guia o itinerario tipo de especialidad …...constituida en junio de 2007, la comisión de docencia...
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GUIA O ITINERARIO TIPO DE ESPECIALIDAD
RADIODIAGNÓSTICO
DEPARTAMENTO DE SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREVIEJA
Codificación Verificación Aprobación Versión
ITINERARIO FORMATIVO
RADIODIAGNÓSTICO
02
Elaboración Fecha aprobación Fecha revisión
SERVICIO DE
RADIODIAGNÓSTICO COMISIÓN DOCENCIA
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 3
COBERTURA POBLACIONAL ................................................................................................................ 5
OBJETO.............................................................................................................................................. 9
ALCANCE ........................................................................................................................................... 9
RESPONSABLE.................................................................................................................................... 9
MARCO GENERAL LEGISLATIVO .......................................................................................................... 9
ESPECÍFICAS RADIODIAGNÓSTICO .................................................................................................... 10
COMISIÓN DE DOCENCIA ................................................................................................................. 11
REUNIONES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA ..................................................................................... 13
FIGURA DE EL TUTOR ....................................................................................................................... 13
ORGANIZACIÓN FORMATIVA DE LA DOCENCIA DEL MIR DE RADIODIAGNÓSTICO .............................. 15
LIBRO DEL RESIDENTE ...................................................................................................................... 42
INFORMACIÓN DE INTERÉS .............................................................................................................. 42
ANEXOS........................................................................................................................................... 44
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INTRODUCCIÓN
La Dirección Médica del departamento de salud de Torrevieja te da la bienvenida
al centro donde desarrollarás tu labor profesional; deseando que esta información a
modo de guía de acogida te sea útil para proporcionarte una visión global de nuestra
organización. Esta guía pretende orientarte y facilitarte la etapa que inicias, ofreciéndote
información sobre la Especialidad de Radiodiagnóstico.
Como Hospital Universitario, cabe destacar el carácter docente como parte
integrante de nuestro quehacer diario, junto con la investigación como herramienta útil
para desarrollo asistencial y profesional. La Unidad docente de Radiodiagnóstico quiere
darte la bienvenida al Hospital Universitario Manuel García Gea perteneciente al
departamento de salud de Torrevieja. Además, en línea a la búsqueda continua de la
excelencia, nuestro hospital ha sido reconocido recientemente con los más altos
estándares de calidad mediante la acreditación de la Joint Commission Internacional.
La labor de la Comisión docente y de los tutores, es apoyar el aprendizaje
garantizando unos profesionales cualificados. Para todos nosotros es una experiencia
nueva y os agracemos vuestra colaboración.
El servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Torrevieja es un
servicio joven y dinámico, dotado con la última tecnología sanitaria asistencial y no
asistencial, que ofrece todas las modalidades de tratamiento renal sustitutivo
hospitalarias y domiciliarias. En nuestro servicio se proporciona docencia pregrado, y
postgrado, tanto a Medicina como a Enfermería, y también a médicos internos residentes
de Medicina Interna, Medicina Intensiva, y Medicina Familiar y Comunitaria que cursan
su especialidad en nuestro hospital. Trabajamos orientados al paciente, y disponemos
del único plan de atención integral renal que trabaja de forma transversal desde Atención
Primaria hasta el hospital atendiendo sin fragmentación al paciente durante toda la
historia renal, promoviendo la prevención de la misma y sus enfermedades causales.
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El Hospital tiene una amplia experiencia en formación que ahora se ve enriquecida
con vuestra participación. Es un hospital de nivel II, que te permitirá realizar en él
rotaciones en otras especialidades, y para las rotaciones en Atención Primaria, contamos
con la colaboración de los Centros de Salud, perteneciente a nuestro departamento.
El presente plan de la Unidad Docente de Radiodiagnóstico del Hospital
Universitario de Torrevieja concreta el desarrollo de las actividades formativas que los
futuros médicos especialistas en formación deberán seguir para completar los objetivos
marcados en el Programa de la especialidad.
.
Por último desearte la mejor de las experiencias entre nosotros y que tu paso por
el Hospital colabore con tu enriquecimiento personal y profesional.
¡Bienvenido/a al equipo!
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COBERTURA POBLACIONAL El departamento de Torrevieja está situado en el sur de la provincia de Alicante,
en la frontera con la Región de Murcia. Su situación próxima al mar y las suaves
temperaturas durante todo el año, hacen que sea un lugar muy atractivo para jubilados
de toda Europa para establecer su residencia habitual.
También es una zona con un elevado índice de atracción de turismo vacacional
nacional. Comprende los municipios de Torrevieja, Guardamar del Segura, Pilar de la
Horadada, Orihuela Costa, San Fulgencio, Los Montesinos, San Miguel de Salinas,
Formentera del Segura, Rojales, Benijófar y Torremendo.
El Departamento de Salud del Torrevieja, está formado por el Hospital
Universitario de Torrevieja, junto a otros 24 puntos de atención sanitaria a disposición
de los ciudadanos, distribuidos por toda la zona geográfica para facilitar la accesibilidad.
Comprende 6 centros de salud, 5 centros sanitarios integrados, 11 consultorios de
Atención Primaria. Uno de los puntos fundamentales del sistema es la integración entre
atención Primaria y Atención especializada. La atención primaria se divide en cinco
zonas básicas de salud.
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En el siguiente mapa de asistencia, podemos ver reflejada la localización los
principales puntos de asistencia En la tabla sucesiva se observa la población asignada
a los diferentes centros de salud, siendo los centros con mayor volumen de población:
La Loma, Rojales, Pilar de la Horada y Guardamar de Segura, todos ellos excepto
la Loma, situados en las partes más distantes del Departamento en relación con la
ubicación del hospital
El Departamento de Salud de Torrevieja cubre la asistencia sanitaria de una
población aproximada de 170.000 habitantes
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Mapa de asistencia sanitaria Departamento de Torrevieja. Fuente: http://www.torrevieja-salud.com/organizacion/servicios/
El hospital de Torrevieja está considerado como un hospital Universitario con
277 camas asignadas.
No dispone de especialidades tales como radioterapia, neurocirugía, medicina
nuclear o UCI infantil por lo que se derivan a otros centros concertados cuando es
necesario.
También se remiten a las Unidades de Referencia de la Comunidad Valenciana
determinados paciente, siguiendo las instrucciones de la Consellería de Sanitat, como
es el caso de los implantes cocleares, que deben enviarse a uno de los hospitales
autorizados. Asimismo, los pacientes que precisen atención sanitaria en relación con
diversas patologías o procedimientos concretos cumpliendo una o varias de las
características establecidas en el Real Decreto 1302/2006, serán remitidos para la
atención sanitaria a los centros CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del
Sistema Nacional de Salud), designados por Resolución del Ministro de Sanidad,
Servicios Sociales e Igualdad.
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El departamento dispone de una amplia cartera de servicio pensada para
satisfacer las necesidades de la población con una oferta de más de 40 especialidades.
A continuación se expone la cartera de servicios del departamento
Cartera de servicios del Departamento de Torrevieja, disponible en http://www.torrevieja-salud.com/organizacion/hospital-vinalopo/
El departamento dispone de los medios humanos y estructurales para emprender
este camino, y adicionalmente, ha volcado sus esfuerzos en conseguir que la tecnología
se alíe con nosotros en el día. Para ello, contamos con más de 40 programas online para
pacientes, como es el portal de Salud, mediante el cual el paciente puede interactuar con
su médico o su enfermera de formación casi inmediata. http://www.torreviejasalud.com
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OBJETO Esta guía pretende orientar y facilitar la etapa como residente, ofreciendo información
sobre la Especialidad de Radiodiagnóstico.
ALCANCE El presente manual está enfocado al profesional que inicia la residencia en la
especialidad de Radiodiagnóstico.
