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En esta etapa de su vida usted acumula conocimientos y expe- riencias, se integra a la vida laboral, elige a su pareja y esta- blece una familia; en suma adopta un proyecto de vida y dirige a él todos sus esfuerzos para realizarlo. Así mismo, la sociedad le ha dado siempre un papel funda- mental en el cuidado y bienestar de su familia, por lo que es necesario que usted se mantenga sana y en plenitud de facultades, para cumplir exitosamente con sus funciones. En esta guía, encontrará información útil sobre acciones encamina- das a promover su salud, prevenir, identificar y controlar en forma oportuna enfermedades y mejorar su nutrición y salud reproductiva. Conozca y solicite los servicios que el Instituto Mexicano del Seguro Social le ofrece, participe de manera conjunta y responsable en el cuidado de su salud. Presentación 3 GCS MUJERES2005 respaldo 01/07/2005 08:54 Página 3

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En esta etapa de su vida ustedacumula conocimientos y expe-riencias, se integra a la vidalaboral, elige a su pareja y esta-blece una familia; en sumaadopta un proyecto de vida ydirige a él todos sus esfuerzospara realizarlo.

Así mismo, la sociedad le hadado siempre un papel funda-mental en el cuidado y bienestarde su familia, por lo que esnecesario que usted se mantengasana y en plenitud de facultades,para cumplir exitosamente consus funciones.

En esta guía, encontrará información útil sobre acciones encamina-das a promover su salud, prevenir, identificar y controlar en formaoportuna enfermedades y mejorar su nutrición y salud reproductiva.

Conozca y solicite los servicios que el Instituto Mexicano del SeguroSocial le ofrece, participe de manera conjunta y responsable en elcuidado de su salud.

Presentación

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Contenido

I. Educación para la salud

II. Nutrición

III. Prevención y control de enfermedades

IV. Identificación oportuna de enfermedades

V. Salud reproductiva

VI. Esquema básico de vacunación

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Aproveche cualquier oportunidad para mantener o incrementar

la actividad física:

No lo piense más, inicie hoy, se verá y sentirá mejor

Educación para la salud

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En su unidad de medicina familiar, centro de seguridad

social o unidad deportiva del IMSS, le proporcionarán la

orientación e información que requiere y el plan de activi-

dad física más adecuado para usted.

Permanezca de pie varias veces durante el día

Levante objetos de peso moderado, cargue sus bolsas del

mercado

En distancias cortas no use su auto o déjelo dos a tres

calles antes del lugar al que se dirige

Disminuya las horas de ver televisión

Suba y baje escaleras

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Educación para la salud

Salud bucal

Las enfermedades más fre-cuentes de la boca son lacaries y la inflamación de lasencías, que a su vez, son lacausa de pérdida de losdientes, mal aliento, maladigestión y en ocasionesinfecciones del corazón y delos riñones. Para que su bocaesté sana lo primero es lahigiene dental, cepille susdientes, cada vez que coma,durante 2 a 3 minutos.

Técnica de cepillado

Colocar el cepillo a un ángulo

de 45 grados

En los dientes de arriba barrer

hacia abajo

En los dientes de abajo barrer

hacia arriba

Cepillar de atrás hacia delante

Siempre barrer de las encías hacia los dientes

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Otras recomendaciones son:

Cepille la lengua de la parte media hacia la punta y enjuaguemuy bien

Utilice hilo dental todas las noches antes del cepillado dedientes

Evite los alimentos ricos en azúcar, para prevenir la caries

No fume, ni beba alcohol en exceso, son los principalesfactores de riesgo para desarrollar cáncer de la boca

Acuda una vez al año al dentista, para que revise, limpie yproteja con flúor su dentadura

Si ya ha perdido algunos dientes o muelas, es importanteque los reemplace por prótesis dentales, para mejorar suforma de masticar y de hablar, así como la apariencia de su boca

Revise sus encías, si nota que están muy rojas, inflamadas,sangran o le dan mal aliento, acuda a su consulta deodontología

Si tiene dentadura postiza o prótesis completas, debe asegurarseasearlas igual que la dentadura normal, si la limpieza de su prótesisse le dificulta después de cada comida, lávela por las noches antesde dormir y por la mañana al levantarse. Si su dentadura postiza leproduce alguna molestia, lesiona sus encías o se mueve al hablar oal masticar, vaya con su dentista para que se la arreglen, su bocasiempre debe estar en las mejores condiciones posibles.

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Educación para la salud

Cepillar de manera circular

las muelas

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Educación para la salud

Sexualidad

Nuestro sexo se define al momentode la concepción. Lo que se vadesarrollando y construyendopoco a poco desde que nacemos,es la sexualidad.

La sexualidad es la integraciónde ideas, actitudes y valoresrespecto al sexo, que influye enel comportamiento sexual decada una de nosotras y definediversas potencialidades. Semanifiesta de muchas maneras,entre ellas el estar a gusto conusted misma, en su arreglopersonal, en jugar, bailar,abrazar, besar, acariciar; y en laexpresión de sus emociones,pensamientos y afectos.

En nuestra vida sexual lo más importante es el respeto, la voluntad,la libertad y la responsabilidad de las personas para vivir esosmomentos. Cada vez es más reconocido que una vida sexualsatisfactoria beneficia la autoestima y la calidad de vida, por losefectos y sensaciones placenteras que produce.

Lamentablemente, la frecuente existencia de embarazos no planeadosy la posibilidad de contraer infecciones de transmisión sexual hacenque las relaciones sexuales puedan ser riesgosas. Por eso, es muyimportante, buscar mantenerse informada acerca de la menstruación,la masturbación, la función reproductiva, la relación de pareja, lasatisfacción sexual, la responsabilidad, los riesgos de las relacionessexuales, la manera de prevenir infecciones de transmisión sexualy embarazos no deseados, así como aspectos relacionados con elclimaterio y la menopausia.

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Educación para la salud

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Otra condición importantepara ser sexualmente activaes el estado de saludpropio o de la pareja, lasenfermedades que másafectan el desempeñosexual son la diabetes, lahipertensión, las enfer-medades cardiácas y ladepresión.

En mujeres sanas, la pérdidaprogresiva del interés ocapacidad sexual se debecon frecuencia a presionesde carácter social queinhiben el deseo sexual, laexcitación o el orgasmo.Por ello es muy convenienteaceptar, comprender yejercer la sexualidad,rechazando ideas falsas yprejuicios.

Las caricias, los besos, el tomarse de la mano, los abrazos,

así como la expresión verbal y física del afecto y el amor,

son importantes para el contacto humano y la intimidad

emocional, necesarios para nuestra salud física y mental.

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Educación para la salud

Recomendaciones para mantener la salud sexual

Usted decide cuándo, cómo, por qué y sobre todo, con quién tenerrelaciones sexuales, así como el momento y lugares adecuados

La mejor manera de prevenir infecciones de transmisión sexuales teniendo relaciones sólo con su pareja y que ambos seanfieles

Si tiene relaciones ocasionales o no tiene pareja estable, usesiempre condón para prevenir el SIDA y el contagio de otrasinfecciones de transmisión sexual

El autoplacer es otra forma de expresión de la sexualidadque la mujer puede explorar y disfrutar sin temor al embarazoo enfermedades

Explore su sexualidad y la de su pareja... y mejore su vida sexual

Favorezca las caricias y el contacto físico, sin reprimir sentimientosy emociones con su pareja

No permita la violencia en sus relaciones sexuales

Procure una alimentación adecuada, duerma bien y practiqueejercicio de manera regular

Acuda a su clínica para que la orienten en métodos deplanificación familiar, así como para la detección del cáncercérvico uterino y de la mama

Si siente alguna molestia durante la relación sexual acuda asu unidad de medicina familiar para su revisión y atenciónoportuna

Si no tiene pareja y le gustaría tener una, no se aísle, todasnecesitamos del enamoramiento y del amor

No se quede con la duda, búsque información especializadao la ayuda de un profesional que la oriente adecuadamente

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Educación para la salud

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Prevención de adicciones

El consumo de alcohol, tabaco o de otras drogas altera la percepción,las emociones y el pensamiento, causan adicción, afectan la salud yson causa de lesiones, accidentes o la muerte.

Alcohol

El alcoholismo es una enfermedad ocasionada por el consumoexcesivo de bebidas alcohólicas, las mujeres tienen mayor riesgode presentar daños a la salud que los hombres, debido a que tienenmenor capacidad para eliminar el alcohol.

Si contestó una pregunta afirmativamente es probable que tenga

problemas con su forma de beber, por lo que le recomendamosseguir los siguientes pasos para evitar o moderar el consumo debebidas alcohólicas.

¿Tiene necesidad de tomar más copas para alcanzar el mismo efecto que cuando empezó a beber?

¿Cuando usted deja de beber, sus manos tiemblan, suda o se siente agitada? ¿Bebe para evitar estas molestias?

¿Cuando bebe alcohol, usted termina bebiendo más de lo que planeó inicialmente? ¿Ha tratado de reducir la cantidad que bebe o de dejar de beber alcohol, pero no ha podido lograrlo? Los días que bebe, ¿Gasta mucho tiempo para obtener alcohol, beber o para recuperarse de los efectos? ¿Invierte menos tiempo en trabajar, descansar o estar con otras personas, a causa de su deseo de beber? ¿Ha continuado bebiendo, a pesar que sabe que le causa problemas con los demás, su familia, trabajo o escuela?

