guía del autocateterismo vesical intermitente...

Guía del

AutocateterismoVesical Intermitente

Masculino

Mª Carmen Rosell CasarrubiosJesús Pérez GonzálezEnfermería UrologíaHospital Nacional Parapléjicos Toledo

Edita:Hospital Nacional de ParapléjicosImprime:FUHNPAIIN Empleo

Fotografias:Mª Carmen Rosell CasarrubiosJesús Pérez González

Maquetación y diseño:Juan Carlos Monroy EscalonaIlustración de portada: “FEM XIX” de George Wirth

Deposito Legal: TO-125-2007

Hospital N. de Parapléjicos

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Manual de Autocateterismo Intermitente

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Es siempre un placer apoyar nuevas iniciativas ya queéstas implican la existencia de una inquietud entre losprofesionales. Este hecho es todavía más gratificante cuandosupone el trabajo conjunto de un equipo multidisciplinar comoocurre con estas Guías de Autocateterismo Intermitentedirigidas a pacientes, familiares y cuidadores.

No puedo dejar de agradecer al Gerente del HospitalNacional de Parapléjicos, Miguel Angel Carrasco Béjar, el apoyoque ha prestado para que este proyecto sea una realidad.

Gracias también a los autores, Mª Carmen Rosell yJesús Pérez, enfermeros del Servicio de Urología, por tener lailusión de plasmar en papel su trabajo diario facilitando al mismotiempo el autocuidado y la integración de los pacientes conlesión medular.

Por último, aunque no menos importante, agradecer aManuel Esteban Fuertes, Jefe de Servicio de Urología delHospital Nacional de Parapléjicos y a Antonio Gómez, Jefe deServicio de Urología del Complejo Hospitalario de Toledo, suparticipación en la revisión y validación de estas guías.

El objetivo último de este proyecto era que el productofinal fuese útil a la hora de facilitar el “autocateterismointermitente” y esperamos haberlo conseguido.

Así mismo confiamos en haber sentado las bases parafuturas experiencias, que redunden en la mejora de la calidadde vida de nuestros pacientes y en la calidad de la ayuda y laatención sanitaria que podamos dispensarles.

Marta María Manteiga DíazDirectora de Enfermería del

Hospital Nacional de Parapléjicos

Esta guía pretende servir de ayuda a aquellas personas,tanto pacientes como cuidadores, que en un momento de suvida tienen que realizar la técnica del sondaje vesicalintermitente.

Hemos tratado de indicar, de manera sencilla y didáctica,este procedimiento de sondaje paso a paso, ilustrando conimágenes aquellos momentos que consideramos másrelevantes.

Hemos intercalado fotografías preparadas por nosotroscon otras de pacientes sondándose, con la intención dedemostrar realmente su destreza.

En ningún caso, esta guía podrá sustituir nuestra labordirecta con los pacientes, constituyendo exclusivamente unapoyo a nuestro quehacer, así como una herramienta más del“Programa de Educación para la Salud Urológica” del que formaparte.

Esperamos, asimismo, que pueda utilizarse como repasoo recordatorio de la técnica cuando el paciente esté fuera delhospital.

Queremos, por último, agradecer el empeño y lacolaboración de los pacientes y cuidadores, y manifestarles loenriquecedora que resulta la experiencia de compartirenseñanzas con ellos.

Los Autores


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Sondarse es un procedimiento sencillo, coninterés y práctica se aprende fácilmente.

Al sondarte, ten siempre en cuenta dosobjetivos:

a) Prevenir infecciones:

Mantén una adecuada higiene genital.

Lávate las manos antes y después del procedimiento.

Utiliza guantes estériles en el hospital.

Sigue una equilibrada ingesta de líquidos enrelación con la eliminación urinaria.

b) Asegurarte de que hasvaciado completamentela vejiga:

No te apresures al sondartey dedícale su tiempo.

Comprueba el correctovaciado como se te indica.

Sitúate en una posición cómoda, preferiblementesemisentado.Reúne el material de sondaje yordénalo a tu disposición. Deja abierta la bolsa debasura de forma que no tengas que introducir lamano al depositar lo ya usado.

