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GLOSARIO DE neurokinesiologÍa
Documento elaborado por:
Daniel San Martín Espinoza
Kinesiólogo.
Especialista en Neurokinesiología
Katherine de la Guarda M.
José Escobar S.
Loreto Oliva J.
Javier Pérez R.
Leonardo Montaldo V.
Carolina Muñoz A.
Estudiantes de la carrera de Kinesiología U.de C.
Concepción, Marzo de 2015.
La Neurokinesiología es una especialidad compleja que recibe aporte de varias
disciplinas y ciencias, tanto básicas como avanzadas. Es una especialidad que ha crecido de
la mano del desarrollo del conocimiento de la anatomía humana, la biomecánica, la
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neurociencia, el control motor, la tecnología y por supuesto, de la práctica clínica. Todo
esto ha favorecido la aparición de distintos modelos teóricos y prácticos que presentan una
mirada particular para evaluar y tratar los principales problemas kinésicos de los usuarios
con secuelas de origen neurológico.
Este desarrollo sostenido de la Neurokinesiología, multidisciplinaria y con
terapeutas que dominan modelos de rehabilitación específico, supone dificultades
importantes para generar un lenguaje profesional unificado y consensuado. No pocas veces,
esto ha generado conflictos producto de una comunicación poco efectiva entre los
profesionales y los propios estudiantes.
Por lo tanto, es relevante contribuir en este aspecto generando documentos que
favorezcan el entendimiento profesional y permitan la utilización adecuada del lenguaje
neurokinésico en la práctica clínica diaria. Esta primera versión del Glosario de
Neurokinesiología presenta conceptos relevantes y ha sido desarrollado en colaboración
con estudiantes de la carrera de kinesiología de la Universidad de Concepción. Espero sea
de utilidad práctica para los estudiantes y/o profesionales que lo requieran.
Daniel San Martín Espinoza
Kinesiólogo
- Aceleración : se define como el diferencial de la velocidad de un objeto con
respecto al tiempo. (“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human
Movement”. Carol Oatis – Capítulo 1 - 2da Edicion – 2008)
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- Adaptación fisiológica : se entiende como el conjunto de reacciones fisiológicas
que asientan los fundamentos de la adaptación del organismo al cambio de las
condiciones circundantes y tienden a conservar la estabilidad relativa de su medio
interno, o sea, la homeostasis. (Fisiología del deportista, Victor Sergeyevich
Mishchenko, Vladimir Dmitriyevich Monogarov, Editorial Paidotribo, 1995,
capitulo 1)
- Agonista :
(1) es un término anatómico que se refiere a la acción concéntrica de un músculo o
un grupo muscular para crear un movimiento específico. (“Fundamentals of
Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 3. Segunda Edición).
(2) Músculo que controla la incidencia de la fuerza gravitacional, ya sea
oponiéndose a ésta de manera concéntrica, ya sea frenándola de manera excéntrica
(B. Paeth en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Alineación:
(1)Posición de todas las partes de una articulación durante una postura o
movimiento. Cada punto de un movimiento muestra una alineación determinada.
Alineación ha de entenderse como una interacción continua. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
(2) Se puede definir como la relación intersegmentaria corporal con respecto a una
tarea (Apunte: Razonamiento Clínico según NDT, Ricardo Campos Loyola, U.
Mayor)
- Ángulo del paso : es el grado de “apertura del pie”, el ángulo entre la línea de
progresión del cuerpo y el eje longitudinal del pie. Unos 7 grados se consideran lo
normal. (“Fundamentos de Rehabilitación Física. Cinesiología del Sistema
Músculoesquelético”. Donald A. Neumann. Capítulo 15)
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- Antagonista :
(1) Es un término anatómico que se refiere a un músculo o grupo muscular que
genera oposición (acción excéntrica) a un movimiento específico. (“Fundamentals
of Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 3. Segunda Edición)
(2) Músculo que en su actividad se adapta al agonista de manera reactiva, o sea, que
mediante su contracción excéntrica posibilita al acortamiento del agonista o que
mediante su contracción concéntrica acompaña el alargamiento de éste. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Apraxia: ausencia de respuesta, realización imperfecta, incompleta, inadecuada y
descoordinada (muy débil; disfunciones evidentes y obvias, objetivando dificultades
de aprendizaje significativas). (Neurological examination of the Child with minor
nervous dysfuntion,Touwen y Prechtl 1970)
- Área de apoyo : es aquella superficie sobre la que el peso corporal se descarga.
(“Experiencias con el Concepto Bobath”. B. Paeth. Capítulo 1).
- Balance: Habilidad de una persona para controlar su posición del cuerpo o centro
de masa relativo a una base de sustentación. (“Fundamentals of Biomechanics”.
Duane Knudson. Capítulo 7. Segunda edición)
- Base de Sustentación:
(1) Superficie ocupada dentro de la cual se inscribe el centro de gravedad. (Apunte:
Razonamiento Clínico según NDT, Ricardo Campos Loyola, U. Mayor).
