SEMINARIO: PROCESO SEMINARIO: PROCESO DE ENFERMERÍA EN DE ENFERMERÍA EN NIÑOS CON NIÑOS CON MALNUTRICIÓN. MALNUTRICIÓN.

Integrantes: Integrantes: Astrid Berg. Denisse Catalán

Carla MarquezIsmael Morales

Andrea PezoFelipe Puentes.

Rocio Tapia.

INTRODUCCIÓN

Nutrición Crecimiento y Desarrollo

Problemas de Salud y Calidad de vida del niño

nutriciónAdulto

Estado nutricional Ingesta

Requerimiento

Equilibrio

MALNUTRICIÓN POR DÉFICIT““Estado patológico, inespecífico y sistémico,Estado patológico, inespecífico y sistémico,

originado en una ingesta insuficiente de nutrientes, originado en una ingesta insuficiente de nutrientes, en problemas de digestión, absorción o en problemas de digestión, absorción o

transporte de nutrientes o transporte de nutrientes o aumento de las necesidades nutricionales” aumento de las necesidades nutricionales”

RIESGO DE DESNUTRIRMenor de un año: P/E entre -1DS y -2DSMayor de un año: P/T entre -1DS y -2DS

DESNUTRIDOMenor de un año: P/E menor o igual a -2DSMayor de un año: P/T y/o T/E menor o igual a -2DS

CLASIFICACIÓN

1. ETIOLÓGICA1. ETIOLÓGICA

PRIMARIA: PRIMARIA: Insuficiente aporte de NutrientesInsuficiente aporte de Nutrientes

SECUNDARIA: SECUNDARIA: Patologías.Patologías.

MIXTAMIXTA

2. CLÍNICA2. CLÍNICA

CALÓRICACALÓRICA

PROTEICAPROTEICA

MIXTAMIXTA

Afecta principalmente al menor de 6 años debido:

Rápido crecimiento del niño, especialmente lactante Requerimientos nutritivos más elevados y específicos, por

ende, difícil de satisfacer Dependen de terceros para su alimentación, estos

pueden no tener los recursos suficientes, carecen de adecuado nivel cultural y/o educacional como para cumplir con este rol

Efectos

Insuficiencia inmunológica Retardo en el crecimiento Cambios de conducta

INFORMACIÓN GENERAL DEL PREESCOLAR

Nombre: María Pía Edad: 3 años Antecedentes de salud del preescolar:

Madre: Carolina, 20 años, 3º Medio Padre: Patricio, 23 años, 1º Medio

Antecedentes familiares:

Información general del Preescolar

Asistencia a jardín infantil.

Antecedentes del nacimiento:

Peso Talla Perímetro

craneáno Apgar 1’ 5’ Alimentación post

parto

Antecedentes familiares:

Situación de pareja

Situación económica: Encargado del preescolar en el hogar

Constitución del grupo familiar

Estado de salud de los padres

Hábitos: Previsión: Domicilio :

Antecedentes relevantes del Preescolar Periocidad de controles Calendario de vacunas Antecedentes de enfermedades Enfermedades congénitas Hospitalizaciones Intervenciones quirúrgicas

AFRONTAMIENTO DE TEMAS RELACIONADOS CON EL DESARROLLO Y CRECIMIENTO NORMALES.

El control de esfínteres: Hermanos: Establecimiento de límites y disciplina: Negativismo: alimentación. Regresión:

EXAMEN FISICO PRIORIZADO

-GENERAL: Estado general: Lucida, despierta, actividad

(activa/pasiva). Niñas apáticas e irritables.

CSV: Temperatura subnormal, pulso lento Estado de piel y mucosas e higiene:

Desaparece grasa subcutánea. pérdida tono muscular

Prominencia de huesos, piel escamosa y seca, Cabello se vuelve fino.

Vestimenta: Marcha: Lenguaje: Antropometría: Falta ganancia de peso o pérdida de éste. Falta de crecimiento

CABEZA: CONJUNTIVAS, ESTADO DE LA BOCA, ENCÍAS, MUCOSAS, OJOS HUNDIDOS, LENGUA, DIENTES, (CARIES) SIMETRÍA CUELLO.

TÓRAX Y ABDOMEN:GRASA DE PARED ABDOMINAL Y NALGAS DISMINUIDAS.TIPO DE RESPIRACIÓN: FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD ,SIMETRÍA, RUIDOS HIDROAÉREOS. DISTENSIÓN ABDOMINAL,

EXTREMIDADES:MOVILIDAD, SIMETRÍA, LLENE CAPILAR, PULSOS DISTALES, PLANTA DE LOS PIES

ESPALDA Y COLUMNA :CURVATURA LUMBAR, LORDOSIS FISIOLÓGICA .

GENITALES:ESTADO DE PIEL, HIGIENE, SECRECIONES, LABIOS ,

SEGMENTARIO:

HITOS ESPERADOSAREA MOTORA:-Sube las escaleras alternando los pies, las baja poniendo ambos pies en cada escalon-Se para en un pie-Camina en punta de pies-Corre con estabilidadAREA DE COORDINACION SENSORIOMOTRIZ:-Copia un circulo y una cruz-Comienza a usar las tijeras-Ayuda a vestirse y desvestirse-Puede ir al baño solo, lavarse las manos, capaz de cepillarse los dientes-Puede alimentarse bien solo.

