentos.

2. Describirá la evolución histórica de leyes y regulaciones aplicables al sector salud

3. Definirá la terminología relacionada a leyes y regulaciones

4. Aplicará conceptos contractuales, de responsabilidad y negligencia a las

organizaciones de servicios de salud.

5. Determinará áreas potenciales de responsabilidad ética y legal relacionadas al

cuidado de la salud.

Búsquedas electrónicas

El/La estudiante podrá hacer búsquedas electrónicas en la base de datos de la Institución o

cualquier motor de búsqueda, utilizando palabras relacionadas con el contenido disponibles en

los objetivos específicos del curso.

Sistema legal en Puerto Rico y los Estados Unidos; sistema ejecutivo, legislativo y

judicial; fuentes del derecho aplicadas al sector salud; Ley de Procedimiento

Administrativo Uniforme; Ley orgánica del Departamento de Salud; Leyes de Salud en

Título 24 de Leyes de Puerto Rico Anotadas (LPRA); Lex artis; Código Civil, Código

Penal; Negligencia, Imprudencia e Impericia.

Buscadores recomendados de leyes de Puerto Rico: Lexjuris, Microjuris y página Web

de la Oficina de Servicios Legislativos. Para casos legales (jurisprudencia de Puerto

Rico), utilizar Microjuris, Lexjuris y página Web del Tribunal Supremo de Puerto Rico.

Casos para leer y estar preparado para discutir en el taller uno

En la página Web de: The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International

University, se sugiere el siguiente:

Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and Care?: Post Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 20

Tareas a realizar antes del taller uno

Instrucciones:

1. Antes de comenzar el curso, el/la facilitador(a) hará disponible en Blackboard un foro

de presentación donde motivará a los estudiantes a presentarse ante el grupo y a

exponer sus expectativas del curso.

2. Para el taller uno, el estudiante deberá contestar el foro temático correspondiente al

mismo (Anejo K). El facilitador lo hará disponible en Blackboard y tendrá como

objetivo discutir la evolución de las leyes y regulaciones aplicables al sector salud y

como el mismo enmarca dentro del sistema legal estatal y federal vigente. Como

punto de entrada en la discusión, el estudiante podrá identificar dos o tres leyes

estatales y federales, y enmarcar el proceso de cumplimiento a través del sistema

legal vigente.

3. Para la tarea correspondiente al taller uno el/la estudiante examinará el caso legal

que más adelante se describe y hará un bosquejo de aquella terminología legal

utilizada en el mismo. Identifique en el mismo los conceptos “contractual”, “de

responsabilidad” y “negligencia” y como aplican a la situación de hechos del caso a

examinar, dentro de una organización de servicios de salud. Como actividad a

trabajar durante el taller, y con respecto a esta tarea, de forma grupal definiremos la

terminología identificado por cada estudiante en su bosquejo.

El caso legal a examinar es el siguiente:

2009 DTS 173 SAGARDIA DE JESUS V. HOSPITAL AUXILIO MUTUO

2009TSPR173

El miso puede ser localizado a través de los siguientes buscadores

recomendados de leyes de Puerto Rico: Lexjuris, Microjuris y página Web de

la Oficina de Servicios Legislativos. Para casos legales (jurisprudencia de

Puerto Rico), utilizar Microjuris, Lexjuris y página Web del Tribunal Supremo

de Puerto Rico.

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Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 21

Actividades

1. Presentación del Facilitador y los estudiantes a través de una actividad de

socialización (rompe hielo) seleccionada por el/la Facilitador/a.

2. El/La Facilitador/a discutirá lo siguiente:

a. Objetivos del curso

b. Recursos disponibles

c. Criterios de evaluación (hacer referencia a los anejos)

i. Portafolio

1. Determinar el formato a utilizar: digital o físico

d. Establecer fechas de entrega y administración de pruebas

e. Información relacionada con las tareas asignadas

f. Demostración del acceso y uso de las herramientas de la plataforma

Blackboard:

i. Tareas

1. El/La Facilitador/a debe crear los espacios en Blackboard para

someter tareas y explicará el proceso de envío.

ii. Exámenes o Pruebas cortas

1. El/La Facilitador/a explicará el proceso para completar las

pruebas creadas en Blackboard.

iii. Foros: El/La Facilitador/a indicará que se crearán Foros en la

plataforma educativa Blackboard para promover la interacción entre los

estudiantes del curso:

1. Foro de Presentación.

2. Foro Temático, el Facilitador/a definirá el Tema e indicará el

período de disponibilidad y colocará las siguientes reglas

básicas de participación donde cada estudiante deberá:

a. Crear un tema de conversación (new thread) (1 por

participante).

b. Reaccionar por lo menos a dos (2) de los temas que

coloquen los compañeros/as.

g. Otros asuntos relacionados con el curso que el facilitador estime necesario

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 22

3. El/La Facilitador(a) podrá compartir documentación electrónica necesaria utilizando la

herramienta de Blackboard (botón Recursos adicionales).

4. Selección del Representante Estudiantil y discusión de responsabilidades.

5. Se discuten los objetivos específicos del taller uno.

6. El/La facilitador (a) realiza una breve presentación sobre el desarrollo del derecho

aplicable al sector salud.

7. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

8. Se discute el foro asignado para el taller uno. A través de lo expresado en el foro

los/las estudiantes discutirán la evolución de las leyes y regulaciones aplicables al

sector salud y como las mismas enmarcan dentro del sistema legal estatal y federal

vigente. En la actividad a realizarse durante el taller el/la facilitador/a, en conjunto con

la participación de los estudiantes, podrán identificar leyes adicionales a las

identificadas en el foro.

9. Se discute la tarea asignada para el taller uno. Los/las estudiantes se agrupan en 5

equipos preferiblemente de no más de 3 miembros y discutirán para luego compartir

con la clase, el bosquejo de aquella terminología legal identificada en el caso legal

asignado. De igual forma discutirán la aplicabilidad de los conceptos “contractual”,

“de responsabilidad” y “negligencia” a la situación de hechos del caso asignado.

10. Dentro de la misma agrupación de equipo anterior se discute el siguiente caso:

Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and Care?:

Post Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

En la discusión del caso el/la estudiante desarrollará estrategias para determinar

áreas potenciales de responsabilidad ética y legal relacionadas al cuidado de la

salud.

11. Se sugiere la misma agrupación de equipo para los casos asignados para talleres

subsiguientes. Los estudiantes hacen la determinación de la composición de los

grupos y notifican al facilitador. El/La facilitador/a asigna lo casos correspondientes a

la discusión del taller dos.

12. Luego de discutido el material correspondiente al taller uno, se organizan los grupos

para la asignación de temas correspondientes a la tarea de presentación oral y

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 23

escrita, la cual está programada para el taller cinco. Se discuten y aclaran las

instrucciones y criterios de evaluación de la tarea. El/La Facilitador/a aclara las dudas

relacionadas a la presentación oral y escrita.

13. El/La Facilitador(a) aclara las dudas relacionadas con las tareas a completar antes del

próximo taller. Importante verificar siempre las tareas y actividades sugeridas para el

próximo taller para proceder con los arreglos que sean necesarios. Se discutirán

además, los objetivos e instrucciones relacionados a los casos a discutir en el taller

dos.

14. Antes de finalizar el taller, el/la estudiante debe completar y entregar el documento de

Assessment/Avalúo.