(2) Área de dos dimensiones formada por el apoyo de segmentos o zonas del cuerpo.
(“Fundamentals of Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 7. Segunda Edición)
- Biomecánica : es el estudio de sistemas biológicos por la aplicación de las leyes de
la física. (“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human
Movement”. Carol Oatis- Capítulo 1 - 2da Edicion – 2008)
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- Cadencia o ritmo de marcha: es el descriptor temporal más básico de la marcha,
corresponde al número de pasos por minuto. (“Fundamentos de Rehabilitación
Física. Cinesiología del Sistema Músculoesquelético”. Donald A. Neumann.
Capítulo 15)
- Centro de Gravedad : Punto biofísico del cuerpo humano en el que se concentra la
incidencia de la gravedad. Tomando el cuerpo humano en su conjunto, este punto se
sitúa aproximadamente a la altura de la segunda vértebra sacra (S2) en
bipedestación. (“Experiencias con el Concepto Bobath”. B. Paeth. Capítulo 1).
- Ciclo de la Marcha : se define tradicionalmente como el patrón de movimiento
comenzado y terminado al contacto con el suelo del mismo pie. (“Kinesiology – The
Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol Oatis – Capítulo 5 -
2da Edicion – 2008)
- CIF. Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la
Salud. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud (CIF) constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva
comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud. Forma parte de la
Familia de Clasificaciones Internacionales (FCI) junto con la CIE, siendo estas
clasificaciones de referencias y las más importantes. (MINSAL Chile)
- Concepto Bobath : La idea de concepto se opone a la idea de técnica o método. El
concepto Bobath se basa en la inhibición de actividades reactivas anormales, en la
facilitación del reclutamiento de unidades motoras y el reaprendizaje de
movimientos normales mediante la manipulación de puntos clave. Según IBITA
(International Bobath Instructors Training Association), el concepto Bobath es una
aproximación para la resolución de problemas, para la exploración y el tratamiento
de personas con un trastorno de tono, movimiento y función debido a una lesión del
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SNC. (B. Paeth en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial
panamericana).
- Contracción concéntrica: Activación coordinada de moléculas actina-miosina que
se desplazan en sentido hacia adentro, concéntricamente. Se origina una tensión que
produce acortamiento del músculo. (B. Paeth en Experiencias con el concepto
Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana)
- Contracción excéntrica: Activación coordinada de moléculas actina-miosina que
se separan en sentido hacia afuera, excéntricamente, a fin de ceder controladamente
a la incidencia de una fuerza activa. Se produce un alargamiento del músculo que, a
pesar de generar tensión, tiene como efecto final una relajación. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Coordinación: La coordinación del movimiento es el proceso de dominar los
grados de libertad redundantes del organismo en movimiento. En otras palabras,
involucra transformar al cuerpo en un sistema estable. (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
- Desarrollo Psicomotor: Es posible definir DPM como la progresiva adquisición de
habilidades biológicas, sicológicas y sociales en el niño, definida como la
manifestación externa de la maduración del SNC. Este último proceso tiene un
orden preestablecido, otorgándole al DPM una secuencia clara, predecible,
progresiva e irreversible (Arteaga y cols. 2001; Moore 1996). También se ha
definido como un término en el que se jerarquiza el concepto de la relación
indisociable de todas las funciones del SNC. El DPM es, entonces, un proceso de
continuo cambio, en el que el niño comienza a dominar niveles cada vez más
complejos de movimiento, pensamiento, relaciones con los demás, con los objetos
y el medio ambiente (Doussoulin 2003; Michelini y cols. 2000).
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- Desplazamiento : se define como la distancia recorrida entre dos ubicaciones.
(“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol
Oatis – Capítulo 1 - 2da Edicion – 2008)
- Diadococinesias: son la realización de movimientos vivos, simutáneos y alternados.
(Manual de observación psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores
psicomotores, V. Da Fonseca, 1998, INDE, batería de evaluación)
- Disociación: capacidad de individualizar varios segmentos corporales y que son
partes de una planificación y ejecución motora. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, batería de evaluación)
- Dispraxia : Es una disfunción cerebral que dificulta la organización de las
sensaciones táctiles y en ocasiones también de las sensaciones vestibulares y
propioceptivas e interfiere con la habilidad para la planeación motora. . (Jean Ayres,
Terapeuta Ocupacional, PhD, creadora de la teoría de Integración Sensorial, 1985)
- Empuje: El empuje es una fuerza de reacción descrita cuantitativamente por la
tercera ley de Newton. Cuando un sistema expele o acelera masa en una dirección
(acción), la masa acelerada causará una fuerza igual en dirección contraria
(reacción). (“Física en la ciencia y en la industria”. Alan H. Cromer)
- Energía : se refiere a la capacidad de un sistema para llevar a cabo trabajo. La
energía tiene la misma unidad que el trabajo (J). (“Kinesiology – The Mechanics
and Pathomechanics of Human Movement”. Carol Oatis – Capítulo 1 - 2da Edicion
– 2008)
- Equilibrio: El equilibrio mecánico ocurre cuando las fuerzas y los torques que
actúan sobre un objeto suman cero. La segunda ley de Newton explica ambas
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condiciones lineales y angulares de equilibrio estático (∑F = 0, ∑= 0), donde un
objeto está inmóvil o en movimiento a una velocidad constante. (Fundamentals of
Biomechanics, D. Knudson, Second ed.)
