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GESTION PROGRAMA AMPLIADO

DE INMUNIZACIÓN COLOMBIA 2016

Lely Stella Guzmán Barrera Consultora Grupo Inmunoprevenibles – MSPS

Enero de 2016

• Gestión de la Política.

• Marco normativo.

• Objetivos del PAI.

• Componentes del PAI y su contenido.

• Lineamientos para la Introducción de nuevas vacunas en el PAI.

CONTENIDO

Modelo integral de atención en salud

ENTORNOS 2

CURSO DE VIDA Y GRUPOS DE RIESGO 3

4

FORTALECIMIENTO DEL PRESTADOR PRIMARIO 5

REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS 6

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO DESDE EL ASEGURAMIENTO

7

ALINEACIÓN DEL SISTEMA DE INCENTIVOS 8

GESTIÓN Y AJUSTE DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN 9

PLANEACIÓN SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN 10

TERRITORIALIDAD 1

Privilegia la:

salud, promoción, intersectorialidad, capacidad resolutiva en los servicios básicos

Atención continua e integral enfocada en el ciudadano y su familia. Intersectorial y participativa

Anticiparse, mitigar o superar un daño.

Acciones integrales intra y extra sectoriales.

Población y territorio: Urbano, rural, disperso.

Diferencial: indígenas, negros, campesinos, desplazados.

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

GESTION INTEGRAL

DEL RIESGO EN SALUD

ENFOQUE POBLACIONAL

Y DIFERENCIAL

POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD /

MODELO

CO

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IÓN

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TER

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N S

P

PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA

SALUD

ESPECÍFICAS PARA LOS

GRUPOS DE RIESGO

FUNDAMEN

TA

LA GSP

COMO

PLATAFOR

MA

CONCRETA

EL

OBJETIVO DESARROLLO HUMANO

RESULTADOS EN SALUD

ATENCI

ONES

COMPONEN

TES

Ruta Integral de Atenciones

• Crianza

• Atención preconcepcional

• Atención Prenatal

• Atención nutricional

• Atención odontológica

Preconcepción Gestación

al parto

Nacimiento

a 1 mes 2 a 5

Meses

6 a 11

Meses

1

Año

2

Años

3 a 5 años y 11 meses

cumplidos

• Atención al parto y al recién nacido

• Vacunación

Atención integral para promover el Desarrollo

Integral en la Primera Infancia

Con

afiliación

vigente a

salud

En familias que

participan en

procesos de

formación

Con esquema de

vacunación

completo según la

edad

Que asisten a las

consultas de

crecimiento y

desarrollo

requeridas según

la edad

Con valoración y

seguimiento

nutricional

En programas de

educación inicial

con calidad

Con acceso

a libros y

material

audiovisual

para primera

infancia

Que

Cuentan

con registro

civil

Con proceso de

verificación de

derechos de

protección

LEY 1098/2006 CÓDIGO INFANCIA Y ADOLESCENCIA,

OTRA REGLAMENTACIÓN

Interés superior de niñas, niños y adolescentes

El derecho a la salud abarca tanto una atención sanitaria

puntual y apropiada como los determinantes

de la salud Art.20 - Numeral 14: “El contagio de enfermedades infecciosas prevenibles durante la gestación o después de nacer … que puedan afectar… vida”.

Articulo 27: Ninguna entidad de salud publica o privada puede abstenerse a atender a un niñ@ o adolescente que requiera atención en salud. La omisión de la atención será sancionada con multa hasta de $50 SMLMV

Decreto 1683 de 2013 “Por la cual se reglamenta el articulo 22 de la Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el SGSSS. Favorece la estrategia “Vacunación sin barreras”. Resolución 5521 de 2013 “Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud – POS: Art. 21 Aplicación de vacunas; Capitulo I. Atención a personas desde la etapa prenatal a menores de

6 años, Art. 78; Capitulo II. Atención a personas de 6 años a menores de 14 años, Art. 95; Capitulo III. Atención para

personas de 14 años a menores de 18 años, Art. 110. Resolución 518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión en Salud Publica y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Publica de Intervenciones Colectivas

El Derecho de Protección

• Todos los biológicos sobre el

95% de cobertura en todos los

grupos de edad objeto

Disminuir las brechas:

• Ningún municipio por debajo

de 90% de coberturas en

biológicos trazadores

Enfrentar nuevos retos:

• Nuevas vacunas con cobertura útil

• Transición hacia esquemas completos

para la edad

• Sistema de Información al 100%

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION OBJETIVOS

Mantenimiento de

la Vigilancia de los eventos

en erradicación, eliminación y control

de enfermedades prevenibles por

vacunas

Plan de acción mundial sobre vacunas: Definido en mayo de 2012, la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de acción mundial sobre vacunas que expira en 2020.