15. Toda tarea, evidencia de assessment u otros documentos trabajados en el curso

deberán estar presentes en el portafolio, luego de haber sido corregidos por el/la

Facilitador/a.

Assessment

1. Preparar una reacción inmediata escrita sobre la responsabilidad ética y legal

relacionada al cuidado de la salud. Véase Anejo E del Módulo sobre el formato de

reacción inmediata escrita.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 24

Taller 2

LOS DERECHOS DEL PACIENTE DENTRO DEL CONTEXTO ETICO-LEGAL

Objetivos específicos

Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Comprenderá el principio de autonomía con respecto a la bioética y a la ética médico-legal.

2. Reconocerá las circunstancias que llevan controversias relacionadas a consentimiento en términos del tipo de paciente y factores que limitan la intervención médica en ausencia de consentimiento.

3. Analizará los términos encarnizamiento terapéutico y futilidad médica en la práctica de la medicina.

4. Explicará la naturaleza del principio de confidencialidad, el por qué mantenerlo, y las fuentes de responsabilidad desde la perspectiva ética y legal.

5. Identificará como mantener y preservar la autonomía del paciente en situaciones de incapacidad temporera o permanente.

Búsquedas electrónicas

Utilizando un motor de búsqueda o en la base de datos de la biblioteca virtual, realiza una

investigación tomando en consideración las siguientes frases o términos relacionados a los

derechos del paciente dentro de un contexto ético-legal:

Consentimiento informado; Autonomía; Derecho a rehusar tratamiento (DNR - Do not

resuscitate); Competencia; Menores de edad; Derecho a la información;

Confidencialidad; Derecho a la Privacidad; Divulgación; Privilegio de revisión de

pares; Ley de Salud Mental; encarnizamiento terapéutico; futilidad médica.

Casos para discusión en el taller dos:

En la página Web de: The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International

University, se sugieren los siguientes:

a. Adolescent Confidentially: An Uneasy Truce: Post Date: 03/02/2012, Author: Mary B.

Adam, MD, PhD

b. The Need to Know: Disclosure of Information to Pediatric Patients: Post Date:

12/03/2010, Author: Wayne R. Waz, MD

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 25

c. On the Permissibility of a DNR Order for Patient with Dismal Prognosis: Post Date:

08/21/2009, Author: Ryan R. Nash, MD, MA, FACP, FAAHPM

d. Permissibility to Stop Man's Ventilator on His Request: Post Date: 03/13/2008,Author:

John T. Dunlop, MD

En el Anejo J del módulo se identifican otras fuentes de dónde escoger casos para estudio

relacionados a los temas del taller dos.

Tareas a realizar antes del taller

Instrucciones:

1. Para el taller dos, el estudiante deberá contestar el foro temático correspondiente al

mismo (Anejo K). El facilitador lo hará disponible en Blackboard y tendrá como

objetivo discutir los términos encarnizamiento terapéutico y futilidad médica en la

práctica de la medicina. Como parte de la discusión el/la estudiante analizará los

aspectos ético legales de ambos términos.

2. Para el taller dos, el/la estudiante deberá entregar un escrito breve donde identifique

las disposiciones que mantienen y preservan la autonomía del paciente en

situaciones de incapacidad temporera o permanente, según dispone la Ley de Salud

Mental de Puerto Rico. La ante dicha ley puede ser localizada a través de los

siguientes buscadores recomendados de leyes de Puerto Rico: Lexjuris, Microjuris y

página Web de la Oficina de Servicios Legislativos.

3. Los grupos determinados en el taller anterior se preparan para la discusión de los

casos para el taller dos, asignados en el taller anterior.

Actividades

1. Se discuten los objetivos específicos del taller dos.

2. El/La facilitador (a) realiza una breve presentación sobre los derechos del paciente

dentro de un contexto ético-legal:

3. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

4. Se discute el foro asignado para el taller dos. A través de lo expresado en el foro

los/las estudiantes analizará los términos encarnizamiento terapéutico y futilidad

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 26

médica en la práctica de la medicina. Como parte de la discusión el/la estudiante

analizará los aspectos ético legales de ambos términos.

4. Se discute la tarea asignada para el taller dos. Los/las estudiantes se agrupan en 5

equipos preferiblemente de no más de 3 miembros y discutirán, para luego compartir

con la clase, las disposiciones de la Ley de Salud Mental que mantienen y preservan

la autonomía del paciente en situaciones de incapacidad temporera o permanente.

5. Dentro de la misma agrupación de equipo establecida en el taller anterior se discuten

los siguientes casos:

Adolescent Confidentially: An Uneasy Truce: Post Date: 03/02/2012, Author:

Mary B. Adam, MD, PhD

The Need to Know: Disclosure of Information to Pediatric Patients: Post Date:

12/03/2010, Author: Wayne R. Waz, MD

On the Permissibility of a DNR Order for Patient with Dismal Prognosis: Post

Date: 08/21/2009, Author: Ryan R. Nash, MD, MA, FACP, FAAHPM

Permissibility to Stop Man's Ventilator on His Request: Post Date:

03/13/2008,Author: John T. Dunlop, MD

6. En la discusión de los casos el/la estudiante desarrollará estrategias para determinar

áreas potenciales de responsabilidad ética y legal relacionadas al cuidado de la

salud.

7. Se sugiere la misma agrupación de equipo para los casos asignados para el taller 3.

Los estudiantes hacen la determinación de la composición de los grupos y notifican al

facilitador. El/La facilitador/a asigna lo casos correspondientes a la discusión del taller

tres. El/La facilitador(a) aclarará las dudas relacionadas con las tareas a completar

antes del próximo taller.

8. Antes de finalizar el taller, el/la estudiante debe completar y entregar el documento de

Assessment/Avalúo.

9. Toda tarea, evidencia de assessment u otros documentos trabajados en el curso

deberán estar presentes en el portafolio, luego de haber sido corregidos por el/la

Facilitador/a.

Assessment

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 27

1. Desarrollar un One Minute Paper donde indique, ¿Qué fue lo más importante que

aprendiste en la clase de hoy?; ¿Qué pregunta se quedó sin responder durante la

clase?; ¿En qué situación puedes aplicar los conceptos discutidos hoy? Véase Anejo

F del módulo.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 28

Taller 3

BIOÉTICA, INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS Y TRANSPLANTE DE CÉLULAS,

TEJIDOS Y ÓRGANOS

Objetivos específicos

Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Discutirá los principios de bioética y como esos principios son aplicados a la conducta ética en la investigación en seres humanos.

2. Diseñara protocolos para la experimentación o investigación con seres humanos

3. Evaluará consideraciones éticas relacionadas al trasplante de células, órganos y tejidos.

4. Explicará las leyes y reglamentos aplicables a la investigación con seres humanos y para el trasplante de células, órganos y tejidos.

5. Identificará a través del estudio de casos, consideraciones éticas que surjan en diversos contextos y razonamientos a considerar en determinaciones de curso de acción.

Búsquedas electrónicas

Utilizando un motor de búsqueda o en la base de datos de la biblioteca virtual, realiza una

investigación tomando en consideración lo siguiente:

OHPR-HHS: Ver página Web de la Oficina para la Protección de Seres Humanos en Estudios de Investigación, Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Declaración de Helsinki de la AMM – Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos.