- Equilibrio (psicomotricidad) : es la función determinante en la construcción del
movimiento voluntario, condición indispensable de ajuste postural y gravitatorio,
sin el cual ningún movimiento intencional puede obtenerse. Movimiento y postura
son indisociables, sólo coordinados y organizados corticalmente se pueden concebir
en términos filogenéticos y ontogenéticos. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, Capítulo 3)
- Estabilidad :
(1) Activación de la musculatura con inervación recíproca….. para producir
contracciones de agonistas y antagonistas de mismo nivel tonal que fluyen de
unos a otros de forma gradual, y que no se manifiestan visiblemente en un inicio
del movimiento, con el fin de mantener la anatomía de los segmentos con la
acción de fuerzas externas. (“Experiencias con el Concepto Bobath”. B. Paeth.
Capítulo 1).
(2) Es la capacidad de mantener la anatomía bajo cargas fisiológicas durante la
ejecución de una tarea. Depende de la indemnidad de las estructuras (articulares,
musculares, óseas) y del sistema que las controla (Nervioso). (Daniel San
Martín E. Docente Kinesiología UdeC. 2014)
(3) La estabilidad articular depende de elementos estabilizadores estáticos
(complejo articular) y dinámicos (musculatura). (Fisiología articular. Kapandji).
- Espasticidad : Según la OMS, se define como la resistencia dependiente de la
velocidad contra un movimiento pasivo. Trastorno locomotor, que se desarrolla de
forma gradual como respuesta a una pérdida parcial o total del control supraespinal
sobre la médula espinal. Se caracteriza por la modificación de los patrones de
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activación de las unidades motoras que reaccionan ante señales sensoriales y
centrales, y llevan a contracciones concomitantes, patrones totales y patrones
anormales (Weisendanger, 1991). (en “Experiencias con el Concepto Bobath”. B.
Paeth. Capítulo 1).
- Fases de marcha : subdivisiones del ciclo completo de marcha. Un ciclo completo
se divide en dos fases principales: de apoyo y de oscilación. (“Fundamentos de
Rehabilitación Física. Cinesiología del Sistema Músculoesquelético”. Donald A.
Neumann. Capítulo 15)
- Fase de apoyo : se produce mientras el pie está en el suelo sosteniendo el peso del
cuerpo. Esta fase se subdivide en contacto del talón, pie plano, punto medio,
despegue del talón y despegue de los dedos. (“Fundamentos de Rehabilitación
Física. Cinesiología del Sistema Músculoesquelético”. Donald A. Neumann.
Capítulo 15)
- Fase de oscilación : se produce mientras un pie está en el aire, en avance hacia
delante para el siguiente contacto con el suelo. Suele subdividirse en tres períodos:
oscilación inicial, oscilación media y oscilación final. (“Fundamentos de
Rehabilitación Física. Cinesiología del Sistema Músculoesquelético”. Donald A.
Neumann. Capítulo 15)
- Feedback (retroalimentación) : Durante la ejecución de un movimiento, el SNC
recibe informaciones sobre los cambios de estado de los receptores. Esta respuesta
le permite al SNC controlar los movimientos, continuarlos y, si procede, inducir su
modificación, corrección y conclusión. (B. Paeth en Experiencias con el concepto
Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana)
- Feedforward (anticipación): El SNC conoce en todo momento el estado de la
musculatura del cuerpo. Esto significa que los receptores transmiten un cambio al
SNC en cuanto lo perciben. Esta información proprorncionn al SNC los valores de
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partida para iniciar una modificación de postura y de movimiento. La muscultaura
del cuerpo refleja en cada momento el estado del SNC. (B. Paeth en Experiencias
con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana)
- Fijación postural: función de suministrar soporte a la acción motriz, incluso
bloqueo, de un segmento o una zona corporal. (“Valorar la precisión gestual y la
fijación postural en la práctica deportiva mediante un instrumento de observación
de la lateralidad motriz LATMO”. Marta Castañer B. INEFEC- Lleida)
- Fluidez: capacidad de un sujeto para suministrar el mayor número de respuestas
motrices, ante una situación problemática y en un tiempo dado. (“Material
resources of physical education in the motor creativity”. Cenizo Benjumea, J. M.
Universidad Pablo de Olavide, Sevilla)
- Fuerza: es un empuje o tirón en línea recta por efecto de la interacción entre dos
cuerpos, generalmente expresado en libras (lbs) o Newtons. (“Fundamentals of
Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 2. Segunda Edición).