RESPONSABLE
El responsable de esta instrucción es la Dirección Médica del Departamento de Salud de
Torrevieja, y en último término la Gerencia del Departamento.
La supervisión de los residentes corresponde a la Comisión de Docencia del
Departamento. La presidenta de la Subcomisión de Docencia miembro nato de la
Comisión de Docencia.
MARCO GENERAL LEGISLATIVO GENERALES
Ley 14/1986 General de Sanidad.
Ley 16/2003 de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud.
Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias.
RD 1277/2003 por el que se establecen las bases generales sobre autorización
de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
RD 450/2005 sobre especialidades de Enfermería.
RD 1146/2006 por el que se regula la relación laboral especial de residencia para
la formación de especialistas en Ciencias de la Salud.
RD 183/2008 por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias
de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación
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sanitaria especializada. Dispone el desarrollo de mecanismos para la mejora
continua de la calidad del proceso formativo.
Orden SCO/581/2008 por la que se publica el Acuerdo de la Comisión de
Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, por el que se fijan criterios
generales relativos a la composición y funciones de las comisiones de docencia,
a la figura del jefe de estudios de formación especializada y al nombramiento del
tutor. Indica que es función de las Comisiones de Docencia aprobar el plan de
gestión de calidad docente del centro o unidad docente, supervisando su
cumplimiento, a cuyos efectos les será facilitada cuanta información sea necesaria
por los responsables de las unidades asistenciales y por los correspondientes
órganos de dirección y gestión; y del Jefe de Estudios supervisar el plan de gestión
de calidad docente del centro o unidad.
(11/12/2012) Proyecto de Real Decreto por el que se regula la troncalidad y otros
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la
Salud.
Real Orden 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la
reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las
normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud
y se crean y modifican determinados títulos de especialista
ESPECÍFICAS RADIODIAGNÓSTICO
Programa elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad y aprobado por
la Secretaría del Estado de Universidades e Investigación del Ministerio de
Educación y Ciencia por Resolución de fecha 15 de febrero de 2008, Orden
SCO/634/2008, publicada en el B.O.E. de 10 de marzo de 2008.
https://www.torrevieja-salud.com/wp-content/uploads/2020/05/A14333-14341.pdf
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COMISIÓN DE DOCENCIA
Constituida en junio de 2007, la Comisión de Docencia es un órgano colegiado al que
corresponde organizar la formación, supervisar su aplicación práctica y controlar el
cumplimiento de los objetivos previstos en los programas formativos de las distintas
especialidades en Ciencias de la Salud.
Asimismo, corresponde a la Comisión de Docencia facilitar la integración de las
actividades formativas y de los residentes con la actividad asistencial y ordinaria del
centro, planificando su actividad profesional en el centro conjuntamente con los órganos
de dirección de este.
En febrero del 2008, el Ministerio de Sanidad y Consumo, otorgó la acreditación
al Hospital de Torrevieja como Centro Docente para la formación de médicos
especialistas, reconociendo formalmente la capacidad docente de la organización, tanto
para Atención Primaria como Especializada.
En mayo 2009 tomó posesión de su plaza el primer MIR en el Hospital de
Torrevieja, en la Especialidad de Medicina Interna.
Posteriormente se han acreditado diversas unidades docentes:
· Medicina Familiar y Comunitaria
· Medicina Interna
· Oftalmología
· Radiodiagnóstico
· Cirugía Ortopédica y Traumatología
· Obstetricia y Ginecología
· Medicina Intensiva
· Nefrología
· Pediatría
El número total de plazas acreditadas que serán ofertadas en el año académico
de 2020-21 para la formación anual de profesionales especialistas en formación asciende
a:
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Distribución de plazas acreditadas para la formación MIR-EIR 2020-21
Unidad Docente Acreditada Torrevieja
Nº de Plazas Acreditadas
MIR EIR
U. D. Multiprofesional Pediatría 1 1
U. D. Multiprofesional Obstetricia y Ginecología 1 1
U. D. Multiprofesional Medicina Familiar y Comunitaria 6 3
U. D. Oftalmología 1 -
U. D. Medicina Interna 1 -
U. D. Cirugía Ortopédica y Traumatología 1 -
U. D. Radiodiagnóstico 1 -
U. D. Medicina Intensiva 1 -
U. D. Nefrología 1 -
14 5
19
En la actualidad, el Hospital Universitario de Torrevieja, a través de la Comisión
de Docencia, cuenta con 36 profesionales especialistas en formación distribuidos entre
las siguientes especialidades
Relación de residentes en formación MIR-EIR 2019-20
Unidad Docente Acreditada Torrevieja
Nº de Plazas en formación
MIR EIR
U. D. Multiprofesional Obstetricia y Ginecología 4 2
U. D. Multiprofesional Medicina Familiar y Comunitaria 7 -
U. D. Oftalmología 5 -
U. D. Medicina Interna 4 -
U. D. Cirugía Ortopédica y Traumatología 6 -
U. D. Radiodiagnóstico 4 -
U. D. Medicina Intensiva 4 -
34 2
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REUNIONES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA
La Comisión de Docencia, como órgano colegiado, se reúne trimestralmente.
La convocatoria de las reuniones son realizadas por la secretaria de acuerdo con el
Presidente, se notificará previamente una pre-convocatoria a todos los miembros con
dos semanas de antelación, y será notificada la convocatoria formalmente al menos con
una semana de antelación, a excepción de las extraordinarias, vía mail y deberán ir
acompañadas de:
- Día, lugar, hora de inicio y hora de finalización
- Orden del día
- Acta de la sesión anterior - Documentos necesarios para el desarrollo de la reunión
Las actas se encuentran en la carpeta dispuesta a tal fin:
\\intranet.torrevieja-salud.com\comision\docencia\Informacin\ACTAS COMISION DOCENCIA
Además, estas actas podrán ser solicitadas por cualquier persona interesada mediante
solicitud a la Comisión de Docencia.
FIGURA DE EL TUTOR
Las funciones del tutor vienen recogidas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de Febrero,
por el que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se
desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada (es
el marco legal desde el cual cada comunidad autónoma y Unidad docente van
concretando el programa oficial de la especialidad).
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El concepto de la figura de tutor puede definirse como, el facultativo en servicio activo
que, estando acreditado como tal, tiene la misión de planificar y colaborar activamente
en el aprendizaje de los conocimientos, habilidades y actitudes del residente a fin de
garantizar el cumplimento del programa formativo de la especialidad de que se trata.
El tutor es el primer responsable del proceso de enseñanza-aprendizaje del residente,
por lo que mantendrá con este un contacto continuo y estructurado, cualquiera que sea
el dispositivo de la unidad docente en el que se desarrolle el proceso formativo.
Con la finalidad de seguir dicho proceso de aprendizaje, mantendrá entrevista periódicos
con otros tutores y profesionales que intervengan en la formación de residente, con los
que analizará el proceso continuado de aprendizaje y los correspondientes informes de
evaluación formativa que incluirán los de las rotaciones realizada.
Las principales funciones del tutor son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar
todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda , medidas de mejora en la
impartición del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de
responsabilidades y la capacidad investigadora del residente.
Los tutores de cada especialidad propondrán la guía o itinerario formativo tipo de la
misma, que aprobará la comisión de docencia con sujeción a las previsiones del
correspondiente programa.
El tutor, salvo causa justificada o situaciones específicas derivadas de la incorporación
de criterios de troncalidad en la formación de especialistas, será el mismo durante todo
el periodo formativo, y tendrá asignado hasta un máximo de cinco residentes.