Comité Nacional de Practicas en Inmunización - CNPI

LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN Y

ADMINISTRACIÓN

DEL PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZACIONES -PAI

2016

1. NORMATIVIDAD

2. COORDINACIÓN

3. PLANIFICACIÓN Y

PROGRAMACIÓN

4. COOPERACIÓN TÉCNICA -

SUPERVISIÓN

5. EJECUCIÓN – ESTRATEGIAS OPERATIVAS

PARA EL LOGRO DE COBERTURAS

6. CAPACITACIÓN –

TALENTO HUMANO

7. CADENA DE FRÍO

8. INSUMOS

9. COMUNICACIÓN - MOVILIZACIÓN

SOCIAL

10. SISTEMA DE INFORMACIÓN

11. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA -

EVENTOS INMUNOPREVENI

BLES

12. EVALUACIÓN

COMPONENTES del PAI

Proyecto de Inversión: INCREMENTO DE LA VACUNACIÓN EN LA POBLACIÓN OBJETO EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL

CODIGO DEL PROYECTO: 2015011000307

2. COORDINACION TRABAJO CONJUNTO ACTORES del SGSSS Y ALIADOS

Gestión con Departamento Nacional de Planeación – DNP, con Gobernaciones, Alcaldes, Secretarías de Despacho, Secretarías o Direcciones Locales de Salud

Articulación para la gestión con Sociedad Colombiana de Pediatría, FECOLSOG, FECOPEN, ACIN, ASCON, entre otras.

Coordinación con Empresas Administradoras de Planes de Beneficio – EAPB; Instituciones Prestadoras de Servicios - IPS públicas y privadas.

Alianzas con socios estratégicos como: Más Familias en Acción y Red Unidos; ICBF; Cajas de compensación; ONGs; Clero, Iglesias; Medios de Comunicación.

Articulación con SUPERSALUD y PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACION

• Desarrollo de capacidades para fortalecer la gestión del PAI, en sus diferentes componentes en las entidades territoriales departamentales y municipios priorizados 46 y 2 departamentos, para disminución de brechas según plan de desarrollo nacional 2014-2018.

• Desarrollo de capacidades en la metodología de vigilancia centinela de NB, MB, RV, a nivel nacional en articulación con el INS y territorial en IPS priorizadas; fortalecimiento del Plan de erradicación de polio, Plan de mantenimiento de la eliminación de SR.

• Fortalecimiento del Sistema de Información Nominal del PAI.

• Ajustes de los contenidos de los procesos y procedimientos del PAI en el Sistema de Gestión de Calidad Norma ISO 9001 y socialización a las ET.

Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE

SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DEL

CAUCA

CALDAS RISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCRE

BOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y

PROVIDENCIA

BUENAVENTURA

18 Entidades territoriales priorizadas

3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONVENIO MSPS – OPS/OMS N°519 de 2015

EAPB POR DPTO Y DISTRITOS.xls


















CUNDINAMARCA EAPB POR DPTO Y DISTRITOS.xls















Concurrir con las entidades territoriales priorizadas en la

gestión interinstitucional e intersectorial, desarrollo de la

estrategia de vacunación extramural, coordinación de

acciones comunitarias y sistematización de resultados,

para el logro de coberturas iguales o superiores al 95%.

Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE

SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DEL

CAUCA

CALDAS RISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCRE

BOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y

PROVIDENCIA

BUENAVENTURA 21 Entidades territoriales

priorizadas

Población dispersa

Auto 251 de 2008. “Programa mis derechos

primero” - Niños, niñas y adolescentes victimas

de conflicto armado.

Auto 004, 005, 006 de 2009, población

indígena, afrodescendiente y en condición de

discapacidad desplazados por el conflicto

armado.

Municipios para cierre de brechas DNP. 46

3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONVENIO MSPS – OIM N°547 de 2015


































Universalización de la Vacuna Inactivada contra la Poliomielitis -VIP, en la 1 dosis del Esquema Permanente de Vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI, desde febrero de 2015.

Introducción de la vacuna contra la Varicela para los niños y niñas nacidos (as) a partir del 1 de julio del año 2014, a partir del 1 de julio del año 2015.

Universalización de la vacunación a las mujeres a partir de la semana 26 de gestación con vacuna a celular contra la tosferina (TdaP) en todo el territorio nacional.

Cambio de la vacuna de Polio Oral trivalente (VOPt) por la vacuna de Polio Oral bivalente (VOPb) - Switch, a partir del 1 de mayo de 2016.

3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONSOLIDACION e INCLUSION DE NUEVAS VACUNAS en 2016

4. COOPERACION TÉCNICA Y SUPERVISIÓN

AT a departamentos y capitales en temas de PAI

Seguimiento a municipios y departamentos priorizados y gestión de planes de mejoramiento.

Acompañamiento técnico para fortalecer la gestión del Switch de polio y plan de mantenimiento de eliminación de sarampión, rubeola y Síndrome de rubeola congénita.

Articulación de acciones en el marco de la implementación de la estrategia “De Cero a Siempre”

Acompañamiento técnico para gestión de búsqueda de susceptibles de 2,3,4,5,6 y 7 años

4. EJECUCION DE ESTRATEGIAS OPERATIVAS PARA EL LOGRO DE COBERTURAS

Jornadas de vacunación e

Intensificación del programa

permanente de vacunación

Primera Jornada Nacional de vacunación

"Promocionemos la vacunación de regreso al colegio y jardines",

30 de enero 2016

Segunda Jornada de vacunación: "Semana de vacunación en las Américas", Semana del 24 al 30 de abril. Día central el 30 de

abril 2016

Tercera Jornada Nacional de

vacunación: "Día de ponerse al día", 30 de

julio 2016

Cuarta Jornada Nacional vacunación:

"Día de ponerse al día", 22 de octubre

2016

Microplaneación articulada, para

disminuir las brechas existentes en PAI con énfasis en población

vulnerable

Trabajo articulado con el ICBF y EAPB para

seguimiento al cumplimiento de los

esquemas de vacunación en la población

beneficiaria

Accionar del programa con Pediatras, médicos

generales y otros profesionales de la

salud, que oferten el servicio de vacunación,

PAI y NO PAI

6. CAPACITACION Y TALENTO HUMANO

Ejecutar el plan de capacitación dirigido a departamentos, distritos y capitales en temas de PAI, Socios y Aliados estratégicos.