Autoevaluación del consumo de alcoholen los últimos 12 meses

NO SI

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Educación para la salud

Guía para evitar o moderar el consumo de bebidas alcohólicas

Identifique por qué bebe, en qué momentos o situaciones, y conquién lo hace, con el fin de que evite esas situaciones o personas

Decida si tiene la suficiente fuerza de voluntad para evitar bebero si requiere de ayuda

Póngase un motivo (s) “muy importante” para moderar el consumode alcohol, sea firme y recuerde su motivo (s) constantemente

Informe a su familia y amigos, que iniciará un programa paradejar de beber y pídales ayuda

Retire de su vista todo lo relacionado con el alcohol, evite convivircon bebedores y pídales que no la presionen, que la ayuden

Si decidió moderar el consumo de alcohol establezca el númerode copas que puede beber sin perder el control

Sólo conviva con personas abstemias

Sí recae en el consumo debebidas alcohólicas no sedesanime y comience de nuevo

Inicie una alimentación saludabley actividad física con base enlo que recomienda esta Guía

Solicite apoyo en su clínica einfórmese sobre los grupos AAen su localidad

Tabaco

El tabaquismo es una enfermedad ocasionada por el fumar debido aque la nicotina produce adicción a nivel cerebral, acelera los latidoscardiacos, inflama los bronquios, aumenta la presión sanguínea, laglucosa y el colesterol, favoreciendo: enfisema pulmonar, cáncer,presión alta, descontrol de diabetes, infartos cardiacos y cerebrales.

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Educación para la salud

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Si usted fuma es importante que adquiera conciencia de que parallevar una vida saludable es necesario dejar de fumar, para hacerlopuede poner en práctica los siguientes pasos:

Pasos para dejar de fumar

Identifique las razones porlas que fuma con el fin deque cambie a otras activi-dades, por ejemplo si lohace para relajarse hagaalgo que le de el mismoresultado, como caminar,practicar yoga, escucharmúsica o bailar

Comunique a sus familiares,amigos o compañeros detrabajo su deseo de dejarde fumar y solicite apoyo

Retire ceniceros, encendedores y cigarros de su vista.Aléjese de las personas que fuman o pídales que fumen lejos deusted

Cuando aparezca el deseo de fumar, masque chicle sin azúcar, orealice otra actividad para distraer su atención, como caminar

Aprenda a relajarse por medio de ejercicios musculares yrespiratorios

Además de seguir los pasos para dejar de fumar, inicie un programade actividad física y de alimentación saludable, con base en lo que serecomienda en esta Guía.

Si intentó dejar de fumar a través de las recomendaciones y no lologró, acuda con su médico familiar quién le proporcionará la ayudaque requiere.

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Educación para la salud

Prevención de accidentes

La mujer esta expuesta a los accidentes en el hogar, el trabajo, la víapública y en los sitios de recreación y esparcimiento. Recuerde, losaccidentes se pueden prevenir si se toman precauciones específicaspara cada situación.

En el hogar

Utilice protectores cuandonecesite tocar o mover uten-silios de cocina caliente

En la estufa coloque el mangode las sartenes hacia dentro

Cuando utilice cuchillos, abre-latas o picahielos, apóyese enmesas o tablas

La estufa, debe estar en unárea con buena circulaciónde aire y siempre que la useasegúrese de cerrar bien lasperillas

Mantenga iluminadas las escaleras y póngales barandal

Ponga tapetes antiderrapantes en el área de la regadera y al salirde ésta

Guarde todas las sustancias de limpieza en sitios fuera del alcancede los niños y manténgalos en sus envases bien etiquetados

Mantenga seco el piso. Limpie de inmediato el agua, cremas oaceites, que se derramen

Nunca enchufe ni haga funcionar ningún tipo de aparato eléctricosi está descalza o tiene los pies o manos húmedas

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Educación para la salud

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En el trabajo

Solicite la capacitación yasesoría necesaria

No ingiera alcohol u otrasdrogas o medicamentos quedisminuyan sus reflejos ohabilidades

Ponga la máxima atención enel trabajo, no se distraiga nidistraiga a los demás

No introduzca sus brazos o manos en aparatos o máquinas quepuedan herirla o mutilarla

Utilice el equipo de protección indicado que se le proporciona. Si no lo tiene ¡exíjalo!

Cumpla con las normas de seguridad e higiene cuando manejeproductos químicos riesgosos

En caso de siniestros:

Tenga identificados lossitios donde se encuentrael equipo de proteccióncomo extinguidores,mangueras, regaderas,interruptores de corriente,entre otros

Si es necesario salgade las instalacionessiguiendo siempre lasrutas de evacuación

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Educación para la salud

En la vía pública

Son producidos principalmente por conducir con exceso de veloci-dad, bajo la influencia del alcohol y otras drogas, o distraerse y norespetar las señales de tránsito. Para evitar ser víctima o hacer vícti-mas a otros:

Respete las señales develocidad y el paso depeatones

Use los cinturones deseguridad

No maneje si tomó alcohol.El alcohol altera la vista,distorsiona la percepciónde las distancias y retardaconsiderablemente los refle-jos

No maneje el automóvil con cansancio físico, porque puededormirse al volante. Un segundo de distracción equivale a 13 omás metros de desviación o de recorrido peligroso, que provocachoques y atropellamientos

Conserve la distancia con el vehículo de adelante

Respete los reglamentos de vialidad, semáforos y señalamientos

Ceda el paso a peatones, vehículos de emergencia, ferrocarril ytren ligero

Rebase y cambie de carril con prudencia

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Educación para la salud

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En los sitios de recreación,

de esparcimiento o al aire libre

Procure sentarse cerca de la salidae identifique las salidas de emer-gencia. Evite aglomeraciones

Tenga cuidado de caídas enáreas irregulares

En zonas donde existan animalesponzoñosos, protéjase con ropay zapatos adecuados

No se bañe en el mar, río o lagunasi no es seguro y dispone desalvavidas que la puedan auxiliar.No lo haga en aguas profundas o con corriente rápida

Respete el tiempo de digestión (2 horas) para meterse al agua,sobre todo en aguas frías y no lo haga después de haber ingeridobebidas alcohólicas

¿Dónde y cómo puedo conseguir ayuda?

Un buen botiquín de urgencias, en lugar accesible y seguro, alejado

de los niños, puede ser de gran utilidad en los primeros momentos

Tenga los teléfonos de emergencia colocados en lugar visible:

• Unidad de medicina familiar – Urgencias

• Policía

• Bomberos

• Ambulancias

Cuando el accidente se ha producido, mantener la calma,

actuar con rapidez y saber lo que es correcto, puede ser vital

y reduce las consecuencias.

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Educación para la salud

Prevención de la violencia familiar

La desigualdad de actividades,derechos y responsabilidadesque se han asignado a mujeresy hombres son las causasfundamentales para que sepresente la violencia familiar.

Para combatirla el primer pasoes identificarla y reconocerlaya que se expresa de variasmaneras.

Formas de violencia y algunos ejemplos:

Física: desde lesiones leves en el cuerpo hasta la muerte

Psicológica: indiferencia, intimidaciones, menosprecio,

humillaciones, amenazas, gritos, insultos, celos, posesividad

y otros

Sexual: en prácticas sexuales sin consentimiento mutuo y

violación

Económica: disponer del dinero, de las propiedades y de los

recursos de la familia, sin considerar las necesidades básicas

y los derechos de los demás

Abandono: incumplimiento de obligaciones con los familiares

que dependen de la persona que ejerce el poder y que son de

higiene, alimentación, vivienda y servicios médicos

Las víctimas más frecuentes de la violencia familiar son las niñas,

los niños, las mujeres, los ancianos y las personas con desventaja

física y económica.

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Educación para la salud

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Para prevenir la violencia familiar los padres y las madres deben:

Enseñar a sus hijas e hijosa respetarse a sí mismos ya los demás

Tratar a sus hijas e hijos dela misma manera, sin diferen-cias

Cultivar en su familia y enusted, amor, respeto, cariño,confianza, igualdad y comu-nicación

Evitar golpear y maltratar a cualquier integrante de su familia

Compartir las labores y responsabilidades del hogar

Cuando haya momentos de discusión y se sienta irritable:

Quédese callada, respire profundamente, salga a caminar o cambiede habitación, reflexione de manera positiva, no se envenene lamente y cuando esté más tranquila establezca la comunicación

Resuelva los problemas de manera pacífica, sin agredir

Si usted cuida a un adulto mayor o a cualquier persona con algunadiscapacidad, le sugerimos que comparta el cuidado con otromiembro de la familia y que tenga periódos de descanso yesparcimento

Si usted vive el problema de violencia familiar, reconózcalo por

difícil o doloroso que sea y si ha decidido resolverlo, acuda con

la trabajadora social, para que la orienten y la inviten a participar

en sesiones educativas o en un grupo de ayuda, en el que personas

afectadas como usted, compartirán sus experiencias y aprenderán

estrategias que les permitan prevenir y resolver la violencia

familiar.

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Educación para la salud

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II. Nutrición

Alimentación......................................................................

Prevención, detección y control

de sobrepeso y obesidad...................................................

Detección de anemia.........................................................

Administración de hierro...................................................

Administración de ácido fólico.........................................

29

36

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44

44

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Nutrición

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II. Nutrición

Alimentación

Uno de los principales determinantes de la salud y el bienestar es laalimentación adecuada ya que previene el desarrollo de enfer-medades como sobrepeso, obesidad, anemia, diabetes, presión alta,infartos, embolias, osteoporosis y algunos tipos de cáncer.

En esta guía le ayudaremos a seleccionar una alimentación equili-brada que le proporcione todas las sustancias nutritivas que serecomiendan para vivir saludablemente.

Nutrimentos

Las sustancias nutritivas quenuestro cuerpo necesita son:

Proteínas. Ayudan a formar yreponer músculos, piel, sangre,cabello, además de ser impor-tantes para combatir infecciones.Cada gramo proporciona 4calorías.

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Hidratos de carbono. Son la principal fuente de energía para realizarlas actividades diarias como trabajar o estudiar. Cada gramo propor-ciona 4 calorías.

Grasas. Son una fuente concentrada de energía y forman parte deenzimas y hormonas que ayudan al buen funcionamiento del cuerpo.Cada gramo aporta 9 calorías.

• De origen animal

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Nutrición

• De origen vegetal:

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Nutrición

Vitaminas y Minerales. Son indispensables para todos los procesos delorganismo, su principal fuente son las verduras y frutas frescas.Ejemplos de vitaminas son: A, D, E, K, C y el complejo B. Ejemplos deminerales son: calcio, hierro, zinc, magnesio y potasio. Estas sustanciasnutritivas no proporcionan calorías.

