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Editorial

MINSA PROMUEVE EL CONSUMO DE SUPLEMENTOS CON HIERRO EN LAS MUJERES ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA

GESTACIÓN

El Ministerio de Salud (MINSA) en el marco de la política de su lucha contra la anemia promueve el consumo de suplementos con hierro en las mujeres antes, durante y después de la gestación, a fin de proteger la salud del niño. En ese sentido, el ente rector de la salud acaba de publicar la directiva sanitaria N°069‐MINSA/DGSP‐V.01 para la prevención y control de la anemia por deficiencia de hierro en gestantes y puérperas (mujeres que acaban de dar a luz hasta los 30 días). “Esta directiva busca establecer los esquemas de suplementación inclusive desde la etapa de la preconcepción con ácido fólico”, informó el doctor Reynaldo Alvarado, coordinador de la Estrategia de Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable del MINSA. Así, el documento sugiere que antes de los tres meses del embarazo (preconcepción) las futuras madres –previo diagnóstico‐ deben consumir ácido fólico. Esta es una vitamina del complejo B cuya ingesta disminuye el riesgo de que el bebé padezca defectos congénitos del tubo neural (estructura que dará origen al cerebro y la médula espinal). Además, a partir de la semana 14 de gestación hasta los 30 días después del parto (puerperio), el consumo de esta vitamina se complementará con sulfato ferroso o hierro polimaltosado. Estas sustancias proporcionan el hierro que el organismo necesita para producir glóbulos rojos. El doctor Alvarado menciona que la nueva directiva busca establecer y estandarizar los criterios técnicos y administrativos para la prevención y control de anemia en gestantes y puérperas mediante la suplementación con hierro y ácido fólico en los establecimientos de salud. También define los procedimientos técnicos para el cumplimento de esas tareas y designa las acciones que los establecimientos prestadores de salud realizan con la participación activa de la comunidad. Esto reducirá la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro y prevendrá la anemia del recién nacido. De igual forma, se señala que toda gestante que recibe suplementación en dosis de prevención o de tratamiento deberá recibir consejería nutricional cada vez que acude al establecimiento de salud por su control prenatal.

Volumen XVI-Nº 5

Del 31 de Enero al 6 de Febrero del 2016

Dirección de Epidemiologia

M.C. Julio Cesar Espinoza La Torre Director General

M.C. Darío Navarro Mendoza Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Equipo de Epidemiologia M.S.P. Pablo Fidel Grajeda Ancca

M.C. Alex Jaramillo Corrales Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo TAP. Ruth Marina Baca Mendoza

INDICE

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 4

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6

4 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 10

5 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 10

6 Indicadores de Notificación. Pág. 11

7 Epi Noticias Pág. 11

8 Epi Memorias Pág. 11

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected]

Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPM: *288483 *172503

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCODIRECCION EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLOGICO Nº 05 - 2016

2Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVI – Nº 5, 2016

Boletín Epidemiológico

I. DAÑOS DE ESTACION

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS

En la presente semana se han notificado 12 neumonías, de las cuales 4 son neumonías graves (33.3%), con una incidencia semanal de 0.1 por cada 1000 menores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción.

Se tiene un acumulado de 28 neumonías de las cuales 9 son neumonías graves (32.1%), alcanzando una incidencia acumulada de 0.23 por cada 1000 menores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 1 defunción.

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOS SEGUN GRUPOS ETAREOS DIRESA CUSCO, *2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

DEFUNCIONES POR NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2013 ‐ *2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO 2016, (Hasta la S.E. N° 5)

T.I. DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2015 (Hasta la S.E. N° 52)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN <5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2013 ‐ *2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

