hacia un sistema público integral e incluyente de salud · metodológico y práctico de la...

Hacia un sistema público integral e incluyente de salud Reconceptualización y lineamientos técnicos de la red de atención en salud.La concepción de la espiral.

Hacia una reforma de salud integral e incluyente

La espiral de la saludEl debate y consenso para alcanzar el derecho a la salud para todas y todos.

Situación y problemática del Sistema de Salud.

Procesos de Producción

Procesos de Consumo

Procesos socio culturales

• Transición demográfica

• Complejización epidemiológica

• Sistema de salud segmentado y fragmentado

• Bajo gasto público en salud

• De total del gasto en salud, más del 60% es gasto privado

• Ausencia de servicios públicos para más del 50% de la población

• No existen políticas de largo plazo, en consecuencia no hay planificación sanitaria de corto, mediano y

largo.

• Carencia de enfoques de género y de pertinencia intercultural en el desarrollo conceptual,

metodológico y práctico de la atención en salud.

• Imposibilidad de ejercer el liderazgo dentro del sector salud y para la intersectorialidad.

• Débil participación social y poco desarrollo de la ciudadanía en salud.

La Red de Atención en Salud (RAS) y la Red de Atención en Salud Institucional (RASI)

Paradigma de la mono y

multicausalidad

Paradigma de la

determinación Social

Paradigma de la

Complejidad

Paradigmas religiosos

Paradigmas ancestrales,

holísticos, energéticos

Paradigma de la

autoatención

Multiconcepción

Incluyente de Salud

La perspectivas

Derecho Humano a la

Salud

Pertinencia

intercultural

Equidad

de género

Armonía con

la Madre

Naturaleza

Atributos

Coordinación en paralelo- coordinados pero no integrados-

1. Conocimiento-comprensión de otros modelos de

salud.

2. Identificación de perfiles epidemiológicos socio-

culturales.

3. Adecuación pertinente individual, familiar y

comunitaria.

4. Intercambio horizontal de conocimientos y prácticas

de salud.

5. Referencia – contrarreferencia.

6. Organización de cuidadores y terapeutas de la salud -

Mayas y otros- (REDES ANCESTRALES)

7. Normas de pertinencia intercultural a nivel de

organización y clima laboral.

Perspectiva de género feminista, histórica y relacional

1. Conocimiento-comprensión de inequidades de género

2. Reconocimiento de diversidad sexual y diversas

identidades.

3. Identificación de perfiles epidemiológicos mediados por

género.

4. Superación de enfoques parciales.

5. Acciones de género a nivel individual, familiar y

comunitario.

6. Atención integral de mujeres, hombres, grupos LGTBIQ

por ciclo de vida.

7. Normas de género a nivel de Organización y Clima

laboral.

1. Conocimiento-comprensión de la relación entre

ambiente y salud

2. Identificación de perfiles epidemiológicos

relacionados con problemas ambientales

3. Superación de enfoques parciales (economicista,

reduccionista, antropocéntrico) y avanzar a la

concepción de la Madre Naturaleza.

4. Atención en salud a partir de riesgos

medioambientales y defensa del territorio.

5. Acciones de promoción y prevención a nivel

individual, familiar y comunitario

Perspectiva Holística del Medio Ambiente / Madre Naturaleza

La reproducción social y sus niveles de análisis acción

Producción

ConsumoProceso

sociocultural

Reproducción Social

Proceso salud-enfermedad

Niveles de Análisis Acción

MadreNaturaleza

Programa Comunitario de Salud

Programa Familiar de Salud

Programa Individual de Salud

Lógica de cambio, transformación e indeterminación

Horizontalización

Humano

Integral

Pertinente

Sistémico

ProgramaIndividual

Programa

Familiar

ProgramaComunitario

Tub

erc

ulo

sis

VIH

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A

Ve

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RR

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Bio

mé

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Inso

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Fragmentación e ineficiencia – ineficacia institucional

Vig

ilan

cia

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alu

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ult

ura

l

Sist

ema

de

Info

rmac

ión

17

Estrategia ECOS y EAPASEquipo de

Atención IntegralEquipo de

Atención IntegralEquipos integrales

hospitalariosEquipos de

atención

Comunitaria

Familiar

Individual

Continuidad

Infantil Pre-escolar Escolar Adolescencia Adulto Adulto Mayor

Longitudinalidad

Puesto de salud Centro de Salud Ampliado Hospitales tipo I y II

Continuidad y longitudinalidad de la atención

Continuidad

Longitudinalidad

Capacidad de la red para acompañar a la

persona, familia y comunidad.