El nombramiento de tutor se efectuará por la gerencia de la entidad titular de la unidad
docente, a propuesta de la comisión de docencia y previo informe del jefe de la unidad
asistencial de la especialidad correspondiente, o, en su caso de enfermería, entre
profesionales previamente acreditados que presten servicio en los distintos dispositivos
integrados en el centro o unidad docente y que ostenten el título de especialista que
proceda.
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El tutor mantendrá entrevistas periódicas con otros tutores y con los profesionales que
intervengan en la formación del residente, con los que analizará el proceso continuado
de aprendizaje y los correspondientes informes de evaluación formativa que incluirán los
de las rotaciones realizadas.
ORGANIZACIÓN FORMATIVA DE LA DOCENCIA DEL MIR DE
RADIODIAGNÓSTICO
Este programa formativo tiene como referencia la orden SCO/634/2008 de 15 de
Febrero publicada en el BOE sobre el programa formativo de la especialidad de
Radiodiagnóstico (consultar texto completo).
La duración del programa formativo de esta especialidad es de 4 años.
-GENERALIDADES
-Radiodiagnóstico es una especialidad sofisticada y compleja, esencial en el manejo
diagnóstico de una gran variedad de patologías, teniendo asimismo una vertiente
terapéutica mediante la utilización de técnicas mínimamente invasivas; se trata por tanto,
de una especialidad básica y fundamental, no sólo en el ámbito de la medicina
asistencial, sino también en el de la preventiva (cribado para detección precoz de
tumores, atención pediátrica, etc.).
-El radiólogo es un especialista clínico cuya misión básica consiste en la realización e
interpretación de las pruebas radiológicas, es el profesional responsable de la
evaluación, vigilancia y reducción de la exposición de los pacientes a las radiaciones
ionizantes así como de la elección de la prueba más eficiente, o de la secuencia de
pruebas más idónea en relación con el problema clínico del paciente, a fin de resolverlo
en el tiempo más corto posible, con la mayor calidad y con la mejor relación coste/
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beneficio, evitando así que se efectúen estudios innecesarios o que puedan generar una
mayor morbilidad.
-Todo ello implica que el nivel de competencias, conocimientos y habilidades que deben
asimilarse durante el periodo de residencia hayan aumentado considerablemente; de
ahí, que la duración de las diferentes rotaciones deba decidirse con criterios flexibles que
permitan la consecución de unos objetivos mínimos en conocimientos y habilidades,
durante los cuatro años de duración del programa formativo.
-En la formación de los especialistas en radiodiagnóstico, los tutores de residentes son
un elemento crucial para inculcar a los más jóvenes el entusiasmo por el trabajo bien
hecho y la investigación, la humanización de sus actos, la atención a los problemas
éticos, fomentando sus inquietudes y enseñándoles a ser conscientes de sus
limitaciones.
-Este programa constituye un punto de partida, sin perjuicio de modificaciones
posteriores periódicas, para adaptarlo a los cambios y a las necesidades
-Las rotaciones, durante los 4 años de su formación, se realizarán por todas las áreas
de competencia que son “Radiología General” con sus áreas específicas atendiendo a
la distribución funcional conocida como “órganos y sistemas”:
a) Radiología del Tórax.
b) Radiología del Abdomen.
c) Radiología Músculo-esquelética (MSQ).
d) Neurorradiología y Cabeza y Cuello
e) Radiología de la Mama.
f) Radiología Pediátrica (rotatorio externo obligatorio).
g) Radiología Vascular-intervencionista (rotatorio externo obligatorio
programado en principio en el Hospital General Universitario de Alicante).
-La jefe de servicio es la Dra. Ángeles Franco y el coordinador médico es el Dr. Enrique
Cores.
-Su tutor durante su periodo de formación será el Dr. Hernán Maestre Araméndiz.
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-En este hospital, el servicio de radiología está divido en 5 secciones:
a) Sección de Body (comprende los estudios del tórax y abdomen).
Adjuntos: Camelia Lugan, Beatriz Romera, Enrique Márquez y Ángeles
Franco.
b) Sección de neurorradiología (comprende los estudios de cabeza y cuello).
Adjuntos: Antonio Cores y Catalina Duarte.
c) Sección de radiología MSQ.
Adjuntos: Antonio Ortuño, María Ángeles Gil y Hernán Maestre.
d) Sección de radiología mamaria.
Adjuntos: Antonio Cores, Diego Dotti y Loren Marbello.
e) Sección de radiología intervencionista.
Adjuntos: José Quirante.
-Libro de texto básico de lectura obligatoria:
Radiología Esencial (2 vols). Editorial Panamericana. 2010.
Libro editado por la Sociedad Española de Radiología y que contiene el
conocimiento esencial que debe tener un radiólogo durante su formación
MIR.
El resto de bibliografía será recomendada y orientada por cada sección;
existen muchos libros en formato digital que se facilitarán y muchos artículos
de fácil acceso en internet y/o en las diferentes sociedades científicas; por
ello el residente debe estar familiarizado con las búsquedas bibliográficas
porque será la vía más importante de obtener información actualizada,
revisiones, vías clínicas, consensos, etc.
Se recomienda formar parte de la SERAM, nuestra Sociedad Española de
Radiología, para estar al día de eventos, actualizaciones y disponer de
acceso a diferentes revistas nacionales e internacionales, becas, etc.
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2. PROGRAMA DE ROTACIONES y OBJETIVOS
1. CALENDARIO
1º año 2º año 3º año 4º año
Junio Neurorradiología I Body II
Vascular-
Intervencionista
Musculoesqueléti
co III
Julio Neurorradiología I Body II
Vascular-
Intervencionista
Musculoesqueléti
co III
Agosto Body I Body II
Vascular-
Intervencionista
Complementario
MSQ
Septiembre Body I Neurorradiología II Body III
Complementario
MSQ
Octubre Rx de tórax Neurorradiología II Body III
Radiología
Pediátrica II
Noviembre Rx de tórax Musculoesquelético II Body III
Radiología
Pediátrica II
Diciembre Radiología
Pediátrica I Musculoesquelético II PET- TC
Complementario
Neurorradiología
Enero Radiología
Pediátrica I Mama Radiología cardíaca
Complementario
Neurorradiología
Febrero Musculoesquelético
I Mama Neurorradiología III
Complementario
Body
Marzo Musculoesquelético
I Mama Neurorradiología III
Complementario
Body
Abril Body II Mama Neurorradiología III
Complementario
Body
Mayo Body II
Vascular-
Intervencionista Neurorradiología III Libre
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2. OBJETIVOS FORMATIVOS DE LAS ROTACIONES POR LAS DIVERSAS
ÁREAS
Parte formativa general
-Además de los conocimientos específicos en cada una de las rotaciones (ver anexos y
el punto de este documento sobre formación específica), en los primeros seis meses, se
trataría de completar los conocimientos y habilidades en:
Formación en ciencias básicas y protección radiológica.
Formación radiológica básica.
Formación en medicina de primeros auxilios.
Formación bioética y en comunicación personal.
Formación médico-legal.
Iniciación a la gestión clínica.
-Como objetivo secundario pero considerado de alta importancia se debería lograr la
familiarización y desarrollo de habilidades con los programas informáticos más básicos:
procesadores de texto, bases de datos, búsquedas bibliográficas por Internet etc.
-De tal forma que, al finalizar este primer periodo de seis meses, los residentes deberán:
- Disponer de una buena preparación básica que le permita relacionarse de manera
científica, óptima y estrecha con los profesionales de otras especialidades. - Conocer ampliamente las bases físicas de las radiaciones que se emplean en la
especialidad para la obtención de imágenes. - Estar familiarizado con los principios y medidas de seguridad en protección
radiológica y con sus aspectos de garantía de calidad y normativas médico-
legales. - Estar familiarizado con los medios de contraste y otras sustancias usadas en la
práctica diaria de la radiología. Debe conocer las indicaciones, contraindicaciones,
dosis y posibles interacciones con otros fármacos.