QUINTIL

<2 m

eses

2‐11 m

eses

1‐4 años

<2 m

eses

2‐11 m

eses

1‐4 años

1 CS. KAMISEA LA CONVENCION ECHARATE 1 0 0 0 0 1 1 2

2 PS. TANGOSHIARI LA CONVENCION ECHARATE 1 0 1 0 0 0 0 1

3 HOSPITAL REGIONAL CUSCO SANTIAGO 3 0 1 0 0 0 0 1

5 PS. CAMANA LA CONVENCION ECHARATE 1 0 0 0 0 1 0 1

9 PS. LLIQUE CHUMBIVILCAS SANTO TOMAS 1 0 0 0 0 1 0 1

10 HOSPITAL SANTO TOMAS CHUMBIVILCAS SANTO TOMAS 1 0 0 0 0 0 1 1

12 PS. MONTETONI LA CONVENCION ECHARATE 1 1 1 0 0 0 0 2

13 CS. QUELLOUNO LA CONVENCION QUELLOUNO 1 1 0 0 0 0 0 1

15 HOSPITAL REGIONAL CUSCO CUSCO 4 0 0 1 0 0 0 1

16 PS. MONTETONI LA CONVENCION ECHARATE 1 0 0 1 0 1 0 2

16 PS. LUCRE QUISPICANCHI LUCRE 2 0 0 0 1 0 0 1

17 CS. COMBAPATA CANCHIS COMBAPATA 2 0 1 0 0 0 0 1

19 HOSPITAL REGIONAL ANTA HUAROCONDO 1 1 0 0 0 0 0 1

23 PS. CUSIPATA QUISPICANCHI CUSIPATA 1 0 0 0 0 1 0 1

23 HOSPITAL SANTO TOMAS CHUMBIVILCAS SANTO TOMAS 1 1 0 0 0 0 0 1

25 PS. ACCHA ALTA PAMPALLACTA CALCA CALCA 2 0 0 0 1 0 0 1

28 PS. LAYO CANAS LAYO 1 0 0 0 0 0 1 1

29 PS. KIRIGUETI LA CONVENCION ECHARATE 1 0 0 0 0 1 0 1

33 CS. CCATCA QUISPICANCHI CCATCA 1 0 0 0 0 0 1 1

34 PS. KCAURY QUISPICANCHI CCATCA 1 0 0 1 0 0 0 1

34 PS. TINKY QUISPICANCHI OCONGATE 1 0 0 0 0 0 1 1

36 CS. CCATCA QUISPICANCHI CCATCA 1 0 0 0 1 0 1 2

37 PS. UZCUPATA CANCHIS SICUANI 2 0 0 0 0 1 0 1

37 PS. CUSIPATA CUSIPATA SICUANI 2 0 0 0 1 0 0 1

49 PS. CHECACUPE CANCHIS CHECACUPE 1 0 0 0 0 1 0 1

49 PS.TINKY QUISPICANCHI OCONGATE 1 0 0 0 1 0 0 1

TOTAL 4 4 3 5 8 6 30

TOTALSE PROVINCIA

EXTRA HOSPITALARIOINTRA HOSPITALARIO

ESTABLECIMIENTO DE

SALUD NOTIFICANTEDISTRITO

0

10

20

30

40

50

60

70

1…

5 913172125293337414549 1…

5 91317212529333741454953 4 81216202428323640444852

2013 2014 2015

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

1…

5 913

17

21

25

29

33

37

41

45

49 1…

5 913

17

21

25

29

33

37

41

45

49

53 4 8

12

16

20

24

28

32

36

40

44

48

52

2013 2014 2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=28Q3Q2Q1



NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOS

En la presente semana se han notificado 23 neumonías con una incidencia semanal de 0.02 por cada 1000 mayores de 5 años, en esta semana no se notificó ninguna defunción. Hasta la presente semana se tiene un acumulado de 26 neumonías alcanzando una incidencia acumulada de 0.01 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 2 defunciones.

INFECCIONES DIARREICAS AGUDAS (EDAs)

CANAL ENDEMICO DE NEUMONIAS EN >5 AÑOS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

MAPA DE NEUMONIAS EN MAYORES DE 5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2015 (Hasta la S.E. N° 52)

MAPA DE T.I. DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2015 (Hasta la S.E. N° 52)

MAPA DE T.I. DE EDAS DISENTÉRICAS DIRESA CUSCO, 2015 (Hasta la S.E. N° 52)

TENDENCIA DE NEUMONIAS EN >5 AÑOSDIRESA CUSCO, 2013 ‐*2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

0

10

20

30

40

50

60

70

1…

8

15

22

29

36

43

50 5

12

19

26

33

40

47 1…

8

15

22

29

36

43

50

2013 2014 2015

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

2016=131Q3Q2Q1



En la presente semana se han notificado 744 EDAs, de las cuales 3 son EDAs Disentéricas (0.4%), con una incidencia semanal de 0.56 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificaron defunciones. A la fecha se tiene un acumulado de 3837 EDAs, de las cuales 23 son EDAs Disentéricas (0.6%), alcanzando una incidencia semanal de 2.9 por cada 1000 habitantes. A la presente semana no se tiene defunciones.

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 5‐2016, no se reportó ninguna muerte materna. En comparación a la misma S.E. del año 2015 se tiene 2 defunciones menos; y 4 defunciones menos en relación al año 2014.

