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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

CCHHIILLEE DDEE TTOODDOOS S

MEJORAMIENTO DE LA MEJORAMIENTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUDSALUDDIVISIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIADIVISIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA

MINSAL 2014MINSAL 2014Dr. Pedro Yáñez AlvaradoDr. Pedro Yáñez Alvarado


¿QUE QUEREMOS?¿QUE QUEREMOS?

CONTRIBUIR A SENTAR LAS CONTRIBUIR A SENTAR LAS BASES DE UN SISTEMA DE BASES DE UN SISTEMA DE

SALUD BASADO EN SALUD BASADO EN ATENCION PRIMARIAATENCION PRIMARIA

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 3


Masa crítica reflexiona la realidad de la AP.

Década 80

2003 2005 2008 2010

REFORMA DE SALUDREFORMA DE SALUD

¿CÓMO?

Alto

CAMINO RECORRIDO; principales hitos

2013

¿QUE?

Proceso dinámico de creación colectiva

Dr. Adolfo Tannebaum, Programa de Atención familiar.

el reto es, pasar del "qué, con quienes,

para que”, al "COMO“innovaciones

técnicas, adm. y financieras, que apuntan a una transformación de consultorio a CESFAM

Década 90

2011

I Vargas 4


SISTEMA DE SALUD BASADO EN PRIMER NIVEL DE ATENCION

SISTEMA DE SALUD BASADO EN PRIMER NIVEL DE ATENCION

PROGRAMACION LOCAL PROGRAMACION LOCAL

ESTRATEGIA NACIONAL DECADA 2011-2020

ESTRATEGIA NACIONAL DECADA 2011-2020

ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACION Y

PROGRAMACION EN RED

ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACION Y

PROGRAMACION EN RED

METASMETAS SANITARIAS

IAAPS

METASMETAS SANITARIAS

IAAPS

REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

I Vargas 5


¿ COMO APORTAMOS AL MODELO DE ATENCION?

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MAS RECURSOS PARA EL MODELOMAS RECURSOS PARA EL MODELO (especial atención 100 días)(especial atención 100 días)

INCENTIVO AL DESEMPEÑO DE MEDICOS FAMILIARES

1.- ASEGURAR RENTA DE $ 3.000.000 POR 44 HORAS A MEDICOS CON ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR (MEDIDA 100 DIAS)

– A MEDICOS FAMILIARES QUE ACTUALMENTE SE DESEMPEÑAN EN ATENCION PRIMARIA (ESTIMADOS EN 200, DE LOS 600 MEDICOS FAMILIARES EXISTENTES)

– A 100 NUEVOS CARGOSAÑO 2014 A PARTIR DE JULIO

REQUIERE – DIAGNOSTICO LOCAL (PLANILLA ENVIADA PARA VALIDACION), ENVIAR

DATOS VALIDADOS HASTA EL 7 DE ABRIL– COMITÉ DE BUSQUEDA LOCAL DE MEDICOS FORMADOS PARA NUEVOS

CARGOS– PROGRANA MINISTERIAL – ESTABLECER CONVENIO SERVICIOS DE SALUD Y MUNICIPIOS OPCION: PAGO POR ARTICULO 45 DEL ESTATUTO

LEY ESPECIAL

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MAS RECURSOS PARA EL MODELOMAS RECURSOS PARA EL MODELO (especial atención 100 días)(especial atención 100 días)

INCENTIVO AL DESEMPEÑO DE MEDICOS FAMILIARES

2.- ASEGURAR UN MARCO NORMATIVO (EAPSM), INCLUYENDO EN EL ARTICULADO ACTUAL UN AUMENTO DE LA ASIGNACION POR ESPECIALIDAD DE UN 40 A 50% DEL SUELDO BASE.

