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7/23/2019 Goind High

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MEDICINA FAMILIAR

MIP NAVA DOMINGUEZ KARLADiagnostico y tratamiento de exantemas

infecciosos en la infancia. México. Secretaría deSalud, 2011.



DEFINICIÓN

EXA!EMA"Erupción de la piel, de color rojizo y más o menos extensa, que suele ir

acompañada o precedida de fiebre; es la manifestación de un gran número

de infecciones.

Diagnostico y tratamie

nto de exantemas infecciosos en la infancia. México. Secretaría de Salud, 2011.



ETIOLOGÍA Y EPIDE IOLOGIA

•

!"#$%%" de los exantemascon fiebre en la edadpediátrica tienen causainfecciosa.

• El &'" de los casos la infecciónes (iral y la mayor)a de las

(eces son inofensi(os

•

*as causas mas comunes son poradeno(irus,citomegalo(irus,entero(irus, (irus de Epstein barr,+erpes o &, sarampión,par(o(irus, rubeola, y de stas elexantema súbito y los exantemas

por entero(irus son las mascomunes.

Diagnostico y tratamiento de exantemas infecciosos en la infancia. México. Secretaría de Salud, 2011.



CLASIFICACIÓN

-e clasifican de acuerdo a la morfolog)a de la lesión primaria

/áculo#0apular#1entral#0erifrica

0etequial 2es)culo#pustular

3odular





PATRON DE DISTRIBUCIÓN

#$%#&%'()S

#)*'M)%+)S

M'S(E*AE)S

-ES'($*A%ES E%'!EMA!)S)S

$%!'(A%'+)%ME MA($*)#A#$*A%ES




*SA%AM#')



EXANTEMAS MACULO PAPULARES

- SARAMPION

EtiologíaParamyxovirus 4(irus 5637

Eidemiología

8iagnostico y tratamiento de exantemas infecciosos en la infancia. /xico. -ecretar)a de -alud, '%$$.

Estacionalidad: finales de in/ierno, y rinciios de rima/era

Mecanismo de transmisión: (ontacto directo.

Predominio: reescolares y escolares adolescentes. Adultos /enes.

Periodo de incubación: 314 días

Periodo de contagiosidad: 234 días reexantema, 5asta 2 días desuésdel comien6o del mismo.

Comienzo y duración del exantema: 'nicia 7 días desués de los

síntomas. Dura 43 días



EXANTEMAS MACULO PAPULARES- SARAMPION

(línica


0E69:8: 06:86:/91: :155665*

4<#! dias7 fiebre moderadaos seca llamati(a

6initis1onjunti(itis con fotofobia

/anc+as de =opli>4patognomónicas7

0E69:8: E?53E/@91:4A# dias7 Exantema maculo

papuloso confluente rojo intenso.8igitopresion 4#7.

9nicia en lat. 8el cuello y zonaretroauricular

E(olución descendente ycentr)fuga

5fecta palmas y plantasEle(ación brusca de temperatura.




El exantema se resuel(e mediante descamación residual furfurácea 4excepto enpalmas y plantas7 a partir del tercer d)a, en el mismo orden en que apareció.


)tros 5alla6gos"• esplenomegalia ocasional• linfopenia absoluta• +allazgos radiológicos de adenopat)as

para+iliares 4&!"7 e infiltrados pulmonares4'!"7 .




#re/encin y tratamiento"

# ratamiento sintomático y aislamiento +asta cinco d)as despusde desaparecer la erupción.


0re(ención0asi(a 0re(ención

5cti(a

8ammaglo9ulinaantisaramin en los :días osteriores a laexosicin a un enfermo.'ndicada en lactantesexuestos no

/acunados,acientes conenfermedad crnica einmunoderimidos.

(acuna triple ()rica.


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EXANTEMAS MACULO PAPULARES- RUBEOLA

Etiología" (irus 563 de la familia de los Togaviridae.

Eidemiología"


Estacionalidad: #rima/era3/erano.

Mecanismo de transmisión: 'n5alacin, directo, /ertical.

.

Predominio: Menores de 134 a?os.

Periodo de incubación: 14321 días

Periodo de contagiosidad: días antes del exantema 5asta 3@ díasdesués de ue éste 5aya aarecido.