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- Conocer y adquirir habilidades en el manejo de las posibles reacciones a los fármacos y de las complicaciones que ocurren más frecuentemente en la práctica radiológica.
- Ser competente en maniobras terapéuticas de soporte vital básico y resucitación cardiopulmonar.
- Repasar los conceptos de anatomía especialmente relacionados con la «anatomía radiológica» que lógicamente incluye las imágenes obtenidas con rayos X, ultrasonidos, tomografía computarizada y resonancia magnética.
- Estar familiarizado con los aspectos técnicos de los procedimientos radiológicos más frecuentes.
- Estar familiarizado con los conceptos y terminología de la radiología diagnóstica e intervencionista.
- Comprender las responsabilidades del radiólogo con los pacientes, incluyendo la
necesidad de proporcionarles información. Comprender que la comunicación escrita nunca sustituye a la oral.
- Conocer y acatar las normas sobre confidencialidad y protección de datos en la práctica clínica.
- Empezar a adquirir una buena capacidad de comunicarse con otros especialistas.
- Conocer la importancia del informe radiológico y la necesidad de que el radiólogo debe de asegurar que la información ha sido recibida por el destinatario adecuado
y en el tiempo preciso de forma oral o escrita en función de la situación concreta. - Comenzar a adquirir habilidades en la redacción de informes radiológicos y en la
comunicación con los pacientes y con otros profesionales.
- Conocer la importancia de la gestión clínica y el aprovechamiento más efectivo de los recursos disponibles.
- Conocer el funcionamiento en el día a día del Servicio de Radiología y de forma especial la radiología de Urgencias.
Parte formativa específica
-El núcleo del conocimiento en cada rotación por las diferentes áreas incluye las técnicas,
la anatomía y la patología radiológica.
Los objetivos que hay que alcanzar en cada uno de los rotatorios se resumen a
continuación:
2.1. Rotación inicial introductoria:
a) Duración de la rotación: 10 meses (los diez primeros meses de formación).
De estos, 4 meses serán en rotatorio específico de Rx de tórax y radiología
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pediátrica, los cuales son rotatorios externos. Rx de tórax será en el
Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca y radiología pediátrica
en el Hospital General Universitario de Alicante.
b) Adjuntos responsables: Dres. Enrique Cores, Catalina Duarte, Camelia
Lungan, Beatriz Romera, Antonio Ortuño, Hernán Maestre y Ángeles
Franco.
c) Comprende el primer periodo de rotación (de un total de 3) en
neurorradiología, body y músculo-esquelético. En cada área estará 2
meses.
d) Durante esta rotación el residente de primer año (R1):
El residente comenzará su familiarización con la metodología de trabajo
en un servicio de Radiología.
El residente se familiarizará con las técnicas básicas de radiología
general, ecografía y TC.
El residente debe aprender a conocer los signos radiológicos básicos
de cada órgano.
Entender la correlación de estos signos con la clínica y aprender a
transmitir esta información al clínico de forma efectiva.
2.2. Rotación en “body” (esta área, en nuestro hospital, comprende los estudios
del tórax y abdomen, lo cual hace que la separación entre estas áreas de
conocimiento no sea tan dogmática en la práctica diaria).
a) Adjuntos responsables: Adjuntos del área de Body: Dres. Camelia Lungan,
Beatriz Romera y Ángeles Franco.
b) Duración de la rotación: 10 meses. Dividida en 3 periodos, el primero de 2
meses (R1) corresponde a la rotación inicial introductoria, el segundo de 5
meses (R1-R2) y el tercero de 3 meses (R3).
c) Áreas de interés en el tórax:
Pared torácica.
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Opérculo torácico.
Diafragma.
Mediastino.
Corazón.
Cavidad pleural.
Pulmones.
Grandes vasos torácicos.
Áreas de interés en el abdomen:
Faringe.
Esófago.
Estómago.
Duodeno.
Intestino delgado.
Intestino grueso.
Recto.
Hígado.
Bazo.
Vía biliar.
Páncreas.
Cavidad peritoneal y mesenterio.
Pared abdominal.
Riñón.
Uréter.
Vejiga.
Uretra.
Aparato genital femenino.
Aparato genital masculino.
Retroperitoneo.
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Glándulas adrenales.
Gestación.
d) Técnicas:
Radiología simple.
Ecografía.
Tomografía Computarizada (TC).
Resonancia Magnética (RM).
Tránsito esófago-gastroduodenal.
Tránsito de intestino delgado.
Enema Opaco.
Sialografía.
Urografía intravenosa.
Pielografía.
Uretrografía.
Cistografía.
Colangiografía.
Hísterosalpingografía.
Fistulografía.
Biopsia percutánea.
Punción aspirativa percutánea diagnóstica.
Drenaje percutáneo de colecciones torácicas y abdominales.
e) Conocimientos fundamentales:
Anatomía normal.
Variantes anatómicas.
Patología clínica torácica y cardiovascular relevantes para la radiología
clínica.
Conocimientos de las manifestaciones torácica y cardiovascular de la
patología más frecuente y relevante en las diferentes técnicas de
imagen.
Conocimiento de las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicaciones
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de las diferentes técnicas de examen en el tórax y abdomen, incluyendo
los diversos medios de contraste usados y los procedimientos
intervencionistas.
Clínica gastrointestinal y genitourinaria relevantes para la radiología
clínica.
Conocimiento de las manifestaciones radiológicas abdominales y
pelvianas en las diferentes técnicas de imagen de la patología más
frecuente y relevante.
f) Habilidades fundamentales:
Realizar, supervisar, e informar los estudios de imagen torácica,
cardíaca, abdominal y pelviana, incluyendo radiografía simple,
ecografía, TC y RM.
Manipulación y técnicas de postproceso de las imágenes (TC, RM, etc.)
con realización de reconstrucciones, cuantificación, etc.
Conocer, realizar, supervisar los estudios TC-Vascular abdominal y
angio-RM abdominal y pelviana.
Realizar e informar histerosalpingografías.
Realizar e informar Ecografía Doppler vascular abdominal.
Realizar biopsias percutáneas y drenajes de colecciones torácicas
sencillas con guía de fluoroscopia, ecografía, TC u otras técnicas.
Realizar biopsias percutáneas, nefrostomías y drenajes de colecciones
sencillas con guía de ecografía, TC u otras técnicas.
g) Nivel de responsabilidad 3:
Colaborar en las biopsias percutáneas y drenaje de colecciones
torácicas complejas.
RM cardíaca.
Conocimiento de los cambios en la anatomía fetal durante la gestación
y los aspectos ecográficos de la anatomía fetal.
Realizar procedimientos intervencionistas básicos como biopsias
percutáneas, nefrostomías y drenajes de colecciones complejas con
guía de ecografía o TC.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 25
Ecografía endorrectal y endovaginal e intraoperatoria ( si procede)
Tratamiento de lesiones con radiofrecuencia.
h) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Radiografías de tórax: 2000.
TC de tórax: 300-500.
RM de tórax: 80-100.
Ecografía de tórax: 20.
Punciones percutáneas diagnósticas en el tórax: 10-20.
Estudios con bario: 200.
Ecografía abdominal: 500.
TC de abdomen: 600.
RM de abdomen: 160.
Biopsias percutáneas diagnósticas en el abdomen: 30.
Urografías: 200.
Cistouretrografías: 20.
Histerosalpingografías: 10.
Nefrostomías: 3 –10.
2.3. Rotación en Neurorradiología (incluye cabeza y cuello):
a) Adjuntos responsables: Dres. Enrique Cores y Catalina Duarte. Opcional
rotatorio por Hospital de Vinalopó.
b) Duración total de la rotación: 8 meses. Dividida en tres periodos, el primero
de 2 meses (R1) corresponde a la rotación inicial introductoria, el segundo
de 2 meses (R2) y el tercero de 4 meses (R3).
c) Áreas de interés:
Cráneo y cerebro.
