garcía arzeno. cap 9

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TÉCNICAS Y MÉTODOS DE EXPLORACIÓN I VIDELA PIETRASANTA, Andrea Belén Página 1 Unidad 4: Test Gráficos Proyectivos Autor: García Arzeno. Cap. 9 NUEVAS APORTACIONES AL PSICODIAGNOSTICO CLINICO Lauretta Bender ideó su Test Gestáltico Visomotor basándose en la teoría de la Gestalt. Bernstein ha podido clasificarlo como un test proyectivo, agregando al mismo el empleo de la asociación libre sobre las figuras dibujadas y otros procedimientos semejantes. Características Generales de los test gráficos *El lenguaje gráfico y lúdico es lo más cercano al inconsciente y al Yo corporal. Ofrece mayor confiabilidad que el lenguaje verbal (logro más tardío y sometido al control consciente). *Instrumento accesible a personas de bajo nivel de escolaridad y/o con dificultades para expresarse oralmente. Son útiles con niños pequeños que aún no saben hablar con claridad, pero que poseen excelente grado de simbolización en actividades gráficas y lúdicas. *Sencillos y económicos de realizar *Todo test se complementa con asociaciones verbales que aseguran una correcta interpretación de los mismos. *Tener en cuenta nivel socio-económico-cultural del sujeto, su edad cronológica y su nivel madurativo-evolutivo. Muchos errores de interpretación obedecen al desconocimiento de la producción típica de cada edad y cada grupo social. *Los gráficos muestran una producción muy cercana al inconsciente. Muestran lo más regresivo y patológico. Se debe comparar con el material recogido en otros test proyectivos y objetivos de personalidad para elaborar el diagnóstico. *Considerar las pautas formales del gráfico para efectuar el diagnóstico y pronóstico. Están menos sujetas al control consciente que las pautas de contenido. El sujeto no sabe lo que indica su trazo débil o pastoso; pero sí puede acreditar diferencia entre dibujar un esqueleto o una persona viva. *Para hacer un seguimiento de un tratamiento psicoterapéutico de un paciente es importante administrar los mismos test gráficos, y en el mismo orden, para poder compararlos. Lo esperable es que haya diferencias en las pautas de contenido y en las formales. Estas últimas son las que deben aparecer favorablemente cambiadas porque nos informan acerca de los aspectos estructurales de la personalidad (son las de más difícil modificación. Las pautas de contenido son variables, como el contenido de un sueño).

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  • TCNICAS Y MTODOS DE EXPLORACIN I

    VIDELA PIETRASANTA, Andrea Beln Pgina 1

    Unidad 4: Test Grficos Proyectivos

    Autor: Garca Arzeno. Cap. 9

    NUEVAS APORTACIONES AL PSICODIAGNOSTICO CLINICO

    Lauretta Bender ide su Test Gestltico Visomotor basndose en la teora de la Gestalt.

    Bernstein ha podido clasificarlo como un test proyectivo, agregando al mismo el empleo de la

    asociacin libre sobre las figuras dibujadas y otros procedimientos semejantes.

    Caractersticas Generales de los test grficos

    *El lenguaje grfico y ldico es lo ms cercano al inconsciente y al Yo corporal. Ofrece mayor

    confiabilidad que el lenguaje verbal (logro ms tardo y sometido al control consciente).

    *Instrumento accesible a personas de bajo nivel de escolaridad y/o con dificultades para

    expresarse oralmente. Son tiles con nios pequeos que an no saben hablar con claridad,

    pero que poseen excelente grado de simbolizacin en actividades grficas y ldicas.

    *Sencillos y econmicos de realizar

    *Todo test se complementa con asociaciones verbales que aseguran una correcta

    interpretacin de los mismos.

    *Tener en cuenta nivel socio-econmico-cultural del sujeto, su edad cronolgica y su nivel

    madurativo-evolutivo. Muchos errores de interpretacin obedecen al desconocimiento de la

    produccin tpica de cada edad y cada grupo social.

    *Los grficos muestran una produccin muy cercana al inconsciente. Muestran lo ms

    regresivo y patolgico. Se debe comparar con el material recogido en otros test proyectivos y

    objetivos de personalidad para elaborar el diagnstico.

    *Considerar las pautas formales del grfico para efectuar el diagnstico y pronstico. Estn

    menos sujetas al control consciente que las pautas de contenido. El sujeto no sabe lo que

    indica su trazo dbil o pastoso; pero s puede acreditar diferencia entre dibujar un esqueleto o

    una persona viva.