Hasta la S.E. N° 52 ‐2015, se han reportado 21 muertes maternas, de las cuales 7 corresponden a causa indirecta, 11 a causa directa y 3 a causa incidental. Los distritos con mayor afección fueron: Cusco (1), Saylla (1), Echarate (2), Espinar (1), Huayllabamba (1), Ocongate (2), Ollantaytambo (1), Paucartambo (1), Santiago (1), Santo Tomas (1), Velille (3), Ccatca (1), Vilcabamba (1) y Checacupe (1). Del total de muertes maternas, tres sucedieron por causa incidental en los distritos de San Pablo, Pitumarca y Cusco.

CANAL ENDEMICO DE EDAS DISENTERICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE EDAS ACUOSAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

RAZON Y NUMERO DE MUERTES MATERNAS DIRESA CUSCO 1998 – 2014

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

N° 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Razon (x 100,000

n.v)

N°Muertes Maternas

MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIASDIRESA CUSCO, 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS SEGUN TIPOS DIRESA CUSCO, 2006 – *2015 (*Hasta la S.E. N° 52)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2015=23

Q3

Q2

Q1

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2015=3814

Q3

Q2

Q1

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

M. DIRECTA

M. INDIRECTA

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CANAS 1

CANCHIS 1 1

CHUMBIVILCAS 1 1 1 2

CUSCO 1 1

LA CONVENCION 1 2

PARURO 1

QUISPICANCHI 2 1

TOTAL 4 1 1 4 1 4 2



CASOS DE MUERTEAS MATERNAS EVITADAS

Para la presente semana epidemiológica S.E. N° 5‐2016 se reportaron 3 muertes maternas evitadas. Caso 1. Hospital Antonio Lorena del Cusco Paciente: F.C.K.V. Edad: 31 años Procedencia: Cusco 07/02/2016 00.30 Paciente sin referencia ingresa al hospital por emergencia. Diagnóstico de Ingreso:

• Shock hipovolémico • D/c Embarazo ectópico

Nota: Por la gravedad de la paciente, pasa a UCI: 07.02.2016 Caso 2. Hospital Regional del Cusco Paciente: L.C.Y. Edad: 28 años Procedencia: San Salvador 06/02/2016 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Diagnóstico de Ingreso:

• Gestante 5 sem X FUR • D/c Aborto incompleto

Diagnostico al Alta: • Post LU x aborto incompleto • Retención de restos placentarios con mal olor • Anemia severa • Transfusión de 02 unidades de sangre

Caso 3. Hospital Regional del Cusco Paciente: S.Y.J.P. Edad: 31 años Procedencia: Santa Ana 06/02/2016 Paciente sin referencia, ingresa al hospital por emergencia. Diagnóstico de Ingreso:

• Primigesta de 41 sem X FUR • Trabajo de parto fase latente • Hipertensión inducida por la gestación • D/c pre eclampsia

Diagnostico al Alta: • Post cesareada mediata • Trabajo de parto fase latente • Cesareada anterior • Pre eclampsia severa

En la S.E. N° 5‐2016 tenemos el reporte de 03 casos de muerte

materna evitada y un acumulado de 26 casos a la fecha.

Los reportes de los casos de Muerte Materna Evitada según Clave Obstétrica Reportado a la S.E. N° 5, muestra el incremento de la clave roja con un 61.5 %, seguido de la clave azul con un

38.5 %, no se reportan casos de clave amarilla

CUADRO DE MORTALIDAD MATERNA EVITADA POR SEMANA EPIDEMIOLOGICAY POR PATOLOGIAS SEGÚN CLAVES 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