Columna y médula espinal.
Nervios craneales y espinales.
Vasos de cabeza y cuello.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 26
Macizo craneofacial (incluye órbita, oído, senos paranasales etc.).
Faringe (naso-, oro- e hipofaringe).
Glándulas salivares.
Suelo de la boca.
Laringe.
Tiroides/paratiroides.
Opérculo torácico.
d) Técnicas:
Radiografía simple.
Ecografía.
Tomografía Computarizada (TC).
Resonancia Magnética (RM).
TC de cerebro y columna.
RM de cerebro y columna.
Técnicas especiales de RM: angio-RM, perfusión, difusión,
espectroscopia, tractografía.
e) Técnicas especiales de TC:
Angio-TC.
Perfusión.
Mielo-TC.
Angiografía diagnóstica.
Ecografía Doppler de troncos supraaórticos.
f) Técnicas específicas:
Procedimientos intervencionistas y terapéuticos neurorradiológicos.
Ortopantomografía.
Biopsia percutánea.
g) Conocimientos fundamentales:
Neuroanatomía y clínica relevantes para la Neurorradiología.
Anatomía, variantes normales y clínica de cabeza y cuello relevantes
para la radiología clínica.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 27
Conocimiento de las manifestaciones que las enfermedades del
sistema nervioso central, cabeza, cuello y raquis producen en las
técnicas de imagen.
Conocimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones
potenciales de los procedimientos radiológicos diagnósticos,
intervencionistas y terapéuticos en las áreas descritas.
h) Habilidades fundamentales:
Interpretar exploraciones realizadas sin supervisión directa, indicando,
en los casos en que fuera preciso, las exploraciones diagnósticas
radiológicas que se deberían de realizar posteriormente.
Supervisar e informar los estudios radiológicos convencionales del
cráneo, cabeza, cuello y raquis.
Dirigir, interpretar e informar estudios de TC y RM del SNC, cabeza,
cuello y del raquis.
Realizar e informar exámenes de ecografía y ecografía Doppler.
Realizar punción-aspiración con aguja fina (PAAF) con control
ecográfico o con TC de lesiones sencillas de cabeza y cuello.
Realizar reconstrucciones multiplanares y en 3D de cara y cuello.
i) Nivel de responsabilidad 3:
Colaborar en la realización e informar angiografías cerebrales.
Colaboración e interpretación de mielografías, radiculografías, y mielo-
TC.
Conocimiento y colaboración en la aplicación de técnicas avanzadas o
especiales de TC y RM: angio-CT, angio-RM, perfusión-RM, RM
funcional y espectroscopia por RM.
Biopsias de lesiones en la cabeza y el cuello complejas.
Observación de estudios terapéuticos neurorradiológicos.
j) Experiencia opcional:
Conocimiento de ortopantomografía y radiología dental.
Reconstrucciones dentales.
Realizar e informar angiografías cerebrales, mielografías.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 28
Colaboración en procedimientos terapéuticos neurorradiológicos.
k) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Radiografías de cráneo y macizo craneofacial: 200.
Radiografías de columna: 100.
Ecografía de cabeza y cuello: 200.
TC cerebral y de columna 300-500.
TC de cabeza y cuello: 100-200.
RM de cerebro y columna 300-400.
RM de cabeza y cuello: 25-50.
2.4. Rotación en Radiología Músculo-esquelética:
a) Adjuntos responsables: Dres Antonio Ortuño y Hernán Maestre.
b) Duración total de la rotación: 6 meses. Dividida en tres periodos, el primero
de 2 meses (R1) corresponde a la rotación inicial introductoria, el segundo
de 2 meses (R2) y el tercero de 2 meses (R4).
c) Áreas de interés:
Hombro y extremidad superior.
Pelvis y extremidad inferior.
Pared torácica.
Columna vertebral.
Músculos.
Ligamentos.
Tendones.
Otros tejidos blandos.
d) Técnicas:
Radiografía simple.
Ecografía.
Tomografía Computarizada (TC.)
Resonancia Magnética (RM).
Artrografía.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 29
Discografía.
Fistulografía.
Densitometría ósea.
Biopsia percutánea de lesiones óseas y de partes blandas.
Infiltraciones anestésicas.
Drenaje percutáneo de colecciones de partes blandas.
Tratamiento de lesiones con radiofrecuencia.
e) Conocimientos fundamentales:
Anatomía, anatomía radiológica y clínica músculo-esquelética,
relevante para la radiología clínica.
Variantes anatómicas que pueden simular lesiones.
Conocimiento de las manifestaciones de patología músculo-esquelética
y traumática en las diferentes técnicas de imagen.
Conocimiento de las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicaciones
de las diferentes técnicas de examen incluidas las técnicas
intervencionistas.
f) Habilidades fundamentales:
Supervisar o realizar e informar los estudios de imagen del sistema
músculo-esquelético y traumatología y ortopedia.
Realización de artrografías sencillas.
Realizar biopsias percutáneas y drenajes de lesiones sencillas con guía
de fluoroscopia, ecografía, TC u otras técnicas.
Manipulación y técnicas de postproceso de las imágenes (TC, RM, etc.)
con realización de reconstrucciones, cuantificación, etc.
g) Nivel de responsabilidad 3:
Punciones percutánea y drenajes de colecciones complejas con control
ecográfico, TC u otras técnicas.
Colaborar en la realización de artrografías complejas.
Punciones percutáneas para el tratamiento de roturas tendinosas con
factores plaquetarios y de calcificaciones tendinosas.
Tratamiento de lesiones con radiofrecuencia.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 30
h) Experiencia opcional:
Inyecciones en facetas articulares o cualquier otro tipo de inyecciones
terapéuticas guiadas por imagen, Tratamientos percutáneos
vertebrales (Vertebroplastias).
Densitometría ósea.
i) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Radiografías óseas: 2000.
Ecografías: 200-250.
TC: 200-250.
RM: 300.
Artrografías: 3.
Punción-biopsia: 10.
2.5. Rotación en Radiología Mamaria
a) Adjuntos responsables: Sección de Mama: Dres Antonio Cores y Loren
Marbello.
b) Duración de la rotación: 4 meses. No se divide por períodos.
c) Áreas de interés:
Mamas.
Ganglios linfáticos axilares.
d) Técnicas:
Mamografía asistencial y de cribado
Ecografía.
Resonancia Magnética.
Galactografía.
Neumocistografía.
Técnicas Intervencionistas: Punción aspirativa con aguja fina (PAAF).
Biopsia con aguja gruesa (BAG). Biopsia asistida por vacío guiada por
ecografía, estereotaxia y RM. Biopsia escisional.
Marcaje prequirúrgico de lesiones no palpables.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 31
Evacuación y drenaje de colecciones.
e) Conocimientos fundamentales:
Conocimiento de la clínica y patología mamarias que sean relevantes
para el radiodiagnóstico clínico.
Comprensión de las técnicas radiológicas empleadas en mamografía
diagnóstica.
Comprensión de los principios de la práctica actual en imagen mamaria
y en despistaje del cáncer de mama.
Conocimientos del “Cribado de patología tumoral mamaria”.
Conocimiento de la utilización de otras técnicas de imagen en esta área
(Ej.: isótopos, PET-TC).
f) Habilidades fundamentales:
Supervisar la técnica mamográfica identificando los criterios de calidad
de los estudios e informar las mamografías de las patologías habituales
dela mama.
Conocer y aplicar los estándares del Sistema BIRADS para los
informes y el manejo de la Patología mamaria
Evaluación clínica de la patología mamaria.