Los alimentos ricos en grasa son los que proporcionan la mayorcantidad de calorías, al igual que las bebidas con alcohol ya quecada gramo contiene siete calorías.

Si usted come más calorías de las que necesita se almacenarán ensu cuerpo ocasionando obesidad. Recuerde que el exceso de grasasy azúcares refinados aumenta el riesgo de padecer hipertensión,diabetes, enfermedades del corazón y algunos tipos de cáncer.

La cantidad de calorías que necesita depende de la actividad físicaque realiza, si usted es una persona sedentaria su requerimientocalórico es menor queel de una mujer de sumisma edad que tengauna actividad físicamayor.

Para tener una ali-mentación adecuadase deben comer pro-ductos de todos losgrupos en las trescomidas.

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Nutrición

Grupo de

alimento

Cereales ytubérculos

Leguminosas Frijoles, habas, lentejas,alubias o garbanzos

1/2 taza 1

Leche Entera, semidescremada odescremada 1 vaso de 240 ml 2

Arroz, avena, maíz o trigoTortillas o pan de caja

Galletas maríasSopa de pasta cocidaPapa, yuca o camote

cocido sin azúcarCereal industrializado

5

1/2 taza1 pieza o 1 rebanada

5 piezas1/2 taza1/2 taza

1/2 taza

Productosanimales

Carnes en general o quesoClara de huevoHuevo entero

Jamón de pechuga de pavo

4

30 gramos2 piezas1 pieza

2 rebanadas delgadas

VerdurasChayote, nopal o romeritos,

Acelga, brócoli o calabacita

Chile poblano, jitomate o alcachofa

41/2 taza

1 pieza

FrutasMelón, papaya o sandía,

Guayaba, ciruela roja o higo, Mango criollo,

manzana o naranja

4

1 taza

Grasas Aceites en general 21 cucharadita cafetera

Azúcares Azúcar, miel, piloncillo 21 cucharada sopera

EjemplosEquivalente a

una ración* Número deraciones al día

Grupos de alimentos, equivalencias por ración y número de

raciones para una alimentación de 1500 calorías

3 piezas1 pieza

1 taza

*Raciones diarias recomendadas para personas con actividad física

ligera como amas de casa, personas que trabajan sentadas o

paradas y que no tienen el hábito de hacer ejercicio.

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Nutrición

Recomendaciones para comer en forma saludable:

Realice tres comidas completas al día en horarios regulares

Mastique los alimentos de manera lenta

Consuma por lo menos 5 raciones de verduras o frutas cada día

Reduzca el consumo de alimentos de origen animal porsu elevado contenido de colesterol y grasas

Ejemplo 1 Ejemplo 2

Desayuno:

• Leche descremada 1 vaso de 240 ml• Huevo con ejotes (1 pieza de huevo, 1 taza ejotes)• Tortilla de maíz 1 pieza• Galletas marías 3 piezas• Mandarina 1 pieza

Comida:

• Sopa de verduras 1 tazón• Arroz 1/2 taza• Pierna de pollo a la mexicana 1 pieza• Verduras cocidas 1 taza• Frijoles 1/2 taza• Tortillas 1 pieza• Papaya picada 1 taza• Agua de limón con 1 cucharada de azúcar

Cena:

• Yogurt natural 1 taza de 180 ml • Miel 1 cucharada• Chayote cocido 1 pieza• Queso cottage 4 cucharadas soperas• Manzana 1 pieza• Galletas habaneras 3 piezas

Desayuno:

• Café con leche 1 taza de 240 ml • Sandwich de queso panela, jitomate, germinado de trigo y aguacate • Guayaba 3 piezas

Comida:

• Ensalada de verduras 1 plato mediano• Albóndigas en salsa de jitomate con calabacitas• Frijoles 1/2 taza• Tortillas 2 piezas• Naranja 1 pieza• Agua de jamaica con una cucharada de azúcar

Cena:

• Leche descremada 1 taza• Quesadilla de queso con flor de calabaza 1 pieza• Salsa mexicana• Manzana 1 pieza• Gelatina

Ejemplo de 2 menús de 1500 calorías para personas con actividad física ligera

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Nutrición

Prepare los alimentos al vapor, asados, a la plancha, cocidoso al horno, para evitar el exceso de grasa

No coma entre comidas

No consuma alimentos en la calle o escoja lugares higiénicos

Lave y desinfecte sus alimentos y hierva el agua

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Es necesario que la mujer consuma alimentos ricos en calcio paraprevenir la osteoporosis; hierro y ácido fólico para prevenir la anemiay vitamina C para mejorar las defensas, por lo que debe vigilar queen su alimentación diaria nunca falten los siguentes alimentos:

Nutrición

LentejaQueso Carne de res Guayaba

HabaCamarón seco Frijol Kiwi

FrijolSardina Soya Mandarina

AlubiaAmaranto Alubia Fresa

Frijol de soyaTortilla de maíz Lenteja Toronja

BerroLeche Sardina Limón

HígadoYogurt Avena Naranja

EspinacaGerminado de soya

Acelga Piña

QueliteBerro Yema de huevo Brócoli

GarbanzoCharal seco Hígado Chile poblano

Vitamina CHierroÁcido fólicoCalcio

Nutrimentos específicos para la mujer

Para aprovechar las vitaminas y minerales de los alimentos comaverduras y frutas frescas recién preparadas. Los alimentos proce-sados y enlatados pierden muchas de sus propiedades nutritivas.

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Nutrición

Prevención, detección y control de

sobrepeso y obesidad

El sobrepeso y la obesidad secaracterizan por el incremento depeso corporal y la acumulaciónde grasa en el organismo. Enmás de 95% la ganancia de peso esdebida al consumo excesivo de ali-mentos ricos en grasa, colesterol yazúcares refinados, así como a la faltade ejercicio.

En la actualidad el sobrepeso y laobesidad son un problema de saludfrecuente, ya que siete de cada diezmujeres derechohabientes de 20 a 59años de edad tiene alguno de estos padecimientos, lo que significa quetienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas.

Los refrescos, dulces, postres y bebidas alcohólicas entre otros, sonalimentos ricos en azúcares que proporcionan muchas calorías, al igualque las comidas rápidas como pizzas, hamburguesas, hot dogs, sopasinstantáneas, tamales, pastelitos, pan dulce y galletas con relleno, yaque contienen grandes cantidades de grasa que favorecen de maneranotable el incremento de peso.

Tener sobrepeso u obesidad predispone a desarrollar enfermeda-

des como diabetes, presión alta, elevación de grasas en sangre

(colesterol y triglicéridos), infartos, embolia, algunos tipos de cáncer

y a morir prematuramente.

La forma más correcta y sana de prevenir y controlar el sobrepeso

y la obesidad es tener una alimentación sana y hacer diariamente

algún tipo de ejercicio consulte las páginas 8 y 29 de esta guía

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Nutrición

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Calorías

Pizza, una rebanada

Hamburguesa mediana 100 gr.

Torta sencilla

Cacahuates fritos y salados, 60 gr.

Carnitas de cerdo, 100 gr.

Pan dulce, una pieza

Pastel, una rebanada

Chocolate, 60 gr.

Papas fritas, 1 plato chico

Atole, 1 taza de 250 ml.

Chicharrón de cerdo, 30 gr.

Tamal, una pieza

Barbacoa maciza, 150 gr.

Galleta sandwich con relleno cremoso, 2 piezas

Refresco, un vaso de 250 ml.

420

400

380

360

320

262

296

270

240

156

178

176

160

155

110

76Tocino frito, 2 rebanadas

Alimentos

Ejemplos de alimentos que contienen mucha grasa, azúcares refinados y calorías, además son pobres en vitaminas,

minerales y fibra, por lo que no es saludable consumirlos.

Alimentos que favorecen el sobrepeso

y la obesidad

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Nutrición

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Manzana, una pieza chica

Papaya, una rebanada

Jugo de naranja natural, medio vaso

Sandía, una rebanada

Jugo de toronja, medio vaso

Melón una rebanada

Jugo de zanahoria, medio vaso

Zanahoria cocida, una pieza mediana

Naranja, una pieza mediana

Chayote, una taza

Pepino, una pieza mediana

Acelgas, brócoli, espinaca o col, media taza

Nopal cocido, una pieza chica

Champiñones, un plato chico

Jitomate bola, una pieza

Calabacita cocida, media taza

Chícharo cocido, dos cucharadas

Chile poblano en rajas, media pieza

Lechuga, un plato chico

Calorías

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54

54

51

46

41

36

35

35

31

25

24

22

22

20

18

16

16

11

9Limón, una pieza

Alimentos

Ejemplos de alimentos necesarios para la salud que se deben consumir diariamente. Son ricos en vitaminas, minerales y fibra

y contienen pocas calorías.

Alimentos saludables ricos en vitaminas,

minerales y fibra

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Nutrición

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Cómalos

poco

Evite

ComerlosCómalos

diariamente

Verduras y frutaCereales sin grasa

Queso panela, requesóno cottage

Leguminosas

Leche descremada oyogurt descremado

3 a 4 cucharadas al día para cocinar

Aceite de oliva, cánola,maíz, cártamo.