MUERTES MATERNAS EVITADAS SEGÚN ATENCIÓN HOSPITALARIADIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

1 2 3 4 5

HOSPITAL ANTONIO LORENA III‐1 4 1 1 3 1 10

HOSPITAL REGIONAL III‐1 1 2 5 5 2 15

HOSPITAL QBB II‐1 1 1

HOSPITAL SICUANI II‐1

HOPSITAL ESPINAR II‐1

HOSPITAL SANTO TOMAS II‐1

Red Kimbiri Pichari II‐E

TOTAL 5 3 7 8 3 26

HOSPITALES SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

TOTAL

1 2 3 4 5

Roja Hemorragia ‐ Shock Hipovolémico 2 1 5 6 2 16 61.5

Azul Pre eclamps ia severa Eclamps ia ‐ Sind. Hel lp 3 2 2 2 1 10 38.5

Amari l la Seps is severa ‐ Shock séptico 0 0 0 0 0

Otras Causas Otras Enfermedades . 0 0 0 0 0

5 3 7 8 3 26 100

TOTAL %SEMANA EPIDEMIOLOGICA

TOTAL

CLAVE PATOLOGIA



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 5‐2016, se notificaron 7 muertes perinatales, de los cuales 2 corresponden a muerte fetales y 5 a muertes neonatales; las que corresponden a las provincias de Canchis (1), La Convención (5) y Urubamba (1). Hasta la S.E. N° 5‐2016, la DIRESA Cusco, tiene un acumulado de 39 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 1,9 x 1000 nacidos vivos, en comparación a la misma semana epidemiológica se han reportado 1 defunción menos en relación al año 2015.

A la S.E. N° 5‐2016, la matriz BABIES nos indica que el 56.4% de las muertes perinatales son neonatales y 43.6% fetales. La mayor parte (41,0%) de muertes perinatales ocurrieron en el anteparto.

El 17,9% (7) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos >2500 gr; el 12,8% (5) sucedieron en recién nacidos con menos de 24 horas de nacimiento. Hasta la presente S.E. N° 5‐2016, los distritos con mayor número de muertes neonatales fue Santa Ana, Cusco y Santo tomas, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Cusco, Santo Tomas y Santa Ana. La DIRESA Cusco, el año 2015 reportó 432 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 20,8 x 1 000 nacidos vivos.

II. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: CHIKUNGUNYA

Para la presente S.E. N° 5‐2016, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. N° 5‐2016 se notificó 1 caso sospechoso de Chikungunya, el cual se encuentra a la espera de resultado de laboratorio. Para el año 2015 se notificaron 21 casos probables de Chikungunya, de los cuales 2 fueron confirmados. Los casos confirmados fueron importados de: Colombia, y 19 se descartaron por resultado de laboratorio.

MUERTES NEONATALES Y FETALES SEGUN DISTRITOSDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

MUERTES PERINATALES SEGUN PESO Y EDAD AL FALLECERDIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

NUMERO DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2013 ‐2015 (Hasta la S.E. N° 52)

TASA DE MUERTES PERINATALES SEGÚN PROVINCIAS DIRESA CUSCO, 2015 (Hasta la S.E. N° 52)

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ACOMAYO 3 10.3 1 3.4 4 13.7

ANTA 10 20.7 13 26.9 23 47.5

CALCA 11 12.2 10 11.0 21 23.2

CANAS 6 14.7 8 19.7 14 34.4

CANCHIS 21 10.9 10 5.2 31 16.1

CHUMBIVILCAS 19 16.6 20 17.4 39 34.0

CUSCO 57 6.7 54 6.4 111 13.1

ESPINAR 13 11.5 7 6.2 20 17.7

LA CONVENCION 34 10.7 44 13.9 78 24.6

PARURO 4 22.0 5 27.5 9 49.5

PAUCARTAMBO 17 24.1 10 14.2 27 38.3

QUISPICANCHI 26 19.7 10 7.6 36 27.3

URUBAMBA 12 18.0 7 10.5 19 28.5

TOTAL 233 11.2 199 9.6 432 20.8

PROVINCIASFETALES NEONATALES PERINATALES

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 3 5 8 4 11 15 3 1 4

ANTA 9 5 14 3 6 9 10 13 23

CALCA 8 14 22 12 10 22 11 10 21

CANAS 6 10 16 7 12 19 6 8 14

CANCHIS 20 16 36 17 14 31 21 10 31

CHUMBIVILCAS 16 21 37 16 12 28 19 20 39

CUSCO 47 58 105 43 65 108 57 54 111

ESPINAR 10 6 16 14 11 25 13 7 20

LA CONVENCION 40 32 72 28 25 53 34 44 78

PARURO 11 8 19 0 3 3 4 5 9

PAUCARTAMBO 12 8 20 14 11 25 17 10 27

QUISPICANCHI 25 21 46 23 15 38 26 10 36

URUBAMBA 7 13 20 13 7 20 12 7 19

TOTAL 214 217 431 194 202 396 233 199 432

201520142013PROVINCIA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1‐7 DIAS 8‐28 DIAS

7 0 3 2 3 15

17.9 0.0 7.7 5.1 7.7 38.5

4 1 1 3 3 12

10.3 2.6 2.6 7.7 7.7 30.8

5 0 5 1 1 12

12.8 0.0 12.8 2.6 2.6 30.8

16 1 9 6 7 39

41.0 2.6 23.1 15.4 17.9 100.0

TOTAL

MBPN

(500‐1499)