Principios éticos generales: Respeto por las Personas, Beneficencia y Justica; Consideraciones éticas deontológicas y teleológicas

Justificación ética y validez científica e la investigación biomédica en seres humanos

Comités de evaluación ética: (IRB), (IEC), (ERB), (REB)

Consentimiento informado; Información esencial para potenciales sujetos de investigación; Obligaciones de patrocinadores e investigadores; Incentivos para participar en una investigación; Beneficios y riesgos de participar en un estudio; Limitaciones especiales del riesgo cuando se investiga en individuos incapaces; Investigaciones en que participen personas vulnerables; Investigaciones en que participan niños.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 29

Donación de órganos y tejidos: Principios rectores sobre trasplante de células, tejidos y órganos; Tipos de órganos y tejido que pueden trasplantarse; Registros de donadores; Xenotransplante; Tráfico de órganos; Donantes en vida y donantes fallecidos.

National Organ Transplant Act of 1984. Ver además página WEB de HHS sobre donación de órganos.

Buscar documento de la OPS (PAHO): Legislación sobre donación y trasplante de órganos, tejidos y células – compilación y análisis comparado.

Casos para estudio

Casos para estudio en cuanto a la Investigación con seres humanos: Ver página WEB del

National Center for Case Study Teaching in Science.

Rosell, T. (2011). Case of Family Opposition to Organ Donation despite first person

consent. Center for Practical Bioethics.

Casos para estudio de casos adicionales para examen y estudio: Ver: Schicktanz, S.;

Wiesemann, C. & Wohlke, S. (2010). Teaching Ethics in Organ Transplantation and

Tissue Donation, UNESCO (Disponible por la WEB)

Tareas a realizar antes del taller

Instrucciones:

1. Para el taller tres, el estudiante deberá contestar el foro temático correspondiente al

mismo (Anejo K). El facilitador lo hará disponible en Blackboard y tendrá como objetivo

discutir los principios aplicados a la conducta ética en la investigación en seres

humanos.

2. Para el taller tres el facilitador hará disponible en Blackboard la tarea correspondiente

al mismo. La tarea consiste en examinar página Web de la Oficina para la Protección

de Seres Humanos en Estudios de Investigación, Departamento de Salud y Servicios

Humanos de Estados Unidos. Luego de examinarla, el/la estudiante en un trabajo

escrito, explicará brevemente las leyes y reglamentos aplicables a la investigación con

seres humanos y para el trasplante de células, órganos y tejidos.

3. Los grupos determinados en el taller anterior se preparan para la discusión de los

casos para el taller tres, asignados en el taller anterior.

Actividades

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 30

1. Se discuten los objetivos específicos del taller tres.

2. El/La facilitador (a) realiza una breve presentación sobre bioética, investigación en

humanos y trasplante de órganos.

3. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

4. Se discute el foro asignado para el taller tres. A través de lo expresado en el foro

los/las estudiantes discutirán los principios aplicados a la conducta ética en la

investigación en seres humanos.

5. Se discute la tarea asignada para el taller tres. Los/las estudiantes se agrupan en 5

equipos preferiblemente de no más de 3 miembros y explicarán, para luego compartir

con la clase, las leyes y reglamentos aplicables a la investigación con seres humanos

y para el trasplante de células, órganos y tejidos.

6. Dentro de la misma agrupación de equipo establecida en el taller anterior se discuten y

explican los siguientes casos y artículos:

Rosell, T. (2011). Case of Family Opposition to Organ Donation despite first person

consent. Center for Practical Bioethics.

Schicktanz, S.; Wiesemann, C. & Wohlke, S. (2010). Teaching Ethics in Organ

Transplantation and Tissue Donation, UNESCO (Disponible por la WEB)

7. En la discusión de los casos el/la estudiante desarrollará estrategias para determinar

áreas potenciales de responsabilidad ética y legal relacionadas al cuidado de la salud.

8. Dentro de la agrupación previamente establecida y utilizando lo aprendido y las

búsquedas electrónicas indicadas para e mismo, cada grupo desarrollará un bosquejo

para el diseño de protocolos para la experimentación o investigación con seres

humanos

9. Se sugiere la misma agrupación de equipo para los casos asignados para el taller 4.

Los estudiantes hacen la determinación de la composición de los grupos y notifican al

facilitador. El/La facilitador/a asigna lo casos correspondientes a la discusión del taller

4. El/La facilitador(a) aclara las dudas relacionadas con las tareas a completar antes

del próximo taller.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 31

10. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

11. El/La Facilitador(a) aclara las dudas relacionadas con las tareas a completar antes del

próximo taller.

12. Antes de finalizar el taller, el/la estudiante debe completar y entregar el documento de

Assessment/Avalúo.

13. Toda tarea, evidencia de assessment u otros documentos trabajados en el curso

deberán estar presentes en el portafolio, luego de haber sido corregidos por el/la

Facilitador/a.

14. Al finalizar el taller, el/los estudiante/s habrá podido revisar, a través del Internet,

comités de éticas de instituciones académicas, entre otros, y compartir impresiones

con el grupo

Assessment 1. Al final del curso, desarrollar en un documento la contestación a las preguntas que le siguen

sobre el punto más confuso: ¿Cuál fue el punto que entendiste mejor?; ¿Sobre cuál

concepto o destreza todavía tiene dudas?; ¿Cómo se podría aclarar? ¿Qué ayuda necesita?

Véase Anejo C.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 32

Taller 4

RETOS DECISIONALES EN LA RESOLUCION DE CONFLICTOS ÉTICO-LEGALES

Objetivos específicos

Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Evaluará el rol de la salud púbica en la resolución de conflictos ético-legales.

2. Analizará la relación entre ética médica, derecho y manejo de riesgo

3. Reconocerá dilemas éticos-legales y el proceso de identificar el problema y definir los

roles de las partes envueltas

4. Articulará la relevancia de valores y juicio de valores en situaciones médicas ético-

legales.

5. Discutirá retos actuales de salud pública y el desarrollo de situaciones ético legales

(Ébola, uso de armas biológicas, y enfermedades infecciosas, entre otras).

Búsquedas electrónicas

Utilizando un motor de búsqueda o en la base de datos de la biblioteca virtual, realiza una

investigación tomando en consideración lo siguiente:

Ética y Bioética: teorías legales y principios - Definición y su rol dentro del campo de la

salud; Razonamiento legal y ético; Dilema: Estándares éticos y morales; Proceso

decisional; Retos y controversias éticas; Bioseguridad y Bioterrorismo; Niveles de

Bioseguridad; Desarrollo histórico y uso de armas biológicas; Tipos de armas

biológicas; Preparación y respuesta en Salud Pública; Preparación y respuesta de los

sistemas hospitalarios y sistemas de vigilancia; Respuestas de campo a las bio

amenazas; Enfermedades infecciosas como agentes de cambio social.

Tareas a realizar antes del taller

Instrucciones:

1. Para el taller cuatro, el estudiante deberá contestar el foro temático correspondiente al

mismo (Anejo K). El facilitador lo hará disponible en Blackboard y tendrá como

objetivo evaluar retos actuales de salud pública y el desarrollo de situaciones ético

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Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 33

legales, utilizando como ejemplo uno o varios de los siguientes temas: Bioseguridad y

Bioterrorismo; Preparación y respuesta de los sistemas hospitalarios y sistemas de

vigilancia; y Enfermedades infecciosas como agentes de cambio social.