Participar en los procesos de implementación y desarrollo de las Rutas Integrales de Atenciones - RIA, articulando el componente de vacunación.

Seguimiento en coordinación con Procuraduría General de la Nación para garantizar los equipos PAI departamentales, distritales y ciudades capitales.

Dar cumplimiento en articulación con el SENA, al proceso de certificación en la competencia laboral “administrar inmunobiológicos según delegación y normativa vigente” (Código NCL: 230101210), para los profesionales y técnicos en salud que laboran en el PAI en el 90% del país.

6. CAPACITACION Y TALENTO HUMANO Centros de formación SENA - Proyecto PAI 2015 - 2016

ANTIOQUIA CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD

ATLÁNTICO CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

DISTRITO CAPITAL

CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD

BOYACÁ

CENTRO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FORTALECIMIENTO EMPRESARIAL

CAUCA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

META CENTRO DE INDUSTRIA Y SERVICIOS DEL META

NARIÑO

CENTRO SURCOLOMBIANO DE LOGÍSTICA INTERNACIONAL

QUINDÍO

CENTRO PARA EL DESARROLLO TECNOLOGICO DE LA CONSTRUCCION Y LA INDUSTRIA

QUINDÍO CENTRO DE COMERCIO Y TURISMO

SANTANDER CENTRO AGROTURÍSTICO

TOLIMA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

VALLE CENTRO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA DE SERVICIOS

VALLE CENTRO DE TECNOLOGIAS AGROINDUSTRIALES

CASANARE

CENTRO AGROINDUSTRIAL Y FORTALECIMIENTO EMPRESARIAL DE CASANARE

PUTUMAYO CENTRO AGROFORESTAL Y ACUICOLA ARAPAIMA

GUAJIRA CENTRO INDUSTRIAL Y DE ENERGIAS ALTERNATIVAS

CALDAS CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

ARAUCA

CENTRO DE GESTION Y DESARROLLO AGROINDUSTRIAL DE ARAUCA

RISARALDA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS

SUCRE CENTRO DE LA INNOVACION, LA TECNOLOGIA Y LOS SERVICIOS

CÓRDOBA

CENTRO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO DE CORDOBA

CESAR CENTRO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO MINERO

NORTE DE SANTANDER

CENTRO DE LA INDUSTRIA, LA EMPRESA Y LOS SERVICIOS

CUNDINAMARCA

CENTRO DE DESARROLLO AGROINDUSTRIAL Y EMPRESARIAL

MAGDALENA

CENTRO DE LOGÍSTICA Y PROMOCIÓN ECOTURÍSTICA DEL MAGDALENA

7. CADENA DE FRIO

Actualizar y consolidar el inventario de la red de frio nacional y de las entidades

territoriales.

Adquirir equipos y dotar de infraestructura en cadena de

frio, de acuerdo a las necesidades de las Entidades

territoriales.

Garantizar el mantenimiento preventivo y correctivo de los

equipos y cuartos fríos del almacén nacional del PAI.

Gestionar la asesoría técnica para el mantenimiento

preventivo y correctivo de los equipos y cuartos fríos del PAI

a nivel territorial.

CADENA DE FRIO

Identificación de Necesidad

Estudios Costo Efectividad

(Evaluación Epidemiológica y financiera)

Análisis de evidencia por CNPI y recomendaciones de inclusión

Vacuna con varios proveedores, igual tecnología (define por precio OPS- FE), Tecnología exclusiva (define el MSPS)

8. INSUMOS Selección de Biológicos PAI

Estimación de necesidades anual basado en:

- Meta programática y esquema de vacunación

- Cobertura de vacunación 100%

- Factor de perdida por biológico (movimientos mensuales de DTS)

- Saldos disponibles almacén MSPS y DTS.

- Ordenes en Transito

Estimación necesidades

Reconfirmación I semestre

Reconfirmación II semestre

ADQUISICION AÑO 2016

Junio 2015

Garantiza

insumos hasta

junio de 2017 Nov 2015 May 2016

8. INSUMOS Programación de Biológicos PAI

-Se realiza a través del Fondo Rotatorio de la OMS/OPS

En los Procedimientos Operativos del Fondo Rotatorio se establece: - Las vacunas se suministraran con vida útil no inferior a 12 meses

- Las jeringas con vida útil no inferior a 24 meses.

8. INSUMOS Adquisición de Biológicos PAI

Los insumos adquiridos a través del Fondo Rotatorio de la

OPS, Ingresan al país bajo el amparo del Decreto 249 de

2013. Art 1. Requisitos sanitarios para la importación de medicamentos e insumos

críticos. Documento expedido por la OPS, que acredite que los productos

cumplen con los criterios de calidad definidos por la OMS.