- Holding: Test para comprobar el tono postural: se mueve una parte del cuerpo que, por indicación, debe mantenerse en una postura determinada. (B. Paeth en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana)
- Impulso: es el producto entre una fuerza y el tiempo durante el cual está aplicada.
Es una magnitud vectorial. Un impulso cambia el momento lineal de un objeto, y
tiene las mismas unidades y dimensiones que el momento lineal (kg*m/s).
(“Física”. Marcelo Alonso, Edward J. Finn. Volumen 1)
- Inercia: puede definirse como la propiedad de todos los objetos que se resisten a los
cambios en su estado de movimiento. (“Fundamentals of Biomechanics”. Duane
Knudson. Capitulo 2. Segunda Edición)
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- Inervación Recíproca : la inhibición de un grupo de músculos opuestos
(antagonistas) cuando se activa un grupo muscular (agonista). (“Fundamentals of
Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 4. Segunda Edición)
- Iniciador del movimiento: Punto clave que inicia un patrón de movimiento y lo
concluye. (B. Paeth en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial
panamericana).
- Integración sensorial: capacidad que posee el sistema nervioso central (S.N.C.) de
interpretar y organizar las informaciones captadas por los diversos órganos
sensoriales del cuerpo. Dichas informaciones, recibidas por el cerebro, son
analizadas y utilizadas para permitirnos entrar en contacto con nuestro ambiente y
responder adecuadamente. (Jean Ayres, Terapeuta Ocupacional, PhD, creadora de la
teoría de Integración Sensorial)
- Lateralidad (psicomotricidad): organización inter-hemisférica en términos de
predominancia: telerreceptora (ocular y auditiva), propioceptora (manual y pedal) y
evolutiva (innata y adquirida). La identificación del pre-predominancia selectivo de
uno de los lados del cuerpo refleja la cualidad de la integración sensorial, tanto
intracorporal (vestibular y táctilo-Kinestésica), como extra corporal (visual y
auditiva), de ahí su importancia en la organización funcional de la psicomotricidad
y en la actividad mental superior. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, Capítulo 3)
- Longitud de zancada : es la distancia entre dos contactos sucesivos del talón del
mismo pie. La longitud de paso, en contraste, es la distancia entre contactos
sucesivos del talón de distintos pies. (“Fundamentos de Rehabilitación Física.
Cinesiología del Sistema Músculoesquelético”. Donald A. Neumann. Capítulo 15)
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- Movimiento armónico: es un movimiento periódico de vaivén, en el que un cuerpo
oscila a un lado y a otro de su posición de equilibrio, en una dirección determinada,
y en intervalos iguales de tiempo. (“Física: principios con aplicaciones”. Giancoli,
C. Douglas. Capítulo 11)
- Movimiento automático : Son movimientos económicos y rápidos, ejecutados por
la activación de conjuntos neuronales congénitos. Estos conjuntos neuronales
podrían llamarse generadores de patrón central. (B. Paeth en Experiencias con el
concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Movimiento automatizado : Son movimientos que empezaron siendo voluntarios y
que por repetición frecuente han dado lugar a la formación duradera de conjuntos
neuronales, y, por lo tanto, pueden ser jecutados con mucha rapidez y sin atención
cortical. Sin embargo requieren una iniciación cortical. (B. Paeth en Experiencias
con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Movimiento voluntario : la realización de un movimiento voluntario requiere ser
consciente de modo constante del entorno interno y externo, un plan motor o
estrategia, y conexiones axonales a través de los cuales la corteza cerebral pueda
ejercer su influencia sobre el aparto locomotor. (B. Paeth en Experiencias con el
concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Orientación Postural: Se define como la capacidad apropiada de mantener una
relación apropiada entre las partes del cuerpo y el entorno de la actividad. En el
proceso de establecer esa orientación, empleamos múltiples referencias sensoriales,
que incluyen la gravedad (sistema vestibular), la superficie de apoyo (sistema
somatosensorial) y la relación de nuestro cuerpo con los objetos que forman parte
del ambiente (sistema visual). (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 6)
- Paso: es la secuencia de acontecimientos que se producen en sucesivos contactos
del talón derecho y el izquierdo. Un ciclo de marcha tiene dos pasos: un paso
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izquierdo y un paso derecho. (“Fundamentos de Rehabilitación Física. Cinesiología
del Sistema Músculoesquelético”. Donald A. Neumann. Capítulo 15)
- Percepción: Es la capacidad de recibir por medio de todos los sentidos, las
imágenes, impresiones o sensaciones para conocer algo. También se puede definir
como un proceso mediante el cual una persona selecciona, organiza e interpreta los
estímulos, para darle un significado a algo. (“Sensación y Percepción”. Goldstein E.
Bruce.)
- Placing: Test para comprobar el tono postural: se mueve una parte del cuerpo y se
observa si este movimiento se produce con facilidad u oponiendo cierta resistencia.
A continuación esta parte del cuerpo ha de mantenerse en una postura determinada
de forma automática.
- Posición : se define como la ubicación de un punto u objeto en el espacio.