Requiere adscripción poblacional y un sistema de

información con código individual y familiar.

Confianza y vínculo.

Requiere relación interpersonal de larga

duración entre las personas, familias y

comunidades con el personal sanitario.

Programa Comunitario de Salud

Programa Familiar Programa Individual

Modelo y Redes de Atención

• Se constituye en la articulación, coordinación,

integración y transacciones entre del conjunto de

conocimientos, prácticas, técnicas y formas de

organización… desde los diferentes actores y

paradigmas dentro del sector o sistema de salud.

• Atenciones de promoción, prevención,

rehabilitación, curación y cuidados paliativos.

• Programas individuales, familiares y comunitarias.

Garantizar el acceso público y el derecho humano a la salud.

Redes de Atención en Salud

✓ Compleja y multidimensional

✓ Niveles interrelacionados y jerarquía

✓ Holográfica y fractal

✓ Autoorganización

Modelo de gestión general y macroprocesos de las redes de atención en salud

Fuente: elaboración propia con base a MSPAS (2018a).

Rectoría Estratégica y Gobernanza Democrática

Formulación y conducción de

políticaPlanificación

Rendición de Cuentas

Comunicación Estratégica

Atención y Regulación en Salud

Atención y vigilancia en salud integral e incluyente

Regulación, control y vigilancia sanitarias

Modelo de Gestión General

Gestión Administrativa y Soporte

Administrativo Sistema de

InformaciónLogística Financiero

Tecnologías Infraestructura Talento Humano

Gestión de la Calidad

Planificación y organización

Medición y control

Usuarios

Nivel Central, Áreas y Distritos

de Salud

Organizaciones e instituciones

componentes de la RAS

Población

Cooperación Internacional y

Bancos

Pueblos

Mejoramiento e innovación

continua

Políticas Geografía y ClimaVías de

ComunicaciónSociolingüistica

Distribución de la

población

Determinación

social,

Condicionantes Y

Riesgos

Tipos de liderazgo

Organización local

Conflictos

Características del terreno

Topografía

Vías de acceso

Tipos de organización por

comunidad lingüística

Pueblosoriginarios

Densidad y dispersión

poblacional

Población en riesgo (individuos, familias y

comunidades)

Condicionantes

Procesos de producción

Consumo

Sociocultural

Relación con otras

colectividades

Clima Tiempo de traslado

Historia sociopolítica

Variables estacionales

Medios de transporte disponibles

Perfil socio-epidemiológico.

Vulnerabilidad climática

Características habitacionales

propias

POBLACIÓN

Bases para el Ordenamiento territorial de la Red de Atención en Salud Institucional

Las redes distritales

pequeñas (1 a 2 redes locales)

91% de DMS 83% de Municipalidades

Población aprox.: 100 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.

Madre naturaleza

Las redes interdistritales

DMS 1: distrital pequeña


DMS 3: distrital pequeñaPoblación aprox.: 150 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.

Las redes distritales medianas

Población aprox.: 100 a 200 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.

8.5% de DMS 7.5% de Munis

Las redes distritales grandes

Población aprox.: >200 mil habitantes.Condición sociopolítica: mayoría socio-lingüistica.

0.5% de DMS 1.5% de Munis

Las redes de áreas de

salud

Caracterización de las Redes Ancestrales de Atención y su

articulación con la Red de Atención en Salud Institucional

POR LA AUTONOMIA Y LIBERACIÓN DE

LOS PUEBLOS

Articulación diversa del

conocimiento biomédico y

ancestral, popular

Integralidad en la atención e

intersectorialidad en armonía con la

Madre Naturaleza

Fortalecimiento y empoderamiento

de las redes ancestrales y

populares

Defensa de los derechos de los

Pueblos Originarios

✓Normativa internacional y nacional.

✓ Desde las propias lógicas y cosmovisión de los

pueblos originarios.

✓Descolonización del conocimiento y práctica

institucional.

✓ Organización y representación por redes

ancestrales desde los local a lo nacional.

