gastos médicos mayores 2012 -2013

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Gastos Médicos Mayores 2012 -2013. Coberturas:. Preexistencia Reconocimiento de antigüedad Pago de complementos de la póliza anterior Emergencia en el extranjero Honorarios quirúrgicos ( cirujano, anestesiólogo, ayudante ) Sala de operaciones y recuperación - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Gastos Médicos  Mayores 2012 -2013
Page 2: Gastos Médicos  Mayores 2012 -2013

Gastos Médicos Mayores

2012-2013

Page 3: Gastos Médicos  Mayores 2012 -2013

Coberturas:

1. Preexistencia2. Reconocimiento de antigüedad3. Pago de complementos de la póliza anterior4. Emergencia en el extranjero5. Honorarios quirúrgicos ( cirujano, anestesiólogo, ayudante )6. Sala de operaciones y recuperación7. Transfusiones de sangre, aplicaciones de plasma, sueros.8. Consumo de oxigeno9. Habitación hospitalaria10.Litotripsias11. Honorarios de enfermera máximo. 3 turnos por 30 días12.Tratamiento de nariz y/o senos para nasales13.Medicamentos14.Renta y/o compra de aparatos ortopédicos por accidente o enfermedad

cubierta.

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Coberturas:

15. Ambulancia terrestre y/o aérea16. Reinstalación de suma asegurada para nuevos padecimientos17. Gastos del recién nacido, prematuro18. Padecimientos congénitos19. SIDA20. Queratotomía con mínimo de 5 dioptrías por cada ojo20. Gastos del Donador21. Circuncisión22. Deportes peligrosos23. Emergencia de gastos médicos no cubiertos24. Cobertura dental25. Parto normal y/o cesárea26. Consultas médicas

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NUEVAS COBERTURAS

1.- Se otorga la cobertura DENTAL MED ATLAS: SIN costo para nuestros asegurados, cuenta con servicios de diagnostico, tratamientos de restauración para atención de caries (amalgamas y resinas), procedimientos quirúrgicos para la atención de muelas del juicio y otros padecimientos complejos. También cubren los tratamientos de endodoncias.

2.- Pago de consultas vía reembolso en medico general hasta $ 700.00 y con medico especialista hasta $ 900.00.

3.- Cobertura de maternidad a quedar en 20 SMMVDF (37,398.00), sin deducible ni coaseguro, periodo de espera 10 meses.

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Relación de Hospitales:

Guanajuato, Gto. :1. Centro Medico la Presa2. Clínica de la plaza de la paz ( en tramite de convenio )

León, Gto. :3. Hospital Ángeles de León4. Hospital Aranda de la Parra5. Hospital Medica Campestre6. Hospital La Luz7. Hospital Sante8. Hospital Siena9. Hospital Pablo de Anda

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Relación de Hospitales:Irapuato Gto. :1. Hospital Torre Medica de Irapuato2. Sanatorio Santa Teresa de Irapuato3. Clínica Génova4. CD. Medica5. Clínica Vida

Aguascalientes:6. Centro Hospitalaria de Aguascalientes7. Star Medica Aguascalientes8. Central Medico Quirúrgico Aguascalientes9. Hospital Miguel Hidalgo10.Centro Medico la Salud11. Clínica Bio materna12.Medica Norte13.Excimer Laser14.Provisión Laser Plus

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Relación de Hospitales:

Guadalajara:1. Hospital Ángeles del Carmen2. Hospital San Javier3. Hospital México Americano4. Hospital Country 20005. Hospital Bernardette6. Hospital Terranova7. Sanatorio San Francisco de Asís8. Laser Oftálmico9. Sanatorio Versalles10.Nuevo Sanatorio Arboledas11. Hospital Jardines de Guadalupe12.Clínica San Diego13.Hospital Puerta de Hierro.

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Relación de Hospitales:

Zacatecas:1. Centro Hospitalario de San José2. Clínica Hospital Santa Elena3. Hospital San Agustín Zacatecas

Nuevo León:4. Hospital Christus Muguerza5. Hospital San José Tec. De Mty.6. Hospital y Clínica Oca7. Hospital de Ginecología y Obstetra8. Hospital Muguerza Sur9. CECAM10.Clínica 0-1911. Ginequito12.San Felipe de Jesús13.Santa Cecilia

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Forma de pago de reclamaciones :

1.- Pago directo en hospital y medico de convenio:Se elimina el deducible y coaseguroa) Programación de cirugía con anticipación de 24 horas.b) Presentación directa en hospital.

2.- Pago vía reembolso: Entregando la documentación completa requerida se reembolsara en termino

de 5 días hábiles y en su caso que se requiera documentación adicional se dará aviso en 2 días hábiles, aplicando deducible y coaseguro contratados.

3.- Pago Mixto: Seguros Atlas podrá pagar los gastos de hospitalización y vía reembolso los

recibos de honorarios, aplicándose deducible y coaseguro contratados.

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Gracias por su atención