(“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol
Oatis – Cap. 1 - 2da Edition – 2008)
- Postura :
(1) es la posición relativa de las partes del cuerpo, por lo general asociados con una
posición estática, pero incluso las posturas aparentemente estáticas, exhiben
pequeños movimientos, al azar, y típicamente, los seres humanos se mueven
dentro y fuera de varias posturas. (“Kinesiology – The Mechanics and
Pathomechanics of Human Movement”. Carol Oatis – Capítulo 5 - 2da Edicion
– 2008
(2) Postura es el alineamiento y posicionamiento del cuerpo en relación con la
gravedad. Una buena postura es el estado de balance musculoesquelético que
protege y soporta las estructuras del cuerpo contra lesiones y deformidades
progresivas. (APTA)
(3) “La postura es un movimiento en su mínima amplitud; el movimiento es una
postura más el factor tiempo” (Karel Bobath).
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- Postural Set: Interacción de los puntos clave entre sí y el área de apoyo, que
influyen en la calidad del tono postural y, por tanto, en el predominio del tono de los
flexores o los extensores. (B. Paeth en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed.
Editorial panamericana).
- Potencia : se define como la tasa a la que se está trabajando. (“Kinesiology – The
Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol Oatis – Capítulo 1 -
2da Edicion – 2008)
- Praxia: “Una capacidad únicamente humana que requiere pensamiento conciente y
que permite al cerebro conceptualizar, organizar y dirigir una interacción con
propósito en el mundo físico”. (Jean Ayres, Terapeuta Ocupacional, PhD, creadora
de la teoría de Integración Sensorial, 1985)
- Praxia global: tareas motoras secuenciales globales, donde está en parte de la
participación de grandes grupos musculares. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, Capítulo 3)
- Praxia fina: tareas de disociación digital y de prensión constructiva con
significativa participación de movimiento de los ojos y de la coordinación óculo-
manual y de la fijación de a atención visual. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, Capítulo 3)
- Propiocepción : conciencia de posición y movimiento articular, velocidad y
detección de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003; Lephart, 2003)
- Punto clave de control : este concepto fue utilizado por la Sra. Bobath en el sentido
estricto de la palabra. Son determinadas zonas o puntos del cuerpo desde los cuales
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se puede controlar e influir de forma especial en el tono postural. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Punto Clave Central : Punto funcional que se encuentra en el centro del cuerpo,
entre la apófisis xifoides y la séptima y la octava vértebras torácicas. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Rango de movimiento : es el movimiento global utilizado en una función motriz y
puede ser especificado como un movimiento lineal o angular de los segmentos
corporales. (“Fundamentals of Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 2.
Segunda Edición)
- Reacciones asociadas : Respuestas del SNS a un estímulo que supera el control
inhibitorio individual. Actividades musculares que aparecen después de la
modificación de las conexiones neuronales dentro de la médula espinal. (B. Paeth
en Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Reacciones de apoyo : Movimientos automáticos de brazos o piernas que llevan a
apoyarse con dichas extremidades. (B. Paeth en Experiencias con el concepto
Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Reacciones de enderezamiento : Secuencias de movimiento selectivos que forman
patrones en respuesta a un desplazamiento del peso. (B. Paeth en Experiencias con
el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
- Reacciones de equilibrio : Adaptaciones automáticas mínimas de la tensión
muscular afín de compensar mediante una fuerza contraria los mínimos
desplazamientos de peso que inducen a pequeños desequilibrios. (B. Paeth en
Experiencias con el concepto Bobath, 2ª ed. Editorial panamericana).
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- Rigidez articular: La rigidez en las articulaciones es la disminución de sus
movimientos y puede darse en diverso grado y rango del movimiento. Tienen
multitud de etiologías, siendo las más frecuentes las inflamatorias, las traumáticas y
las secundarias a las parálisis fláccidas. (Physiopathology of articular stiffness:
preventive bases. I. Miralles , J. Beceiro)
- Rigidez muscular: tensión muscular involuntaria o aumento del tono muscular con
reflejos tendinosos profundos y exagerados que interfieren en la actividad normal de
los músculos. Resistencia al movimiento pasivo que está presente incluso durante la
movilización lenta de las extremidades. (“Fisioterapia en neurología”. Bisbe,
Segarra y Santoyo)
- Secuencia de movimientos : Es el continuo cambio espacial visible de
articulaciones o partes del cuerpo que se efectúa mediante activación muscular.
(“Experiencias con el Concepto Bobath”. B. Paeth. Capítulo 1).
- Sensibilidad: capacidad propia de los seres vivos de percibir sensaciones y de
responder a muy pequeñas excitaciones, estímulos o causas, a través de los sentidos.
(“Sensación y Percepción”. Goldstein E. Bruce.)
- Simetría : distribución de las partes de los organismos en relación con los posibles
planos corporales, mantiene la armonía visual del cuerpo humano. El cuerpo
humano posee una simetría bilateral característica (simetría Axial o vertical), que
consiste en que una parte del cuerpo se corresponde con la contralateral, es decir,
que la parte izquierda del cuerpo es semejante a la parte derecha. (“Modelos
simétricos de la marcha sobre la base del doble paso medio”. Luis M. Garayoa.