✓Seguimiento y avances a políticas y programas

relacionados con la salud de los pueblos

“somos naturaleza, no estamos separados de ella, somos vida

que comparte su vida con otras vidas, nos integramos a la vida

del gran universo”

REDES ANCESTRALES DE ATENCIÓN Y SU ARTICULACIÓN CON LA RED DE ATENCIÓN INSTITUCIONAL

Gobierno

del Pueblo

AUTORIDADES ELECTAS

Consejo del

pueblo

Consejo de

Principal

Autoridades

de Salud

Abuela Comadrona

Escritores o secretarios Autoridades familiares

Servidores Servidores

Fuente: Doc. Sistema de cargos y funciones de las autoridades indígenas

Control del tiempo y de

la espiritualidad

Ancianas y ancianos

orientadores

Autoridades de

diferentes funciones

Primeros Cargos en la

Comunidad

LUGAR DE SERVIDORES PÚBLICOS

CASA DEL PUEBLO

CARGOS POR VOCACIÓN

Equipos de trabajo de la Red de

Atención Institucional

Equipo Comunitario de saludEnfermeras profesionales con enfoque Familiar y comunitaria (profesionalización auxiliar de enfermería).

Equipo de apoyo al equipo comunitario de salud

• Encargada/o Estrategia Comunitaria: Técnica/o de salud rural o trabajo social con diplomado en epidemiología;

• Encargada/o Estrategia Familiar: Psicología, Trabajo social y/o Enfermería;

• Encargada/o Estrategia Individual: Medicina y Enfermería familiar y comunitaria

• Asistente de Información: Bachiller en computación.

33Equipo atención integral en salud en consulta

programada

Equipo de atención integral de centro de salud

• Especialista en Medicina familiar y comunitaria (tiempo completo y

turnistas);

• Licenciada (o) en Enfermería, con formación en medicina familiar y

comunitaria

• Inspectoría de saneamiento ambiental;

• Psicología social

• Trabajo Social

• Nutricionista

• Técnica (o) de laboratorio

• Auxiliar de enfermería (apoyo atención clínica y odontológica)

• Servicios varios

34

Equipo de atención en salud de Centro de Salud Ampliado

Equipo esencial de atención en salud en consulta programada

• Gineco-obstetricia• Medicina Interna• Pediatría• Cirugía general• Traumatología• Anestesiología• Odontología

• Profesional de la salud con magíster en gestión pública / administración hospitalaria.

• Químico Farmacéutico• Química Bióloga

• Enfermería profesional• Psicología social• Trabajo social• Nutrición familiar y comunitaria

Categorías Profesionales: Nuevas Categorías Profesionales:

• Profesional para realización de prácticas integrativas y complementarias según perfil socio-cultural y epidemiológico

• Profesional de las siguientes áreas de conocimiento: • Profesorado en artes plásticas e historia del arte o• Profesorado en educación básica

• Licenciatura en Educación física, deporte y recreación

• Medicina física y rehabilitación

• Antropología

• Ingeniero ambiental o similar




Organización hospitalaria en unidades de atención integral por ciclo de vida

Formadas por:

• Equipo esencial de atención integral

• Equipo consultor

• Equipo gestor de casos (dentro de la polifuncionalidad de los equipos)

Unidad De Atención Integral Al Recién

Nacido

Unidad De Atención Integral Al Infante

Unidad De Atención Integral a la Adolescencia

Unidad De Atención Integral A La Mujer

Unidad De Atención Integral Al Hombre

Unidad De Atención Integral Al Adulto

Mayor Eq

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ese

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ten

ció

n in

tegr

al

Pediatra Pediatra Pediatra Medicina Interna Medicina Interna

Geriatría

Neonatología Psicología Psicología Medicina Interna

Gineco-obstetricia Nutricionista Nutricionista Gineco-obstetricia

Trabajo social Trabajo social

Trabajo social

Urología

Medicina física y rehabilitación

pediátrico

Nutricionista Nutricionista Nutricionista

Nutricionista Trabajo social Trabajo social Trabajo social

Psicología Profesorado en

educación Profesorado en

educación Psicología Psicología Psicología


pediátrico

Fonoaudiólogo


Terapeuta ocupacional

Terapeuta ocupacional

Odontología Odontología

Psiquiatría pediátrica Psiquiatría

Patología

Personal de prácticas integrativas y complementarias según perfil sociocultural

Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería Enfermería

Auxiliares de enfermería






Equipo gestor de casos 1 médico (a) cualquier especialidad, 1 enfermería, 1 trabajo social y psicología

Equipo consultor

(subespecialidades y otras)

Procesos de formación estratégicos

Integrando las bases fundantes del modelo

para la red de atención

Puesto de saludECOS y Equipos de apoyo

Formación de auxiliares de enfermería comunitaria

Profesionalización a enfermería profesional

Procesos de formación estratégicosC

entro

s de Fo

rmació

n Estratégico

s

Equipo de Atención Integral

Licenciados (as) de medicina general y enfermería

Especialización en medicina familiar y comunitaria integral.