Parágrafo 1: Para la importación de los productos que trata el presente Decreto, no

será necesaria la obtención del registro sanitario en Colombia.

Posterior a la recepción se solicita liberación de lotes.

- Documental: 100% de ordenes recibidas

- Análisis: Concertada con laboratorio INVIMA, inició en 2015

8. INSUMOS Adquisición de Biológicos PAI

8. INSUMOS Biológicos PAI 2015

OPS

MSPS

DTS (Departamentos y Distritos) - 37

Municipios – 1.102

Corregimientos - 22

IPS (Puntos de Vacunación)- 3.947

INS

UM

OS

INF

OR

MA

CIÓ

N

Lineamientos del Programa y

Manual Técnico Administrativo PAI

8. INSUMOS Cadena de distribución de Biológicos PAI

Comunicaciones Comunicaciones

¿Qué sabes del Cáncer de Cuello Uterino y el Virus

del Papiloma Humano?

9. COMUNICACIÓN – MOVILIZACION SOCIAL

Diseño y publicación del

Manual Técnico y Operativo del PAI.

Comunicaciones

Programa Permanente

Jornada contra el VPH

COMUNICACIÓN – MOVILIZACION SOCIAL

10. SISTEMA DE INFORMACION NOMINAL PAI - SINPAI

•Se encarga de resolver las incidencias y desarrollos del sistema de información nominal PAI.

SINPAI Administrado por la oficina de Tecnología de la

Información y la Comunicación –

OTIC del MSPS

•Funciona de lunes a viernes 7am a 6pm, sábados de 8am a 1pm en jornada continua

•Teléfono en Bogotá 091 5893750 opción 1

•Línea gratuita nacional 018000 960020 opción 1

•Correo electrónico: [email protected]

Desarrollo de la MESA DE AYUDA.

La mesa de ayuda resolverá TODAS las

dudas, preguntas, interrogantes, sugerencias y

requerimientos que se tengan del SINPAI.

Desarrollo del SINPAI en el 90% de las ET del país.

Aplicación 2Aplicación 2

Aplicación 1Aplicación 1

Base de DatosBase de Datos

NBLNBL

Reporting ServicesReporting Services

P 1433

P 1433

Internet

P 1433

P. 1433

P 8082 TCP

IPS 4IPS 4

IPS 3IPS 3

IPS 1IPS 1IPS 2IPS 2

P. 80

P. 80

P. 80

P. 80

AdministradorAdministrador

P.3389

RUAFRUAF

P 8082

SincronizaciónP 1433

Web

Desconec

tado

o

Escritorio

mailto:[email protected]

11. VIGILANCIA DE EVENTOS PREVENIBLES CON VACUNAS

1- Plan de sincronización global (Switch) – 1 de mayo 2016

Cambio de la vacuna trivalente oral-VOPt a vacuna bivalente oral-VOPb, en el marco del Plan estratégico mundial para la erradicación del virus salvaje de la poliomielitis y la eliminación de los poliovirus de origen vacunal (Sabin, derivados de la vacuna)

2- Plan de mantenimiento de la eliminación de SR y SRC Búsqueda de susceptibles de 2, 3, 4, 5, 6 y 7 años de edad para poner al día su esquema de vacunación con triple viral - TV.

Coberturas con TV en 1 y 5 años <95% en todos los 1.102 municipios y 20 corregimientos.

3- Vig. Centinela de NB, MB, RV.

Reactivar Vig. Cent. RV en las ESE Hospital Santa Clara y San Rafael de Neiva.

Iniciar la Vig. Cent. NB y MB en la ESE Hospital Infantil de la Misericordia - HOMI.

4- Vig. de la Hepatitis Virales

Identificación de grupos prioritarios para la vacunación contra HA y HB en poblaciones claves.

Propuesta para el tamizaje y diagnostico temprano de HB y HC en estas poblaciones claves .

5- Vig. de Tosferina Fortalecer la Vig. En los grupos objeto de la vacuna contra la tosferina ( menores de 1. de 5 años de edad y mujeres gestantes.

Capacitación de procesamiento de PCR para laboratorios de Salud Publica que cumplan con los requerimientos.

ARTICULACIÓN CON INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS

Resultado coberturas de vacunación Programa Permanente

Agosto de 2015

12. EVALUACION

COBERTURAS BIOLOGICOS TRAZADORES, COLOMBIA 2010-2015*

Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información - MSPS

Porcentaje esperado corte Diciembre: 95%

* Coberturas preliminares, corte 10 de enero de 2016

12. EVALUACION

08 AGOSTO CONSOLIDADO DE COBERTURAS DEPARTAMENTALES y MUNICIPALES_2015.xlsx







Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE

SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DEL

CAUCA

CALDAS RISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCRE

BOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y

PROVIDENCIA

COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO

BCG (0-11 meses) – 2015*

Buenaventura

Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistemas de Información -PAI-MPS

Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2015 - Análisis de cobertura – Meta Programática