    *Para hacer un seguimiento de un tratamiento psicoteraputico de un paciente es importante

    administrar los mismos test grficos, y en el mismo orden, para poder compararlos. Lo

    esperable es que haya diferencias en las pautas de contenido y en las formales. Estas ltimas

    son las que deben aparecer favorablemente cambiadas porque nos informan acerca de los

    aspectos estructurales de la personalidad (son las de ms difcil modificacin. Las pautas de

    contenido son variables, como el contenido de un sueo).

  • TCNICAS Y MTODOS DE EXPLORACIN I

    VIDELA PIETRASANTA, Andrea Beln Pgina 2

    *La estereotipia en los grficos indica una falla en aspectos estructurales de la personalidad.

    No indica estabilidad, sino RIGIDEZ. Pueden ser total o parcial. Por ej. dibujar todas las figuras

    humanas iguales sin distincin de sexo, edad, rol. O incluya estas discriminaciones pero omita

    siempre el rostro o dibuje tres dedos, etc. Las fallas se registran a nivel de la propia identidad

    (sin rostro) o sentimientos de castracin (3 dedos). Si se omite una sola vez, en una sola figura,

    entonces NO ES ESTEREOTIPIA.

    *Plasticidad en los dibujos indica mayor fortaleza yoica, que puede adaptarse a distintas

    situaciones.

    *Sirven como recurso para mejorar la comunicacin con un sujeto cuando hay fallas en la

    posibilidad de comunicacin verbal.

    Encuadre en grficos

    *Utilizar hojas de papel blanco tamao oficio o carta. Siempre el mismo tamao. Nin renglones

    ni trazos en ninguna de las dos caras. (Distorsionan la produccin al presentar parmetros que

    pueden guiar la conducta del sujeto o pueden perturbarlo).

    *Utilizar siempre el mismo tamao de hoja est en relacin con el hecho de ofrecerle siempre el

    mismo espacio psicolgico en cuanto a dedicacin.

    *Utilizar lpiz Faber N 2 (ni plido ni oscuro).

    *Utilizar goma de borrar lpiz, blanda. Debe estar a la vista del sujeto. Se debe consignar si la

    usa o no, con qu frecuencia, y qu borra. Tambin si debera usarla y no lo hizo. Al Tomar

    Bender se retira previamente la goma, ya que es importante conservar el registro de todos los

    intentos que ha hecho el sujeto. No son confiables los protocolos excelentes pero por el uso

    constante de la goma.

    *Al tomar HTP cromtico, se retira el lpiz y se le entregan crayones.

    *Conviene comenzar la batera de test con los grficos porque son los ms sencillos.

    Si insiste en que no sabe que dibujar en el dibujo libre, tomaremos primero Dos Personas. Si

    dice que lo nico que sabe hacer es copiar, tomaremos primero el Bender, aunque no est

    planeado. Paulatinamente le daremos nimo para que intente algo ms libre.

    *Si en la hora de juego diagnstica dibuj, es redundante pedirle luego el dibujo libre. Si dibuj

    una casa, rbol, suprimiremos HTP. (Distinto a lo que piensan varias profesoras. Preguntar)

    *Algunos psicologos toman el HTP en 3 hojas, y luego en una cuarta, solicitan el dibujo de una

    figura human del otro sexo, al estilo de Karen Machover.

  • TCNICAS Y MTODOS DE EXPLORACIN I

    VIDELA PIETRASANTA, Andrea Beln Pgina 3

    *El test de la familia kintica. Es iatrognico tomarlo si alguien miembro ha fallecido o se ha ido

    del hogar, u otras desavenencias. Provoca angustia y perjudica rapport paciente-psiclogo.

    Consigna de Corman: Dibuj una familia como quieras, as puede atenerse a la realidad,

    negarla, idealizarla, etc.

    - Asociaciones verbales: movernos con absoluta libertad.

    Interpretacin de los test grficos

    - Visin guestltica. Observarlo en su totalidad con una actitud de atencin flotante, y estar

    atento a la primera impresin que nos causa contratransferencialmente. Nos llama la atencin

    cuando hay omisin, distorsin, contrasentido, adicin extraa, movimiento, monotona, nfasis

    en algo especial, dispersin, comprensin, etc.

    - Anlisis detallado. 1) Pautas formales 2) Pautas de contenido 3) anlisis de las asociaciones

    verbales 4) anlisis del conjunto de las anteriroes

    -Elaborar hiptesis presuntiva sobre el diagnstico y pronstico que se desprenden de cada

    dibujo y de la galera de los grficos en general.

    - Correlacionar grficos con entrevistas proyectivas, hora de juego individual y familiar, y con

    los otros test administrados.

