grupos de datos y medición de resultados

Grupos de datos y

medición de

resultados

Principios de Epidemiología Conferencia 2

Dona Schneider, PhD, MPH, FACE

Epidemiology (Schneider)

Tipos de datos usados en estudios epidemiológicos

Datos demográficos

Datos de estadísticas vitales

Datos de vigilancia y monitoreo

Datos de status de salud y de conducta

Datos socioeconómicos


Datos demográficos

Usados para determinar la población en riesgo

La fuente primaria de datos demográficos es el censo


Datos del Censo Las Naciones Unidas, recomiendan:

Todo el censo debe ser conducido en un día

El censo debe ser patrocinado por un gobierno nacional

Debería haber perioricidad en los censos


Datos del Censo Censo deberá usar conteo individual para contabilizar a la

población Los primeros censos de USA contaban familias, no

individuos

Conteo de individuos inició en 1850

Censo deben contar a todos los individuos sin diferencia por sus características personales, profesionales o sociales. Personas de color fuerone excluídos de los primeros

censos de USA


Cada 10 años, la oficina del Censo de USA (Departamento de Comercio) reúne detallados datos poblacionales.

Lo manda la Constitución de USA, Artículo 1, Sección 2.

Censo fue diseñado para reunir y tabular datos poblacionales para determinar la representación en la Cámara de Representantes. Todos los otros usos son secundarios.

El Censo de USA


Datos del Censo (cont.) La oficina del censo (Departamento de

Comercio) reúne información detallada información social, económica y de residencia a:

niveles estatales, de condado, del área metropolitana estadística (MSA), de la ciudad, área del censo y cuadras

http://www.census.gov

http://www.census.gov/


Estadísticas vitales Mantenidas por el Centro Nacional de Estadísticas en

Salud en el Departamento de Salud y Servicios Humanos a través de contratos de aceptación con los estados

Datos de nacimiento (Natalidad)

Datos de defunciones (Mortalidad)

Datos de matrimonios (no se colectan más)

Datos de divorcios (no se colectan más)


Datos de estadísticas vitales (cont.)

Colección de datos es la responsabilidad local y estatal.

Todos los estados han estado reportando sus estadísticas vitales al gobierno federal desde 1933

http://www.cdc.gov/nchs/nvss.htm

http://www.cdc.gov/nchs/nvss.htm


Datos de estadísticas vitales (cont.) NCHS recomienda registros de estadísticas

vitales uniformes pero algunos estados usan

formas modificadas para reunir adicionales datos

NCHS colecta, agrupa y publica rsúmenes de

estadísticas de todos los estados, además de

Ciudad de Nueva York, Distrito de Columbia,

Puerto Rico, Islas Vírgenes y Guam


Datos de estadísticas vitales (cont.) Certificados de nacimientos

Colección automática de grupos de datos estandarizados, implementado el 1° de Enero del 2002

Muchos estados ahora están usando certificados de nacimientos en papel y electrónicos

Todos los estados no usarán los de papel dentro de 10 años

Pronto, la colección de datos no será obligatoria por espacio


Datos de estadísticas vitales (cont.)

Certificados de defunción - EDC

Meta de NCHS mejorar la calidad de los datos (para tener CAUSA)

La causa puede ser subyacente (una dimensión) o múltiple

Deberá conformar con causa de la OMS y categorías de raza y etnicidad de OMB

Responder nuevas preguntas/eliminar el sub reporte

¿Uso de tabaco contribuyó a la muerte? (Sí, no, probable, desconocido)


Rol de la Organización Mundial de la Salud Promueve la estandarización de las estadísticas sobre mortalidad

a través de la Clasificación Internacionald e Enfermedades (ICD-10)

Provee definiciones estandarizadas

Provee formatos para la certificación de la causa de muerte

Describe como los certificados de defunción deberán ser llenados

Provee reglas para la selección de subyacentes causas de muerte

Compila estadísticas internacionales de mortalidad


Raza y etnicidad en vigilancia de Salud Pública

Mesa de trabajo CDC/ATSDR, Marzo 1993; Atlanta, GA

Conceptos comúnes de raza y etnicidad en vigilancia de

salud pública con ausencia de claridad, precisión y

consenso

Enfasis sobre raza y etnicidad en vigilancia de salud

pública distrae la atención de factores de riesgo

subyacentes


Raza y etnicidad en Salud Pública (cont.)