Última actualización 10-01-2016

RANGOS

>=100,01

95,00 - 100,00%

90,00 - 94,99%

80,00 - 89,99%

50,00 - 79,99%

0,1 - <= 49,99%

SIN REPORTE 0,0

D EP A R T A M EN T OS

P o blació n

M eno r 1 año

(M eta

DEPARTAMENTOS Programática) D. Unica %

AMAZONAS 1.868 1.654 88,5

ANTIOQUIA 78.320 75.721 96,7

ARAUCA 4.432 4.382 98,9

ATLANTICO 20.535 19.025 92,6

BARRANQUILLA 21.306 21.157 99,3

BOGOTA D.C. 108.426 116.126 107,1

BOLIVAR 22.593 12.840 56,8

CARTAGENA 18.882 20.021 106,0

BOYACA 16.944 15.821 93,4

CALDAS 10.446 10.015 95,9

CAQUETA 9.738 7.696 79,0

CASANARE 7.951 7.046 88,6

CAUCA 23.215 16.788 72,3

CESAR 23.684 21.751 91,8

CHOCO 11.216 9.675 86,3

CORDOBA 32.878 22.711 69,1

CUNDINAMARCA 37.031 19.929 53,8

GUAINIA 777 827 106,4

GUAVIARE 1.381 1.235 89,4

HUILA 21.267 20.027 94,2

LA GUAJIRA 20.723 17.504 84,5

MAGDALENA 18.109 14.096 77,8

SANTA MARTA 9.075 9.883 108,9

META 17.001 14.564 85,7

NARIÑO 21.594 18.977 87,9

NORTE DE SANTANDER 23.944 20.475 85,5

PUTUMAYO 5.624 4.402 78,3

QUINDIO 5.902 6.202 105,1

RISARALDA 11.260 11.633 103,3

SAN ANDRES ISLA 900 770 85,6

SANTANDER 33.932 31.043 91,5

SUCRE 16.452 14.194 86,3

TOLIMA 19.965 16.608 83,2

VALLE DEL CAUCA 59.154 50.646 85,6

BUENAVENTURA 6.522 4.720 72,4

VAUPES 906 740 81,7

VICHADA 1.620 1.330 82,1

TOTAL 745.573 662.234 88,8

B C G R EC IEN N A C ID O

( HA ST A 2 8 D Í A S) +

M EN OR U N A Ñ O ( 2 9

D Í A S A 11 M ESES 2 9

D IA S)