2. Para el taller cuatro el facilitador hará disponible en Blackboard la tarea

correspondiente al mismo. La tarea consiste en preparar un ensayo donde articule la

relevancia de valores y juicio de valores desde la perspectiva del médico, así como

desde la perspectiva del paciente en el siguiente caso:

Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and

Care?: Post Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

3. Los grupos determinados en el taller anterior se preparan para la discusión de los

casos para el taller cuatro, asignados en el taller anterior.

Casos sugeridos para discusión en el Taller cuatro:

En la página Web de: The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International

University, se sugieren los siguientes:

a. Clinical Ethics Dilemmas: Experiencing Differences Between European and American End-of-Life Care: Post Date: 06/12/2014, Authors: Diana Gilbert, MD, Franklin Trimm, MD, Gregory W. Rutecki, MD.

b. Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and Care?: Post Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

En la página Web de: Santa Clara University, Markkula Center for Applied Ethics Medical

Ethics Cases, se sugieren los siguientes:

a. Balancing Nonprofit Interests, Jessica Silliman; Focus: Should an HIV/AIDS program

focus on prevention or treatment?

b. An Ethics Case About Managing MRSA: Stage 1, Jack Penner; Focus: The ethical

issues at various stages of an outbreak of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

c. The Outbreak, Kirk O. Hanson; Focus: This fictionalized case addresses the ethical

issues confronting governments, NGOs, and pharmaceutical companies when faced

with an epidemic.

d. The Sole Remaining Supplier, Thomas Shanks

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Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 34

a. Focus: What are the ethical questions involved when a company is the only

supplier of a high-risk, life-saving product?

Actividades

1. Se discuten los objetivos específicos del taller cuatro.

2. El/La facilitador (a) realiza una breve presentación sobre retos decisionales en la

resolución de conflictos ético-legales.

3. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

4. Se discute el foro asignado para el taller cuatro. A través de lo expresado en el foro

los/las estudiantes discutirán discutir retos actuales de salud pública y el desarrollo de

situaciones ético legales, utilizando como ejemplo uno o varios de los siguientes

temas: Bioseguridad y Bioterrorismo; Preparación y respuesta de los sistemas

hospitalarios y sistemas de vigilancia; y Enfermedades infecciosas como agentes de

cambio social.

5. Se discute la tarea asignada para el taller cuatro. Los/las estudiantes se agrupan en 5

equipos preferiblemente de no más de 3 miembros y articularán la relevancia de

valores y juicio de valores desde la perspectiva del médico, así como desde la

perspectiva del paciente en el siguiente caso:

Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and

Care?: Post Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

6. Dentro de la misma agrupación de equipo establecida en el taller anterior se discuten

los siguientes casos:

o Balancing Nonprofit Interests, Jessica Silliman; Focus: Should an HIV/AIDS

program focus on prevention or treatment?

Importante en la discusión: Analizar la relación entre ética médica, derecho y manejo

de riesgo; Reconocer dilemas éticos-legales y el proceso de identificar el problema y

definir los roles de las partes envueltas; y Articular la relevancia de valores y juicio de

valores en situaciones médicas ético-legales.

o An Ethics Case About Managing MRSA: Stage 1, Jack Penner; Focus: The

ethical issues at various stages of an outbreak of Methicillin-resistant

Staphylococcus aureus

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Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 35

o The Outbreak, Kirk O. Hanson; Focus: This fictionalized case addresses the

ethical issues confronting governments, NGOs, and pharmaceutical companies

when faced with an epidemic.

Importante en la discusión de los dos casos anteriores: Evaluar el rol de la salud

púbica en la resolución de conflictos ético-legales

o The Sole Remaining Supplier, Thomas Shanks

Importante en la discusión: Analizar la relación entre ética médica, derecho y manejo

de riesgo; Reconocer dilemas éticos-legales y el proceso de identificar el problema y

definir los roles de las partes envueltas; y Articular la relevancia de valores y juicio de

valores en situaciones médicas ético-legales.

7. En la discusión de los casos el/la estudiante desarrollará estrategias para determinar

áreas potenciales de responsabilidad ética y legal relacionadas al cuidado de la salud.

8. Se sugiere la misma agrupación de equipo para los casos asignados para el taller 4.

Los estudiantes hacen la determinación de la composición de los grupos y notifican al

facilitador.

9. El/La facilitador/a asigna las lecturas correspondientes a la discusión del taller 5. El (la)

facilitador(a) aclara las dudas relacionadas con las tareas a completar antes del

próximo taller.

10. El/La facilitador/a entregará un repaso para el examen del curso. Este estará

disponible en Blackboard y se entregará según instrucciones del Facilitador

11. El/La Facilitador(a) aclara las dudas relacionadas con las tareas a completar antes del

próximo taller.

12. Antes de finalizar el taller, el/la estudiante debe completar y entregar el documento de

Assessment/Avalúo.

13. Toda tarea, evidencia de assessment u otros documentos trabajados en el curso

deberán estar presentes en el portafolio, luego de haber sido corregidos por el/la

Facilitador/a.

Assessment

1. Desarrollar un One Minute Paper donde indique, ¿Qué fue lo más importante que

aprendiste en la clase de hoy?; ¿Qué pregunta se quedó sin responder durante la

clase?; ¿En qué situación puedes aplicar los conceptos discutidos hoy? Véase Anejo F

del módulo.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 36

Taller 5

CUMPLIMIENTO CON LEGISLACION, REGLAMENTACIÓN Y POLÍTICAS

INSTITUCIONALES EN EL CAMPO DE LA SALUD

Objetivos específicos

Al finalizar el taller, el/la estudiante:

1. Explicará la evolución de programas de cumplimiento en la industria de la salud.

2. Describirá los elementos de un programa efectivo de cumplimiento.

3. Distinguirá las obligaciones fiduciarias de la gobernanza corporativa con énfasis en los

retos específicos que enfrentan las organizaciones de servicios de salud

4. Analizará planes de programas corporativos de organizaciones de servicios de salud.

5. Comprenderá el propósito de las auditorías y monitorias y como desarrollar respuestas

efectivas.

Búsquedas electrónicas

Utilizando un motor de búsqueda o en la base de datos de la biblioteca virtual, realiza una

investigación tomando en consideración lo siguiente:

Oficina del Inspector General; Oficial de cumplimiento; Whistleblowers; Código

Conducta; Acuerdo de integridad corporativa; Política de Conflicto de Interés;

Divulgación y reporte; Riesgos, penalidades y estructuras/comités de cumplimiento;

Ética organizacional.

Leyes federales relevantes al campo de la salud: Americans with Disabilities Act

(ADA); Anti-Kickback Statute; Antitrust Laws; Consolidated Omnibus Budget

Reconciliation Act of 1985 (COBRA); Emergency Medical Treatment and Active Labor

Act (EMTALA); Employee Retirement Income Security Act (ERISA); False Claims Act;

Family Medical Leave Act (FMLA); Food Drug and Cosmetic Act (FD&C Act); Health

Care Quality Improvement Act of 1986 (HCQIA); The Health Insurance Portability and

Accountability Act of 1996 (HIPAA); The Patient Protection and Affordable Care Act

(PPACA); Stark Law.