Carnes con bajo contenido en grasa

1 a 2 cucharaditas 2 a 3 veces por semana

Azúcar, miel o piloncilloEliminarlos en caso desobrepeso u obesidad

Pulpa de res o cerdo,atún o sardina en aceite,hígado, mejillones uostiones

Huevo completo, lasclaras pueden ser conmayor frecuencia

6 piezas 2 a 3 veces por semana

Nueces, cacahuates,almendras, avellanas y pistaches

Frituras y pastelitosHamburguesa, pizza,hot dog

Galletas y pan dulce

Alimentos empanizados o capeados

Carnitas, chamorro y barbacoa

Quesos: manchego, doble crema, oaxaca y chihuahua

Manteca, tocino, crema,mayonesa, mantequilla,margarina y nata

Recomendaciones para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad

En desayuno, comida y cena

1 a 2 veces al día

2 vasos al día

2 a 3 raciones al día

1 ración al día

Una vez a la semana

2 a 3 veces por semana

No más de una vez al mes

Nunca piel de pollo o pavo

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Evaluación del estado de nutrición

Es importante medir el peso y la estatura en su clínica por lo menosuna vez al año para evaluar su estado de nutrición. Además, si ustedpuede hacerlo en casa más frecuentemente le recomendamos:

Medición de la circunferencia de cintura:

La aparición de enfermedades se encuentra relacionada con la cantidady forma de distribución de la grasa en el organismo y puede ser:

En forma de pera. La grasa seacumula en la cadera y muslos.Este tipo de obesidad se relacionacon várices y dolor de rodillas

En forma de manzana. La grasase distribuye a nivel de la cinturay predispone a desarrollardiabetes, presión alta, cáncer decolon, mama o endometrio,elevación de colesterol y triglicéri-dos (grasas en sangre), infartos,embolias y muerte prematurapor enfermedad cardiovascular

Por lo anterior, debe medir su cintura de manera periódica paraidentificar si tiene riesgo de enfermar.

Para medir el peso:

Hágalo sin ropa o con ropa muy ligera

Coloque los pies en el centro de la báscula, con las puntas

ligeramente separadas y brazos a los lados del cuerpo

Compare su peso con el mínimo y máximo recomendado para

su estatura en la Cartilla de Salud y Citas Médicas

Para medir la estatura:

Párese bien derecha, sin zapatos, los brazos a los lados del

cuerpo y sin adornos en la cabeza

Nutrición

GCS MUJERES2005 respaldo 01/07/2005 09:04 Página 40

41

Para medir la cintura:

Utilice una cinta métrica o la cinta PREVENIMSS de color rojo

Con la cintura descubierta y parada con los pies juntos, las puntasligeramente separadas, brazos a los lados y abdomen relajado

Coloque la cinta en forma horizontal al nivel del ombligo sin presionar

Haga una inspiración profunda y al momento de sacar el aire,tome la medida en centímetros

Conducta de acuerdo con el resultado:

• Si el resultado es normal:

Continué con una buena alimentación y realice ejercicio aeróbicocomo caminar, trotar o nadar por lo menos 30 minutos diarios.

• Si el resultado es riesgo elevado para la salud:

El riesgo de desarrollar enfermedades crónicas es alto, debedisminuir alimentos ricos en grasa, colesterol y azúcares refinados,además de realizar ejercicio aeróbico por lo menos 60 minutosdiarios.

• Si el resultado es riesgo muy elevado para la salud:

Tiene un riesgo muy alto de desarrollar enfermedades crónicas y esurgente que disminuya su peso corporal, cambie malos hábitos dealimentación y realice ejercicio aeróbico por lo menos 60 minutosdiarios (consulte las páginas 8 y 29 de esta guía).

Nutrición

Normal Menor de 80.0

Riesgo elevado para la salud De 80.0 a 87.9

Riesgo muy elevado para la salud Igual o mayor a 88.0

Interpretación Circunferencia de cintura(cm)

De acuerdo a sus medidas identifique si hay riesgo para su salud:

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Control del sobrepeso y la obesidad

La mejor manera de perder peso es lenta, gradual y progresiva-mente; las pérdidas rápidas con fórmulas mágicas llevan al fracaso ya descompensaciones orgánicas. Se recomienda bajar solo de 1/2 a1 kilo de peso por semana, pérdidas de peso mayores pueden serpeligrosas para la salud.

Acuda con su Médico Familiar para recibir indicaciones deltratamiento que debe seguir para alcanzar y mantener un pesoadecuado

Asista a las sesiones educativas sobre alimentación y actividadfísica en su Unidad de Medicina Familiar y solicite a la trabajadorasocial le incorpore a un grupo de ayuda de sobrepeso y obesidad

En el Centro de Seguridad Social, le enseñarán a preparar comi-das nutritivas de bajo costo y un plan de actividad física con losejercicios que usted necesite

Recuerde:

42

Nutrición

Sólo a través de una alimentación baja en grasas y azúcares

refinados y con la práctica del ejercicio diario se logra pre-

venir y controlar el sobrepeso y la obesidad.

Para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesidad es necesario

modificar sus hábitos de alimentación y hacer ejercicio de manera

permanente, es decir para toda la vida.

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Detección de anemia

En la anemia los glóbulosrojos de la sangre seencuentran en menorcantidad o son máspequeños por la falta dehemoglobina, una pro-teína formada en partepor hierro que se encargade transportar el oxígenodesde los pulmoneshasta el resto del organis-mo. La causa más comúnde la anemia es la deficiencia de hierro.

¿Sabía usted que las mujeres entre los 20 a 44 años tienen mayor

riesgo de desarrollar anemia? y es debido a:

Sangrados menstruales abundantes

Embarazo, parto o lactancia

Dietas pobres en hierro

Padecimientos digestivos como las úlceras

Para prevenir y corregir la anemia se recomienda comer diariamentealimentos ricos en hierro (ver el cuadro de nutrimentos en la pág. 35)

Si usted se siente débil, se cansa o fatiga con frecuencia o sientemareos, que le falta el aire o latidos del corazón acelerados, acuda consu médico familiar para que detecte si tiene anemia u otro problemade salud, él le proporcionará una orden de laboratorio para que lerealicen una prueba de sangre, le dará cita para conocer el resultadodel estudio y le otorgará el tratamiento que requiere.

Nutrición

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La anemia afecta el funcionamiento mental y físico y predispone

al padecimiento de otras enfermedades.

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Administración de hierro

Es muy importante adminis-trar hierro a las mujeres conanemia y desde el principiodel embarazo, por lo mínimodurante tres meses.

Si tiene síntomas de anemia,pérdidas abundantes de san-gre o está embarazada acudade inmediato con su médicopara que le recete hierro.

Siga las indicaciones al piede la letra y tome el hierro preferentemente después de tomaralimentos, para evitar molestias como dolor o ardor de estómago.

Después de que su médico familiar le dé su tratamiento, le indicarási continuarán proporcionándole el medicamento en el servicio demedicina preventiva, o bien, con la enfermera materno infantil.

Administración de ácido fólico

Si planea embarazarse acuda con su médico familiar, él además devalorar su estado de salud y orientarla sobre su futuro embarazo, leproporcionará ácido fólico durante tres meses previos a su embarazo.

Durante el embarazo es conveniente que le continúen proporcionandoese tratamiento en los tres primeros meses.

La administración de ácido fólico, tiene el propósito de prevenir quesu hijo nazca con malformaciones del sistema nervioso central.También es recomendable que coma diariamente alimentos ricos enácido fólico, (ver el cuadro de nutrimentos de la página 35)

44

Nutrición

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III. Prevención y control de enfermedades

Vacunación.........................................................................

Prevención de VIH/SIDA e infecciones de transmisión

sexual..................................................................................

Prevención de tuberculosis...............................................

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49

52

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Prevención y control de enfermedades

III. Prevención y control de enfermedades

VacunaciónPara conservar y proteger susalud es conveniente aplicarselas siguientes vacunas:

Vacuna antisarampión y

rubéola (SR)

Anteriormente el sarampión erauna enfermedad que afectabaprincipalmente a los niños, ahoralos adultos son más susceptibles de padecerlo. Los síntomas delsarampión son: fiebre, enrojecimiento de los ojos, lesiones en la piel ymalestar general, se pueden presentar complicaciones que son másgraves en los adultos, por ello es conveniente evitar esta enfermedad.

La rubéola es una enfermedad parecida al sarampión, pero menosgrave. Cuando la mujer esta embarazada y padece rubéola su bebé sepuede contagiar y nacer con rubéola congénita, una enfermedad queproduce deformaciones y a veces la muerte del bebé, sobre todo cuandose padece en los primeros tres meses de embarazo. El propósitoprincipal de la vacuna es prevenir la rubéola congénita.

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La vacuna contra el sarampión y la rubéola se conoce como doble viral,se aplica una sola dosis en las mujeres de 20 a 44 años, se inyecta enel brazo y no debe aplicarse en mujeres embarazadas porque hay unriesgo leve de desarrollar rubéola congénita.

Algunas mujeres pueden presentar en las primeras 48 horas despuésde la vacunación, fiebre menor de 38 oC y dolor ligero o enrojecimientoen el sitio de la inyección. En caso de fiebre debe bañarse con agua tibiay tomar abundantes líquidos. En caso de dolor y enrojecimiento, aplicarcompresas de agua fría en el sitio de la inyección. Si las molestiascontinúan, se agravan o aparecen otras debe acudir a su clínica.

Toxoide tetánico y diftérico (Td)

El tétanos es una enfermedad causada por la infección de una bacteriaque penetra a través de una herida y sus complicaciones puedenoriginar la muerte. Por otro lado, si la mujer no está vacunada y laatención del parto no es la correcta, la bacteria del tétanos puedeinfectar al bebé a través del ombligo y producir tétanos neonatal,padecimiento grave y frecuentemente mortal.

La difteria es una enfermedad que afecta al sistema respiratorio,principalmente a la garganta y nariz, provoca dificultad para respirary le puede llevar a la muerte. Gracias a la vacunación, actualmenteno se han registrado casos.

La vacuna Td debe aplicarse si:

Sufre una herida

Vive en lugares donde han ocurrido muertes por tétanos

Está embarazada

Es trabajadora del campo y realiza actividades relacionadas

con la agricultura y la ganadería

Nunca se ha vacunado

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Prevención y control de enfermedades

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Se inyecta intramuscular y se aplican dos dosis con diferencia decuatro a ocho semanas, con dosis de refuerzo cada cinco o diez años.En mujeres embarazadas se aplica una dosis en cada embarazo hastacompletar cinco dosis.

No deben vacunarse las mujeres que han presentado reaccionesadversas a la vacuna, ni las que estén bajo tratamiento con medica-mentos que disminuyan las defensas o con fiebre mayor a 38 oC.