Comienzo y duración del exantema: Dura de 1-4 días.



CLASIFICACIÓN DE LOS EXANTEMAS

INFECCIOSOS DE LA INFANCIA



Adenoatías dolorosasretroauriculares,cer(icales

posteriores ypostoccipitales.

Exantema 4< d)as7/aculo papular,morbiliforme

y confluente en la cara,m)nima descamación.1ara, tronco,extremidades.






tros !allazgos son los siguientes: leuco"enia# trombocito"enia#lin$ocitos atí"icos.

(omlicaciones"3 Artritis" suele aarecer en mueres o en ni?as ostB9eres. #referentementearticulaciones de eue?o tama?o Cmetacarofalngicas.3 Encefalitis.3 #Brura trom9ocitoénica.3 +etoatía







#re/encin y tratamiento"

- #rofilaxis acti/a" !%'#*E -'%A*CSaramin, %u9eola, #arotiditis


# #rofilaxis asi/a"inmunoglobulina srica en los &#Gd)as tras la exposición. 9ndicadaen gestantes no inmunizadasexpuestas durante el $er.trimestre de embarazo.

Diagnostico y tratamiento de exantemasinfecciosos en la infancia. México. Secretaría deSalud, 2011.


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EXANTEMAS VESICULARES Y BULOSOS- VARICELA

Etiología" (irus de la (aricela#zóster.

(línica"# 9ncubación dura $% # '$ d)as.# 0ródromos aparece fiebre, tos y rinorrea durante '#A d)as.- Exantema pruriginoso y polimorfo Hcielo estrelladoH.


Eidemiología" mximacontagiosidad es 245oras antes de laaaricin del exantema.




Etiología (ontagiosidad E/olucin #eríodoexantemtico"

2aricela CamiliaJerpes(iridae42K27

Bexantema encieloestrelladoD.

8esde ' d)as antes dela aparición delexantema.

Jasta la fase de costra-e disemina porcontacto directo conlas lesiones de piel olas secreciones

respiratorias

$ o ' d)as defiebre y s)ntomasinespec)ficos.

1a)da de lascostras entre los Gy $% d)as

< a A d)as defiebre.

brotes sucesi(os

de lesiones endistinto estadioe(oluti(o, ' o <brotes en A o !d)as.

6ostro# cuerocabelludo.

1entrifuga,mucosas.



E+E%MEDAD %&'(CE)& * +E'PE, ,E'

(*''(A Cebr)cula, cefalea, malestar general, disfagia, disnea por (es)culas,dolor en cráneo

*)(A*'FA('= 1entr)peta, tronco luego cara, cuello, mucosas

(A%A(!E%'S!'(AS /ácula, pápula, (es)cula, costra

*A;)%A!)%'A*ES 0resencia de (irus en (es)culas zanc> clulas multinucleadas




EXANTEMAS VESICULARES Y BULOSOS- VARICELA

#rofilaxis".

#re/encin acti/a" /acuna de /aricela 6ster.

!ratamiento" &ciclo/ir: 0-2mg3g3día en 4 o 5 administraciones % durante 5 días.

El ingreso +ospitalario es con(eniente en menores de tres meses.

*as indicaciones uso de aciclo/ir 92 son inmunodeprimidos. complicaciones asociadas neumon)a, encefalitis, meningitis. (aricela neonatal.


0rofilaxis pasi(a inmunoglobulina anti (aricelazóster en las primeras &' + pos exposición.# 9nmunodeprimidos no (acunados o sin infecciónpre(ia por (aricela.# 63 cuya madre padezca (aricela materna ! d)asantes o ' despus del parto



DEFINICIÓN



BIBLIOGRAFÍA

• 8iagnostico y tratamiento de exantemas infecciosos en la infancia. /xico.-ecretar)a de -alud, '%$$.

• Carreras 0, 6ozman 1. /edicina 9nterna. /adrid. Jarcourt editor, '%%%.

• =liegman 6/, Le+rman 6E, Menson JL. 3elson. ratado de 0ediatr)a. $Ga ed.Else(ier España, '%%G.

Diagnostico tratamiento de e antemas infecciosos en la infancia Mé ico Secretaría de Sal d 2011

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