Equipo de Atención Integral Residencia multiprofesional en salud de la familia y la comunidad.

Equipos esenciales por ciclo de vida

Formación en medicina integral por ciclos de vida a especialistas y sub-especialistas.

Equipos esenciales por ciclo de vida

Equipos de atención

La gobernanza democrática y la rectoría estratégica en la red de atención en salud institucionalHacia una reforma de salud integral e incluyente

Arreglos institucionales

Recursos

Estratégicos

Mecanismos

Rectoría Gobernanza

Perspectivas y atributos

Bases fundantes

1. Derecho a la salud

2. Equidad de género

3. Pertinencia Intercultural

4. Respeto a la Madre Naturaleza

1. Democrática y horizontal

2. Enfoque basado en derechos

3. Redes policéntricas, multiactor y multinivel

4. Política y relacional

Multiconcepción

Liderazgo, conducción, participación

Norma, regula, controla

Legitimidad: valores y resultados

Negociación del poder y alianzas

Eficiencia, eficacia y equidad

Resultados

Las etapas de construcción de la gobernanza y rectoría

Conducción e integración

Re

cto

ría

est

raté

gica

Gobernanza democrática0

+

+

Etapa 1 Etapa2 Etapa 3

Reglamento Orgánico Interno, Normas de atención, Estructura programática

Procesos de rendición de cuentas y transparencia Política Nacional de Salud

PET incide en POT y en los planes maestros del sector (IGSS)

Descentralización completa (UE)

Reordenamiento territorial, Re-categorización (y legalización) de la red servicios

Políticas e instrumentos de regulación intersectorial (salud en todas las políticas)

Integración de mecanismos intersectoriales (CNS)

Políticas institucionales y desarrollo institucional (RRHH y nuevas unidades)

Comunicación: organizacional y determinación social

Integración de sistemas de info y planificación intersectorial

Sistema de información de atención y planificación

Sistema de info. Integrado: atención-planificación-presup. y del sector

Acercamiento y negociación comunitaria (RAS + RASI)

Creación de condicionesConsolidación de mecanismos

y arreglos institucionales

Transformación Institucional

LiderazgoSectorial

Salud en todas las políticas

Planes Maestros Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud

Tabla 1

Costos totales de la primera etapa de implementación de la RASI en grupos de áreas de salud 2020-2025 (en millones de quetzales)

DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025

09 DAS Q 496.0 Q 571.2 Q 596.1 Q 621.5 Q 663.9 Q 669.4

10 DAS I Q 3.6 Q 475.9 Q 410.5 Q 434.2 Q 460.5 Q 505.8

10 DAS II Q 4.0 Q 0.2 Q 753.1 Q 679.6 Q 712.4 Q 755.7

Escuelas Q 37.8 Q 30.8 Q 31.9 Q 33.0 Q 34.1 Q 35.2

Nacional Q 1.2 Q 0.7 Q 0.9 Q 0.9 Q 0.6 Q 0.4

Total anual Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5

Total real (IPC 2010) Q 371.8 Q 719.4 Q 1,164.3 Q 1,120.0 Q 1,155.6 Q 1,185.0

Var. interanual Q 542.6 Q 536.2 Q 713.7 Q (23.4) Q 102.4 Q 95.0

Aumentos reales Q 371.8 Q 347.6 Q 444.9 Q (44.3) Q 35.5 Q 29.4

Total USD $ 69.6 $ 138.3 $ 229.8 $ 226.8 $ 239.9 $ 252.1

% PIB 0.08% 0.14% 0.22% 0.20% 0.20% 0.19%

Costos anuales de implementación de la RASI en sus redes locales

Fuente: elaboración propia con datos del ISIS y el MSPAS.

• Implementar la RASI cuesta Q 1,966.5 millones (USD 252.1 millones) anuales al 2025 (0.19% del PIB).• El costo promedio de la implementación de cada sector es de Q 0.26 millones anuales (todos los

procesos).• El costo promedio per cápita de la implementación es de Q 97.3 anuales.