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Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 37

Lecturas sugeridas para el Taller 5

Burian, M. (2011). Mandatory Compliance Programs under Health Reform Law. Healthcare Review Singh, R.K. (2010). The new frontier: Compliance issues under the Health Care Reform Law. HCCA Compliance Today ***Office of the Inspector General, U.S Department of Health & Human Services. Compliance 101. Compliance Education Materials Deloite Consulting Group, LLP. (2014). Risk Management for Health Care Reform Programs: A Health Plan Perspective, PMI Virtual Library Bricker & Eckler (2015). Lessons Learned – How Compliance Officers Can Better Protect Their Organizations, A False Claims Bulletin ***Beam, C. (2009). HealthSouth: The Wagon to Disaster, Wagon Publishing, Fairhope, AL

Tareas a realizar antes del taller

Instrucciones:

1. Para el taller cinco, el estudiante deberá contestar el foro temático correspondiente al

mismo (Anejo K). El facilitador lo hará disponible en Blackboard y tendrá como

objetivo discutir la evolución e importancia de los programas de cumplimiento dentro

de las organizaciones de servicios de salud.

2. Para el taller cinco el facilitador hará disponible en Blackboard la tarea correspondiente

al mismo. El/la estudiante elaborará un bosquejo para entregarlo al profesor, discutirlo

en clase de forma grupal, sobre los elementos necesarios para el establecimiento y

mantenimiento de un programa efectivo de cumplimiento. Para la preparación del

bosquejo el/la estudiante deberán repasar las lecturas sugeridas para el taller 5.

3. A través de una búsqueda en la Internet, los grupos establecidos en el taller anterior

para trabajar las actividades del taller 5, identificarán varios planes de programas

corporativos de organizaciones de servicios de salud para comentarlos y analizarlos en

clase de forma grupal.

4. Los grupos determinados en el taller anterior se preparan para la discusión de las

lecturas para el taller cinco, asignadas en el taller anterior.

5. Completar el examen del curso en Backboard.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 38

6. Completar el Portafolio del Curso para entregar en taller cinco según instrucciones del

facilitador (Anejo B, B2)

Actividades

1. Se discuten los objetivos específicos del taller cinco y se discute el examen del curso.

2. El/La facilitador (a) realiza una breve presentación sobre el cumplimiento con

legislación, reglamentación y políticas institucionales en el campo de la salud.

3. El/La estudiante está preparado para discutir de forma grupal o individual temas

incluidos en los objetivos específicos del taller y los temas o frases claves indicadas

para búsqueda en la Internet.

4. Se discute el foro asignado para el taller cinco. A través de lo expresado en el foro

los/las estudiantes discutirán la evolución e importancia de los programas de

cumplimiento dentro de las organizaciones de servicios de salud.

5. Se discute la tarea asignada para el taller cinco. Los/las estudiantes se agrupan en 5

equipos preferiblemente de no más de 3 miembros y expondrán los elementos

necesarios para el establecimiento y mantenimiento de un programa efectivo de

cumplimiento. En la exposición mencionarán de ejemplos los planes de programas

corporativos de organizaciones de servicios de salud buscados a través de la Internet.

6. Dentro de la misma agrupación de equipo establecida en el taller anterior se discuten

las siguientes lecturas:

Bricker & Eckler (2015). Lessons Learned – How Compliance Officers Can

Better Protect Their Organizations, A False Claims Bulletin

Beam, C. (2009). HealthSouth: The Wagon to Disaster, Wagon Publishing,

Fairhope, AL

Importante en la discusión: Distinguirá las obligaciones fiduciarias de la gobernanza

corporativa con énfasis en los retos específicos que enfrentan las organizaciones de

servicios de salud; y comprender el propósito de las auditorías y monitorias y como

desarrollar respuestas efectivas.

7. Los estudiantes realizan sus presentaciones finales

8. Antes de finalizar el taller, el/la estudiante debe completar y entregar el documento de

Assessment/Avalúo.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 39

9. Toda tarea, evidencia de assessment u otros documentos trabajados en el curso

deberán estar presentes en el portafolio, luego de haber sido corregidos por el/la

Facilitador/a.

Assessment Complete el documento de autoevaluación (Anejo D)

2. 1. ¿Qué he aprendido hasta el momento? Explique.

2. 2. ¿Mi participación en cada taller fue activa? Explique.

2. 3. ¿Me preparé adecuadamente para todos los talleres? Explique.

2. 4. ¿En qué aspectos me destaqué como estudiante? Explique.

2. 5. ¿Qué pude haber hecho mejor? Explique

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 40

Anejos

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 41

Anejo A

Matriz de valoración: Participación y Asistencia

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Utilizando la escala que se presenta a continuación, el/la Facilitador/a determinará si el/la estudiante cumple o no con los criterios presentados. Escala:

5 Cumplió totalmente 4 Cumplió bastante 3 Cumplió parcialmente 2 Cumplió poco 1 No cumplió

Criterios 5 4 3 2 1

1. Asistió a todos los talleres

2. Llegó puntualmente a todos los talleres.

3. Contribuyó a las discusiones en clase

4. Demostró interés en las discusiones en clase

5. Contestó preguntas del facilitador

6. Formuló preguntas pertinentes al tema de la clase

7. Demostró estar preparado para la clase

8. Contribuyó a la clase con material e información adicional

9. Presentó argumentos fundamentados en las lecturas y trabajos de

la clase

10. Demostró atención e interés a los puntos y argumentos de sus

compañeros

11. Contestó preguntas y planteamientos de sus compañeros

12. Demostró iniciativa y creatividad en las actividades de clase

13. Promovió la cooperación, participación e integración entre los

compañeros de clase

14. Participó activamente de los foros y otras herramientas de

colaboración publicadas en Blackboard

15. Ingresó a Blackboard para completar tareas, pruebas u otras

actividades asignadas por el facilitador

Suma según puntuación de escala:

Total: __/ 75

*La puntuación máxima de la matriz valorativa es 75. Este número equivale al 5% de la nota final del curso. Para calcular el porcentaje alcanzado por el estudiante se debe realizar una regla de tres simple según el siguiente ejemplo: Considerando que el estudiante obtuvo 70 puntos la fórmula sería la siguiente (70 x 5%) / 75 = 4.66%.

Firma estudiante Firma

Facilitador/a

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 42

Comentarios:

Anejo B Guía para la elaboración del portafolio

¿Qué es el Portafolio?

Según Lamberto Vera (2005) el portafolio es una estrategia que consiste en la recopilación de

los trabajos que realiza el estudiante para demostrar sus esfuerzos, logros y progreso durante

un período de clase.

¿Cuál es el propósito del portafolio?

El profesor indicará la meta y objetivos de la utilización del Portafolio como herramienta de

avalúo (assessment) en su clase.

o El propósito principal es demostrar el conocimiento adquirido por el estudiante y

concienciar su proceso de aprendizaje.

¿Cuáles son los elementos del portafolio?

El portafolio que prepararán los/las estudiantes para el curso deberá tener los siguientes

elementos de estructura física y conceptual:

I. Portada (La información debe estar centralizada)

a. La página deberá contener:

i. Parte superior:

1. Institución universitaria y Escuela de Estudios Profesionales

ii. Centro

1. Portafolio de Nombre del curso

iii. Parte inferior:

1. Nombre del estudiante, código del curso, nombre del/de la

Facilitador(a) que ofreció el curso y la fecha de entrega.

II. Tabla de contenido (en el orden en que aparece la información y sin enumerar)

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 43

III. Introducción

a. Consistirá de una reflexión, una crítica o un análisis de los trabajos presentados,

donde incluya el grado de éxito alcanzado en relación a las metas que se

propuso al inicio del curso, su crecimiento intelectual y las destrezas que

desarrolló en el curso.

IV. Auto-retrato

a. Datos biográficos del estudiante, metas y/o expectativas profesionales,

autoevaluación de su profesión.