Realización de procedimientos intervencionistas sencillos
fundamentalmente BAG/BAV bajo control de técnicas de imagen
Realizar e informar galactografías y neumocistografías.
g) Nivel de responsabilidad 3:
Observación de biopsias (incisionales y excisionales) y de marcajes
prequirúrgicos en la mama compleja.
h) Experiencia opcional:
Realización de biopsias y marcajes prequirúrgicos.
i) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Mamografías «tipo sintomática»: 400.
Mamografías «tipo cribado»:800.
Ecografías: 80.
Resonancias Magnéticas: 15.
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Técnicas intervencionistas: Punciones aspirativas con aguja fina
(PAAF): 20. Biopsias con aguja gruesa (BAG): 10. Neumocistografías
5. Galactografías: 2. Marcajes prequirúrgicos: 5
3. METODOLOGÍA
-La formación en Radiodiagnóstico en el Hospital de Torrevieja se realiza siguiendo la
estructura funcional del Servicio por “órganos y sistemas” recomendada por el último
programa formativo de la especialidad (2013).
-La docencia se basa fundamentalmente en favorecer la progresiva adquisición de
conocimientos por parte del residente con un componente fundamentalmente práctico y
con apoyo en un componente teórico.
- El residente trabajará tutorizado y de forma progresivamente independiente hasta que
alcance el nivel necesario de competencia.
-En cuanto a los niveles de responsabilidad, no es posible que los especialistas en
formación lleguen a ser plenamente competentes en todos y cada uno de los aspectos
que integran la radiología actual y por lo tanto, debe diferenciarse entre conocimientos y
habilidades adquiridas por una parte y por otra, las experiencias básicas alcanzadas. Los
niveles de responsabilidad tienen relación con la experiencia. Hay procedimientos y
exploraciones no habituales o muy complejas ejecutadas por el radiólogo de plantilla del
servicio en las que la participación del residente es menor, no obstante, estas actividades
deben formar parte de los programas de especialización pues el residente debe disponer
de cierto grado de experiencia en los mismos. En otras ocasiones el residente participa
como observador o como ayudante, a fin de adquirir el conocimiento y comprensión de
determinados procedimientos complejos sin contar con experiencia práctica directa
sobre los mismos. En parecida situación se encuentra la denominada experiencia
opcional en la que experiencia práctica no es esencial pero se requieren ciertos
conocimientos teóricos.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 33
A la vista de lo anterior y con carácter general pueden distinguirse los siguientes niveles
de responsabilidad:
Nivel de responsabilidad 1: Son actividades realizadas directamente por el Residente
sin necesidad de una tutorización directa. El Residente ejecuta y posteriormente
informa. Será el nivel de responsabilidad adquirido generalmente en el último año de
Residencia y para determinadas pruebas en el periodo de R3.
Nivel de responsabilidad 2: Son actividades realizadas directamente por el Residente
bajo supervisión del especialista encargado.
Nivel de responsabilidad 3: Son actividades realizadas por el personal sanitario del
Centro y observadas y/o asistidas en su ejecución por el Residente. Este es el nivel
de responsabilidad durante el primer semestre de residencia.
Por otra parte, es característica general de la formación en radiodiagnóstico la utilización
de «guías de procedimientos» estandarizados para documentar las capacidades y la
experiencia obtenidas. Las guías son obligatorias para cuantificar todos los
procedimientos de la especialidad en general y especialmente los denominados
«intervencionistas» y serán aportadas en cada una de las áreas de competencia.
3. RECURSOS TECNICOS DEL SERVICIO
-El Servicio de Radiología consta del siguiente equipamiento técnico en el medio
Hospitalario (además hay tres centros de salud en el Departamento con salas de
radiología convencional in situ).
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 34
Sala/equipo Modalidad Marca/modelo
RADIOLOGIA GENERAL TORAX Philips DIGITAL DIAGNOSTICS
RADIOLOGÍA GENERAL Rx convencional y Tórax Philips DIGITAL DIAGNOSTICS
RADIOLOGÍA GENERAL Rx convencional y Tórax Philips DIGITAL DIAGNOSTICS
ECÓGRAFO Ecografía Philips EPIC 5 ECOGRAFO
Ecografía Philips ENVISOR C HD
ECOGRAFO Ecografía Philips IU22
ECOGRAFO Ecografía Philips IU22
RESONANCIA MAGNÉTICA Resonancia Magnética Siemens MAGNETOM SYMPHONY
1,5T
MAMÓGRAFO Mamografías Hologic SELENIA BASE SYSTEM
ORTOPANTOMOGRAFO Ortopantomografias Siemens ORTHOPHOS PLUS
DENSITOMETRO Densitometrías EXCELL PLUS
MESA VASCULAR INTERVENCIONISTA
Rx vascular e intervencionista
Philips ALLURA XPER FD20
TAC 16 TC multicorte Philips BRILLIANCE CT16 SLICE
TAC 40 TC multicorte Siemens
SOMATOM SENSATION
Telemando Multifunción Philips
MULTIDIAGNOST
Mesa prono estereotaxia EMSOR MULTICARE
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 35
-El Servicio está totalmente digitalizado con Historia Clínica electrónica llamada
Florence, en la cual está integrado el RIS y el PACS. El Servicio de Torrevieja y Vinalopó
están conectados a través de redes internas para permitir el informe y la visualización de
las imágenes independientemente de dónde éstas se hayan obtenido y permitir las
sinergias entre los dos Hospitales.
4. CARTERA DE SERVICIOS
La cartera de Servicios que oferta el Servicio de Diagnóstico por Imagen es
COMPLETA y se compone de todas las pruebas recogidas en el Catálogo de la SERAM
2009, catálogo que usamos como referente y guía, distribuidas en las modalidades de:
RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Tórax
Abdomen
Radiología ósea
Ortopantomografía
Densitometrías
MAMA
Mamografías
Mamografías de cribado (en Torrevieja el programa de cribado está integrado en la
Unidad)
Ecografías
Procedimientos intervencionistas mama guiados por ecografía, estereotaxia o RM.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 36
Los procedimientos intervencionistas guiados por estereotaxia se centralizan en
Torrevieja y los guiados por RM en Vinalopó.
RADIOLOGIA CONVENCIONAL CON CONTRASTE
ECOGRAFIAS
Convencionales
Doppler
Con contraste
TCMD (TC multidetector)
Angio-TC
TC coronario
Escopia virtual
RM (Resonancia Magnética)
RM estructural
Espectroscopia y RM-perfusión
RM cardiaca
RM con sedación /pediátrica
RM fetal
RADIOLOGIA VASCULAR E INTERVENCIONISTA excepto pruebas del área de
Neurorradiología que se derivan a Hospital de referencia y a hospital IMED con el que
tenemos un concierto de asistencia.
Disponemos de radiólogo vascular intervencionista. Parte de la formación se completa
en el Hospital General Universitario de Alicante.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 37
Diagnóstico vascular
Diagnóstico no vascular
Intervencionismo terapéutico vascular
Intervencionismo terapéutico no vascular
Intervencionismo pediátrico
Sólo se derivan a otros centros algunas pruebas de RM de articulaciones
periféricas en pacientes claustrofóbicos o de pacientes obesos mórbidos que no pueden
entrar en la máquina de resonancia para realización de RM abierta.
También se derivan los estudios de RM de niños menores de 1-2 años por motivos de
seguridad en el proceso de sedación.
5. RECURSOS HUMANOS
Categoría profesional Torrevieja Vinalopó Compartido TOTAL
Jefe de Servicio 1 1
Coordinador 1 1
Facultativo
especialista 9 8 17 17
Radiólogo vascular 1 1
Personal de
enfermería 2 2 0 4
Auxiliar de enfermería 1,8 1 0 2,8
Otro personal
(especificar).Personal
de apoyo
1
2
0 3
Residente radiología 4 0 0 4
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- Jefe de Servicio: Dra. Ángeles Franco López.