Q427.1 Q906.6

Q1,531.7 Q1,486.1 Q1,572.5 Q1,687.0

Q102.1

Q166.7

Q256.5 Q279.7 Q298.4 Q278.9

Q542.6

Q1,078.8

Q1,792.5 Q1,769.2 Q1,871.5 Q1,966.5

0.08%

0.14%

0.22%0.20% 0.20% 0.19%

0.00%

0.05%

0.10%

0.15%

0.20%

0.25%

Q0

Q500

Q1,000

Q1,500

Q2,000

Q2,500

Q3,000

2020 2021 2022 2023 2024 2025

ARES GESE GEA REGOD % PIB

Costos anuales de implementación por procesos de las redes locales


Costos de implementación de la RASI por macroprocesos, 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)

• La implementación de la RASI está diseñada y programada presupuestariamente con base a la gestión por procesos.

• El proceso de ARES concentra el 83.7% de los costos, seguido por GESE con 15.8% y REGOD con 0.6%.

Ren. Insumos 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Promedio

29 Remuneraciones de personal temporal Q 185.7 Q 709.1 Q 1,238.8 Q 1,327.7 Q 1,372.0 Q 1,416.2 Q 1,041.6 266 Productos medicinales y farmacéuticos Q 22.3 Q 37.7 Q 61.8 Q 86.0 Q 121.0 Q 172.1 Q 83.5 323 Equipo médico-sanitario y de laboratorio Q 184.1 Q 119.5 Q 155.5 Q 2.1 Q 2.2 Q 2.3 Q 77.6 325 Equipo de transporte Q 2.9 Q 38.6 Q 58.3 Q 88.6 Q 87.2 Q 52.6 Q 54.7

165 Mant. y rep. de transporte Q 18.1 Q 27.1 Q 52.5 Q 54.3 Q 61.9 Q 67.4 Q 46.9 295 Útiles menores médico-quirúrgicos Q 6.2 Q 13.3 Q 27.1 Q 39.4 Q 57.7 Q 85.2 Q 38.1

262 Combustibles y lubricantes Q 10.0 Q 17.3 Q 35.8 Q 44.3 Q 50.8 Q 55.4 Q 35.6 241 Papel de escritorio Q 15.9 Q 23.3 Q 34.5 Q 35.7 Q 36.9 Q 38.1 Q 30.7 122 Impresión, encuadernación y reproducción Q 11.6 Q 17.4 Q 28.8 Q 24.9 Q 25.6 Q 26.4 Q 22.5

133 Viáticos en el interior Q 24.4 Q 17.8 Q 26.1 Q 21.6 Q 12.6 Q 4.0 Q 17.7 151 Arrendamiento de edificios y locales Q 10.7 Q 16.2 Q 21.1 Q 18.6 Q 16.7 Q 17.1 Q 16.7 328 Equipo de cómputo Q 26.8 Q 18.8 Q 25.7 Q 4.4 Q 4.6 Q 4.7 Q 14.2

416 Becas de estudio en el interior Q 6.2 Q 6.5 Q 6.7 Q 6.9 Q 7.2 Q 7.4 Q 6.8 191 Primas y gastos de seguros y fianzas. Q - Q 1.4 Q 3.7 Q 7.4 Q 11.1 Q 13.5 Q 6.2

322 Equipo de oficina Q 12.0 Q 8.1 Q 9.6 Q 1.8 Q - Q - Q 5.3 233 Prendas de vestir Q 3.4 Q 3.5 Q 3.7 Q 3.8 Q 3.9 Q 4.0 Q 3.7 196 Servicios de atención y protocolo Q 1.7 Q 2.9 Q 2.2 Q 1.1 Q - Q - Q 1.3

211 Alimentos para personas Q 0.6 Q 0.2 Q 0.4 Q 0.3 Q 0.2 Q - Q 0.3 121 Divulgación e información Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q - Q - Q 0.1

162 Mant. y rep. de equipo de oficina Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Q 0.1 Total general Q 542.6 Q 1,078.8 Q 1,792.5 Q 1,769.2 Q 1,871.5 Q 1,966.5 Q 1,503.5

Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales

En promedio, el talento humano concentra 69.3% del costo total, seguido por el equipamiento con 19.5% y medicamentos y útiles médico-quirúrgicos con 8.1% para un total del 96.6% del costo de la RASI.


Q428

Q182 Q188

Q474

Q200

Q131

Q397

Q141 Q145

Q436

Q122 Q127

Q402

Q136 Q140

2021 2022 2023 2024 2025

09 AS 10 AS I 10 AS II

Q380

Q161 Q167

Q420

Q178

Q47

Q20 Q21

Q52

Q22 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1

Q-

Q50

Q100

Q150

Q200

Q250

Q300

Q350

Q400

Q450

2021 2022 2023 2024 2025

Infraes. Equip. Serv.