3.- INICIAR LA FORMACION DE 500 ESPECIALISTAS EN MEDICINA FAMILIARES (125 POR AÑO). EN CONTEXTO DEL PLAN DE FORMACION DE ESPECIALISTAS

– TRABAJO CONJUNTO CON DIGEDEP – IMPLICA AUMENTAR LA OFERTA ACTUAL DE LAS UNIVERSIDADES– COORDINACION CON UNIVERSIDADES – INCENTIVO A LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

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MAS RECURSOS PARA EL MODELOMAS RECURSOS PARA EL MODELO

INCENTIVO AL DESEMPEÑO DE MEDICOS EN ATENCION PRIMARIA

1.- INCENTIVO A LA CONTRATACION DE MEDICOS GENERALES 250 CARGOS POR AÑO

– INCENTIVO PARA AUMENTAR EN $ 500,000 PESOS LA RENTA DE INGRESO

– DIRIGIDO A LAS COMUNAS CON MAYOR BRECHA DE MEDICOS

EN APS

2.- RECURSOS A LOS SERVICIOS PARA ESTABLECER CONVENIOS CON MUNICIPIOS (DESEMPEÑO EN APS CON COMPROMISO DE FORMACION)- MEDICOS RECIEN EGRESADOS- CONTRATO EN EL SERVICIO DE SALUD- DESEMPEÑO EN ESTABLECIMIENTOS APS MUNICIPALES- LUEGO DE 3 AÑOS EN ESTABLECIMIENTO DE APS BECA “DE RETORNO”- DEVOLUCION DE BECA EN SERVICIO

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FONDO DE FARMACIAOBJETIVOS ESPECIFICOS

1. OTORGAR EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD, ACCESO OPORTUNO DE LA POBLACIÓN A MEDICAMENTOS DEFINIDOS EN EL ARSENAL BÁSICO DEL SERVICIO DE SALUD, PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES CON PRIORIDAD EN PROBLEMAS DE SALUD CARDIOVASCULARES.

2. FORTALECER LA GESTIÓN FARMACÉUTICA DE LAS ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE SALUD Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD, QUE PERMITAN LA PROVISIÓN RACIONAL Y OPORTUNA DE MEDICAMENTOS.

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ESTRATEGIAS

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TAREASTAREAS

MINSALMINSAL ORIENTACION TECNICA DEL PROGRAMA PROGRAMA Y CONVENIO TIPO ASIGNACION DE RECURSOS

SERVICIO DE SALUDSERVICIO DE SALUD DIAGNOSTICO REVISAR CAPACIDAD DE GESTION DE LOS MUNICIPIOS REALIZAR CONVENIOS CON MUNICIPIOS SEGÚN

CORRESPONDA. ESTABLECER UN DIAGNOSTICO DE USABILIDAD DE

MODULO DE FARMACIA Y PLAN DE REFORZAMIENTO ELABORAR PLAN DE MEDICION DE LOS INDICADORES EN

CENTROS QUE NO CUENTAN CON MODULO DE FARMACIA IMPLEMENTAR EL MONITOREO EN TERRENO


HACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOHACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOABORDAJE INTEGRAL ECNTABORDAJE INTEGRAL ECNT

• MEDICAMENTOS ASEGURADOS EN ENT (FONDO FARMACIAS

• PROGRAMA DE PREVENCION EN ECNT• RECURSOS PARA CONTRATAR EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS

(ENFERMERAS, KINESIOLOGOS, PROFESORES EDUCACION FISICA) PREVENIR APARICIÓN DE DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN PREVENIR APARICIÓN DE DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, EN PERSONAS CON RIESGO, PROCURANDO LA ARTERIAL, EN PERSONAS CON RIESGO, PROCURANDO LA INSTALACIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, CON ACTIVIDAD INSTALACIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, CON ACTIVIDAD FÍSICA, ALIMENTACIÓN Y PREVENCIÓN DEL STRESS.FÍSICA, ALIMENTACIÓN Y PREVENCIÓN DEL STRESS.

• TALLERES EN POBLACION EN RIESGO A PARTIR DEL EMPA (4 a 6 TALLERES EN POBLACION EN RIESGO A PARTIR DEL EMPA (4 a 6 meses)meses)

• INCLUYE CAPACITACION A EQUIPOS LOCALES, EXAMENES PREVIOSINCLUYE CAPACITACION A EQUIPOS LOCALES, EXAMENES PREVIOS

• BENEFICIARIOS: POBLACIÓN PROYECTADA DE 133.500 PERSONASBENEFICIARIOS: POBLACIÓN PROYECTADA DE 133.500 PERSONAS

• META: 267 CENTROS DE SALUD. LLEGAR A 133.50Ó PERSONASMETA: 267 CENTROS DE SALUD. LLEGAR A 133.50Ó PERSONAS

• $ 43.131.000 POR CESFAM AÑO MAS RECURSOS PARA EXAMANES$ 43.131.000 POR CESFAM AÑO MAS RECURSOS PARA EXAMANES

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HACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOHACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOABORDAJE INTEGRAL ECNTABORDAJE INTEGRAL ECNT