Universidad Pública de Navarra.)
- Sincinesias: Reacciones parasitarias de imitación de los movimientos
contralaterales y de movimientos peribucales o linguales. Movimientos innecesarios
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para su eliminación se necesita una inhibición tónica.(Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, batería de evaluación)
- Sinergia: Combinación de acciones musculares que sirve para lograr de manera
eficaz una tarea motora. (“Fundamentals of Biomechanics”. Duane Knudson.
Capítulo 3. Segunda edición)
- Tonicidad (psicomotricidad): la tensión activa en que se encuentran los músculos
cuando la inervación y la vascularización están intactas, procesando la activación de
los reflejos intra, inter y supra-segméntales que aseguran las acomodaciones
posturales adaptadas. Se trata de la estructura básica que prepara y guía la actividad
osteomotora, controlando la modulación articular y garantizando el ajuste plástico e
integrante de la amplitud de los movimientos. (Manual de observación
psicomotriz: significación psiconeurológica de los factores psicomotores, V. Da
Fonseca, 1998, INDE, Capítulo 3)
- Tono Muscular: Es la fuerza con la cual un músculo resiste al ser estirado, o sea,
su rigidez. Tanto los mecanismos neurales como los no neurales contribuyen al tono
muscular o rigidez. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 6)
- Tono Postural: Es el aumento en el nivel de actividad en los músculos anti
gravitatorios cuando estamos erguidos, contrarrestando la fuerza de gravedad. Este
tono se ve afectado por diversos factores, como los estímulos provenientes del
sistema somatosensorial, los reflejos tónicos del cuello, los estímulos provenientes
del sistema visual y vestibular. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 6).
- Torque o Momento de Fuerza : es generalmente causado por una fuerza a una
distancia desde el centro de rotación de un segmento. (“Kinesiology – The
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Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol Oatis – Capítulo 1 -
2da Edición – 2008)
- Trabajo : se define como la fuerza requerida para mover un objeto a cierta distancia.
(“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement”. Carol
Oatis – Capítulo 1 - 2da Edicion – 2008)
- Unidad Motora : es una motoneurona y todas las fibras musculares que inerva. Un
músculo pueden tener desde unas pocas hasta varias cientos de unidades motoras.
(“Fundamentals of Biomechanics”. Duane Knudson. Capitulo 4. Segunda Edición)
- Unión neuromuscular, placa motora: Sinapsis química especializada entre el
terminal nervioso de una motoneurona y la membrana plasmática de la célula
muscular. (Apuntes de Histología, Pontificia Universidad Católica de Chile).
- Variación: implica la presencia y expresión de un amplio repertorio de
comportamientos para una función motora específica (Hadders-Algra M. Variation
and variability: key words in human motor development. Phys Ther. 2010;90:1823–
1837)
- Variabilidad: denota la capacidad para seleccionar desde el repertorio de
comportamientos la estrategia motora que mejor se ajuste a la situación. (Hadders-
Algra M. Variation and variability: key words in human motor development. Phys
Ther. 2010;90:1823–1837)
- Velocidad : se define como el diferencial de la posición de un objeto con respecto al
tiempo. (“Kinesiology – The Mechanics and Pathomechanics of Human
Movement”. Carol Oatis – Capítulo 1 - 2da Edicion – 2008)
ANEXO
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Conceptos asociados a teorías del Control Motor
Teoría refleja En 1906, el neurofisiólogo Sir Charles Sherrington sentó las bases de la
teoría refleja del CM, en la que los reflejos eran los componentes básicos del
comportamiento complejo para lograr un objetivo común. Describió este comportamiento
en función de reflejos compuestos y su combinación sucesiva o encadenamiento. Un
estímulo produciría una respuesta, la cual se transformaría en el estímulo de la siguiente
respuesta. (Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor.
Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Reflejo: componentes básico del comportamiento complejo, trabajaban juntos o en
secuencia, para lograr un propósito común. La concepción de un reflejo requiere
tres estructuras diferentes: un receptor, una vía nerviosa conductiva y un efector. El
conductor consiste en al menos dos células nerviosas, una conectada al efector, la
otra con el receptor. Por lo tanto, los reflejos consisten en un receptor, un
conductor y un efector. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Encadenamiento de reflejos: El encadenamiento de reflejos como base de la
acción. Un estímulo produce una respuesta, la cual se transforma en el estímulo de
la siguiente respuesta, que se transforma en el estímulo de la siguiente respuesta.