12. EVALUACION


































Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE

SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DEL

CAUCA

CALDAS RISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCRE

BOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y

PROVIDENCIA

Buenaventura

COBERTURA DE VACUNACIÓN CON TERCERAS DOSIS PENTAVALENTE

EN MENORES DE 1 AÑO, 2015*




RANGOS

>=100,01

95,00 - 100,00%

90,00 - 94,99%

80,00 - 89,99%

50,00 - 79,99%

0,1 - <= 49,99%

SIN REPORTE 0,0


P o blació n

M eno r 1 año

(M eta

DEPARTAMENTOS Programática) 3as .Dosis %

AMAZONAS 1.868 1.647 88,2

ANTIOQUIA 78.320 73.733 94,1

ARAUCA 4.432 4.129 93,2

ATLANTICO 20.535 20.534 100,0

BARRANQUILLA 21.306 21.025 98,7

BOGOTA D.C. 108.426 97.504 89,9

BOLIVAR 22.593 18.174 80,4

CARTAGENA 18.882 18.090 95,8

BOYACA 16.944 15.793 93,2

CALDAS 10.446 10.102 96,7

CAQUETA 9.738 6.930 71,2

CASANARE 7.951 7.313 92,0

CAUCA 23.215 20.395 87,9

CESAR 23.684 22.328 94,3

CHOCO 11.216 8.860 79,0

CORDOBA 32.878 29.538 89,8

CUNDINAMARCA 37.031 36.375 98,2

GUAINIA 777 714 91,9

GUAVIARE 1.381 1.256 90,9

HUILA 21.267 19.107 89,8

LA GUAJIRA 20.723 16.671 80,4

MAGDALENA 18.109 16.823 92,9

SANTA MARTA 9.075 7.706 84,9

META 17.001 13.960 82,1

NARIÑO 21.594 19.304 89,4


PUTUMAYO 5.624 4.775 84,9

QUINDIO 5.902 5.729 97,1

RISARALDA 11.260 10.502 93,3


SANTANDER 33.932 30.422 89,7

SUCRE 16.452 14.451 87,8

TOLIMA 19.965 18.064 90,5

VALLE DEL CAUCA 59.154 57.076 96,5


VAUPES 906 680 75,1

VICHADA 1.620 1.136 70,1

TOTAL 745.573 677.640 90,9

D P T M EN OR D E UN

A ÑO

12. EVALUACION


































Barranquilla

Cartagena

Bogotá

Santa Marta

META

VICHADA

GUAINIA

VAUPES

GUAVIARE

CAQUETA

CASANARE

ARAUCA

NORTE DE

SANTANDER

SANTANDER

BOYACA

CUNDINAMARCA

TOLIMA

HUILA

PUTUMAYO

AMAZONAS

NARIÑO

CAUCA

VALLE DEL

CAUCA

CALDAS RISAR

QUIN

CHOCO

ANTIOQUIA

CORDOBA

SUCRE

BOLIVAR

MAGDALENA

CESAR

LA GUAJIRA

ATL

SAN ANDRES Y

PROVIDENCIA

Buenaventura

COBERTURA DE VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL EN NIÑOS

AL AÑO DE EDAD (12-23 meses), 2015*


P o blació n

de 1 A ño

(M eta

DEPARTAMENTOS Programática ) U.Dósis %

AMAZONAS 1.921 1.640 85,4

ANTIOQUIA 80.214 77.404 96,5

ARAUCA 4.580 4.315 94,2

ATLANTICO 20.744 20.501 98,8

BARRANQUILLA 21.444 21.022 98,0

BOGOTA D.C. 105.297 102.923 97,7

BOLIVAR 22.971 19.221 83,7

CARTAGENA 18.959 18.866 99,5

BOYACA 17.377 16.220 93,3

CALDAS 10.645 10.111 95,0

CAQUETA 9.836 7.574 77,0

CASANARE 8.021 7.483 93,3

CAUCA 23.423 21.412 91,4

CESAR 24.220 23.198 95,8

CHOCO 12.072 10.833 89,7

CORDOBA 32.983 28.533 86,5

CUNDINAMARCA 38.177 37.221 97,5

GUAINIA 854 833 97,5

GUAVIARE 1.450 1.315 90,7

HUILA 21.452 19.455 90,7

LA GUAJIRA 20.778 18.059 86,9

MAGDALENA 18.276 17.379 95,1

SANTA MARTA 9.036 8.599 95,2

META 17.340 14.023 80,9

NARIÑO 21.471 19.867 92,5


PUTUMAYO 5.793 4.992 86,2

QUINDIO 6.198 5.780 93,3

RISARALDA 11.584 10.934 94,4


SANTANDER 32.070 30.194 94,2

SUCRE 16.634 14.978 90,0

TOLIMA 20.091 18.487 92,0

VALLE DEL CAUCA 58.382 56.123 96,1


VAUPES 907 721 79,5

VICHADA 1.899 1.639 86,3

TOTAL 748.031 699.750 93,5

SR P (T .V.) D E UN

A ÑO




RANGOS

>=100,01

95,00 - 100,00%

90,00 - 94,99%

80,00 - 89,99%

50,00 - 79,99%

0,1 - <= 49,99%

SIN REPORTE 0,0

12. EVALUACION


































TOTAL DE MUNICIPIOS SEGÚN RANGOS DE COBERTURAS, COLOMBIA 2015*

Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información – MSPS

* Coberturas preliminares, corte 10 de enero de 2016

RANGOS N.

municipios

Población N.

municipios

Población N.

municipios

Población

>=100,01 90 270.157 191 81.437 207 98.568

95,00 - 100,00% 50 116.759 149 181.718 172 321.940

90,00 - 94,99% 49 44.889 173 113.049 179 113.215

80,00 - 89,99% 123 81.399 296 279.203 298 141.445

50,00 - 79,99% 349 121.513 291 86.139 254 70.174

0,1 - <= 49,99% 396 108.241 21 4.025 11 2.687

SIN REPORTE 0,0 65 2.615 1 2 1 2

BCGPENTAVALENTE 3ERAS

DOSISTRIPLE VIRAL

12. EVALUACION








EL DESAFIO - Coberturas de vacunación en todos los grupos de edad

>95%

- Gestión del Plan de acción mundial de vacunas 2012 al

2020

- Gestión integral de los componentes del PAI en el 100%

Lineamientos para la Introducción de

nuevas vacunas en el Programa Ampliado

de Inmunizaciones (PAI) - Colombia

Introducción

Cada año se elaboran nuevas vacunas seguras y eficaces que se licencian y se incorporan al

mercado mundial.

Antes de incorporar una nueva vacuna, el PAI nacional,

departamental o distrital, debe evaluar si esa incorporación es

factible y sostenible con base en criterios técnicos previamente

definidos, para determinar si se constituye realmente en una

inversión prioritaria en salud pública.

Pero

Por lo anterior, se debe considerar la introducción de nuevas vacunas solo si

cumple con los siguientes criterios:

1. Las coberturas de vacunación con los biológicos del PAI son > 95%, en el 100%

de los municipios.

2. La red de frío cuenta con capacidad suficiente de almacenamiento y trasporte en

el 100% de los municipios.

3. La red de frío departamental cumple con las condiciones de capacidad y

adecuado almacenamiento de los biológicos del Programa exigidas por el

Ministerio de la Protección Social.

4. El 100% de la red municipal cuenta con una infraestructura tecnológica

adecuada (computador, internet) para cargar y administrar la información del

PAI.

ASPECTOS A

TENER EN

CUENTA PARA

LA

INTRODUCCIÓN

DE NUEVAS

VACUNAS

1. Aspectos políticos y técnicos

2. Aspectos programáticos y de factibilidad

3. Elementos esenciales que debe

incluir el plan de introducción de

nuevas vacunas en las entidades departamentales

1. PRIORIDAD POLÍTICA Y DE SALUD PUBLICA

Identificar la magnitud y trascendencia de la enfermedad que puede

prevenirse mediante la vacunación.

Presentar a los responsables políticos, argumentos racionales y convincentes con

alto grado de prioridad en favor de la vacuna, que justifiquen la necesidad de

asignar recursos.