En algunos casos puede presentarse dolor o enrojecimiento en el sitiode la aplicación y en ocasiones fiebre y malestar general, que duraentre uno y dos días. En caso de fiebre debe bañarse con agua tibia ytomar abundantes líquidos. En caso de dolor y enrojecimiento, aplicarúnicamente compresas de agua fría en el sitio de la inyección. Si lasmolestias continúan o se agravan debe acudir a su clínica.

Prevención de VIH/SIDA e infecciones de

transmisión sexual

¿Qué es el VIH/SIDA?

Es una enfermedad infecciosa y mortal causada por el Virus de la

Inmunodeficiencia Humana (VIH), que ataca el sistema de defensadel ser humano y lo deja desprotegido y expuesto a enfermedades oinfecciones que pueden causar la muerte.

¿Es lo mismo Infección por VIH que SIDA?

No, la infección por VIH se refiere a la presencia del virus en el organismo ypueden pasar meses o años antes de presentar síntomas, es cuandose dice que la persona es seropositiva, es decir, tiene el virus pero

Prevención y control de enfermedades

49

Acuda a su clínica para completar su esquema de vacunación.

Solicite que le registren estas acciones en su Cartilla de Salud y

Citas Médicas.

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no ha desarrollado la enfermedad, sin embargo es capaz de contagiara otras personas. Cuando la infección del VIH ataca las células de defensadel organismo, se desarrolla el Síndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida (SIDA), que la mayoría de las veces se manifiesta poruna infección oportunista, fiebre, diarrea, baja de peso y agotamiento.

¿Cómo puedo contagiarme del VIH?

Son tres las formas de transmisión sin importar sexo, edad, raza ocondición social:

Por contacto sexual, con per-sonas infectadas

Vía sanguínea, por transfusionesde sangre infectada o al com-partir jeringas contaminadas

Perinatal, de la madre infectada asu hijo durante el embarazo,parto o la lactancia

¿Cómo se diagnostica el VIH/SIDA?

La infección del VIH se determina por medio de un estudio de sangrellamado ELISA, que de salir positivo se corrobora por un segundoestudio llamado Western Blot

¿Cómo puedo prevenir el VIH/SIDA?

Como la forma más frecuente de transmisión es la sexual, serecomienda:

Tener relaciones con una sola pareja que no esté infectada yque a su vez sólo tenga relaciones con usted

Cuando no se tiene una pareja estable, la mejor forma deprevención es la abstinencia sexual, si ésta no es una opción,el sexo seguro (prácticas de sexo sin penetración) y el sexoprotegido (uso de barreras que impidan el intercambio desecreciones del cuerpo, como el condón) pueden evitar elcontagio

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Prevención y control de enfermedades

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No tenga relaciones sexuales con personas que tienenconductas de alto riesgo

Para evitar el contagio por vía sanguínea, use jeringas estériles

Para evitar la transmisión perinatal, si piensa que ha estadoexpuesta al virus y sobre todo si piensa embarazarse, solicite laprueba de detección del VIH a su médico familiar

¿Existe cura para el VIH/SIDA?

Hasta la fecha no hay cura, se tiene la posibilidad de retrasar eldesarrollo del SIDA y la muerte por medio de medicamentos llama-dos antirretrovirales, el tratamiento es de por vida.

Prevención y control de enfermedades

51

Las personas con mayor riesgo de estar infectadas y que pueden

contagiarla son:

• Hombres que tienen sexo con otros hombres

• Hombres que tienen relaciones sexuales con sexo servidoras

• Hombres que usan drogas intravenosas

• Hombres con antecedente de haber sido transfundidos

entre 1980 y 1987

• Hombres que padecen una enfermedad llamada hemofilia

• Hombres que tengan tatuajes o utilicen tratamientos con

acupuntura

El uso correcto del condón brinda protección contra la infección por

VIH y otras infecciones de transmisión sexual.

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Prevención de tuberculosis

¿Qué es la tuberculosis?

Es una enfermedad infecciosaproducida por una bacteriaque usualmente ataca los pul-mones, por lo que se conocecomo tuberculosis pulmonar,aunque puede afectar otraspartes del cuerpo.

¿Cómo se contagia

la enfermedad?

Se transmite por vía aéreamediante gotitas de salivaque los enfermos expulsan alhablar, toser o estornudar.

¿Puedo yo enfermar de tuberculosis?

Todos estamos expuestos al contacto con la bacteria que causa laenfermedad, pero quienes tienen más riesgo de enfermar son aquellosque conviven con un enfermo de tuberculosis (familiares, amigos, com-pañeros de trabajo) y las personas que tienen alguna enfermedad quedisminuya las defensas del organismo como por ejemplo: infección porVIH, diabetes, desnutrición, cáncer y alcoholismo.

¿Cómo puedo saber si tengo la enfermedad?

La tuberculosis es un padecimiento crónico, los síntomas principalesson: tos con o sin flemas, fiebre y sudores nocturnos, conforme vaavanzando la enfermedad, se presenta pérdida de peso, dolor depecho y flemas con sangre y si no se recibe el tratamiento adecuado,el 50% de los enfermos puede morir dentro de los 5 años siguientesal inicio de la enfermedad y el otro 50% quedar con daños importantes.Si usted presenta los síntomas anteriores, particularmente tos

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Prevención y control de enfermedades

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con flema de duración mayor a dos semanas que no ha respondidoa ningún tratamiento, su médico familiar deberá indicar un estudiomuy sencillo de flemas llamado baciloscopía para diagnosticar odescartar la enfermedad.

¿Hay tratamiento para curar la enfermedad?

Sí y consiste en tomar una combinación de medicamentos, por seismeses. Durante todo el tratamiento, el personal de salud de la clínicadebe verificar que el enfermo de tuberculosis tome el medicamento.A esta estrategia se le conoce como tratamiento estrictamente

supervisado.

¿Qué pasa si un enfermo de tuberculosis suspende el

tratamiento?

Si un paciente no toma eltratamiento como se indica o losuspende antes de completar elesquema, se volverá a enfermarotra vez, con el riesgo de que labacteria se vuelva resistente auno o más medicamentos, loque hará más difícil y prolonga-do el tratamiento (hasta dosaños o más).

Prevención y control de enfermedades

53

Si usted piensa que está enfermo de tuberculosis, acuda con su

médico familiar inmediatamente y solicite atención. La tuberculosis

es mortal… pero puede curarse.

Si ya está en tratamiento, no lo suspenda. Recuerde que tomar el

medicamento de manera regular, a las dosis y por el tiempo indicado,

es la única forma que garantiza la curación definitiva y evita las

recaídas y la resistencia a los medicamentos.

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Prevención y control de enfermedades

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IV. Identificación oportuna de enfermedades

Cáncer de mama................................................................

Cáncer cérvico uterino.......................................................

Diabetes mellitus...............................................................

Hipertensión arterial..........................................................

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65

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IV. Identificación oportuna de enfermedades

Cáncer de mama

El cáncer de mama es cada vez más frecuente y una de las prin-cipales causas de muerte en la mujer. No todas las mujeres queenferman de cáncer mueren, gracias a la detección temprana y amejores tratamientos, por eso es importante que usted sepaquienes lo padecen con más frecuencia y cómo detectarlo.

Identificación oportuna de enfermedades

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• Tener más de 45 años de edad

• Primera menstruación antes de los 12 años de edad

• Menopausia después de los 50 años

• Quistes en el pecho

• Primer embarazo después de los 30 años o no haber tenido hijos

• Abuela, madre, hermanas o hijas con cáncer mamario

• Dieta rica en grasa o tener obesidad

• Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de 10 años

• Tener el primer hijo alrededor de los 20 años

• Dar pecho a los hijos por tiempo prolongado

• Dieta con alto contenido de fibra, verduras y frutas

• Mantener un peso adecuado

• Práctica de ejercicio de manera regular

Factores de riesgo para padecerlo Factores que ayudan a prevenirlo

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Conoce tu cuerpo

Es importante conocer y explorar sus mamas, esto le ayudará afamiliarizarse con los cambios que se van produciendo a lo largo desu vida y a saber que es lo normal en usted.

Como en cualquier otra parte del cuerpo, fijese en lo que seainusual o extraño. Si nota o incluso le preocupa alguna alteración ocambio nuevo, debe acudir al médico.

La detección del cáncer de mama, consiste en:

Explorar sus pechos cada mes a partir de los 20 años

Examen clínico anual en su clínica a partir de los 25 años

Mastografía, cada 2 años de los 50 a los 69 años o a partir de los40 años si tiene familiares directos como madre, hermanas ohijas con cáncer de mama

¿Cómo se realiza la autoexploración?

De Pie, Observe:

Frente al espejo, busque cambios en la forma, tamaño o superficie dela piel; especialmente hundimientos, inflamación, enrojecimiento oulceraciones.

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Identificación oportuna de enfermedades

Con los brazos alos lados

Con las manos detrás dela cabeza y los codos lige-

ramente hacia adelante

Con las manos en lacintura y los hombros

hacia adelante

La principal manifestación del cáncer de mama, es la presencia

de una bolita o tumor. La identificación temprana permite

tratarlo cuando aún es posible.

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Toque:

Frente al espejo o durante el baño, busque bolitas, zonas dolorosas,abultamientos o consistencia diferente al resto de la mama.

Explórese siete días después de la menstruación, si ya no regla hágaloen un día fijo del mes, si olvidó hacerlo en la fecha programadarevise sus pechos cuando se acuerde, lo más importante es hacerloperiódicamente, conocer lo que es normal y como se sienten lasmamas dependiendo del período del mes, de la edad o de ciertascircunstancias como el embarazo.

Es importante aclarar que la mayoría de los cambios anormales noson causados por cáncer, pero se debe acudir sin retraso con elmédico, para que él valore la necesidad de estudios que descarten elpadecimiento.