(“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Teoría jerárquica Esta teoría sostiene que el sistema nervioso central (SNC) se organiza
de forma jerárquica, en áreas de asociación superiores, corteza motora y niveles espinales
de función motora, y cada nivel superior ejerce control sobre el nivel menor, en una estricta
jerarquía vertical, en la que las líneas de control no se cruzan y donde los niveles inferiores
nunca ejercen dicho control. En los años 40, Gesell y McGraw desarrollan la teoría de la
neuromaduración del desarrollo. El desarrollo motor normal es atribuido a la creciente
corticalización del SNC que produce la aparición de niveles superiores de control sobre los
reflejos de nivel inferior, siendo la maduración del SNC el agente primario para el cambio
en el desarrollo, minimizando la influencia de otros factores. La teoría jerárquica ha
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evolucionado, reconociéndose que cada nivel puede actuar sobre los otros dependiendo de
la actividad, considerándose los reflejos no como único determinante del CM, sino solo uno
de los diversos procesos esenciales para la generación y control del movimiento. (Cano-de-
la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas
en Neurorehabilitación. Neurología. 2012)
Jerarquía: el control jerárquico se define como una estructura organizacional de
mayor a menor. Es decir, cada nivel consecutivamente superior ejerce control
sobre el nivel menor. En una estricta jerarquía vertical, las líneas de control no se
cruzan y los niveles inferiores nunca ejercen el control. (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
Teoría refleja/jerárquica: Esta teoría combina las ideas de ambos planteamientos,
indica que el control motor surge de reflejos que están envueltos en los niveles de
organización jerárquica del SNC. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Teoría de la neuromaduración del desarrollo: Esta teoría supone que la
maduración del SNC es el agente primario para el cambio en el desarrollo.
Minimiza la importancia de otros factores como los cambios musculo esqueléticos
durante el desarrollo. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Actividad anormal en el reflejo postural : de niños con parálisis cerebral, establece
que “la liberación de respuestas motoras incluidas en los niveles inferiores por
influencias restrictivas de los niveles superiores, especialmente de la corteza,
produce una actividad anormal en el reflejo postural” (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
Teorías de la programación motora Las teorías más actuales acerca del CM se alejan de
la idea de que sea un sistema fundamentalmente reactivo, habiendo comenzado a explorar
la fisiología de las acciones en vez de la naturaleza de las reacciones. Se puede obtener una
respuesta motora determinada tanto por un estímulo sensorial como por un proceso central
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en ausencia de un estímulo o impulso aferente, por lo que se debería hablar mejor de patrón
motor central. Esta teoría, apoyada principalmente en el análisis de la locomoción en gatos,
sugiere que es posible el movimiento en ausencia de una acción refleja, de tal manera que
la red espinal neural podría producir un ritmo locomotor sin estímulos sensoriales ni
patrones descendentes del cerebro, pudiéndose realizar el movimiento sin
retroalimentación. Introduce el concepto de generadores de patrones centrales (GPC),
circuitos neurales espinales específicos capaces de generar por sí mismos movimientos
como el caminar y correr, y sobre los cuales los estímulos sensoriales entrantes ejercerían
un importante papel modulador. (Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control
y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Generadores de patrones centrales: (GPC), circuito neural específico, representa
conexiones neurales estereotipadas e inmodificables. (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
Teoría de sistemas Esta teoría explica cómo no se puede entender el control neural del
movimiento sin entender las características de los sistemas que se mueven. Afirma que «los
movimientos no son dirigidos ni central ni periféricamente, sino que emergen de la
interacción de muchos sistemas». Se considera al cuerpo como un sistema mecánico sujeto
a fuerzas externas (gravedad) e internas. Un mismo comando central puede ocasionar
movimientos muy dispares debido a la interacción entre las fuerzas externas y las
variaciones de las condiciones iniciales o bien, el mismo movimiento podría ser originado
por comandos distintos. La teoría intenta explicar cómo afectan las condiciones iniciales las
características del movimiento. Predice el comportamiento real mucho mejor que las teorías
precedentes al considerar no solo los aportes del SN a la acción, sino también las
contribuciones de diferentes sistemas así como las fuerzas de gravedad e inercia. (Cano-de-
la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas
en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Grados de libertad: Al describir al cuerpo como un sistema mecánico, Bernstein
indicó que tenemos muchos grados de libertad que necesitan ser controlados. Por
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ejemplo, tenemos numerosas articulaciones, todas pueden doblarse y muchas
también pueden rotarse. Esto complica increíblemente el control del movimiento.
Señaló, “La coordinación del movimiento es el proceso de dominar los grados de
libertad redundantes del organismo en movimiento” .En otras palabras, involucra
transformar al cuerpo en un sistema controlable. (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
Sinergias: Esto se logra obligando a ciertos músculos a trabajar como una unidad.
Propuso que aunque existen pocas sinergias, éstas prácticamente hacen posible la
completa variedad de movimientos que conocemos. (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
Sistemas: todo el cuerpo como un sistema mecánico, con masa y sujeto a fuerzas
externas, como la gravedad, y a fuerzas internas, que incluyen fuerzas de inercia y
aquéllas que dependen del movimiento. Durante el transcurso de cualquier acción,
las cantidades de fuerza que actúan en el cuerpo cambiarán a medida que varíe la
energía potencial y cinética. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Modelo distributivo del control motor : el control del movimiento integrado
probablemente se distribuía a través de muchos sistemas interactivos que trabajan
en cooperación para lograr el movimiento. (“Control Motor”. Anne Shumway.