BPN

(1500‐2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

2

4

6

SANTA ANA

CUSCO

SANTO

TOMAS

OCONGATE

ECHARATE

OLLANTA

YTAMBO

CCATC

A

SANTIAGO

COPORAQUE

CHINCHAYPUJIO

QUIQUIJANA

ESPINAR

MARANURA

ANTA

ACOMAYO

SANTA TER

ESA

SAN SEB

ASTIAN

ACCHA

LIVITACA

CALCA

SICUANI

HUANCARANI

VILCABAMBA

KIM

BIRI

LAYO

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: MALARIA

En la S.E. N° 5‐2016, no se reportaron casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax. La DIRESA Cusco hasta a la S.E. N° 5‐2016, presenta un acumulado de 14 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia semanal de 0,07 x 1000 habitantes, cifra que es mayor en 1 caso al año 2015 y 44 casos menos en comparación al año 2014. Para el 2016 el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco, Red La Convención, Red Kimbiri‐Pichari en Zona de Éxito. El comportamiento de Malaria por distritos muestra a Echarate, Kimbiri y Pichari que se encuentran en Zona de Éxito. El año 2015 se tuvieron 113 casos acumulados de malaria por Plasmodium vivax, con un I.P.A de 1,58 x 1000 habitantes.

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE KIMBIRI, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED LA CONVENCION, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CASOS ACUMULADOS DE MALARIA P. vivax. SEGUN DISTRITOS DIRESA CUSCO, 2010 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. RED KIMBIRI PICHARI, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CANAL ENDEMICO DE MALARIA POR P. vivax. DISTRITO DE ECHARATE, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=7

PROVINCIA DISTRITO

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 19 1.52 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 1 0.02 3 0.07 0 0.00 2 0.04 1 0.02 1 0.02 0 0.00

HUAYOPATA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 13 0.71 43 2.49 8 0.47 64 3.75 29 1.71 2 0.12 3 0.18

MARANURA 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

OCOBAMBA 0 0.00 0 0.00 2 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 11 0.63 233 12.58 28 1.48 39 2.01 27 1.36 10 0.49 11 0.54

QUELLOUNO 0 0.00 21 1.23 1 0.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 8 0.23 0 0.00 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA TERESA 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 1 0.05 15 0.75 22 1.08 13 0.63 1 0.05 0 0.00 0 0.00

TOTAL DIRESA CUSCO 26 0.13 342 1.78 62 0.32 119 0.62 58 0.30 13 0.07 14 0.07

<1 BAJO RIESGO 10.01‐50 ALTO RIESGO

1‐10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

2016

LA

CONVENCION

201520142013201220112010

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=14

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=14

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=11

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=3

0

10

20

30

40

50

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2016=24



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 5‐2016, no se reportó ningún probable de fiebre amarilla.

Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 5 casos probables de Fiebre Amarilla, de los cuales 1 es positivo con lugar de infección en la localidad de Zonakishiato, distrito de Echarate, provincia La Convención, y 4 se descartaron por resultado de laboratorio.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL: DENGUE

Para la presente S.E. N° 5‐2016, se notificó 78 casos probables de Dengue, de los cuales 9 tienen como lugar probable de infección el distrito de Echarate; Huayopata (1), Kimbiri (21), Maranura (1), Pichari (25) y Santa Ana (21). Hasta la presente S.E. N° 5‐2016, se tiene notificados 597 casos probables de Dengue, de los que 132 fueron confirmados. Ciento trece casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 384 fueron descartados y 81 tienen pendiente el resultado de laboratorio.

CASOS REPORTADOS DE DENGUE SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE REGION CUSCO 2011 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 5)

CASSOS CONFIRMADOS DE FIEBRE AMARILLA 2000‐*2016 (*HASTA LA SE. 5)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CASOS 1 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

INCIDENCIA ACUMULADA DEDENGUE SEGUN DISTRITOSDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

PROBABLE

CONFIRMADO

DESCARTA

DO

TOTA

L

CUSCO CALCA YANATILE 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION ECHARATE 1 1 38 40 1 1 1 3 2 2 39 43