• PROGRAMA DE PREVENCION EN ECNT

LA TAREA: LA TAREA: •AÑO 1: PROGRAMA OPERATIVO, CON EQUIPO ESPECIAL:, EN COMUNAS AÑO 1: PROGRAMA OPERATIVO, CON EQUIPO ESPECIAL:, EN COMUNAS SELECCIONADASSELECCIONADAS•100 DÍAS:100 DÍAS:•DEFINIR PLAN DE TRABAJODEFINIR PLAN DE TRABAJO•DEFINIR UBICACIÓN EN BASE A CRITERIOS DE: POBLACIÓN (20.000 O DEFINIR UBICACIÓN EN BASE A CRITERIOS DE: POBLACIÓN (20.000 O MÁS HABITANTES) Y EQUIDADMÁS HABITANTES) Y EQUIDAD•DISEÑAR Y ELABORAR CONVENIOS SERVICIOS DE SALUD- MUNICIPIOS DISEÑAR Y ELABORAR CONVENIOS SERVICIOS DE SALUD- MUNICIPIOS SELECCIONADOSSELECCIONADOS

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HACIEND0 MAS INTEGRAL EL MODELOHACIEND0 MAS INTEGRAL EL MODELOPROGRAMA MÁS ADULTOS Y ADULTAS MAYORES PROGRAMA MÁS ADULTOS Y ADULTAS MAYORES

AUTOVALENTES AUTOVALENTES

MANTENER LA AUTOVALENCIA, EVITAR SEDENTARISMO, DEPRESIÓN MANTENER LA AUTOVALENCIA, EVITAR SEDENTARISMO, DEPRESIÓN Y AISLAMIENTO DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES.Y AISLAMIENTO DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES.

ADULTOS MAYORES EN RIESGO DE ACUERDO A EXAMEN DE SALUD ADULTOS MAYORES EN RIESGO DE ACUERDO A EXAMEN DE SALUD PREVENTIVO DEL ADULTO MAYORPREVENTIVO DEL ADULTO MAYOR

TALLERES DE PREVENCION DE CAIDAS, AUTOVALENCIA Y MEMORIATALLERES DE PREVENCION DE CAIDAS, AUTOVALENCIA Y MEMORIA

RECURSOS PARA CONTRATACION DE TERAPEUTAS Y KINESIOLOGOSRECURSOS PARA CONTRATACION DE TERAPEUTAS Y KINESIOLOGOS

BENEFICIARÁ AL 50% DE LOS ADULTOS MAYORES, APROX. 1.100.000 BENEFICIARÁ AL 50% DE LOS ADULTOS MAYORES, APROX. 1.100.000 PERSONAS, EN TODAS LOS CENTROS DE SALUD CON MÁS DE PERSONAS, EN TODAS LOS CENTROS DE SALUD CON MÁS DE 20.000 INSCRITOS.20.000 INSCRITOS.


HACIEND0 MAS INTEGRAL EL MODELOHACIEND0 MAS INTEGRAL EL MODELOPROGRAMA MÁS ADULTOS Y ADULTAS MAYORES PROGRAMA MÁS ADULTOS Y ADULTAS MAYORES

AUTOVALENTES AUTOVALENTES

LA TAREA: LA TAREA:

AÑO 1: PROGRAMA OPERATIVO, CON LA PARTICIPACIÓN DE EQUIPO AÑO 1: PROGRAMA OPERATIVO, CON LA PARTICIPACIÓN DE EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, EN COMUNAS SELECCIONADASMULTIDISCIPLINARIO, EN COMUNAS SELECCIONADAS

100 DÍAS:100 DÍAS:

DEFINIR PLAN DE TRABAJODEFINIR PLAN DE TRABAJO

DEFINIR UBICACIÓN EN LAS PRIMERAS COMUNAS EN BASE ADEFINIR UBICACIÓN EN LAS PRIMERAS COMUNAS EN BASE A

CRITERIOS DEMOGRÁFICO Y EQUIDAD.CRITERIOS DEMOGRÁFICO Y EQUIDAD.