Capítulo 1)
Teoría de la acción dinámica Del estudio de las sinergias surge esta teoría que observa a
la persona en movimiento desde una nueva perspectiva. Considerando el principio de
autoorganización, afirma que cuando un sistema de partes individuales se une, sus
elementos se comportan colectivamente en forma ordenada no siendo necesario un centro
superior que envíe las instrucciones para lograr la acción coordinada. Propone que el
movimiento surge como resultado de elementos que interactúan, sin la necesidad de
programas motores. Esta acción dinámica trata de encontrar descripciones matemáticas de
estos sistemas autoorganizados que seguirían un comportamiento no lineal, situación en la
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cual, cuando uno de los parámetros se altera y alcanza un valor crítico, el sistema entra en
un patrón de comportamiento completamente nuevo. A través de estas formulaciones
matemáticas sería posible predecir las formas en que un sistema dado actuará en diferentes
situaciones. La perspectiva de la acción dinámica reduce la importancia de las nociones de
comandos provenientes del SNC para controlar el movimiento y busca explicaciones físicas
que también puedan contribuir a las características del movimiento. (Cano-de-la-Cuerda R,
et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en
Neurorehabilitación. Neurología. 2012)
Acción dinámica o perspectiva sinergista: también trata de encontrar
descripciones matemáticas de estos sistemas autoorganizados. Las características
esenciales examinadas son las llamadas propiedades no lineales del sistema, esto
es una situación en la cual, cuando uno de los parámetros se altera y alcanza un
valor crítico, el sistema entra en un patrón de comportamiento completamente
nuevo. (“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Autoorganización: principio de autoorganización, el cual es fundamental para los
sistemas dinámicos. Afirma que cuando un sistema de partes individuales se une,
sus elementos se comportan colectivamente en forma ordenada. No hay necesidad
de un centro “superior” que envíe las instrucciones o comandos para lograr una
acción coordinada. Este principio aplicado al control motor propone que el
movimiento surge como resultado de elementos que interactúan, sin la necesidad de
comandos específicos o de programas motores en el sistema nervioso. (“Control
Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Teoría del procesamiento de distribución en paralelo La teoría del procesamiento de
distribución en paralelo (PDP) describe la forma en que el SN procesa la información para
actuar. El SN operaría tanto mediante procesos en serie (procesando la información a través
de una vía única), como en paralelo, interpretando la información por medio de vías
múltiples que la analizarían simultáneamente en diferentes formas. El supuesto
fundamental es que el cerebro es un ordenador con células que interactúan en diversas
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formas y las redes neuronales son los sistemas computacionales esenciales del cerebro. La
estrategia ha sido desarrollar modelos matemáticos simplificados de sistemas cerebrales y
posteriormente estudiar estos para comprender la manera en que varios problemas de
cálculo pueden ser resueltos por tales mecanismos. Los modelos consisten en elementos
que están conectados por circuitos. Al igual que las sinapsis neurales, cada elemento puede
ser afectado por los otros de forma positiva o negativa en distinta magnitud. Estos
elementos se distribuirían en neuronas sensoriales, interneuronas y motoras. La eficiencia
del desempeño dependerá de la cantidad de conexiones de salida y la fortaleza de la
conexión. (Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor.
Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Procesos en serie y en paralelo: es decir, procesa la información a través de una
vía única, como a través de procesos en paralelo, o sea, interpreta la información a
través de vías múltiples que la analizan simultáneamente en diferentes formas.
(“Control Motor”. Anne Shumway. Capítulo 1)
Teoría orientada a la actividad Greene indicó la necesidad de una teoría que explicase
cómo los circuitos neuronales operaban para lograr una acción, lo que proporcionaría la
base para una imagen más coherente del sistema motor. El método orientado a la actividad
se apoya en el reconocimiento de que el objetivo del CM es el dominio del movimiento
para realizar una acción particular, no para efectuar movimientos por el solo hecho de
moverse. El control del movimiento se organizaría alrededor de comportamientos
funcionales dirigidos a objetivos. (Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control
y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Teoría ecológica En los años sesenta, Gibson explora la forma en que nuestros sistemas
motores nos permiten interactuar más efectivamente con el medio ambiente a fin de tener
un comportamiento orientado al objetivo. Su investigación se centró en cómo detectamos la
información del entorno pertinente para nuestras acciones y cómo la utilizamos para
controlar nuestros movimientos. El individuo explora activamente su entorno, el cual, a su
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vez, sostiene la actividad del individuo, de tal manera que las acciones están orientadas al
ambiente. (Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor.
Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012)
Perspectiva del Medio Ambiente : entendimiento de la función del sistema nervioso
como un sistema sensorial-motor, que reacciona a las variables del entorno, a la
idea de que es un sistema que percibe la acción, que explora activamente el
ambiente para satisfacer sus propios objetivos. . (“Control Motor”. Anne
Shumway. Capítulo 1)
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