glomerulonefritis

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GLOMERULONEFRITIS (SX. NEFRITICO) ETIOLOGIA Agentes infecciosos: estreptococos y bacterias causantes de endocarditis Enfermedades autoinmunes por depósitos de inmunocomplejos (LES) Efecto lesivo de anticuerpos circulantes dirigidos contra la MBG (SX. GOODPASTURE) CARACTERISTICAS Se observa en el microscopio óptico por hipercelularidad del glomérulo. Son secundarias a infiltración de células inflamatorias a proliferación de las células residentes glomerulares o amabas. Los neutrófilos y monocitos infiltrantes como las células residentes pueden lesionar al glomérulo mediante mediadores incluyendo oxidantes, agentes quimiotacticos, proteasas, citosinas y factores de crecimiento. FISIOPATOLOGIA Presentan con frecuencia un cuadro nefrítico que se caracteriza por un TFG disminuida y uremia, oliguria, hipertensión y un sedimento urinario activo. La hipertensión está causada por expansión del volumen intravascular aunque las concentraciones de renina pueden no estar suprimidas para el grado de expansión de volumen. CUADRO CLINICO

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patologia renal

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GLOMERULONEFRITIS (SX. NEFRITICO) ETIOLOGIA Agentes infecciosos: estreptococos y bacterias causantes de endocarditis Enfermedades autoinmunes por depsitos de inmunocomplejos (LES) Efecto lesivo de anticuerpos circulantes dirigidos contra la MBG (SX. GOODPASTURE)CARACTERISTICAS Se observa en el microscopio ptico por hipercelularidad del glomrulo.Son secundarias a infiltracin de clulas inflamatorias a proliferacin de las clulas residentes glomerulares o amabas.Los neutrfilos y monocitos infiltrantes como las clulas residentes pueden lesionar al glomrulo mediante mediadores incluyendo oxidantes, agentes quimiotacticos, proteasas, citosinas y factores de crecimiento. FISIOPATOLOGIA Presentan con frecuencia un cuadro nefrtico que se caracteriza por un TFG disminuida y uremia, oliguria, hipertensin y un sedimento urinario activo.La hipertensin est causada por expansin del volumen intravascular aunque las concentraciones de renina pueden no estar suprimidas para el grado de expansin de volumen.

CUADRO CLINICOOrina oscura, turbia o de color de la cola asociada con un sedimento urinario activo.Compuesto por:Hemates, leucocitos y diferentes cilindros, incluyendo cilindros eritrocitarios.Aunque numerosos pacientes con Glomerulonefritis aguda presentan proteinuria incluso algunas veces en rango nefrtico, la mayora poseen grados menores de albuminuria,, en especial cuando la TFG se encuentra muy reducida.