V. Información recopilada y dividida por talleres (según aplique al curso)

Cada Taller deberá incluir una introducción reflexiva sobre su contenido. Entre los

trabajos que podrían aparecer están los siguientes:

a. Asignaciones.

b. Examen o pruebas cortas

c. Trabajos especiales, individuales o grupales

d. Otras estrategias de evaluación

e. Actividades de avalúo (assessment).

i. Diarios Reflexivos, expresiones del estudiante sobre aspectos

académicos o personales

ii. One minute paper.

iii. Punto más confuso

iv. Estudio de caso

v. Presentaciones orales

vi. Mapas conceptuales de la unidad de estudio

vii. Trabajos de ejecución

viii. Otras actividades presentadas en el módulo o sugeridas por el/la

Facilitador/a.

f. Auto-evaluación final del portafolio.

i. Reflexión que conteste lo siguiente:

1. ¿Qué aprendí de este curso?

2. ¿Para qué puedo utilizar este conocimiento?

3. ¿En cuál(es) área(s) tengo mayor dominio?

4. ¿Qué áreas todavía necesito fortalecer?

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 44

5. En el proceso de desarrollo del portafolio, ¿qué temas o

estrategias quisiera encontrar en otro curso? ¿qué no me gustaría

encontrar?

6. ¿Qué dudas relacionadas a conceptos o destrezas quedan sin

contestar?

VI. Anejos

a. Cualquier documento relacionado con el curso que haya sido parte del proceso

de investigación. Ejemplo: noticias, artículos profesionales, vídeo,

observaciones, etc.

VII. Entrega del Portafolio

a. El estudiante entregará al Facilitador su Portafolio de forma:

• Física, o

• Digital, (CD, flash memory, otro.)

b. El profesor evaluará el portafolio utilizando la matriz de valoración de actividades

de avalúo provista y guardará copia del mismo como evidencia por un año.

VIII. La estructura del portafolio debe seguir el Manual de estilo de la APA en su última

edición (6ta).

IX. La EEP pone a su disposición:

a. Guía para la implementación del portafolio en cursos

b. Formato de portafolio en PowerPoint

Recursos para la preparación del Portafolio

Chang, K. (2005). ePortfolio for the Assessment of Learning. Recuperada de

http://www.futured.com/documents/FuturEdePortfolioforAssessmentWhitePaper.pdf

Cisneros, J. L., Hernández, L., Anguiano, H. (2002). La técnica de Portafolio como estrategia de

trabajo en la enseñanza de la sociología de la educación. Recuperada de

http://bibliotecadigital.conevyt.org.mx/colecciones/documentos/somece2002/grupo4/Cis

neros.pdf

Mahara (s.f.). Creación de portfolios y recursos libres. Recuperado de http://mahara.org/

RCampus (2010) Portafolios electrónicos y herramientas de avalúo. Recuperado de

http://www.rcampus.com

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 45

Anejo B-2

Matriz de valoración para actividades de avalúo del aprendizaje

Nombre del Estudiante:___________________________________ Fecha: ________________________

Domina poco No domina

2 1

Presenta muy

pocas evidencias.

No presenta las

evidencias de

trabajo por taller.

Presenta muchos

errores

ortográficos,

gramaticales, de

redacción o de

expresión oral y

no domina el

estilo APA.

La redacción es

pobre con

muchos errores

ortográficos o

de expresión

oral. No utiliza el

estilo APA.

Manifiesta poco

progreso

académico y

personal.

No manifiesta

progreso

académico y

personal.

Demuestra poco

interés y utiliza

escasos

elementos

tecnológicos en

la confección del

portafolio.

No demuestra

interés ni utiliza

elementos

tecnológicos en

la confección del

portafolio.

Presenta alguna

información,

pero no guarda

relación con el

curso.

No presenta

información

adicional.

TOTAL

MATRIZ DE VALORACIÓN PARA ACTIVIDADES DE AVALÚO

Curso: ____________________________________

Criterio Descripción Domina totalmente Domina bastante Domina parcialmente Puntuación

5 4 3

Contenido de curso

Información dividida por

talleres que están

relacionadas con las

actividades de evaluación y

avalúo (assessment ) del

estudiante.

Presenta todas las

evidencias de trabajo

desarrolladas en el

curso.

Presenta algunas

evidencias de

trabajo

desarrolladas en

el curso.

Presenta el 50% de las

evidencias de trabajo

desarrolladas en el

curso.

Destrezas de

comunicación oral y

escrita

El portafolio contiene

evidencias de comunicación

oral y escrita y en los

documentos utiliza el estilo

APA.

Presenta trabajos de

comunicación oral y

escrita libres de errores

gramaticales,

ortográficos, de

redacción o de

expresión oral y aplica

en forma correcta los

requerimientos de APA.

Presenta algunos

errores

ortográficos y

gramaticales o de

expresión oral y

demuestra

conocimiento

básico del estilo

APA.

Presenta varios

errores de redacción,

ortográficos y

gramaticales o de

expresión oral y

poco conocimiento

del APA.

Pensamiento

crítico

Demuestra un progreso

personal y académico a

través de reflexiones

críticas, trabajos

investigativos y/u otros.

Manifiesta un progreso

académico y personal

considerado.

Destrezas

tecnológicas

Utiliza elementos

tecnológicos en la

preparación del portafolio

acorde con el contenido y

formato del curso.

Demuestra alto interés y

siempre utiliza

elementos tecnológicos

que apoyan la

confección del

portafolio.

Demuestra

interés y utiliza

elementos

tecnológicos que

apoyan la

confección del

portafolio.

Demuestra algo de

interés y utiliza

ciertas herramientas

tecnológicas que

apoyan la confección

del portafolio.

Manifiesta un

progreso

académico y

personal

moderado.

Manifiesta algún

nivel de progreso

académico y

personal.

Comentarios:

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Iniciativa, ética y

liderazgo

Ofrece información y

evidencias adicionales que

van más allá de lo asignado

en clase o requerido para el

curso, se apoya en fuentes

confiables.

Presenta información

adicional relacionada

con el curso.

Presenta alguna

información

relacionada con el

curso.

Presenta muy poca

información adicional

relacionada con el

curso.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 46

Discusión de resultados de avalúo y autorización para uso del portafolio

Yo, _________________________________, con número de identificación S00____________:

1. Certifico que el/la Facilitador/a discutió los resultados de avalúo del aprendizaje del

curso.

2. Autorizo a la Escuela de Estudios Profesionales, Programa AHORA, a mantener el

Portafolio preparado para el curso ______________________ por espacio de un año,

según la Política del Sistema Universitario Ana G. Méndez; a partir de la fecha de

entrega como evidencia del aprendizaje académico obtenido.

Para que así conste firmamos, Firma del (la) estudiante: Fecha:

Firma del (la) Facilitador(a): Fecha:

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 47

Anejo C

Punto más confuso

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Instrucciones: Luego de las actividades del taller, conteste y entregue lo siguiente. Recuerda

guardar como evidencia en el portafolio del curso una vez sea revisado por el/la Facilitador/a.

1. ¿Cuál fue el punto que entendiste mejor?

2. ¿Sobre cuál concepto o destreza todavía tiene dudas?

3. ¿Cómo se podría aclarar? ¿Qué ayuda necesita?