AREA LENGUAJE

-Hace oraciones de 3-4 palabras-Usa plural , pasado y conoce los pronombres-Nombra su sexoAREA PSICOSOCIAL

-Juego paralelo y asociativo-Dice su nombre, apellido y edad-Conoce su genero-Puede tener miedo a la oscuridad y de irse a la cama

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL PREESCOLAR SEGÚN LAS DIFERENTES TEORÍAS.

TEORÍA PSICOSEXUAL DE FREUD: ETAPA FÁLICA (de los 3 años a los 6 años): •Este periodo el área de placer se cambia del ano a los genitales• Los niños reconocen las diferencias entre los sexos.

TEORÍA PSICOSOCIAL DE ERIKSON: INICIATIVA V/S CULPA (desde los 3 a los 6 años)•Entrar en un ambiente social más amplio. •Culpa por no haberse comportado de la forma adecuada. •La virtud que se desarrolla en esta etapa es el “Propósito”.

TEORÍA COGNOSCITIVA DE PIAGET.:PERIODO PREOPERACIONAL (desde los 2 a 7 años) •La característica dominante en esta etapa es el egocentrismo, •La función simbólica que es la habilidad de aprender por el uso de símbolos y es aprendida a través de la imitación diferida, juego simbólico y lenguaje.

SATISFACCION DE NECESIDADES BASICAS SEGÚN EL SATISFACCION DE NECESIDADES BASICAS SEGÚN EL MODELO DE MODELO DE

VIRGINIA HENDERSON.VIRGINIA HENDERSON.

Necesidad de comer y beber: Necesidad de comer y beber: En este periodo la alimentación

debe cumplir objetivos nutricionales, de socialización y de

formación de hábitos. Los requerimientos nutricionales de un

preescolar son de 90 – 100 kcal/ peso (1400 a 1800 cal/día) y de

agua es de 100 a 125 ml.

Calificación nutricional: P/T: -1P/E:-1T/E: NAlimentación: 3 mamaderas de 200 cc agua + 3 medidas de leche.Alimentación: 3 mamaderas de 200 cc agua + 3 medidas de leche.Cuando no le gusta el almuerzo le da yogurt.Cuando no le gusta el almuerzo le da yogurt.

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN: NECESIDAD ALTERADA, PUES MARIA PÍA, NO CONSUME LA ALIMENTACIÓN ADECUADA PARA SU EDAD Y DESARROLLO ÓPTIMOS.

T

Importante valorar:Importante valorar: Presencia de rabietas, negativismo. Disminución del apetito.Hábitos alimentarios: Que tipo de comida consume, lugar.

utensilios, Horarios, Con quien come, comparte con la familia,

golosinas. Cuando comenzó a reemplazar la comida por

yogurt. Tipo corporal de los padres.

EliminaciónFrecuencia, cantidad y aspecto.

• Reposo y sueño:• Número de horas, con quién, dónde

• Evitar peligros:• VacunasSusceptibilidad a infeccionesReconoce a gente extraña.Accidentes del hogar: caídas, quemaduras.

Necesidad de moverse y participar en actividades Necesidad de moverse y participar en actividades recreativasrecreativas:

Importante valorar: Asistencia a jardín infantil. Comparte con otros niños. Cuantas horas diarias dedica a ver televisión. Tipos de juegos.

Necesidad de aprendizaje y comunicación:Necesidad de aprendizaje y comunicación:Importante valorar: Relación madre/ hija; padre/hija. Patrón de crianza. Quien cuida al niño en el hogar. Conocimientos de la madre con respecto a la

alimentación adecuada del preescolar.

Factores protectores: Factores de riesgo:

-Embarazo de evolución normal.-DSM normal-Escolaridad de los padres

-Estado nutricional-Tipo de alimentación

Diagnostico: Diagnostico:

Necesidad de alimentación alterada: déficit R/C alimentación y nutrición insuficiente, etapa de vida, hábitos alimenticios inadecuados, desconocimiento de padres sobre alimentación adecuada para preescolar M/P relación P/T -1 DS.

Objetivo: Que María Pía adquiera los nutrientes adecuados, para su edad y etapa de desarrollo a través de educación a la madre sobre alimentación saludable y etapa de vida.

Indicadores:Peso.Talla.Ingesta y tolerancia alimenticia.Devolución de conocimientos.

PLANIFICACIÓN DE INTERVENCIÓN INDICACIÓN

LPC 250cc al 10%(5medidas) + azucar2,5 %(1medida) por 2veces al día + 2comidas + 2postre + consumo de agua( 5-6 vasos diarios)

Suspender mamaderas, incentivar el uso de tazas o vasos.

Incorporar a comidas familiares Suspender comidas a deshoras: golosinas, galletas y

extras. Asistencia al jardín infantil. Lavado de dientes después de cada comida.

T

EDUCACIÓNSobre la alimentación adecuada del PE:Etapa de vida Prevención de accidentes

REFERENCIA

Según FlujogramaPróximo control :4 años Enfermera (o)

GRACIAS