Cuanto más importante y visible sea una enfermedad, y cuanto más se perciba la

vacuna como una medida segura y eficaz, mayor será su aceptación.

Identificar y documentar mediante una evaluación cualitativa la percepción que tienen

los responsables políticos, la comunidad médica, los organismos cooperantes y el

público general sobre la vacuna y su probable impacto, para calificar como

prioritaria su introducción.


2. CARGA DE LA ENFERMEDAD

Se debe contar con datos de incidencia, prevalencia, discapacidad, hospitalizaciones y

mortalidad causadas por el agente que produce la enfermedad en la población y en la zona

o región geográfica donde se desea introducir la vacuna. (Sistemas de vigilancia

de la salud pública, investigaciones, establecimientos de salud públicos, privados, bases de

datos, etc.).

Se debe fortalecer la capacidad de los sistemas de vigilancia a fin de que incluyan el

control de otras enfermedades, para las que ya se dispone de vacunas seguras y eficaces,

ya que los datos referidos a estas vacunas permitirán medir, además de la carga de la

enfermedad, el impacto de la intervención.


3. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA VACUNA

Es necesario demostrar ciertas características de la vacuna antes de su

introducción: inmunogenicidad y eficacia1, duración de la inmunidad, interacción con otros

antígenos, seguridad y eventos adversos esperados, dosis y vía de administración,

acondicionamiento y termoestabilidad.

La nueva vacuna debe haber sido registrada por el INVIMA, que es el organismo

encargado de otorgar las licencias que habilitan la distribución pública de los medicamentos.

Incumbe al INVIMA garantizar que las vacunas registradas sean seguras, hayan

sido debidamente evaluadas y cumplan con las demás normas de calidad e inocuidad de la

OMS. (Los insumos adquiridos a través del Fondo Rotatorio de la OPS, Ingresan al

país bajo el amparo del Decreto 249 de 2013, Art 1. Requisitos sanitarios para la

importación de medicamentos e insumos críticos, Parágrafo 1.)

1.Eficacia: se mide en ensayos clínicos bajo condiciones ideales.

2.Efectividad: se mide en el campo, bajo las condiciones reales del programa.


4. COMPARACIÓN CON OTRAS INTERVENCIONES (INCLUIDAS OTRAS VACUNAS).

La nueva vacuna debe compararse con otras ya existentes contra la misma

enfermedad y con otras intervenciones.

Es importante también considerar las vacunas que van a salir al mercado en un

futuro próximo. Por ejemplo, podría aplazarse la introducción de una vacuna si se sabe que

pronto estará disponible en forma combinada. Si otra intervención de control o una vacuna

existente resultan más ventajosas, no hay por qué considerar la introducción de la nueva

vacuna.

Las comparaciones se basan en la efectividad, la seguridad, los costos, la utilidad, la

factibilidad, la posibilidad de causar cambios microbiológicos y epidemiológicos en el

transcurso del tiempo y los efectos adversos de cada una de las diferentes

intervenciones.

Si otra intervención de control o una vacuna existente resulta más ventajosas, no hay por qué considerar la introducción de la nueva

vacuna.


Método más utilizado ya que permite comparar los costos y la efectividad de dos o más

intervenciones.

Se pueden observar variables como: costo por niño inmunizado completamente, costo por

muerte evitada, costo por años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y el costo por

año de vida ganado.

Evaluar cuidadosamente los costos y beneficios de las nuevas vacunas por medio de análisis económicos, de

impacto en el presupuesto y de sostenibilidad financiera.

5. CRITERIOS ECONÓMICOS Y FINANCIEROS

Análisis de costo-efectividad


Permite hacer una comparación directa entre costos y beneficios asignando un valor

monetario a los beneficios. Se usa más cuando la diferencia entre los resultados

esperados y las intervenciones es mínima.

Análisis de costo - beneficio

1. CARACTERISTICAS DE LA PRESENTACIÓN DE LA VACUNA

Se deben conocer las características de la nueva vacuna que se desea introducir en relación

con la presentación disponible en el mercado. (unidosis – multidosis, monovalente .

polivalente, líquida o liofilizada, o en esquemas con diferentes números de dosis). Estas

características tienen efectos directos sobre la toma de decisiones.


2. LA OFERTA DE LA VACUNA

Establecer un mecanismo de adquisición de la vacuna que asegure un suministro

suficiente, oportuno y regular.

El Fondo Rotatorio de la OPS para la Compra de Vacunas garantiza un flujo

ininterrumpido de vacunas e insumos de vacunación a los Estados Miembros de la

Región, lo que ha permitido acelerar la introducción de vacunas de calidad a precios

asequibles y ofrecer seguridad y confianza a las autoridades de salud y a los directores de

los programas nacionales de inmunización.

3. DESEMPEÑO DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN

LA INTRODUCCIÓN DE UNA NUEVA VACUNA INFLUYE

EN EL DESEMPEÑO DEL PROGRAMA

1. Aumentando la demanda de la

comunidad y por lo tanto la

cobertura.

2. Debilitándolo si su desempeño es

deficiente y por tanto disminuyendo

coberturas en otros biológicos.

La prioridad de un programa de

vacunación con desempeño

deficiente, debe ser solucionar los

problemas existentes antes de

introducir vacunas nuevas.