Abre el paquete de gasas repart iéndolasen dos porciones.

Echa el antiséptico (povidona yodada,clorhexidina, u otro) en las gasas que estánsobre el plástico.

Procura que el envase no toque las gasas.Déjalo cerrado hasta la próxima ocasión.


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Una vez elegida la sonda, que se ajusta a tusnecesidades, despega el extremo superior delenvase hasta el cono coloreado:

Si usas sonda hidrofílica, llena totalmente suenvase de agua y deja transcurrir al menos 30segundos antes de utilizarla.

Con sondas autolubricadas, sigue lasinstrucciones del producto y noañadas ninguna sustancia.

Si utilizas sonda seca, lubrícalagenerosamente, dejando que el lubricanteurológico se extienda en toda su longitud.

Conecta la sonda a la bolsa de orina. Déjala en unsitio seguro y accesible.

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Abre y despliega el paquete de guantes. Póntelosde la forma indicada. Una vez puestos, manipulaúnicamente los objetos permitidos.

Recuerda que, en tu domicilio, podrás sondarte singuantes, previo lavado de manos, y manejando lamano dominante y no dominante como si los tuvieraspuestos.

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Toma una gasa seca y extiéndela. Rodéate con ellael pene y baja el prepucio. Con la otra mano, tomauna gasa con antiséptico y limpia el meato (orificiode entrada del conducto urinario). Sin frotar, da unsolo toque. Si lo crees necesario, repite con otragasa. Seca posteriormente.

Recuerda que el acto de sondar, cono sin guantes, lo realizarás con tumano dominante (derecha para losdiestros, izquierda para los zurdos),por lo que intentarás que esa manoreúna las condiciones óptimas dehigiene para tocar la sonda.

Con la mano no dominante:

Separa la solapa del envase de la sonda.

Sujeta con seguridad la sonda a través delenvase.

Con la mano dominante:

Coge la sonda por el cono coloreado y sácalapoco a poco hasta poder realizar con ella unbucle que te permitirá su manejo.

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Con el pene vertical, introduce la sonda en lauretra (conducto urinario). Al llegar al esfínter,encontrarás una pequeña dificultad en laprogresión.

Baja ligeramente el pene. Si la sonda no pasaejerciendo una suave presión, sácala un poco einténtalo de nuevo. Si no pasa, no fuerces y pideayuda.

Aunque insertada la sonda en sus tres cuartaspartes obseves la salida de orina, deberásintroducirla en su totalidad. Situa la bolsa derecogida por debajo del nivel de la vejiga, porejemplo en una silla cerca de la cama.


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Observa la progresión del nivel de orina.

Si deja de avanzar:

a. Dobla la sonda.b. Desconéctala de la bolsa.c. Vuelve a conectarla y desdóblala.d. Observa si sale orina.

Si continúa el flujo: repite los pasos a, b, c y d,cuando deje de progresar.

Si no sale orina, retira la sonda lentamentepara drenar el residuo de la parte inferiorde la vejiga.

Dobla la sonda y extráela por completo.

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Desdobla la sonda, vierte su contenido en la bolsade orina.

Deposita el material de desecho en la bolsa debasura.

Límpiate el pene y cúbrelo con el prepucio.

Retírate los guantes y recoge todo el material.

Recuerda que siempre debes observar elaspecto de tu orina:

Color

Presencia de sangre

Sedimento u otros depósitos

Olor

Cantidad

Guarda el ritmo de sondajes pautados:

Intenta adaptarlo a tu estilo de vida (trabajo,familia, ocio..)

Respeta el descanso nocturno

Valora tu balance de ingesta / eliminación

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No dudes a la hora deconsultar o pedir ayuda, así comode comentar las incidencias queconsideres relevantes.

Estamos para apoyarte.

¡Ánimo!

TELÉFONO DE CONTACTO:

925 247700

Ext. 47 177

Busca: 5309


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www.infomedula.orgwww.fundacionhnp.org

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