CUSCO LA CONVENCION HUAYOPATA 1 2 3 1 0 2 3

CUSCO LA CONVENCION KIMBIRI 27 21 54 102 2 2 4 27 23 56 106

CUSCO LA CONVENCION MARANURA 8 8 0 0 8 8

CUSCO LA CONVENCION PICHARI 34 80 138 252 1 1 1 3 35 81 139 255

CUSCO LA CONVENCION QUELLOUNO 1 1 0 0 1 1

CUSCO LA CONVENCION SANTA ANA 11 5 82 98 1 1 8 10 1 1 12 7 90 109

CUSCO LA CONVENCION VILCABAMBA 1 1 0 0 1 1

CUSCO URUBAMBA MACHUPICCHU 1 1 0 0 1 1

Total CUSCO 74 107 326 507 3 5 12 20 1 1 77 113 338 528

JUNIN SATIPO PANGOA 1 1 0 1 0 1

Total JUNIN 1 1 0 1 0 1

AYACUCHO LA MAR AYNA 2 5 8 15 2 5 8 15

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 2 2 0 2 0 2

AYACUCHO LA MAR SAMUGARI 1 1 1 0 0 1

Total AYACUCHO 3 7 8 18 3 7 8 18

MADRE DE DIOS TAHUAMANU IBERIA 2 2 0 0 2 2

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1 0 1 1 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 1 1 1 1 0 0 2 2

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LABERINTO 1 2 3 0 1 2 3

MADRE DE DIOS TAMBOPATA LAS PIEDRAS 1 1 0 0 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 7 29 36 1 1 2 1 1 0 9 30 39

Total MADRE DE DIOS 8 35 43 2 3 5 1 1 0 11 38 49

UCAYALI CORONEL PORTILLO CALLERIA 1 1 1 0 0 1

Total UCAYALI 1 1 1 1 1 1 0 2

Total general 78 123 369 570 3 7 15 25 2 2 81 132 384 597

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L PROBABLES

TOTA

L

CONFIRMADOS

TOTA

L

DESCARTA

DOS

TOTA

L NOTIFICADOS

0

50

100

150

200

250

1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750 1 4 7 1013161922252831343740444750

2014=227 2015=140 2016=113

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS



VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LEISHMANIOSIS

Para la presente S.E. N° 5‐2016, se reportaron 10 casos confirmados de Leishmaniosis, de los cuales 8 corresponden a lesiones cutáneas y 2 a lesiones mucosas. A la S.E. N° 5‐2016, la DIRESA Cusco tiene 58 casos acumulados, siendo el 81,0% (47) por leishmaniosis cutánea y 19,0% (11) por leishmaniosis mucosa. En relación al año 2015 tenemos 3 casos menos. Para el 2016 las provincias con mayor afección por leishmaniosis son: La Convención: 87,1% (51) de casos confirmados seguidamente de Calca y Paucartambo con 5,2% (3) de casos confirmados.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: BARTONELOSIS

Para la presente S.E. N° 5‐2016, se reportó 1 caso probable de bartonelosis, en un paciente de 66 años, con lugar probable de infección en la localidad de Moyomonte Alto, distrito de Maranura, provincia La Convención, el mismo que fue notificado por el P.S. Uchumayo. Hasta la presente semana, se reportaron 7 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 5 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 2 se encuentran a la espera de la misma. En el año 2015, se reportaron 18 casos probables de Bartonelosis de los cuales 1 se confirmó por resultado de laboratorio, 17 se descartaron. 2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: HEPATITIS B

Para la S.E. N° 5‐2016, se reportó 2 casos confirmados de Hepatitis B., en pacientes de 20 años, con lugar probable de infección en el distrito de Santa Ana, provincia La Convención, los mismos que fue reportado por el Hospital Regional de Cusco.

Hasta la S.E. 5‐2016 se tiene 7 casos confirmados de Hepatitis B, con una tasa de incidencia de 0,05 x 10 000 habitantes.

TASA DE INCIDENCIA DE CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS BDIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 5)

CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

TASA DE INCIDENCIA ACUMULDA DE BARTONELOSISDIRESA CUSCO, 2005 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 5)

T.I. DE CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESIONDIRESA CUSCO, 2006 ‐*2016 (*Hasta la S.E. N° 5)

CASOS CONFIRMADOS DE LEISHMANIOSIS SEGUN PROVINCIASDIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2011 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Casos 23 141 35 67 40 4 3 4 0 0 1 0

I.A 0.8 4.6 1.3 2.4 1.5 0.1 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