Identificación oportuna de enfermedades

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De pie, lamano derechaen la nuca, conla izquierdatoque el pechoderecho.Comiencedesde arribasiguiendo lasflechas comoen la figura

Revise toda laaxila y al finalapriete su pezónpara ver si haysalida anormalde líquido.Explore el otropecho de lamisma manera

Acostada con una almohada pequeña o toallaenrollada debajo del hombro derecho, pongala mano derecha en la nuca, con la manoizquierda revise el pecho derecho, palpe de lamisma manera que lo hizo estando de pie.Haga lo mismo para explorar su seno izquierdo

Para que sea útil, la autoexploración debe ser un hábito.

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Exploración clínica de las mamas

La exploración clínica de la mama, es un procedimiento similar al dela autoexploración pero realizada por personal de salud especial-mente capacitado para encontrar alteraciones, lo que mejora ladetección del cáncer.

Mastografía de detección

La mastografía es un estudio de Rayos X,que puede identificar tumores dos o tresaños antes de que la mujer o el personal desalud puedan sentirlos. Al encontrarse enetapas tempranas, hay excelentes posibili-dades de un tratamiento exitoso.

Lo que usted debe saber:

La mastografía de detección espara mujeres que no tienen sín-tomas o cambios anormales ala exploración clínica

Para que le indiquen el estudioel médico o la enfermera le haráuna exploración clínica de la mama

No todos los tumores pueden verse en la mastografía, poreso es importante la autoexploración mensual y acudir cadaaño a la exploración clínica

Para que le realicen la mastografía debe hacer una cita en elservicio de radiología y acudir el día del estudio:

Vestida de preferencia con ropa de dos piezas (blusa ypantalón o blusa y falda) así no tendrá la necesidad dequitarse toda la ropa el día del estudio

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Identificación oportuna de enfermedades

Acuda a su clínica con su médico familiar o al servicio de medici-

na preventiva para la exploración clínica a partir de los 25 años.

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Báñese y no utilice desodorante ni talco, esto es impor-tante porque la mayoría contienen minerales que nodejan ver con claridad las imágenes de Rayos X

El estudio consiste en tomar dos radiografías de cadamama: de los lados y de arriba hacia abajo

Tarda aproximadamente 15 minutos y causa molestias queson tolerables ya que se requiere comprimir el pecho

No todos los resultados anormales significan cáncer, decada 10 mujeres con mastografía anormal, sólo una tienecáncer

Por lo tanto, si tiene un resultado anormal, será necesariorealizar más estudios para tener un diagnóstico definitivo

Si el estudio no es adecuado por errores en la toma se lepedirá que se lo repita

Cáncer cérvico uterino

El cáncer cérvico uterino es una de la principales causas de muertepor tumores malignos.

¿Qué es el cáncer cérvico uterino o de la matriz?

Es el crecimiento anormal de las células que se encuentran en elcuello de la matriz. Al inicio las lesiones son tan pequeñas que no sepueden ver a simple vista y duran así varios años. Cuando el cánceres avanzado se puede ver a simple vista en la exploración ginecológica,o causar otras molestias, entre ellas el sangrado anormal después dela relación sexual, entre los periodos menstruales o después de lamenopausia.

Identificación oportuna de enfermedades

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La detección oportuna del cáncer de mama salva vidas.

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El cáncer cérvico uterino sepuede prevenir o curar, a travésde la detección temprana con laprueba de Papanicolaou queconsiste en la introducción de unespejo vaginal que permite ver elcuello de la matriz y tomar unamuestra de células, que sonanalizadas para identificar si sonnormales o presentan algunaalteración.

El Papanicolaou debe efectuarse a partir de los 25 años de edaden todas las mujeres que han tenido relaciones sexuales

Después de dos exámenes anuales normales, lo indicado esrealizar el examen cada tres años

¿Qué hacer cuando hay un resultado anormal?

Las células del cuello de la matriz, antes de ser cancerosas, tienencambios que las hacen verse diferentes a las normales, a estasalteraciones se les llama displasias o lesiones precursoras del cáncer.

Si el resultado es positivo a displasias o cáncer la paciente se envíaa una clínica de colposcopía en un hospital para corroborar el diag-nóstico e iniciar el tratamiento.

Si tienes alguna duda sobre el resultado y el tratamiento, pregunta atu médico para que te explique y te oriente.

62

Identificación oportuna de enfermedades

Recuerda que una mujer bien enterada sabrá cuidar mejor su salud.

El Papanicolaou permite descubrir las displasias a tiempo para

poder iniciar el tratamiento de inmediato y evitar que se convier-

tan en cáncer.

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Diabetes mellitus

La diabetes mellitus o azúcar alta en la sangre es una enfermedadque va en aumento en nuestro país. Es causa de numerosas compli-caciones, discapacidad y muerte.

¿Cuáles son los principales factores para tener diabetes mellitus?

Antecedentes de padres o hermanos con diabetes

Sobrepeso u obesidad

Falta de actividad física

Dieta rica en azúcares y grasas

Es importante saber quepueden pasar hasta 10 añospara que la diabetes comiencea dar molestias como: sedintensa, exceso de hambre,aumento en el número de oca-siones que orina, pérdida depeso y cansancio sin causaaparente. El problema es quedesde que inicia va ocasionandocomplicaciones graves en todo elcuerpo.

¿Cómo identificar si tiene diabetes mellitus?

Debe acudir a su clínica al servicio de medicina preventiva depreferencia sin haber tomado alimento durante 8 horas, para que lehagan la medición de azúcar en sangre por punción en la yema del dedo.

¿A partir de cuándo debe hacerse la detección de diabetes?

Desde los 20 años de edad, si tiene sobrepeso u obesidad ypadres o hermanos con diabetes mellitus

Identificación oportuna de enfermedades

63

GCS MUJERES2005 respaldo 01/07/2005 09:07 Página 63

A partir de los 45 años de edad toda la población

Si el resultado es normal, la detección se hace cada tres años.

Si le diagnostican diabetes mellitus debe seguir las indicaciones desu médico, alimentarse adecuadamente y realizar actividad físicacotidiana.

Además de lo anterior, debe tener cuidados especiales en sus pies:

No camine descalzo

Corte sus uñas con mucho cuidado

No corte callos ni se ponga remedios para quitarlos

Use zapato cómodo

Lubrique su piel con aceite o vaselina

Póngase siempre medias o calcetines sin costura

No fume o consuma bebidas con alcohol

La diabetes mellitus descontrolada causa complicaciones comoinsuficiencia renal, ceguera, infarto al corazón o hemorragia cerebralque son capaces de causar la muerte.

64

Identificación oportuna de enfermedades

En su unidad de medicina familiar y en los centros de seguridad

social podrá integrarse a sesiones educativas y a grupos de

ayuda, en los que la orientarán sobre su enfermedad y reforzarán

sus conocimientos sobre lo que debe hacer para prevenir las

complicaciones crónicas y tener una vida larga y normal como el

resto de las personas que no tienen diabetes.

GCS MUJERES2005 respaldo 01/07/2005 09:07 Página 64

Hipertensión arterial

También conocida como presión alta, es la enfermedad crónica másfrecuente. En condiciones normales la presión debe estar por deba-jo de 120/80. Si la presión es igual o mayor de 120/80 pero sin llegar a140/90 usted tiene presión normal alta y mayor riesgo de presentarhipertensión. En el caso de tener 140/90 o más, usted tiene hipertensióny debe estar bajo control médico.

La presión arterial alta habitual-mente no causa síntomas hastaque es demasiado tarde, laúnica manera de identificarla esque le midan su presión en suunidad de medicina familiar.

Tómelo en serio, cuando da sín-tomas éstos pueden ser dolor decabeza, zumbido de oídos, mareo,cansancio, palpitaciones, piernaso párpados hinchados.

La hipertensión afecta mucho al cuerpo, en especial arterias,corazón, cerebro, riñones y ojos y con el tiempo se sufren dañosimportantes que son irreversibles, presentando complicacionescomo: insuficiencia cardiaca, ataque al corazón, insuficiencia renaly hemorragia o infartos cerebrales.

¿Quién tiene más riesgo de padecer esta enfermedad?

Personas con sobrepeso y obesidad, que no realizan actividad física,con presiones laborales, con padres o hermanos hipertensos,aquellas que consumen sal y bebidas alcohólicas en exceso y las quefuman.

¿Cuándo se debe realizar la detección de la presión arterial?

A partir de los 30 años de edad, cada año. Se requiere realizar dos omás lecturas separadas por dos minutos, si se encuentra diferencia en lascifras, se tomará la presión en otras dos ocasiones para determinar supresión real.

Identificación oportuna de enfermedades

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¿Cómo prevenir que la presión arterial se eleve?

Con medidas sencillas como alimentarse en forma saludable yrealizar 30 minutos diarios de actividad física. En caso de tenerhipertensión debe seguir las mismas indicaciones de alimentaciónsaludable y previa valoración de médico familiar iniciar la práctica dela actividad física.

¡Recuerde!

Un poco significa mucho, si efectúa cambios en su alimentación ycontrol de peso, el beneficio para su organismo será mucho y leayudará a prevenir o controlar la presión arterial alta.

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Identificación oportuna de enfermedades

Las complicaciones de la hipertensión arterial pueden evitarse si

usted sigue las indicaciones de su médico y tiene hábitos de vida

saludable.

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V. Salud reproductiva

Valoración del riesgo reproductivo...................................

Promoción y otorgamiento de métodos

anticonceptivos..................................................................

Cuidados durante el embarazo.........................................

Cuidados después del parto..............................................

Atención del climaterio y prevención

de las complicaciones de la menopausia.........................

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V. Salud reproductiva

Valoración del riesgo reproductivo

El tener hijos es responsabilidad delhombre y de la mujer, por lo que esimportante que ambos tomen ladecisión al planear el embarazo. Debenentender el compromiso que signifi-ca tener hijos y prepararse para estaetapa de la vida en familia.

El hombre y la mujer deben estarconscientes de que ella enfrenta ungran riesgo si se embaraza en losextremos de su vida reproductiva,antes de cumplir 20 años o despuésde los 35, ya que puede ocurrir que elembarazo termine antes de tiempo(parto prematuro), tener hijos de menos de 2.5 kg. que pueden morirdurante el primer año de vida y tener más problemas durante elembarazo (presión alta, aborto) y el parto (hemorragia o hijos condefectos al nacimiento).

