MANIFESTACIONES INESPECIFICAS Y MODELOS DE ENFERMEDAD

GERIATRIA

Finas y sutiles fronteras entre el proceso de envejecimiento y la enfermedad.

Un origen fisico, psicologico, social

MANIFESTACIONES ATIPICAS MAS FRECUENTES

DELIRIUM O CONFUSION ◦Alteraciones de la atencion◦Agitacion o inactivida

Es el mas frecuente de los sindromes

◦causas: Infecciones Mal uso de farmacos Desequilibrio hidroelectrolitico Problemas hemodinamicos o cardiovasculares

URGENCIA GERIATRICA

INCONTINENCIA:◦Su presentacion subita indica

enfermedad subyacente

CAUSAS: Infecciones Alteraciones vasculares Alteraciones gastrointestinales Alteraciones psiquiatricas yatrogena

INESTABILIDAD Y CAIDAS:◦ “mis piernas no me responden”◦No proporcionan una idea clara de lo que

pasa.◦CAUSAS

Efectos farmacologicos Hipovolemia Hipotension Mareo Anorexia

◦Es un problema comun y temido en geriatria.

ABATIMIENTO FUNCIONAL◦El paciente deja de realizar◦ sus actividades habituales.

FALTA DE APETITO ANOREXIA◦Muchas personas de la 3 edad comen

muy poco y muy mal complicando la patologia subyacente

COLAPSO DEL CUIDADOR

PRESENTACIONES ATIPICAS EN ENFERMEDADES COMUNES

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

INFECCIONES

Elevacion a 37.5º C

neumonia

Leucositosis, tos con

espectoracion y fiebre

Meningitis

Confusion, cefalea y en menor grado

rigidez de nuca

Vias urinarias

Disuria, urgencia, tenesmo,

polaquiuria

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESInfartos silentes

Insuficiencia cardiaca◦Ausencia de disnea de esfuerzo◦Delirium◦Caidas◦Sincopes

ENFERMEDADES ENCOCRINAS

DIABETES

POLIURIA, POLIDIPSIA Y POLIFAGIA

DESHIDRATACION, ESTADO

HIPEROSMOLAR, COMA

DIABETICO

ENFERMEDADES TIROIDEA

HIPERTIROIDISMO

TAQUICARDIA, PERDIDA DE PESO Y FATIGA

HIPOTIROIDISMO

ESTREÑIMIENTO, LENTIFICACION DE LA

MARCHA, FATIGA DEBILIDADHIPONATREMIA

MODELOS DE PRESENTACION EN LA ENFERMEDAD GERIATRICA

MODELO TIPICOMODELO EFECTO SINERGICOMODELO DEL EFECTO CASCADAMODELO DEL SUCESO

CLARIFICADORMODELO POR ATRIBUCION

ERRORNEAMODELO POR AGOTAMIENTO DEL

CUIDADOR

MODELO DEL EFECTO SINERGICOLas anomalias sean agudas o

cronicas se acumulan e inducen un efecto sinergico.

Los sintomas se superponen y producen un resultado comun, pero diferente al de cada una por separadoA + B + C + D = X

MODELO DE EFECTO CASCADA

En este modelo un problema inicial provoca o exacerba una anomalia previa que a su vez produce un problema nuevo y este exacerba al primero

(A+B=C) (C+A=D)

MODELO DEL SUCESO CLARIFICADORUna entidad patologica se

diagnostica al estudiar o tratar otro problema manifiesto

MODELO POR ATRIBUCION ERRONEALos sintomas se atribuyen a una

enfermedad previa conocida al proceso de envejecimiento o a otra patologia que no es tratada hasta que con estudios diagnósticos o el daño permanente se atribuye a la patología.

MODELO POR AGOTAMIENTO DEL CUIDADORPor algun cambio de conducta o

mayor demanda del paciente lo que provoca que la paciencia del cuidador venga en decadencia.