20

40

60

80

100

120

140

160

N°CASO

S

INCIDEN

CIA X10,000HAB

Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total Cutanea Mucosa Total

CALCA 15 15 13 1 14 3 1 4 9 3 12 4 4 3 3

LA CONVENCION 70 11 81 86 8 94 43 6 49 60 5 65 47 10 57 40 11 51

PAUCARTAMBO 5 1 6 6 6 5 1 6 6 1 7 3 3

QUISPICANCHI 3 3 1 1 1 1 1 1

TOTAL 93 12 105 106 9 115 52 8 60 75 9 84 51 10 61 47 11 58

PROVINCIA20122011 2013 2015 20162014

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CUTANEA 40.0 36.6 42.8 48.2 36.7 35.4 35.1 32.8 24.6 22.6 2.1

MUCOSA 5.9 5.2 5.4 5.4 4.9 5.0 4.1 5.3 4.8 4.2 0.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

I.A X 10,000 hab

.

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 1

CUSCO 1 1 1

LA CONVENCION 6 3 8 5 2 10 9 8 15 5

TOTAL 7 3 8 5 2 10 9 8 16 7

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 76 70 48 67 47 71 97 63 150 7

I.A 0.62 0.57 0.39 0.53 0.37 0.55 0.75 0.48 1.14 0.05

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

20

40

60

80

100

120

140

160

CA

SO

S



IV. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: OFIDISMO

Para la S.E. N° 5‐2016, se reportó 3 casos confirmados de ofidismo, en pacientes de 20, 29 y 42 años, procedentes de los distritos de Echarate (2) y Vilcabamba (1), provincia La Convención, los mismos que fue reportados por el C.S. Kamisea, P.S. Puerto Huallana y P.S. Yuveni. A la S.E. N° 5‐2016, el acumulado de casos de ofidismo es de 13, con una tasa de accidentes ofídicos de 0,6 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Echarate (9). El año 2015 se reportó 88 casos de ofidismo, con una tasa de accidentes ofídicos de 4.2, donde el distrito más afectado fue Echarate (39).

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: LOXOCELISMO

Para la S.E. N° 5‐2016, no se han reportado casos confirmado de Loxocelismo. En el año 2015, se reportó 30 casos confirmados de Loxocelismo, con una tasa de accidentes loxocelicos de 2,3 por 100 000 habitantes. El distrito más afectado fue Sicuani (7).

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: SARAMPION / RUBEOLA

En la presente S.E. N° 5‐2016, no se reportaron casos probables de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N°5‐2016, se reportó 3 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio, Hasta la S.E. N° 52‐2015, se reportaron 54 casos probables de Rubéola/Sarampión, de los cuales 1 fue confirmado por resultado de laboratorio, el cual corresponde a un paciente procedente del país de Alemania, 53 se descartaron por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 4,1 x 100 000 habitantes.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE RUBEOLA CONGENITA

En la presente S.E. N° 5‐2016, no se reportó ningún caso probable de rubéola congénita. Hasta la S.E. N° 5‐2016, se reportaron 3 casos probables de rubéola congénita, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio.

TASA DE ACCIDENTES LOXOCELICOS DIRESA CUSCO 2017 ‐ 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

CASOS CONFIRMADOS DE LOXOCELISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

TASA DE ACCIDENTES OFIDICOS DIRESA CUSCO 2007 ‐ *2016 (*Hasta la S.E. N° 5)

CASOS CONFIRMADOS DE OFIDISMO DIRESA CUSCO 2007 – 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 2 2 1 10 11 25 25 38 30 0

T.I 0.2 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.3 0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

TASA

DE ACCIDEN

TES LO

XOCELICOS X 100,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

CALCA 2 1

LA CONVENCION 14 19 21 9 6 18 10 8 7 13

QUISPICANCHI 1 2

TOTAL 15 19 25 9 6 18 11 8 7 13

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016

CASOS 104 107 133 97 94 89 93 63 88 13

T.I 5.5 5.6 7.0 4.6 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 0.6

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

TASA

DE ACCIDEN

TES OFIDICOS X 10,000 HAB.

N°DE CASO

S

PROVINCIA 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ANTA 1

CANCHIS 1

CHUMBIVILCAS 1

CUSCO 2 1

PARURO 2 1

QUISPICANCHI 1

TOTAL 2 2 1 4 1


Boletín EpidemiológicoVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE: PARALISIS FLACIDA AGUDA

En la S.E. N° 5‐2016 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA). Para el año 2015, se reportaron 3 casos probables de PFA, de los cuales 2 fueron descartados por resultado de laboratorio y el 1 se encuentra a la espera de resultado de la misma, Alcanzando una Incidencia Acumulada 0,8 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. INDICADORES DE NOTIFICACION

Para la S.E N° 5‐2016, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de

calificación es de 98,1%, cifra que bajo en 0,7% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 99.0%, cifra que bajo 0.1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 100%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior, respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 95,4%, cifra que subió 0.4% en mantiene en relación a la semana anterior.