Uso de datos sobre raza y etnicidad en monitoreo puede reforzar estereotipos, recelos y racismo

Diferentes métodos de colección de datos sobre raza y etnicidad resultan en inconsistencias a través de las fuentes de datos

Datos de raza y etnicidad pueden ser inconsistentes debido a variaciones temporales en definiciones y respuestas


Amplias categorías comúnes para colección de datos sobre raza y etnicidad disminuye la sensibilidad a variaciones dentro de grupos que son definidos en más sutiles formas.

Datos en vigilancia en salud pública sobre raza y etnicidad a menudo no son analizados en forma apropiada

Datos de vigilancia en salud pública sobre raza y etnicidad son a menudo mal interpretados

Raza y etnicidad en vigilancia de Salud Pública (cont.)

1860 1870 1900 1970 20002

Blanco Blanco Blanco Blanco Blanco

Negro Negro Negro (de ascendencia negra)

Negro AfricoAmericano o negro

Cuarteron1 Cuarteron

Chino Chino Chino Chino

Indio Indio Indio (Américano) Indio Americano o nativo de Alaska

Japonés Japonés Japonés Japonés

Filipino Filipino

Indio asiático

Coreano Coreano

Hawaiano Nativo de Hawai

Vietnamita

Guam o Chamorro

Samoa

Otros asiáticos

Otros isleños del pacífico

Otras Algunas otras razas

Categorías Raciales en el Censo 1860-2000

Fuente: 200 Years of U.S. Census Taking: Population And Housing Questions 1790-1990. U.S. Department of Commerce. U.S. Bureau of the Census.

1 En 1890, mulato fue definido como una persona que tenía 3/8 a 5/8 de negro. Un cuarteron tenía 1/4 de negro y un octeron, 1/8 de negro.

2 Categorías impresas en el cuestionario general del Censo del 2000.


Estándares revisados de raza y etnicidad (efectivos al

censo del 2000) tienen mínimo 5 categorías para datos

de raza y dos para etnicidad

Todos programas federales deberán adoptar los

estándares no después del 1° de Enero del 2003

Revisión de políticas estadísticas Directiva No. 15, Estándares de raza y etnicidad para estadísticas federales y reporte administrativo

Oficina de Manejo y Presupuesto (OMB)


Indio Americano o nativo de Alaska

Un persona teniendo origenes en cualquiera de las personas originales de Norte y Sud América (incluído América Central) y que mantiene afiliación tribal o nexos con la comunidad

Asiático

Una persona de orígenes de cualquier de las personas originales del lejano este, sudeste de Asia del subcontinente indú, incluyendo, por ejemplo, Camboya, China, India, Japón, Corea, Malasia, Pakistán, Filipinas, Tailandia y VietNam

Categorías de raza OMB


Negro o AfroAmericano

Una persona que se origina en cualquier de los grupos raciales negros de Africa. Términos como “Haitiano” pueden ser usados en adición a negro oAfroAmericano

Nativo de Hawai u otras islas del Pacífico

Un persona con orígenes en cualquiera de las personas originales de Hawai, Guam, Samoa, u otras islas del Pacífico

Blanco

Personas tenieno orígines en cualquiera de las personas originales de Europa, el medio este y Nor Africa

Categorías de raza OMB (cont,)


Categorías de razo y etnicidad (cont.) Etnicidad

Hispánico o Latino

Una persona de Cuba, México, Puerto Rico, Central y Sud América, o de otras culturas u origen hispánicos sin tomar en cuenta la raza

El término “origen hispánico” se usa además de hispánico o latino

No hispánico o latino


Categorías de raza y etnicidad (cont.) Los estándares proveen dos formatos que pueden

ser usados para datos de raza y etnicidad

Auto reporte usando dos preguntas separadas es el método preferido para reunir datos sobre raza o etnicidad