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 48

Anejo D Auto evaluación

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Reflexione sobre las siguientes premisas y conteste:

1. ¿Qué he aprendido hasta el momento? Explique.

2. ¿Mi participación en cada taller fue activa? Explique.

3. ¿Me preparé adecuadamente para todos los talleres? Explique.

4. ¿En qué aspectos me destaqué como estudiante? Explique.

5. ¿Qué pude haber hecho mejor? Explique.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 49

Anejo E Reacción escrita inmediata

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Pregunta(s): Pregunta(s):

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 50

Anejo F One-minute Paper

Nombre: Fecha:

Curso: Facilitador:

PT: Sección:

Instrucciones: Contesta brevemente las siguientes preguntas y luego entrega el papel al/a la

Facilitador(a).

1. ¿Qué fue lo más importante que aprendiste en la clase de hoy?

2. ¿Qué pregunta se quedó sin responder durante la clase?

3. ¿En qué situación puedes aplicar los conceptos discutidos hoy?

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 51

Anejo G Guía para el Análisis de Casos

Propósito

El estudio de casos promueve la habilidad del estudiante a pensar estratégicamente,

analizar problemas y oportunidades, y formular alternativas válidas basadas en el análisis.

También le provee al estudiante un proceso sistemático para tomar decisiones que resultan en

la selección de la mejor estrategia cuando se compara con otras.

Partes del Análisis de Casos

Cada análisis de caso debe contar con un informe escrito (___ puntos) y una

presentación oral (___ puntos) para un total de ___ puntos (la puntuación será asignada por

el/la Facilitador/a del curso.)

El informe escrito no debe exceder ___ páginas, a espacio doble, y debe de citar un

mínimo de cinco referencias bibliográficas de revistas, libros, estudios, journals, entre otros, de

índole académico. El límite de páginas no incluye gráficas anejos, o tablas que complementan

el análisis. El análisis debe ser conciso y eficiente sin necesidad de abundar en áreas que no

son relevantes. El escrito debe contar con el uso correcto de la gramática y ortografía.

La presentación oral debe ser de ___ minutos e incorporar recursos audiovisuales

innovadores y variados. Todos los miembros del equipo, en caso de que sea grupal, deberán

participar activamente en la presentación.

El análisis (tanto escrito como oral) debe estar organizado de la siguiente manera:

I. Introducción

Proveer una breve introducción del caso, incluyendo una breve descripción de la

compañía, su visión/misión. Esta parte no debe exceder dos párrafos.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 52

II. Identificación del Problema

Expresar con claridad el problema principal sin utilizar argumentos complicados.

Proveer un breve trasfondo de la situación presentada en el caso para poner el análisis

en perspectiva.

III. Análisis de la Situación

Conducir todos los análisis necesarios y relevantes (e.j. Análisis del entorno

empresarial, la industria, la competencia, el consumidor).

Interpretar la situación: Fortalezas y debilidades internas, oportunidades y amenazas

externas (FODA) (análisis SWOT – siglas en inglés). Para cada aspecto, se debe

presentar un listado específico de los 4 puntos más relevantes. Se puede incluir una

explicación breve en la medida que sea necesario.

El análisis de la situación debe enfocarse en puntos que sustenten el problema.

IV. Alternativas Estratégicas

Proveer un listado y explicación breve (específica) de 3 alternativas estratégicas que se

podría considerar para resolver el problema identificado previamente.

Proveer una comparación detallada de cada alternativa utilizando criterios de evaluación

específicos.

Sustentar la evaluación con análisis cuantitativo y cualitativo donde aplique (puede

incorporar tablas, matrices, figuras).

Explicar las ventajas y desventajas de cada alternativa.

V. Recomendación e Implementación

Seleccionar la alternativa estratégica recomendada para resolver el problema.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 53

Anejo H Guía para la elaboración del Ensayo

Un ensayo organizado consta de un párrafo introductor, tres o más párrafos de apoyo a

la idea central del tema y un párrafo de cierre o de conclusión. Todos los párrafos del ensayo

cuentan con una idea central manifestada en una oración (oración temática) que habitualmente

inaugura el discurso y además, de varias ideas secundarías que defienden, explican y amplían

la idea central.

Párrafo Introductorio

El párrafo introductorio debe contener al principio oraciones sugestivas relacionadas

con el tema y que atraigan el interés del lector. Luego presentas la idea principal del ensayo y

el planteamiento del problema o la formulación de la tesis (oración declaratoria) a sustentar. La

oración declaratoria es el “qué” y el “quién” del asunto o el tema del ensayo. Da sentido y

dirección a todo el ensayo. Este párrafo puede contener, de acuerdo con tipo de ensayo, la

tesis a ser demostrada, la opinión personal ó las opiniones de otras personas sobre el tema a

ser desarrollado. También es un planteamiento del tema, en forma de preguntas, sin tener que

contestarlas en ese momento; pero sí más adelante.

En una segunda oración, adelantas y enumeras los puntos sobresalientes (los aspectos

de las ideas centrales) o partes a tratar en los párrafos del cuerpo del ensayo. Esta

enumeración responder al plan que te has trazado en el desarrollo del tema al mismo tiempo

que se convierte en una guía y dirección del ensayo. Luego escribes las oraciones que

completan, amplían y sustentan la oración central, los motivos y la importancia del tema.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 54

Cuerpo (Párrafo de apoyo)

El cuerpo del ensayo es la parte donde se desarrolla y defiende la tesis planteada en la

Introducción. Debe tener no menos de tres razonamientos que refuten, prueben y evidencie el

planteamiento expuesto en la introducción.

Asigna un párrafo de apoyo que comience con una oración temática que establece y expone la

idea principal del párrafo. La idea principal es la que presenta el razonamiento de convicción.

Para cada párrafo, deberá haber una idea central. Para cada idea central, debe haber varias

secundarias qué, a su vez; ejemplifiquen y sostengan la idea central. La oración temática

determina el sentido y el desarrollo del párrafo.

Conclusión

En el párrafo final del ensayo se presenta brevemente:

Un resumen de los puntos principales

La reafirmación de la tesis defendida por el autor

Las posibles soluciones al problema planteado

Las nuevas posiciones, los nuevos hallazgos que fortalecen la tesis del autor y que refutan la

posición contraria.

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 55

Anejo I Tabla de conversión: Criterios de evaluación

Puntuación Porcentaje

1. Puntuación máxima según la matriz

de valoración.

2. Porcentaje máximo. Según los

criterios de evaluación.

3. Puntuación alcanzada por el

estudiante

4. Porcentaje alcanzado por el

estudiante.

Fórmula:

X = B x C / A

Ejemplo:

Criterio: Participación y Asistencia

Puntuación Porcentaje

45 5%

40 X

Fórmula:

X = 5 x 40 / 45

X = 4.4%

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 56

ANEJO J

SELECCIÓN DE CASOS PARA ESTUDIO

The Center for Bioethics and Human Dignity – Trinity International University

Clinical Ethics Dilemmas: Experiencing Differences Between European and American

End-of-Life Care: Post Date: 06/12/2014, Authors: Diana Gilbert, MD, Franklin Trimm,

MD, Gregory W. Rutecki, MD:

Clinical Ethics Dilemmas: Capitulation to a Patient’s Demands: Post Date: 02/22/2013,

Author: Robert E. Cranston, MD, MA, FAAN

Clinical Ethics Dilemmas: How Does the Doctor Decide Between Cost and Care?: Post

Date: 11/16/2012, Author: Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA

Adolescent Confidentially: An Uneasy Truce: Post Date: 03/02/2012, Author: Mary B.