Es recomendable que toda mujer deje pasar, por lo menos, dos añosentre un embarazo y otro, para recuperarse del desgaste físico que elembarazo produce; además el recién nacido podrá tener una mejor

Salud reproductiva

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lactancia materna, los cuidados y atenciones serán por más tiempoy el crecimiento y desarrollo se dará en mejores condiciones.

Si la mujer tiene más de cuatro embarazos, puede presentar unmayor deterioro de su estado físico y presentar anemia o hemorra-gias con un alto riesgo de morir.

La mujer debe tomar en cuenta los embarazos anteriores, ya que losriesgo pueden repetirse y afectar tanto a ella como a su hijo. Por ello,si en algún embarazo anterior presentó:

Hijos que al nacimiento lograron un peso menor a 2.5 kg o mayor a 4.0 kg

Parto difícil o por cesárea

Hijos con defectos al nacer

Hijos que nacieron antes de tiempo (parto prematuro)

Abortos o haber dado a luz productos muertos

Presión alta, ataques o convulsiones, hemorragias o hinchazónde alguna parte del cuerpo durante el embarazo

Acuda con su médico familiar para que la orienten sobre lo que debehacer antes de embarazarse nuevamente.

Promoción y otorgamiento

de métodos anticonceptivos

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable einformada sobre el número y espaciamiento de los hijos que desea tener.

¿Por qué es importante planificar a la familia?

Porque permite a las mujeres y a los hombres decidir, libre y respon-sablemente, el número de hijos que desean tener, de acuerdo a susexpectativas para el cuidado y la educación que desean otorgarles,en relación con los recursos económicos disponibles y las condicionesde salud, a fin de lograr el bienestar de la familia.

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Salud reproductiva

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I. Educación para la salud

Educación para el cuidado de la salud........................

Actividad física.............................................................

Salud bucal...................................................................

Sexualidad....................................................................

Prevención de adicciones............................................

Prevención de accidentes............................................

Prevención de violencia familiar.................................

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Educación para la salud

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Educación para la salud

I. Educación para la salud

Educación para el cuidado de la salud

Cada día, usted tiene laoportunidad de cuidar susalud, existen varias formasde lograrlo, una de las másimportantes es contar coninformación actualizadaque le permita conocercomo prevenir enfermedadesy mejorar su bienestar físicoy mental, nos referimosespecíficamente al poderde la educación para lasalud.

En esta guía encontrará información sobre los temas más importantespara su bienestar, comenzamos con hábitos de vida saludable comoel ejercicio y la alimentación, la prevención de accidentes y deviolencia, así como consejos para una sexualidad más plena.Posteriormente se abordan los relacionados con la prevención ydetección de enfermedades como: VIH/SIDA, cáncer cérvico uterino odiabetes mellitus y al final aspectos de salud reproductiva comoplanificación familiar, cuidados durante el embarazo, el climaterio yla menopausia.

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Actividad física

Es especialmente importante,nos ayuda a mejorar la saludfísica, mental y previene laaparición de enfermedades.

Beneficios del ejercicio:

La hace ver mejor. Lo quemejora su autoestima yseguridad en si misma

Sus músculos son más fuertes.

Corrige su postura y previenelos dolores de articulacionesy de espalda

Los huesos se fortifican.

Reduce el riesgo de osteoporosis (descalcificación de los huesos)

Disminuye la probabilidad de padecer algunos tipos de cáncer

Baja los niveles de azúcar y grasas en la sangre. Le ayuda a bajarde peso y a reducir el riesgo de presión arterial alta y diabetesmellitus

Mejora la circulación sanguínea y reduce los niveles de colesterol.

Ayuda a prevenir enfermedades del corazón

Mejora la calidad de vida en general. Disminuye la tensiónnerviosa y la depresión, por otro lado favorece el aprendizaje y lasensación de bienestar

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Educación para la salud

El ejercicio debe hacerse por lo menos 30 minutos cinco

veces a la semana. Si necesita reducir de peso haga 60

minutos de ejercicio al día.

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Rutina básica de ejercicio aeróbico:

Fase de calentamiento. Inicie con 5 a 10 minutos de movimientossuaves que involucren cuello, hombros, brazos, cadera, piernas ycabeza.

Fase intensa o aeróbica. Continúe con 10 a 40 minutos de ejerci-cios más intensos y vigorosos, ésto le ayudará a mejorar laresistencia y funcionamiento del corazón y los pulmones.

Educación para la salud

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Eleve muslos, alternando las piernas

Haga círculos con los brazos, demanera individual y con los

brazos juntos

Haga círculos con su cabeza, ambas direcciones

lenta y suavemente

Eleve las piernas a 45o delpiso, bicicletas

Salte ligeramentesobre las puntas

Flexión y extensión deltronco al frente

Gire su cintura Extensiónlateral

De puntas estírese como sitratara de alcanzar algo

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Fase de enfriamiento o recuperación.Termine con 5 a 10 minutosen los que disminuya paulatinamente la intensidad alternandocon ejercicios suaves y de flexibilidad, con respiraciones profundasy lentas para desacelerar el ritmo cardíaco y pulmonar.

Recomendaciones para realizar el ejercicio

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Educación para la salud

Flexione pierna, toquecon la mano contraria.

Alterne

Camine en círculos, realicerespiraciones profundas

Relajación, respiración profunda

Si no acostumbra hacer ejercicio seleccione uno o varios que

le gusten e inicie con 10 minutos al día, aumente poco a poco

hasta alcanzar 30 o más minutos diarios

Si tiene alguna enfermedad crónica como presión alta o

enfermedades del corazón, el ejercicio le proporcionará

enormes beneficios, pero antes de iniciar consulte a su

médico para que le recomiende una rutina adecuada

No haga ejercicio después de haber ingerido alimentos,

espere 3 horas

Utilice ropa cómoda y calzado adecuado

Si durante el ejercicio siente fatiga, mareo, dolor o falta de

aire, suspenda poco a poco y consulte a su médico

Si está embarazada, pregunte a su médico sobre el tipo de

ejercicio y la intensidad recomendable para usted

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¿Qué puede hacer para planificar su familia?

Utilizar métodos anticonceptivosen forma temporal o definitiva.

Los métodos anticonceptivos seutilizan regularmente con lafinalidad de evitar un primerembarazo, espaciar los embarazoso no volverse a embarazar,según su forma de uso se conocencomo métodos temporales odefinitivos.

Métodos temporales

Las pastillas, inyecciones, implantessubdérmicos, dispositivos intrauterinos(DIU), preservativos o condones, sonmétodos temporales y el uso de cadauno de ellos debe hacerse con respons-abilidad, recordando que su efectividaddepende en gran medida de su uso cor-recto, por tal motivo es conveniente unavaloración adecuada antes de iniciarcualquier método y seguir estrictamentelas indicaciones para su uso.

El condón o preservativo además de suefecto anticonceptivo, disminuye laprobabilidad de contraer enfermedadesde transmisión sexual como son: elVIH/SIDA, gonorrea, sífilis, herpes genital, virus del papilomahumano, tanto en el hombre como en la mujer.

Métodos definitivos

En este grupo se encuentran la salpingoclasia o ligadura de lastrompas, para la mujer y la vasectomía sin bisturí para el hombre.Ambos son procedimientos quirúrgicos que no tienen efectos

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secundarios, ni impiden a la mujer o al hombre continuar una vidasexual satisfactoria y deben elegirse cuando se haya tomado ladecisión de no tener más hijos.

Acuda a su unidad de medicina familiar para que le den más infor-mación a usted y a su pareja sobre los métodos anticonceptivos,para que en caso de requerirlos puedan utilizarlos. Su médicofamiliar le aconsejará el método más adecuado para usted.

Anticonceptivo hormonal poscoito

¿Para qué sirve?

Evita un embarazo no esperado si se tuvo una relación sexual y nose utilizó algún método anticonceptivo o condón.

¿En qué consiste?

En seleccionar alguna de las siguientes marcas de pastillas anticon-ceptivas y tomarlas como se indica en la siguiente tabla:

*Se pueden tomar las dos pastillas en la primera dosis.

**Disponible en las unidades médicas del IMSS (clave 3504)

Importante:

Después de ingerir las pastillas ocasionalmente puede presentarsedolor de cabeza, mareo, náuseas o vómito. Si hay vómito en lasprimeras dos horas después de haber tomado la o las pastillas, se

Salud reproductiva

Levonorgestrel

• Vika

• Glanique

• Postday

• Postinor-2

• Ovral

• Eugynon

• Neogynon

• Nordiol

• Nordet

• Microgynon

Norgestrel y

Etinilestradiol

1 pastilla*

2 pastillas 2 pastillas

2 pastillas

4 pastillas 4 pastillas

1 pastilla

2 pastillasLevonorgestrel y

Etinilestradiol

Levonorgestrel y

Etinilestradiol**(dosis baja)

Nombre

Genérico Nombres

comerciales

1a dosisDurante las primeras72 horas después de

la relación sexual

2a dosis

12 horas después dela primera dosis

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debe tomar nuevamente la dosis. La o las pastillas se deben tomar lomás pronto posible después de la relación sexual sin protección; despuésde 5 días ya no hay efecto protector. Se debe vigilar que la menstruaciónaparezca dentro de la fecha esperada. Para una protección anticonceptivasegura, acuda a su unidad de medicina familiar.

Cuidados durante el embarazo

Para mantener las mejorescondiciones de salud posi-bles durante el embarazo esfundamental que acuda avigilancia prenatal en suunidad de medicina familiar,tan pronto como sospecheque se encuentra embarazada.

Las manifestaciones máscomunes de embarazo son:

Retraso en la menstruación por más de 10 días

Náuseas y en ocasiones vómitos sobre todo por las mañanas

Sensación de plenitud o hipersensibilidad en los senos

Exceso de sueño

Deseos de orinar con más frecuencia de lo habitual

Si tiene estos síntomas, es probable que esté embarazada. Acudacon su médico familiar, él comprobará el embarazo y le indicará lafrecuencia con la que debe asistir a sus consultas.