Costos anuales de implementación por insumos de las redes locales

• Se estima que faltan 4,461 puestos de salud. Al 2025 solo se podría cerrar 60.5% de la brecha.

• El costo promedio de esta inversión se estima en Q 729.8 millones anuales o bien 0.1% PIB cada año.


Costos anuales de infraestructura, equipamiento y servicios de puestos de salud de la RASI 2020-2025 (en millones de quetzales)

Consolidado nacional 09 DAS

Planes Maestros Desarrollo Integral de las Redes de Atención en Salud

Ejercicio para el departamento de Sololá

Cuadro 8 –Propuesta de reordenamiento territorial de la RASI de Sololá (2020-2025)

DMS Territorios Población Red local (CS) Red interdistrital Población red inter distrital

CSA Etnia

Guineales 1- 2 12,782 Tzampoj (nuevo)

Red Guinales-Xejuyup

78,761 Guineales (nuevo)

K’iche’ 5 - 6 21,005 Guineales

Xejuyup 1 - 6 37,202

Xejuyup 3-4 (Guineales) 7,772

Nahualá 1, 3, 4, 7 41,223 Nahualá

Red Nahualá - Santa Lucía

106,647 Nahualá (nuevo)

K’iche’ – T’zutujil

2, 5, 6 20,020 Ixtahuacán

Santa Lucía Utatlán

1-3, 5-6 39,431 Santa Lucía Utatlán

2 (San Juan) 5,973

Panajachel

1 - 5 40,083

Panajachel Panajachel - San Pablo - San Lucas

86,532 Panajachel

(nuevo) Kakchiquel 3 (San Pablo) 6,407

4 (San Lucas) 40,042

San Lucas Tolimán

1-3, 5 39,797 San Lucas Tolimán San Lucas - San

Pablo - San Pedro - Santiago

112,826 Santiago

(ampliación CAIMI)

Kakchiquel – T’zutujil Nuevo

1-2 (San Pablo) 12,927 San Pablo

1-2 (San Pedro) 17,685 San Pedro

Santiago 1 - 6 42,417 Santiago (nuevo)

Sololá

1-9, 15-16 83,767

Sololá

Sololá 139,674 Sololá

(nuevo) Kakchiquel

4 (Santa Lucía) 4,736

3 (San Pablo) 1,915

10 - 12 25,748 Argueta (nuevo)

13-14 23,508 Los Encuentros (nuevo)

Fuente: elaboración propia con datos del MSPAS y del ISIS.

DAS 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Sololá Q 48.6 Q 47.3 Q 49.8 Q 161.8 Q 213.1 Q 223.1

Total real (IPC 2010) Q 33.3 Q 31.6 Q 32.3 Q 102.4 Q 131.6 Q 134.4

Var. interanual Q 48.6 Q (1.2) Q 2.4 Q 112.0 Q 51.3 Q 10.0

Aumentos reales Q 33.3 Q (1.7) Q 0.8 Q 70.1 Q 29.1 Q 2.9

Total USD $ 6.2 $ 6.1 $ 6.4 $ 20.7 $ 27.3 $ 28.6

Percápita Q 86.3 Q 82.0 Q 84.1 Q 266.8 Q 343.1 Q 351.1

% PIB 0.01% 0.01% 0.01% 0.02% 0.02% 0.02%

Q48.6 Q47.3 Q49.8

Q161.8

Q213.1 Q223.1

0.01% 0.01% 0.01%

0.02%

0.02% 0.02%

0.00%

0.01%

0.01%

0.02%

0.02%

0.03%

0

100

200

300

400

500

2020 2021 2022 2023 2024 2025

Sololá % PIB

Costos anuales de la RASI de Sololá 2020-2025 (en millones de quetzales y porcentajes del PIB)

La implementación de la RASI en 2020-20025 implica un aumento promedio en el presupuesto del AS de Sololá

de Q 48.6 millones (USD 6.2 millones) para los primeros tres años y Q199.3 millones (USD 25.6 millones) en

los tres años consecuentes.

Costos anuales de implementación de la RASI de Sololá

Fuente: ISIS, 2018. Plan maestro de la red de atención en salud institucional en Sololá 2020-2025

Gracias por su atención

hacia un sistema público integral e incluyente de salud · metodológico y práctico de la...

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