    Modelo de Interpretacin de los sueos de Freud (1901)

    *El sueo tiene un contenido latente y uno manifiesto. Tambin los dibujos

    *El sueo es la realizacin de un deseo reprimido del sujeto sometido a un proceso de

    elaboracin. Proceso similar se realiza en el sujeto cuando yo le doy la consiga: Dibuje lo que

    quiera; concntrse en algo y trate de dibujar lo primero que se le ocurri, Ahora hbleme de lo

    que dibujo.

    *Freud dice que un sueo es: 1) realizacin disfrazada de un deseo reprimido; 2) los sueos

    muestran un deseo no reprimido; 3) los sueos disfrazan un deseo reprimido; 4) los sueos

    muestran sin disfraz un deseo reprimido y el soante despierta angustiado. Esto se aplica para

    la interpretacin de los grficos proyectivos. El sueo es un proceso de regresin, el material

    es fragmentado, el proceso de compresin lo condensa y el desplazamiento complementa el

    trabajo de elaboracin onrica. La elaboracin interpretativa hace que el sueo resulte un relato

    comprensible. Esto se observa en el dibujo de sujetos normales o neurticos. Los psicticos

    proyectan sus imgenes y fantasas inconscientes sin estos disfraces, y sin que registremos en

    ellos angustia o intentos de racionalizar su produccin.

    Freud aconseja dividir el sueo en fragmentos, pedir asociaciones con cada uno y despus la

    interpretacin completa que nos revela el deseo reprimido.

    *Es imposible establecer reglas de interpretacin idnticas para todos los protocolos.

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    VIDELA PIETRASANTA, Andrea Beln Pgina 4

    *La izquierda est relacionada con el pasado, con lo ms inconsciente y regresivo, con la

    madre temprana.

    *La derecha est relacionada con el presente, la realidad actual.

    *Test del dibujo libre NO ES UN TEST, es una tcnica, porque resulta imposible someterlo a la

    tcnica de estandarizacin. Como la consigna es totalmente amplia, cada protocolo es nico y

    la cantidad de variables, infinitas. Por eso algunos profesionales otorgan ms poder de

    confiabilidad a las pautas formales que a las de contenido, ya que son ms fcilmente aislables

    y clasificables.

    Pautas para el anlisis formal del Dibujo Libre

    En 1933 Allport y Vernan publicaron conclusiones acerca de sus estudios del movimiento

    expresivo. Su hiptesis era que estos movimientos estn en ntima conexin con rasgos

    interiores de la personalidad, de modo que partiendo de los movimientos expresivos puede

    hacerse un diagnstico clnica de la misma.

    Tabla de significaciones grficas para la interpretacin grafolgica de un dibujo libre;

    Wolff (1947)

    Cualidad de los trazos

    Pauta y significado

    Presin fuerte: vitalidad, fuerza

    Presin dbil: debilidad

    lneas rectas predominantes: rapidez, decisin

    Lineas interrumpidas: lentitud, indecisin

    Lineas en distintas direcciones: impulsividad

    Restriccin en las lneas: inhibicin

    curva: balanceo, ritmo

    regularidad: ritmo

    movimientos bruscos: impulsividad

    movimientos monotonos: pasividad, indiferenciacin

    movimientos grandes y amplios: expansin

    movimientos limitados: restriccin

    Cualidades de las formas

    Pauta y significado

    Formas a muy temprana edad: gran desarrollo

    formas inventadas: inventiva

    formas consistentes: decisin

    formas diferenciadas: capacidad de adaptacin

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    VIDELA PIETRASANTA, Andrea Beln Pgina 5

    formas indiferencias: falta de orden y nitidez

    buena distribucin a edad temprana: habilidad creadora

    mala distribucin a edad tarda: perturbacin rtmica

    preferencia por las grandes formas: expansividad

    preferencia por las pequeas formas: tendencia a la restriccin

    gran contraste de tamaos: conflicto

    enmarcacin: diferenciacin, proteccin, aislamiento

    Comparacin de los trazos

    Pautas y significados

    Lneas dbiles y vacilantes: vaguedad, pasividad

    Lneas dentadas: irritacin

    Lneas ntidamente definidas: decisin, determinacin

    preferencia por sombreado: sensibilidad tctil

    formas vagas y restringidas: inhibiciones, miedos

    interrupciones:negatividad-inflexibilidad

    limitacin a lneas pequeas: ensoacin

    grandes lneas trazadas impulsivamente: actividad

    Direccin de los trazos

    Valor tipolgico de las pautas grficas: tipo realista y abstracto

    Paula Elkisch se bas en dos series de criterios para analizar el material. Ponan de manifiesto

    el estado yoico del nio y fijaciones en etapas previas del desarrollo psicosexual.

    Criterios A

    Ritmo versus Regla

    Ritmo: cualidades de flexibilidad del trazo (explcitamente); y de la distribucin placenteramente

    proporcionada del objeto representado dentro del espacio disponible (implicitamente).