DISEÑAR Y ELABORAR CONVENIOS SERVICIOS DE SALUDDISEÑAR Y ELABORAR CONVENIOS SERVICIOS DE SALUD

MUNICIPIOSMUNICIPIOS..


HACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOHACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELOPlan “Más Sonrisas para Chile” Plan “Más Sonrisas para Chile”

Ampliar cobertura de atención odontológica IntegralAmpliar cobertura de atención odontológica IntegralPara personas de grupos socioeconómicosVulnerables y con enfoque de género, así contribuiren su integración laboral y fortalecimiento de suAutoestima..La tarea: La tarea: 100 días:100 días:Definir capacidad de aumento oferta Definir capacidad de aumento oferta Establecer convenios con nuevas metas Establecer convenios con nuevas metas comunales.comunales.Servicios de Salud – comunas del paísServicios de Salud – comunas del país

Año 1: Duplicar oferta actual. Adicionar 43.000 altas Año 1: Duplicar oferta actual. Adicionar 43.000 altas para lograr una Meta de 100.000para lograr una Meta de 100.000


HACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELO HACIENDO MAS INTEGRAL EL MODELO

Programa: “Sembrando sonrisas”Programa: “Sembrando sonrisas” Ampliación del programa para proporcionar Ampliación del programa para proporcionar fluoración, insumos y educación para el cuidado de fluoración, insumos y educación para el cuidado de la salud bucal a todos los niños y niñas de 2 a 6 la salud bucal a todos los niños y niñas de 2 a 6 años, asistentes a Jardines Infantiles JUNJI, INTEGRA años, asistentes a Jardines Infantiles JUNJI, INTEGRA y escuelas municipalizadas y particulares y escuelas municipalizadas y particulares subvencionadas del paíssubvencionadas del país

Beneficiarios: 400.000 niñosBeneficiarios: 400.000 niños

La tarea:La tarea:

100 días:100 días:

Establecer convenios Servicios de Salud - JUNJI-Establecer convenios Servicios de Salud - JUNJI-

INTEGRA- MunicipiosINTEGRA- Municipios



Programa Atención Odontológica a Programa Atención Odontológica a Jóvenes de 4° E.M Jóvenes de 4° E.M

Los Jóvenes al egresar de liceos municipalizados y Los Jóvenes al egresar de liceos municipalizados y particulares subvencionadas del país, tengan mejor particulares subvencionadas del país, tengan mejor calidad de salud odontológica calidad de salud odontológica A través de extensión horaria?A través de extensión horaria?

La tarea: La tarea: 100 días:100 días:Definir Programa.Definir Programa.Definir capacidad localDefinir capacidad localFormular bases de convenios Servicios de Salud-Formular bases de convenios Servicios de Salud-MunicipiosMunicipios



Programa Atención Odontológica a Programa Atención Odontológica a población adultapoblación adulta

Dar cobertura de atención odontológica a personas Dar cobertura de atención odontológica a personas adultas que solicitan atención en los centros de adultas que solicitan atención en los centros de saludsaludA través de extensión horaria?A través de extensión horaria?

La tarea: La tarea: 100 días:100 días:Definir Programa.Definir Programa.Definir capacidad localDefinir capacidad localFormular bases de convenios Servicios de Salud-Formular bases de convenios Servicios de Salud-MunicipiosMunicipios


MAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELO DE ATENCION

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MAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELOMAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELOImplementar 132 dispositivos de alta Implementar 132 dispositivos de alta

resolutividad “SAR” resolutividad “SAR” Los “SAR” son concebidos como dispositivos claves en la APS, conLos “SAR” son concebidos como dispositivos claves en la APS, conmayor capacidad resolutiva, incorporación de tecnología, RX y otrosmayor capacidad resolutiva, incorporación de tecnología, RX y otrosExámenes.Exámenes.Operarán como un modulador de la atención de urgencia,Operarán como un modulador de la atención de urgencia,transformándose en un nexo entre los centros de salud y servicios transformándose en un nexo entre los centros de salud y servicios de urgencia, con el objetivo de cautelar la continuidad y lade urgencia, con el objetivo de cautelar la continuidad y laatención integral de salud; conforme a la estrategia de Atenciónatención integral de salud; conforme a la estrategia de AtenciónPrimaria de SaludPrimaria de Salud..

Beneficiarán potencialmente a aprox. 10 millones de personas.Beneficiarán potencialmente a aprox. 10 millones de personas.