4. TOMA DE DECISIONES

Después de examinar los resultados del análisis realizado en los aspectos políticos,

técnicos, programáticos y de factibilidad, los directores de programas nacionales de

inmunización dispondrán de elementos suficientes para fundamentar una

decisión preliminar de tipo técnico, que debe ser consensuada con el CNPI en el

nivel nacional o con el Comité Departamental del PAI, para que se analicen todas las

consecuencias de las intervenciones posibles y, como resultado, se recomiende

a los decisores y a los responsables políticos la medida de control más efectiva

contra la enfermedad que se quiere prevenir.


Este análisis concluye en dos decisiones posibles:

1. Recomendar que se introduzca la nueva vacuna ó

2. Que se posponga su introducción.

1. Antecedentes y desarrollo del programa de inmunización

2. Justificación técnica para la introducción

3. Objetivos y metas

4. Ámbito de aplicación y población beneficiaria

5. Estrategia de Introducción

Definir Grupo etario a intervenir

Establecer el componente educativo previo a la aplicación del biológico, en la

población a intervenir, junto con padres, cuidadores y/o tutores

Generación línea de base de la población a intervenir

Estrategia de Vacunación

Sistema de Información

Seguimiento, adherencia y deserción de la población a intervenir

3. Elementos esenciales que debe incluir el plan de

introducción de nuevas vacunas en las entidades departamentales

6. Selección de la estrategia de introducción

7. Actividades por componentes

Planificación y programación

Coordinación

Normalización

Adquisición y distribución de biológicos e insumos

Almacenamiento y cadena de frío

Vacunación segura

Capacitación

Movilización social y comunicación

Ejecución y vacunación

Modificación de los registros de información del programa

Vigilancia epidemiológica

Monitoreo y supervisión

3. Elementos esenciales que debe incluir el plan de

introducción de nuevas vacunas en las entidades departamentales

Introducción de nuevas

vacunas en el Programa

Ampliado de

Inmunizaciones (PAI) –

Colombia 2012 - 2015

Título 1

VACUNA CONTRA EL VPH

Objetivo Disminuir la incidencia de Cáncer de Cuello uterino a través de la

vacunación contra el VPH, como estrategia primaria de prevención.

Año de introducción 2012

Población Objeto Primera fase: niñas escolarizadas en cuarto grado de primaria de

nueve años y más. 2012

Segunda fase: niñas no escolarizadas ubicadas en zonas urbana y

rural (centros poblados y rural disperso de difícil acceso). 2013

Tercera fase: niñas escolarizadas en cuarto grado a onceavo grado de

primaria que hayan cumplido nueve años 2013

Actualmente se continúa vacunación a nivel nacional.

Vacuna Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma

Humano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18)

Que vivan las mujeres.wmv

Título 1

VACUNA CONTRA EL Tdap PARA GESTANTES

Objetivo Vacunar a todas las mujeres gestantes a partir de la semana 26,

con el objeto de disminuir la mortalidad por Tos ferina en lactantes

menores de un año de edad.

Año de introducción 2013 Entidades territoriales con mayor incidencia (Antioquia y Bogotá)

2014 Universalización

Población Objeto Mujeres gestantes a partir de la semana 26, residentes en todo el

territorio nacional.

Vacuna Vacuna combinada inactivada de la difteria, el tétanos y la tos

ferina acelular, contiene toxoide diftérico, toxoide tetánico, tres

antígenos purificados de la tos ferina (toxoide de tos ferina o pertussis

(TP), hemaglutinina filamentosa (HAF) y pertactina (PRN) adsorbidos

en sales de aluminio).

Título 1

VACUNA CONTRA EL TDaP PEDIATRICA

Objetivo Complementar el programa permanente de vacunación, incluyendo la

vacuna contra la trivalente de toxoides de difteria y tétanos y antígeno

acelular de pertussis, para población infantil menor de 7 años, que

tiene contraindicación para recibir la DPT, en todo el territorio nacional


Población Objeto Población infantil menor de 7 años de edad.

Vacuna Vacuna absorbida difteria, tétano y pertussis (acelular)

Título 1

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A

Objetivo Disminuir la incidencia de la Hepatitis A, a través de la vacunación,

como parte de un plan integral de prevención y control de las hepatitis

víricas, incluidas las medidas para mejorar la higiene y el saneamiento


Población Objeto Todos los niños y niñas de un año de edad, nacidos a partir del 1 de

enero de 2012, que residan en

el territorio colombiano.

Vacuna Vacuna contra el VHA, Havrix TM 720 Junior

Título 1

VACUNA CONTRA LA VARICELA

Objetivo Disminuir en la población Colombiana el riesgo de enfermar por

infección producida por el virus de la varicela y morir por las

complicaciones que se pudieran presentar.


Población Objeto Niños y niñas al cumplir los 12 meses de edad, de la cohorte

de nacidos a partir del 1 de julio de 2014, en todo el territorio

nacional.

Vacuna Virus vivo atenuado de la Varicela Oka/Merk. VARIVAX®

GRACIAS Equipo PAI

Ministerio de Salud y Protección Social

Tel: 3305000 ext. 1470

Bogotá D.C.

http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/EsquemasdeVaunaci%C3%B3n.aspx

gestion programa ampliado de … · acciones comunitarias y sistematización de resultados, para el...

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