Salud reproductiva

Si el médico le dice que su embarazo es de alto riesgo, no se

asuste, esto significa simplemente, que en su caso hay mayor peli-

gro de alguna complicación para usted o su bebé, por lo que nunca

deberá faltar a sus citas médicas y deberá seguir cuidadosamente

todas las indicaciones que le dé el personal de salud de su clínica.

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Alimentación

Durante el embarazo la mujerdebe ser muy cuidadosa con sualimentación ya que si es defi-ciente tendrá un hijo de bajo pesoy con mayor riesgo de sufrirenfermedades y de morir.

Por el contrario si la mujerembarazada se excede en su ali-mentación incrementará de maneraexagerada su peso corporal, lo quele puede traer complicacionesdurante el embarazo y el parto.

Realice tres comidas completas durante el día e incorpore todoslos grupos de alimentos

Incremente el consumo de verduras y frutas dando variedad a lasmismas

Incluya alimentos ricos en calcio, hierro y ácido fólico (ver pag.35)

Evite el pan dulce, pastelitos, galletas y frituras, pizzas, hambur-guesas, hot dog, refrescos y postres ya que son alimentos conmucha grasa y azúcares y pocas vitaminas, minerales y fibra

No abuse de la sal y alimentos que la contengan como embuti-dos, enlatados, cecina, catsup, agua mineral, consomé en polvo,aceitunas, galletas saladas

No tome café, ni bebidas con alcohol

Evite el abuso de picantes y condimentos (vinagre, ajo, canela...)

Salud reproductiva

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En caso de estreñimiento

Coma alimentos con fibra como la naranja (en gajos), mandarina,piña, higos, ciruela pasa, tamarindo, ensaladas de verduras, germende trigo y de soya

Tome más cantidad de agua

En caso de náuseas y vómito

En lugar de tres comidas al día, realice varias pequeñas

Evite los alimentos ricos en grasa, picante y condimentos

Beba suficientes líquidos

Actividad física

Se puede practicar alguna rutina de ejercicio moderado durante casitodo el embarazo, excepto los dos últimos meses o cuando el médicole indique que debe guardar reposo.

Un ejercicio muy adecuado es la caminata a paso normal por 20 a 30minutos diarios. Evite el ejercicio intenso y extenuante.

Permanezca acostada, sentada con las piernas levantadas, durante 10minutos, mínimo tres veces al día, evite cargar cosas pesadas y per-manecer mucho tiempo de pie.

Vestido y calzado

En general use ropa cómoda y holgada, evite ligueros que puedenproducir hinchazón de las piernas, preferentemente use ropa interiorde algodón, para evitar sudoración excesiva, lesiones e infeccionesde la piel; procure usar zapatos de tacón bajo para evitar dolor decadera y de espalda.

Salud reproductiva

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Higiene personal

Cepillarse los dientes después de cada comida, baño diario o lavadode genitales, cambio diario de pantaleta, de preferencia de algodóno con puente de algodón.

Evite hábitos nocivos, como fumar, consumir alcohol, usar drogas,automedicarse.

Relaciones sexuales

Puede continuar las relacionessexuales con su pareja en la formay frecuencia acostumbradas; sola-mente cuando haya infeccionesvaginales, amenaza de aborto o departo prematuro, el médico le indi-cará que las suspenda en tantosoluciona su problema.

Datos de alarma o peligro de complicaciones en el embarazo:

Sangrado vaginal y dolor en la cadera en los tres primeros meses

Más de seis vómitos por día en los tres primeros meses

Dolores de parto antes de cumplir ocho meses

Flujo vaginal abundante, de mal olor, amarillento o verdoso, cono sin comezón, en cualquier etapa

Dolor o ardor al orinar, quedarse con ganas de seguir orinando,dolor de espalda a la altura de la cintura, fiebre y escalofrío

Sangrado vaginal con o sin dolores de parto, de los cinco mesesen adelante

Salida súbita y abundante de líquido a través de la vagina, de loscinco meses en adelante

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Salud reproductiva

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Dolor de cabeza intenso y persistente, zumbidos de oídos, visiónde luces o manchas, dolor en la boca del estómago, de los cincomeses en adelante

Disminución en intensidad y frecuencia de los movimientos delbebé en los últimos tres meses.

Cuando usted tenga algunas de estas alteraciones debe acudir

inmediatamente a su unidad de medicina familiar para recibir atención

médica.

Cuidados después del parto

En las seis semanas posterioresal nacimiento del bebé, hayasido por parto o por cesárea, elorganismo de la mujer regresa asu estado normal.

Este período se conoce comopuerperio.

Durante este tiempo tambiéndebe estar bajo vigilancia médicapara identificar oportunamentecualquier problema o complicación. Esto es especialmente importantesi en su embarazo tuvo presión alta, hemorragia o infección. Por elloes conveniente que acuda con su médico familiar entre siete y catorcedías después del parto, él le indicará cada cuando la verá durante elpuerperio.

Los primeros días después del parto, es normal que tenga algunoscólicos, son la manifestación de que su matriz se está contrayendopara volver a su tamaño normal, poco a poco desaparecerán. Durante15 a 20 días tendrá también un escurrimiento por la vagina, conapariencia de sangre aguada, se le llama loquios y se irá haciendocada vez más claro hasta desaparecer por completo.

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Si no tuvo complicaciones durante el parto, puede mantener suactividad física normal. El reposo en cama no es necesario y puedeser perjudicial porque favorece la formación de coágulos en las pier-nas y no permite la salida de los loquios.

Su alimentación debe ser normal si el médico no le recomendóalguna dieta especial. Puede reiniciar sus relaciones sexuales encuanto deje de tener escurrimiento de loquios, si no tiene ningunamolestia.

Si presenta los siguientes datos de alarma durante el puerperio acudacon su médico, de inmediato:

Sangrado vaginal abundante y con coágulos, en los primerossiete días

Fiebre, escalofríos, loquios con mal olor o aspecto purulento,dolor en la cadera o en la parte baja del abdomen, que puedenser manifestaciones de infección puerperal

Fiebre escalofríos, dolor, hinchazón y enrojecimiento de la heridade la cesárea o de la vagina

Hinchazón y dolor, con o sin fiebre, en el trayecto de las venas delas piernas

Fiebre, escalofríos, dolor, hinchazón y enrojecimiento de algunode los senos

Salud reproductiva

Si durante el parto aceptó un dispositivo intrauterino, es

conveniente su revisión en las primeras consultas y

después seguir las indicaciones del médico familiar.

Si se le efectuó la salpingoclasia debe acudir a revisión de

la herida y/o retiro de puntos siguiendo las indicaciones del

médico del hospital.

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Atención del climaterio y prevención de las

complicaciones de la menopausia

Entre los 45 y 55 años, la mayoríade las mujeres empiezan a teneralteraciones en su menstruaciónhasta que se les suspende, lo quesignifica que han llegado a lamenopausia. A esta misma edad,con frecuencia experimentan algu-nas molestias como bochornos,sudoraciones nocturnas, insomnio,irritabilidad, depresión, resequedadvaginal y de la piel, disminución dela libido, dolores musculares y de las articulaciones.

Tanto las molestias mencionadas como la suspensión de la menstruación,se deben a que los ovarios dejan de producir unas hormonas lla-madas estrógenos. Aunque este es un fenómeno normal, en ocasioneslas molestias son tan intensas que alteran gravemente la vida de lamujer, así como sus relaciones familiares y conyugales.

Una vez que los ovarios dejan de producir hormonas, con el pasode los años los huesos se descalcifican, esta condición de fragilidadde los huesos se conoce como osteoporosis y aumenta el peligro desufrir fracturas. La falta de estrógenos también produce alteracionesde las grasas de la sangre y aumenta el riesgo de sufrir enfer-medades del corazón.

Para reducir el riesgo de fracturas y enfermedades del corazón quese presentan después de la menopausia, es importante que la mujermantenga un estilo de vida saludable. Esto significa que haga ejerci-cio moderado diariamente, como puede ser la caminata por 20 a 30minutos, que evite fumar, consumir alcohol, drogas y procure man-tener una alimentación rica en calcio consumiendo leche, queso ytortillas, así como evitar la automedicación.

Salud reproductiva

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El tratamiento hormonal durante lamenopausia sólo debe tomarlo si sumédico se lo indica, eviteautomedicarse.

Aún cuando aparentemente losestrógenos no tienen efectos secun-darios graves, algunas mujerespueden presentar ciertas molestiasmenores con su empleo: dolor decabeza, dolor de senos con sensaciónde endurecimiento y sangradosvaginales leves. Generalmenteestas molestias desaparecen conmedidas sencillas que le puederecomendar su médico familiar.

Acuda con su médico si se encuentraen la menopausia o tiene molestiaspor ella. Él le recomendará lo mejorpara su caso particular.

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Salud reproductiva

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Esquema básico de vacunación

VACUNA DOSISENFERMEDAD

QUE PREVIENE

ADICIONALSARAMPIÓNRUBÉOLA

20 A 44 AÑOS

CADA CINCOO DIEZ AÑOS

REFUERZO

20 A 59 AÑOS

UNA DOSIS EN CADA

EMBARAZOHASTA

COMPLETAR5 DOSIS

DOS DOSIS CONINTERVALO

DE 4 A 8SEMANAS

T É T A N O S

Y

D I F T E R I A

ENMUJERES

EMBARAZADAS

S R

Td

OTRAS

VACUNAS

EDAD FECHA DE

VACUNACIÓN

ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN

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Esta publicación se termino de imprimir en elmes de julio del año 2005, en los talleres de Impresora y Encuadernadora Progreso, S.A.

El tiraje fue de 2,930,000 ejemplares y la ediciónestuvo a cargo de la Coordinación General de Comunicación Social del Instituto Mexicano

del Seguro Social.

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