La tarea:La tarea:100 días: UBICACIÓN DE 12 SAR100 días: UBICACIÓN DE 12 SARDefinir ubicación y todos los requerimientos para los 12 primeros Definir ubicación y todos los requerimientos para los 12 primeros (SS: enviar postulaciones hasta 15 de Abril)(SS: enviar postulaciones hasta 15 de Abril)Establecer convenios Servicios de Salud – Comunas seleccionadasEstablecer convenios Servicios de Salud – Comunas seleccionadasAño 1: 12 SAR en operación Año 1: 12 SAR en operación

VIDEO CONFERENCIA 4 DE ABRILVIDEO CONFERENCIA 4 DE ABRIL


Qué es un SAR

Los SAR están concebidos como dispositivos de funcionamiento nocturno (funcionamiento de 17:00 PM a 08:00 AM), que otorgan atención médica y procedimientos relacionados con las categorías C3-C4-C5; con equipos de rayos osteo-pulmonar; kit laboratorio básico y acceso a telemedicina.

No es un SAPU, sino que un dispositivo que por su capacidad resolutiva pasar a ser centro de referencia de la Red SAPU comunal.


EL SAR Y LOS MODELOS DE ATENCIÓN Y DE GESTIÓN.

El SAR se constituye en un nodo que integra dos sub-redes, dando cuenta así del Modelo de Gestión de Redes Sanitarias y de Salud, y que da cuenta del Modelo Integral de Salud con Enfoque Familiar y Comunitario como un dispositivo que por un lado permite aumentar resolutiva en el primer nivel de atención y por otra lado permite una atención más pertinente y de mejor calidad en los SEH.

Incorpora, para ello, en su gestión, los principios y/o valores, que el Modelo busca plasmar en la atención de salud.


MODELO INTEGRAL DE SALUD CON ENFOQUE FAMILIAR Y COMUNITARIO

DispositivosComunitarios

Hogares protegidosBARRIO

SALUDABLE

Fomento yprevención

Centrosde Referencia

NacionalPúblicos y/o

privados

CRSCDTCentro Privado

Red Pública Asistencial (consejo participativo de red)

Centros de Salud

Municipales (CESFAM-CECOF),

Estatales (Servicios),

ONGALTA

RESOLUTIVIDADAMBULATORIA

URGENCIA LOCAL

CRSCDTCentro Privado

Atención prehospitalaria(rescate)

SAR Hospitalesde la red

Urgencia porderivación

SAR


OBJETIVO GENERAL

Entregar atención médica de urgencia, oportuna, resolutiva y de calidad, a la población a cargo, en horario inhábil (complementario al funcionamiento de CESFAM y SAPU), evitando que esta población concurra a un Servicio de Emergencia Hospitalaria, si se trata de una patología de baja complejidad y asegurándose la continuidad de la atención coordinando una adecuada derivación del usuario a su Equipo de Cabecera cuando corresponda.


MAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELOMAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELO100 CESFAM EN 4 AÑOS100 CESFAM EN 4 AÑOS


MAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELOMAS DISPOSITIVOS PARA EL MODELO100 CECOF EN 4 AÑOS100 CECOF EN 4 AÑOS

(CECOF), acercando la atención de salud a las personas y trabajo(CECOF), acercando la atención de salud a las personas y trabajoComunitario.Comunitario.(referencia población 1: 5.000 hab)(referencia población 1: 5.000 hab)

La tarea: La tarea: Año 1: 30 CECOFAño 1: 30 CECOF100 días:100 días:Formular diagnóstico necesidades por comunas. Coordinaciones conFormular diagnóstico necesidades por comunas. Coordinaciones conactores locales y/o intersectoriales. actores locales y/o intersectoriales. Definir ubicación, levantar requerimientos y condiciones: terreno, otros. Definir ubicación, levantar requerimientos y condiciones: terreno, otros. Postular hasta el 15 de Abril, de acuerdo a criterios remitidos por MinsalPostular hasta el 15 de Abril, de acuerdo a criterios remitidos por Minsaly Manual N° 19, serie cuadernos de redes.y Manual N° 19, serie cuadernos de redes.

Elaborar convenios Servicios de Salud- municipios seleccionadosElaborar convenios Servicios de Salud- municipios seleccionados


¿HACIA DONDE VAMOS?

• SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN LA ATENCION PRIMARIA

• SISTEMA DE SALUD INTEGRADO

• ACORDE AL PERFIL EPIDEMIOLOGICO

• SATISFACCION USUARIA

• ACCESO

• CON ATENCION DE CALIDAD Y PARTICIPATIVA

• APPORTAR DESDE NUESTRA PERSPECTIVA A LOS OBJETIVOS SANITARIOS

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IR CONTRA LA IR CONTRA LA ENFERMEDAD A FAVOR DE ENFERMEDAD A FAVOR DE

LA SALUD, DESDE LOS LA SALUD, DESDE LOS HOSPITALES A LOS HOSPITALES A LOS

CENTROS DE SALUDS Y CENTROS DE SALUDS Y DE AHÍ A LA COMUNIDADDE AHÍ A LA COMUNIDAD

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RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LAS RECOMENDACIONES PARA FORTALECER LAS DIRECCIONES DE ATENCION PRIMARIA DE LOS DIRECCIONES DE ATENCION PRIMARIA DE LOS

SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

– PERSONAL Y FUNCIONES ATINGENTES AL PERSONAL Y FUNCIONES ATINGENTES AL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD}MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD}

– RECURSOS PARA LA GESTIONRECURSOS PARA LA GESTION

– DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN EL DESARROLLO DE COMPETENCIAS EN EL MODELOMODELO

– EQUIPOS EN TERRENOEQUIPOS EN TERRENO

– ARTICULACIÓN INTERNA PARA EL LOGRO DE ARTICULACIÓN INTERNA PARA EL LOGRO DE LAS TAREAS.LAS TAREAS.

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ALGUNAS POSIBILIDADES PARA FORTALECER APS E INTEGRACION

• CALIDAD (AUTORIZACION SANITARIA)

• FORTALECER LA ESTRATEGIA DE HOSPITALES COMUNITARIOS

• ABORDAJE DE GRUPOS VULNERADOS (MIGRANTES, PUEBLOS ORIGINARIOS; ZONAS DE CATASTROFE

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ALGUNAS SUGERENCIAS PARA FORTALECER LA APS

• REUNION PERIODICA CON ALCALDES, ENCUENTROS LOCALES

• PRESENCIA DE LAS DIRECCIONES DE COMUNALES EN LOS CENTROS DE SALUD

• POTENCIAR LAS CONSULTORIAS DE ESPECIALISTAS A APS

• POTENCIAR REUNIONES CLINICAS CON PRESENCIA DE ATENCION PRIMARIA

• CAPACITACION DESDE EQUIPOS HOSPITALARIOS EQUIPOS DE APS

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ALGUNAS SUGERENCIAS PARA FORTALECER LA APS

• PASANTIAS DE FUNCIONARIOS DE APS EN NIVEL HOSPITALARIO

• PASANTIAS DE PERSONAL DE HOSPITALES EN SAPU Y CESFAM

• APROVECHANDO EL CIRA PARA DARLE UNA MIRADA DE INTEGRACION

– REALIZAR CIRA EN COMUNAS– CONSIDERAR ENTRE LOS TEMAS A TRATAR EN CIRA, AQUELLOS QUE

POTENCIEN UNA MIRADA INTEGRAL:

EJ: ANALISIS DE HOSPITALIZACIONES EVITABLES, ANALISIS DE PERTINENCIA EN CONSULTAS, CONTRAREFERENCIA

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LINEAS DE TRABAJO PARA PRIVILEGIAR LA LINEAS DE TRABAJO PARA PRIVILEGIAR LA ATENCION PRIMARIAATENCION PRIMARIA

•DIVAP EN TERRENODIVAP EN TERRENO

•EQUIPOS DAP EN TERRENO (ACOMPAÑAMIENTO EQUIPOS DAP EN TERRENO (ACOMPAÑAMIENTO INTEGRAL A LA GESTIÓN DEL NIVEL LOCAL)INTEGRAL A LA GESTIÓN DEL NIVEL LOCAL)

•ENCUENTROS ZONALESENCUENTROS ZONALES

•PRIVILEGIAR LA RELACION MUNICIPIO/SERVICIO DE PRIVILEGIAR LA RELACION MUNICIPIO/SERVICIO DE SALUD EN LUGAR DE RELACION MUNICIPIO/DIVAPSALUD EN LUGAR DE RELACION MUNICIPIO/DIVAP