- Coordinador médico: Dr. Antonio Enrique Cores Prieto.
- Supervisor. Darío Almécija
- Tutor Docente: Dr. Hernán Maestre.
- Área de Body: Dres. Camelia Lungan, Beatriz Romera, Enrique Marquez y
Ángeles Franco López.
- Área de Neurorradiología: Dres. Antonio Cores y Catalina Duarte.
- Área de Radiología Musculoesquelética: Dres. Antonio Ortuño Maciá, Maria
Ángeles Gil y Hernán Maestre.
- Área de Radiología Vascular e Intervencionismo avanzado: Jose Quirante.
- Área de Radiología Mamaria: Dres. Antonio Cores y Loren Marbello.
6. ASPECTOS CONTRACTUALES Y DE FUNCIONAMIENTO INTERNO
1. Contrato
Los Residentes se consideran personal de la Conselleria dependientes
orgánicamente de la Unidad del Comisionado con aplicación de todas las normas,
convenios y estatutos de los Hospitales de nuestro entorno y de Gestión Directa.
Su nómina depende de la Conselleria y la supervisión y evaluación de su formación,
a lo largo del periodo de residencia, de la Unidad de Docencia constituida para tal fin.
El presidente de la Comisión el Dr. Jesús Navas, Jefe de Servicio de Dermatología.
Esto no es óbice para que funcionalmente el residente, de forma interna, adopte las
normas, costumbres y rutinas del Servicio en el que van a formarse y se adapten a la
organización establecida. Por el contrario, el resto del personal no MIR, en esta
Organización, depende del Servicio de RRHH de ambos hospitales y en
consecuencia nos regimos por el Convenio Colectivo de la empresa concesionaria
Ribera Salud.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 39
Cuando se finaliza el periodo de residencia, éste cuenta, a todos los efectos, como
en cualquier otro Hospital y en esta empresa se sumaría al periodo de prestación de
servicios para la Carrera profesional en caso de continuar en la Organización.
2. Guardias
Las Guardias para el residente tienen un carácter principalmente formativo.
Habitualmente se realizarán máximo de 5 guardias/mes.
Las guardias para el residente son de presencia física, de 17 horas los días
laborables y de 24 horas los días festivos y fines de semana.
Las guardias serán de presencia física desde las 15:00h hasta las 8:00h del día
siguiente, con el teléfono de la guardia a su cargo y con derecho a libranza al día
siguiente.
Durante el primer año el R1 realizará las guardias con un residente mayor de
presencia física, así como con un adjunto responsable de la guardia. Siempre estará
supervisado de forma directa y presencial durante el primer año para ir asumiendo
progresivamente responsabilidad y autonomía de forma individualizada según el
desarrollo de habilidades y actitudes y la progresión de los años.
Siempre existe un radiólogo adjunto responsable de la guardia.
Como norma durante todos los años, se deberá realizar 1 domingo o festivo al mes
y superado el segundo trimestre de R2 los días de cobertura de guardia serán
rotatorios siguiendo una cadencia fija de lunes a domingo, excluyendo sábados y
realizando la mitad de los festivos anuales de guardia.
3. Plan de Formación y Docencia. Asistencia a cursos y congresos.
Sesiones docentes:
a) Sesiones generales y de otros Servicios:
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El calendario de sesiones clínicas y bibliográficas de los distintos
servicios del hospital aparece en la página web de la Biblioteca.
b) Sesiones clínicas del Servicio de Radiología:
Sesión diaria de casos clínicos de la guardia, sesiones bibliográficas y
monográficas (8:15-9:00 horas).
Sesión general hospitalaria: último miércoles de cada mes.
Sesión clínico-radiológica hospitalaria sobre radiología simple de tórax:
primer jueves de cada mes
Sesiones con otros Servicios:
Comité Oncoquirúrgico de tumores de mama (semanal).
Comité Oncoquirúrgico de tumores de cabeza-cuello (semanal).
Comité Oncoquirúrgico de tumores del tórax (semanal).
Comité Oncoquirúrgico de tumores digestivos (semanal).
Comité Oncoquirúrgico de tumores ginecológicos (1-2 al mes).
Comité Oncoquirúrgico de tumores urológicos (1-2 al mes).
Sesiones bibliográficas.
Sesiones a preparar por el residente en relación con la rotación en la
que se encuentre.
Asistencia a cursos, seminarios y reuniones locales, nacionales e internacionales.
La Organización dicta las normas para el Plan de Formación de todos los
profesionales -incluidos los residentes- y es responsabilidad del área de RRHH;
hasta ahora la organización financia la asistencia como mínimo a una actividad
formativa al año. Es evidente que no se incluyen charlas de un día, sesiones en
la Comunidad Valenciana, reuniones informales, etc. y que no impide la asistencia
a otras actividades con financiación propia.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 41
Es una norma de la Organización regular la formación y su financiación
directamente por RRHH con la prohibición de financiación por las diferentes casa
comerciales de forma directa.
Para la asistencia a Congresos será imprescindible la presentación y admisión de
un trabajo científico ya sea comunicación oral, electrónica o poster.
Actividades asistenciales y científicas a desarrollar por el residente:
o Participar activamente en las sesiones clínicas:
Presentando casos -habitualmente
Presentando cursos monográficos -revisiones bibliográficas o
monográficas una por rotatorio.
Presentando casos cerrados -mínimo uno anual.
o Participar activamente en las sesiones intrahospitalarias.
o Participar activamente en las sesiones interhospitalarias.
o Presentación de trabajos científicos para su presentación en reuniones y
congresos -mínimo bianual.
o Presentación de trabajos científicos para su publicación -a ser posible
mínimo uno anual.
Otras actividades formativas obligatorias:
Asistencia al Curso para residentes de primer año organizado por la SERAM.
Asistencia la Curso de radioprotección y física radiológica básica organizado
por el Hospital General Universitario de Alicante.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 42
LIBRO DEL RESIDENTE Cada residente de Medicina Interna tendrá la obligación de cumplimentar de forma
habitual un libro en el que se recojan todas las rotaciones por los diferentes servicios
hospitalarios y las valoraciones realizadas por los responsables docentes de dichos
servicios, así como su progresión en la adquisición de las habilidades prácticas
obligatorias dentro del plan formativo de la especialidad.
INFORMACIÓN DE INTERÉS El hospital cuenta con una herramienta de gestión de procesos llamada Pyx4.
En esta herramienta se recogerán todos los procesos de la Organización (qué hacemos
y cómo lo hacemos).
Web de interés:
· http://www.torrevieja-salud.com/
· http://correo.torrevieja-salud.com
· http://galenus.c-salud.com
· http://portaldeformación-salud.com
· http://portaldelempleado.c-salud.com
En la Guía de bienvenida de los trabajadores podrás encontrar toda la información
logística de nuestro Departamento, como por ejemplo organigrama general,
responsables de los servicios, cómo solicito una Actividad formativa, dónde está la
biblioteca y lo que también es importante: cómo llego, dónde, como, donde aparco…
NOTA: El proceso de aprendizaje es algo dinámico y enriquecedor para todas las partes
implicadas. “Se aprende ejerciendo y se ejerce aprendiendo”. El plan formativo descrito
en las páginas previas, lejos de ser rígido, es orientativo. La duración y la fecha de las
rotaciones pueden ser susceptibles de ser variadas en función del devenir formativo o de
circunstancias sociomédicas del momento (En epidemia COVID el servicio tuvo que
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 43
adaptarse a cambios estructurales y de organización de recursos). Asimismo, el propio
residente o la jefatura del servicio en colaboración con el tutor de residentes, pueden
modificar o potenciar determinadas líneas de trabajo y por tanto, de formación, siempre
que exista una oportunidad docente o de aprendizaje dentro del apasionante campo del
conocimiento médico.