VI. EPI NOTICIAS

ANEMIA: MINSA DISPONE LA ENTREGA DE GOTAS CON MICRONUTRIENTES PARA BEBÉS DE 4 Y 5 MESES Viernes, 5 de febrero del 2016

El Ministerio de Salud (MINSA) dispuso que los bebes de 4 y 5 meses de edad reciban diariamente gotas con micronutrientes (hierro), con la finalidad de luchar contra la anemia en todo el país. Para ello, se les entregará a las madres de familia un frasco con el suplemento cada vez que realicen sus consultas mensuales en los puestos de salud a nivel nacional. Esta medida se suma a la entrega de micronutrientes de hierro en polvo a menores de 6 a 36 meses de edad, como parte de la lucha contra ese problema de salud pública. “Lo que está haciendo el Ministerio de Salud con esta norma es adelantar el inicio de la lucha contra la anemia, porque hasta ahora solo se le entregaba micronutrientes a los niños desde los 6 meses y hasta los tres años de edad, es decir, que ya prueban alimentos sólidos. Ahora empezamos a atacar el problema desde más temprano, con los niños que aún están lactando”, precisó el doctor Mario Tavera Salazar, asesor del Viceministerio de Salud Pública. Como en el caso de los micronutrientes en polvo, las madres de niños de 4 y 5 meses de nacidos recibirán un frasco con el sulfato ferroso en gotas cuando vayan a sus controles mensuales en los puestos de salud de todo el país. Ellas deberán darle las gotas a sus bebes una vez al día y según el peso de cada menor. La norma que autoriza la entrega de micronutrientes en gotas es la Resolución Ministerial (RM) N° 055‐2016 MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 068‐MINSA, “Directiva Sanitaria para la prevención de anemia mediante la suplementación con micronutrientes y hierro en niñas y niños menores de 36 meses de edad”.

Fuente: Oficina de comunicaciones MINSA.

VII. EPI MEMORIAS

DEFINICIÓN DE CASO: LEISHMANIASIS MUCOCUTÁNEA

Caso sospechoso Toda persona con una o varias lesiones mucosas en la nariz, boca, faringe, laringe o tráquea, procedente o residente‐ en zonas endémicas de leishmaniasis.

PROMEDIO PONDERADO DE UNIDADES NOTIFICANTES DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

PUNTAJE PROMEDIO PONDERADO SEGUN SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS DIRESA CUSCO, 2016 (Hasta la S.E. N° 5)

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

100.0RKP

ESSALUD

RCS

RCCE

HR

DIRESARCN

RLC

HAL

QBM

PNP

PROMEDIO=98.1

MINIMO ACEPTABLE = 90.0

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

PROM 2014 = 97.4

PROM 2015 = 98.5

PROM 2016 = 98.1

MINIMO ACEPTABLE


Boletín EpidemiológicoCaso probable Toda persona con cuadro clínico caracterizado por lesiones granulomatosas elevadas o ulcerosas de la mucosa nasal, boca, paladar blando, faringe, laringe o tráquea. Los sujetos afectados manifiestan antecedentes de lesiones cutáneas activas o cicatrices y proceden ‐o residen‐ en zonas endémicas de leishmaniasis espúndica de la Selva Alta o Baja. Caso compatible Toda persona notificada como caso probable de leishmaniasis mucocutánea que se pierda a la investigación por cualquier causa y de quien no se logre obtener una muestra de frotis y/o biopsia, para realizar los exámenes parasitológicos o no se logre realizar las pruebas serológicas. Caso confirmado Todo caso probable de leishmaniasis mucocutánea, que sometido a un examen parasitológico, inmunológico, histopatológico o cultivo demuestre resultado positivo para Leishmania. Caso descartado Se define así a los siguientes:

a. Toda persona con resultado negativo a uno o más exámenes parasitológicos y a dos pruebas serológicas (IFI e intradermoreacción).

b. Cuando las lesiones son producidas por otras causas, como: paracoccidiomicosis, sífilis y neoplasia.

La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (346), tiene carácter provisional y se actualizara periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201‐2209, o a los correos electrónicos: [email protected] – [email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

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