Andrés Mauricio Muñoz Moreno

N-fosfonometilglicina

Herbicida sistémico de amplio espectro

No selectivo

Usado para matar plantas no deseadas como pastos, hierbas de hoja ancha y leños

Glifosato

Acido aminometilfosfonico

(AMPA)

Glicina + Amonio

Fósforo + Sarcosina

Glifosato oxidorreductasa

Bacterias

Sarcosina oxidasa

Round up ®

Rodea ®

Accord ®

Kleen up ®

Sales (amonio, K, Na)

Surfactantes

POEA

Alquil polioxifosfato amino

Polietoxilado alquil eteramina

Trimetiletoxipolioxipropilamonio cloro

Alquil polisacárido

5 enol piruvilshikato 3 fosfatosintetasa

Glifosato

Intermediarios deFenilalanina – Tirosina -

Triptófano

Ligninas y flavonoides

Vías de exposición: dérmica, ocular, oral, inhalatoria

DL50:

- Oral= >5000mg/kg

- Dérmica= >2000mg/kg

- Intraperitoneal= 134 a 545 mg/kg

Altera actividad ATPasa y fosforilacionoxidativa

Absorcion oral 30%

Absorcion dermica <1%

Bajo volumen de distribucion (riñon, intestino delgado, colon, hueso)

Eliminado sin cambios en orina en 24 horas

Asintomático

Ausencia de síntomas, hallazgos clínicos o de laboratorio anormales

Toxicidad leve

Tiempo de evolución de síntomas gastrointestinales menor a 24h

Toxicidad moderada

Lesiones ulceradas en boca

Tiempo de evolución de síntomas mayor a 24h

Hemorragia de vías digestivas

Hipotensión

Oliguria

Alteración del estado ácido básico

Alteraciones en la función hepática

Alteraciones en la función renal

Toxicidad severa

Hipotensión de difícil manejo

Alteración del estado de conciencia

Convulsiones

Falla renal

Insuficiencia respiratoria

Paro cardíaco

Muerte

Secundarias a hipoperfusion

Daño renal

Daño hepático

Isquemia intestinal

Secundarias a causticidad

Perforación esofagica

Neumomediastino

Neumotorax

Secundarias a alteración de conciencia

• Broncoaspiracion

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Midriasis

Confusión

Leucocitosis

Fiebre

Hiperamilasemia

Pancreatitis

Hiperkalemia

Edema pulmonar

Alteraciones EKG

Edema pulmonar

Acidosis metabolica

Hiperkalemia

Falla renal

1. Retirar paciente de exposición

2. Baño corporal e irrigación ocular

3. Averiguar cantidad y concentración de químico

4. Calculo de volumen ingerido:

- 5 a 10 cc = 18 a 66 meses

- 10 cc = 6 a 9 años

- 20 cc = 11 a 13 años

- 25 cc = adolescentes y adultos

Manejo vía aérea; descartar neumotorax y neumomediastino

Iniciar aporte de cristaloides; vigilar sangrado gastrointestinal; corregir hipotensión

Lavado gástrico (si requiere)

Carbón activado 1 gr/Kg, primera hora

Monitorización: EKG, función renal, gases arteriales, Rx torax, hemograma, amilasa y electrolitos

Adecuado gasto urinario

Bicarbonato de sodio (acid. metabólica severa)

Manejo quemaduras dermicas

Endoscopia vias digestivas altas

Indicaciones:

1. Ingestión >200ml al 41%, POEA 15%

2. Gasto urinario < 0,5 cc/Kg/hora

3. Creatinina >1,5

4. Sobrecarga hídrica (no responda a diuréticos)

5. Edema pulmonar

6. Inestabilidad hemodinámica persistente

7. Hiperkalemia y acidosis metabolica

ZAMORA, Adriana. Toxicología clínica. 2009