Adam, MD, PhD

End-of-Life Care in the Long-Term Cancer Survivor: Post Date: 03/11/2011, Author:

Gregory W. Rutecki, MD

The Need to Know: Disclosure of Information to Pediatric Patients: Post Date:

12/03/2010, Author: Wayne R. Waz, MDTo Dialyze or Not to Dialyze: Post Date:

04/30/2010, Authors: Gregory W. Rutecki, MD, Robert D. Orr, MD, CM

On the Permissibility of a DNR Order for Patient with Dismal Prognosis: Post Date:

08/21/2009, Author: Ryan R. Nash, MD, MA, FACP, FAAHPM

The Rights and Responsibilities of Pregnant Women: Post Date: 01/23/2009, Author:

Susan M. Haack, MD, MA, MDiv, FACOG

Is It Permissible to Shut Off this Pacemaker?: Post Date: 04/03/2008, Authors:

Ferdinand D. Yates Jr., MD, MA, Robert D. Orr, MD, CM

Permissibility to Stop Off-Label Use of Expensive Drug Treatment for Child: Post Date:

03/27/2008, Author: Daniel A. Beals, MD

Permissibility to Stop Man's Ventilator on His Request: Post Date: 03/13/2008,Author:

John T. Dunlop, MD

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 57

Santa Clara University

Markkula Center for Applied Ethics

Medical Ethics Cases

A Case of Conscientious Refusal: Rights and Responsibilities, Margaret R. McLean,

Focus: A Pharmacist Refuses to Fill a Prescription for Contraception.

An Ethics Case About Managing MRSA: Stage , Jack Penner, Focus: The ethical issues

at various stages of an outbreak of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

Outbreak: Discussion Module, Kari Kjos, Focus: Materials on developing

pharmaceuticals for the Developing World, based on the case, The Outbreak,on this

Web site.

From Chronic to Critical: A Latino Family Confronts End-of-Life Decisions. Karen

Peterson-Iyer, Focus: A case study of an elderly Puerto Rican immigrant to the United

States suffering from the effects of diabetes.

A Difficult Birth: Navigating Language and Cultural Differences, Karen Peterson-Iyer,

Focus: A case about Undocumented Parents and a Difficult Birth

Cancer: A failure to communicate, Karen Peterson-Iyer, Focus: A case study of how

cultural misunderstandings interfere with medical care for a cancer patient.

Confronting a Fetal Abnormality: Sensitivity to a Muslim Patient, Karen Peterson-Iyer,

Focus: A case study raising issues of culturally competent health care for a Muslim

woman.

Balancing Nonprofit Interests, Jessica Silliman, Focus: Should an HIV/AIDS program

focus on prevention or treatment?

End-of-Life Decision Making: Medical Care for a Conserved Patient, Elizabeth Menkin,

Focus: A physician has questions for a public guardian in charge of the medical care for

a conserved patient.

End-of-Life Decision Making for Patients With Dementia, Elizabeth Menkin, Focus: A

public guardian must make decisions for a 78 year-old woman with severe dementia,

and multiple illnesses.

The Case of the Depressed Patient, Melinda Lee, Focus: A doctor must decide if a

patient's decision to stop dialysis is motivated by depression. A Case of Conscientious

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HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 58

Refusal: Rights and Responsibilities, Margaret R. McLean, Focus: A Pharmacist

Refuses to Fill a Prescription for Contraception.

An Ethics Case About Managing MRSA: Stage 1, Jack Penner, Focus: The ethical

issues at various stages of an outbreak of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

The Outbreak, Kirk O. Hanson, Focus: This fictionalized case addresses the ethical

issues confronting governments, NGOs, and pharmaceutical companies when faced

with an epidemic.

Pharmaceutical Decisions in Response to Epidemics: A Case Study, Markkula Center

for Applied Ethics, Focus: A video presentation, from the Ethics Center Conference,

"The Future of Pharmaceuticals," which was held Oct. 3, 2003. Cases in Medical Ethics:

Student-Led Discussions, Chris Cirone, Focus: A selection of medical ethics cases

designed to help determine whether medicine is the correct calling for pre-medical

students.

Shhhhhhh, Don't Tell, Wolfe, Smith, McLean, Shanks, Focus: What should a physical

therapist do when she suspects that her patient isn't being entirely honest with his

physician?

We've Got You Covered, Wolfe, Williams, Smith, Silvestri, McLean, Focus: Covering for

an incompetent RN creates problems for patients.

The Sole Remaining Supplier, Thomas Shanks, Focus: What are the ethical questions

involved when a company is the only supplier of a high-risk, life-saving product?

The Long Distance Cancer Treatment, Thomas Shanks, Focus: Does an HMO have a

responsibility to provide care at the closest possible medical center?

The Acupuncture Alternative, Anh Tran, S.J., Focus: Do physicians have a duty to refer

patients to alternative forms of therapy?

Enlaces adicionales para estudios de casos.

Center for Practical Bioethics

Ethics Case Studies – American College of Physicians

Case Studies - Nuffield Council on Bioethics

Case Studies – Advancing Patient Safety – The Health Care Ethics Studies – University of

Montana

Page 59: HEMG 610 Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la

Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 59

Casos para Reflexionar – Centro de Bioética – Facultad de Medicina – Cínica Alemana -

Universidad del Desarrollo

MANUAL DE CASOS PRÁCTICOS DEL ÁREA DE BIOÉTICA Y DERECHO SANITARIO -

Programa On-Line: preguntas y respuestas sobre cuestiones bioético-legales – Servicio

Madrileño de Salud

Page 60: HEMG 610 Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la

Escuela de Estudios Profesionales Programa Ahora

Universidad del Este, Universidad Metropolitana

HEMG 610: Aspectos legales, éticos y cumplimiento en la gerencia de servicios de salud 60

Anejo K Rúbrica Foros de Discusión

Foro de Discusión: Para informarse sobre el proceso de participación en los Foros, cada

estudiante accederá al enlace correspondiente ubicado en la sección Tutoriales.

Publique, para el día asignado en la semana de cada Taller, un comentario siguiendo las

instrucciones en cada uno de los talleres. Luego, comente en por lo menos dos publicaciones

de sus compañeros en alguna de las siguientes formas:

Realice una pregunta para verificar o ampliar información.

Comparta su comentario inicial y compárelo con el de su compañero.

Ofrezca sugerencia sobre el comentario.

Valide ideas con experiencias propias

Complete o complemente la publicación de su compañero.

Recuerde fundamentar su escrito y las respuestas a sus compañeros con referencias

específicas según su lectura personal utilizando el formato APA última edición.

Talleres 1–5 Rúbrica Foro de Discusión

Máximo de 10 Puntos

Su respuesta a la pregunta de discusión es reflexiva y representativa de las lecturas y/o contenido del curso para el módulo. Utiliza APA (6 ª ed.) para citar y fundamentar sus comentarios. Es realizada a tiempo.

4

Sus respuestas a un mínimo de dos de los comentarios de sus compañeros son reflexivas y hace preguntas que amplían la discusión y es realizada a tiempo

2

La reflexión final de cierre (un R & R) de la lectura y discusión de contenido representa su aprendizaje y desarrollo profesional.

2

Las referencias se incluyen siguiendo el formato APA, según sea necesario. Su escritura es gramaticalmente fuerte

2

TOTAL