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LINEAS DE TRABAJO PARA PRIVILEGIAR LINEAS DE TRABAJO PARA PRIVILEGIAR LA ATENCION PRIMARIALA ATENCION PRIMARIA

• SEMINARIOS-TALLERES POR TEMAS ESPECIFICOS SEMINARIOS-TALLERES POR TEMAS ESPECIFICOS

(SALUD CARDIOVASCULAR, SALUD(SALUD CARDIOVASCULAR, SALUD

RESPIRATORIA, SALUDMENTAL, HOSPITALES RESPIRATORIA, SALUDMENTAL, HOSPITALES

COMUNITARIOS)COMUNITARIOS)

• INTERCAMBIOS DE BUENAS PRACTICAS INTERCAMBIOS DE BUENAS PRACTICAS

(ENCUENTROS) (ENCUENTROS)

• CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA

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PROGRAMAS SALUD RESPIRATORIA

PROGRAMA N° MS EXPANSION 2014

SALAS IRA 571 2.768142

SALAS ERA 577 9.94743 35

MIXTAS 60

OXIGENO AMB. INF 1.068

OXIGENO AMB, AD. 4.270

AVNI - AVI 455 3.500.000 70

AVNIA 272 697.751 40

AVIA 433.458 30

PILOTO VACUNA VRS 400 972.102

FIBROSIS QUISTICA 376

RX EN NAC 85,% (COBERTURA)

1.824.000

REHABILITACION PULMONAR

CAMPAÑA DE INVIERNO37


Programa IRA : año 1990

Disminuyen mortalidad infantil

Objetivo : que pacientes pediátricos consulten precozmente , para disminuir mortalidad por neumonía en domicilio , sin haber consultado al la red asistencial .

Definicion de los factores de riesgo . SBO

Salas IRA : Medico , Kine , Enfermera Educación comunitaria Formación de Monitores de Salud Definición manejo crisis obstrucción bronquial , para evitar hospitalización

EXITO


CAMBIO EPIDEMIOLÓGICO ..

PACIENTE CON ENFERMEDAD CRÓNICA RESPIRATORIA: (SBOR , ASMA , FQ , EMFERMEDAD PULMONAR CRONICA POS VIRAL ( ADV) , ENFERMEDADES NEUROMUSCULRES , PARALISIS CEREBRALES , ETC

O DOMICILIARIO, PROGRAMA VENTILADOS INVASIVO , NO INVASIVO DOMICILIARIO INFANTIL Y ADULTO (UNICO EN LATINOAMERICA)

¿COMO SEGUIMOS INNOVANDO?


• Principales Desafíos

– ENS



– ENS



- POA


PACIENTE CRÓNICO RESPIRATORIO• ATENCIÓN INTERSECTORIAL

• DEFINIR NUEVAS NORMAS TÉCNICAS

• EDUCACIÓN CONTINUA A EQUIPO SALUD APS (RELACION CON ESPECIALISTAS)

• MEJORAR REFERENCIA/ CONTRARREFERENCIA

• ESPECIALISTAS : CONSULTORES EN APS

• REDISCUTIR FUNCIONAMIENTO SALAS IRA , EN EL MODELO DE SALUD FAMILIAR .

• ANALISIS COBERTURAS DE PROGRAMAS

• MEJORA CONTINUA DE CONVENIOS


FINANCIAMIENTO

• NORMATIVA VALIDACION

• PER CAPITA BASAL

• INDEXADORES

• MIX PERCAPITA - PROGRAMAS

44


HABLA LA AUTORIDAD DEL RAMO (Disacursos Nicanor Parra)

No nos hacemos ecoDe comentarios malintencionados:Hasta un niño de pecho sabeQue la lombriz solitaria de la extrema pobrezaViene de los gobiernos anteriores

Reconocemos que el índice de desocupaciónEs algo + alto de lo deseablePero nos hacemos un deber en recordarQue la Moneda –palacio de- no es una agencia de empleos

Camas no faltan en los hospitalesLo que sucede es que sobran enfermos…Hay un número exagerado de enfermos en este paísLa verdad de los hechosEs que debido al alto nivel de excelenciaDe nuestros servicios hospitalariosLos enfermos no mueren oportunamenteSiguen vivos Aunque en precarias condicionesOcasionando múltiples problemas

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