En situaciones donde el auto reporte no es práctico o realizable, el formato combinado debe ser usado


Categorías de raza y etnicidad (cont.) Método de auto reporte ( formato de dos preguntas separadas)

Las mínimas designaciones son:

Raza Indio Americano o nativo de Alaska Asiático Negro o AfroAmericano Nativo de Hawai u otras islas del Pacífico Blanco

Etnicidad Hispánico o Latino No Hispánico o Latino


Categorías de raza y etnicidad (cont.) Método de no auto reporte (formato de

combinación de preguntas) Si un formato combinado es usado, hay un

mínimo de 6 categorías Indio Americano o nativo de Alaska

Asiático

Negro o AfroAmericano

Hispánico o Latino

Nativo de Hawai o de otras islas del Pacífico

Blanco


Categorías de raza y etnicidad (cont.)

En todo caso las provisiones de los

estándares deberán ser limitándose a la

colección de datos de esas categorías

Se anima la colección de la mayor cantidad

posible de detalles


Negro o AfroAmericanoNegro o AfroAmericano

Otros isleños del Pacífico

Samoano

Guam or Chamorro

Otros Asiáticos

Vietnamita

Coreano

Indio Asiático

Filipino

Japonés

Otras razas

Blanco

Nativo de Hawai

Chino


Censo 2000

N/A

Blanco

Nativo de Hawai o

Otros isleños del Pacífico

Asiático


Categorías OMB

Comparación de razas - Categorías


No Español, Hispánico/LatinoNo Hispánico ni Latino

Otras Español/Hispánico/Latino

Cubano

Puerto Rico

Mexicano, Mexico- Americano, Chicano

Censo 2000

Hispánico o Latino

Una persona de Cuba, México, Puerto Rico, Centro y SudAmérica u de otras otras culturas u origás de “Hipánico sin tomar en cuenta la raza. El término “origen hispánico” puede ser usado además de “Hispánico” o “Latino”

Categorías OMB

Comparación de razas - Categorías


Datos del status de salud Encuestas nacional de salud y nutrición (NHANES I, NHANES

II, NHANES III, HHANES)

Datos de vigilancia y monitoreo (Morbidity and Mortality Weekly Report or MMWR)

Encuesta Nacional de Entrevista de Salud (NHIS)

Encuesta NorteAmericana de inmunizaciones

Registros de datos (cáncer, plomo, defectos congénitos al nacimiento)

Registros individuales o agrupados de pacientes


Datos de conductas de riesgo

Encuesta de factores de riesgo conductuales (BRFS)

Encuestas de conductas riesgos en el joven (YRBS)

Entrevistas a pacientes

Estimaciones de alcoholismo, tabaquismo, violencia


Estadísticas sociales y de negocios

Indice de precios al consumidor

Producto interno bruto

Tasa de empleo

Estatus de bienestar

Tasas de inflación

Registros de asistencia escolar

Registros de industria y manufactura


Fechas de eventos y datos legislativos

Registro de votos de legisladores sobre temas de salud

Fechas de muestras en salud o campañas publicitarias


Datos en recursos en salud

Números de…

Profesionales en salud

Camas de hospital

Sitios de consulta externa

Sitios de atención de largo plazo

Servicios hospitalarios


Utilización de datos Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias

Encuesta Nacional de Cuidado en Casa

Ensueta Nacional de Atención Médica Ambulatoria

Encuesta de Sitios de Atención en Salud Mental

WIC

Registros Medicaid y Medicare

Registros de pagos por terceras partes

Registros de Hospitales/clínicas/consultorios


Datos Económicos de Salud

Encuestas de Gastos Nacionales de Atención Médica (NMCES)

Registros de Medicaid y Medicare

Registros de pagos por terceras partes


Otros tipos de datos (cont.) Datos clínicos

Estatura

Peso

Tensión arterial

Signos y/o síntomas

Hallazgos de autopsia

Datos de laboratorio Cuenta de leucocitos

Hematócrito

Colesterol

Niveles de plomo

pH

reportes de bacteriología

grupos de datos y medición de resultados

Documents