Estamos aquí para ayudarte!
Deseamos que esta guía os sea de interés y esperamos vuestras aportaciones para la
próxima edición, es importante que nos digáis que falta o sobra para poder mejorar.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 44
ANEXOS
1. Objetivos generales marcados en el BOE sobre la rotación en la Sección de
Radiología Vascular Intervencionista.
Radiología Vascular e Intervencionista:
a) Duración de la rotación: 4 meses. Algunas de estas técnicas se aprenderán en las
secciones correspondientes, dado que están integradas en nuestra cartera de servicios,
en el intervencionismo básico; el resto de objetivos se marcarán en el servicio en el que
se realice finalmente el rotatorio.
b) Áreas de interés:
Sistema Cardiovascular.
Oncología.
Trasplantes.
Hígado.
Vía biliar.
Páncreas.
Riñón y génito-urinario.
Músculo-esquelético.
Árbol tráqueobronquial.
Tracto Digestivo.
Vía lacrimal.
Terapéutica percutánea vascular y no vascular y endoluminal en general.
c) Técnicas:
Procedimientos diagnósticos vasculares no invasivos: Ultrasonido Doppler. TC-
Angiografía. RM-Angiografía.
Procedimientos diagnósticos vasculares invasivos: Arteriografía: no selectiva,
selectiva, supraselectiva. Flebografía: no selectiva, visceral. Biopsia transvenosa.
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 45
Muestreos venosos. Hemodinámica hepática. Ultrasonido endovascular.
Angioscopia. Linfografía.
Procedimientos diagnósticos invasivos no vasculares: Punción-biopsia
percutánea/PAAF. CTH. Pielografía percutánea.
Procedimientos terapéuticos vasculares percutáneos: Angioplastia, recanalización,
aterotomía, stents. Fibrinolisis y trombectomía. Embolización (hemorragias,
malformaciones A-V, tumores). Quimioterapia intravascular. Filtros en vena cava.
TIPSS. Accesos y catéteres venosos centrales.
Procedimientos terapéuticos percutáneos no vasculares y endoluminales: Drenaje
percutáneo de colecciones abdominales y torácicas. Sistema hepato-biliar: Drenaje
biliar, stents, dilatación estenosis, extracción/ disolución de cálculos,
colecistostomía, etc. Tracto urinario: nefrostomías, prótesis, dilataciones, fístulas,
etc. Ginecológicos: oclusión y repermeabilización de trompas. Tubo digestivo:
dilataciones, stents, gastrostomías.
Vía lagrimal: prótesis, dilataciones.
Ablación tumoral: hígado, riñón, hueso, etc.
Técnicas específicas: Farmacología en Radiología Intervencionista.
Reanimación cardiorrespiratoria.
d) Conocimientos fundamentales:
Conocimiento de la anatomía y variantes normales así como de la fisiopatología y
clínica de todas las enfermedades del sistema vascular y de otros órganos y
sistemas relevantes para la radiología clínica diagnóstica y terapéutica específica
de esta área.
Conocimiento de las aplicaciones de las técnicas de imagen diagnósticas y
terapéuticas empleadas, sus indicaciones, contraindicaciones, y complicaciones.
Familiaridad con las indicaciones, contraindicaciones, preparación del paciente,
consentimiento informado, regímenes de sedación y anestesia, monitorización de
los pacientes durante los procedimientos, y cuidado de paciente post-
procedimiento.
Familiaridad con las complicaciones de los procedimientos y su tratamiento.
e) Habilidades fundamentales:
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 46
Punción arterial percutánea, e introducción de guías y catéteres en el sistema
arterial y venoso.
Acceso percutáneo y endoluminal en territorio no vascular.
Ecografía Doppler venosa y arterial.
Arteriografías de cayado aórtico, abdominal y miembros inferiores.
Venografías de miembros inferiores, superiores y cavografía.
Supervisar reconstruir e informar estudios con TC y RM concernientes al área con
especial hincapié en los estudios vasculares.
f) Nivel de responsabilidad 3:
Angioplastia femoral, ilíaca, renal.
Embolización.
Trombolisis.
Colocación de prótesis.
Inserción de filtros.
Observar y ayudar en los procedimientos intervencionistas no vasculares en
vía biliar, en hígado, en sistema genitourinario, en tracto gastrointestinal, en
vía lacrimal, en sistema músculo-esquelético y en árbol tráqueo- bronquial.
g) Experiencia opcional: Angiografías selectivas y supraselectivas, angiografía pulmonar,
venografía portal.
h) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Aortografía: 75.
Angiografía selectiva (incluyendo cabeza y cuello): 75.
Doppler: 150.
TC: 80-100.
RM: 50.
Flebografía: 60.
Procedimientos terapéuticos intervencionistas vasculares: 5.
Procedimientos intervencionistas terapéuticos no vasculares: 5.
2. Objetivos generales marcados en el BOE sobre la rotación en la Sección de
Esta documentación pertenece a Torrevieja, quedando expresamente prohibida su reproducción o copia sin el permiso expreso 47
Radiología Pediátrica.
Radiología Pediátrica
a) Duración de la rotación: 4 meses.
b) Áreas de interés:
Neurorradiología
Cabeza y cuello
Tórax
Abdomen y pelvis
Musculoesquelético.
c) Técnicas:
Radiología simple (tórax, abdomen, musculoesquelético, etc.).
Estudios con contraste del tubo digestivo (contraste simple y/o doble
contraste).
Enema diagnóstico y terapéutico (contraste simple, aire, suero.).
Urografía (intravenosa, retrograda, descendente percutánea).
Cistografía y uretrografía retrógradas (convencional, y bajo control
ecográfico).
Fistulografía.
Ecografía cerebral y del canal raquídeo, ocular, cervical, torácica, abdominal,
testicular, de partes blandas y musculoesquelética (Modo B, Doppler,
contrastes).
Tomografía Computarizada.
Resonancia Magnética.
Técnicas de intervencionismo guiadas por fluoroscopia, ultrasonidos y TC.
Técnicas especiales: Enema terapéutico. Doppler pediátrico. Ecografía
transfontanelar.
d) Conocimientos fundamentales:
Anatomía normal y variantes anatómicas en radiología pediátrica en cada una
de las áreas especificadas.
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Semiología radiológica de la patología pediátrica habitual.
Indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de las técnicas y
procedimientos radiológicos.
Indicaciones, contraindicaciones y aplicaciones de los medios de contraste en
la edad pediátrica.
Radioprotección específica para la edad pediátrica.
e) Habilidades fundamentales:
Realizar y/o supervisar los estudios de imagen habituales en pediatría.
Informar los estudios de imagen más comunes en patología pediátrica.
Manipulación y técnicas de postproceso de las imágenes (TC, RM, etc.) con
realización de reconstrucciones, cuantificación, etc.
Realizar biopsias percutáneas y drenajes de lesiones sencillas con guía de
fluoroscopia, ecografía, TC u otras técnicas.
f) Nivel de responsabilidad 3:
Manejo de la patología pediátrica urgente: aspiración de cuerpo extraño,
paciente traumatizado, obstrucción intestinal, escroto agudo.
g) Mínima cantidad de entrenamiento práctico:
Estudios con bario: 75.
Urografía: 30.
Cistografía: 60.
Tórax-abdomen: 225.
Huesos pediátricos: 150.
TC: 35-40.
RM: 35-40.
Ecografía modo B y Doppler cerebral, ocular, cervical, torácica, abdominal,
testicular y musculoesquelética: 400.
Biopsias percutáneas: 4.
Reducción de invaginaciones: 4.