    Regla: como inercia (cualidad borronea y desprolija del trazo) y rigidez (cualidad rgida del

    trazo)

    El predominio de cada una sugiere distintas caractersticas yoicas. La capacidad de un nio

    para expresarse rtmicamente y su respuesta espontnea al ritmo sugieren flexibilidad. Se

    puede diagnosticar un yo que esta desarrollando defensas sanas. En cambio si predomina la

    regla, en sus dos modalidades , nos hallamos ante un Yo dbil.

    Complejidad versus simplicidad

    complejidad: representacin bastante completa y detallada del objeto, bien individualizado y

    diferenciado; estructuralmente a travs de una sensibilidad imaginativa con respecto a la forma

    y a los patrones gestlticos. Indica relaciones objetales potencialmente buenas.

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    simplicidad: reduciendo el objeto diferenciado o la forma estructural a su patrn ms simple, a

    su esquema. Empobrecimiento en la diferenciacin formal. Sugiere fijacin a etapas anteriores

    del desarrollo.

    Expansin versus compresin

    Expansin: ampliacin del espacio de que se dispone, dibujando slo una parte del objeto que

    la imaginacin completa; mediante la creacin de un fondo espacioso; por la representacin de

    un objeto que estalla; por una especie de expansin invertida en la que n objeto entra al campo

    visual desde un espacio exterior.

    Indica lmites yoicos bien establecidos, dentro de los cuales no slo es probable que se

    establezcan relaciones objetales buenas, sino tambin que haya espontaneidad,

    independencia, tendencia a establecer contacto y vigor.

    Compresin: en el aspecto espacial del objeto mismo (minsculo en s); en su relacin espacial

    con otros objetos (demasiados objetos dentro del mismo espacio)

    Sentimiento de malestar, de estar encerrado, de presin y compulsin. Yo severamente

    limitado.

    Integracin versus desintegracin

    Integracin: organizacin interna

    a) aparece como funcin sinttica

    b) centricidad, integracin al nivel comparable al de una obra de arte. Estan dibujadas en el

    lugar adecuado y en proporcin y relacin recproca apropiadas.

    Supone alto grado de maduracin (real o potencial): capacidad de relacionar y combinar, de

    asimilar, unificar y organizar.

    Desintegracin: desorganizacion interna.

    Carencia de la funcion de sintesis. Las cosas aparecen fragmentadas, o en forma contaminada

    (dos o mas cosas se representan como una sola sin haber logrado realmente una unidad)

    Limites yoicos defectuosos, relaciones objetales distorisionadas, ausencia total de sentido de la

    forma, predomina el pensamiento segn el proceso primario y el nivel de desarrollo es primitivo.

    Realismo versus simbolismo (se refiere al contenido)

    realismo: el elemento representativo predomina sobre el estructural

    simbolismo: el elemento dibujado se refiere a otra cosa o bien predomina lo estructural.

    Criterios B

    Ritmo versus regla:

    Ritmo sin tendencia a forma alguna. Deslizarse continuamente sin intencion de representar

    nada es indicador de trastorno mental.

    El aspecto positivo de la regla es que la esttica es importante como sinnimo de solidez.

    Complejidad versus simplicidad:

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    excesiva multiplicidad de objetos representados o indebido nfasis en detalles pueden volverse

    negativos en tanto sern sinnimos de escrupulosidad.

    Simplicidad se torna positiva en tanto implique simpleza de formas con conservacin de la

    multiplicidad de las formas.

    Expansin versus compresin:

    Expansion como fuga de ideas o como una huida de uno mismo. Si la dinmica no es

    controlada sugiere estados de elacin, inflacin, o agresividad.

    Positivo de compresin: expresa autodisciplina y buen control sobre los impulsos del Ello.

    Integracin versus desintegracin:

    Integracion repetida y estereotipada. Se vuelve estril. Cierto grado de desintegracin es til

    como reaseguramiento del valor de una verdadera integracin.

    Realismo versus simbolismo:

    el dominio exclusivo de cualquiera de los es negativo.

    Indicadores de neurosis o psicosis en los test proyectivos grficos de figura humana.

    Elsa Grassano Pccolo

    Neurosis Psicosis

    sntesis aceptable sntesis defectuosa. Masa confusa y desordenada de detalles sin ninguna idea directriz.

    idea directriz sin idea directriz

    gestalten conservadas, integradas gestalten rotas, desintegradas, desvirtuadas, distorsiones fuera de lo comn.

    sentimientos agradables o no pero tolerables elementos siniestros que provocan miedo, rechazos o consternacin a nivel contratrasferencial

    figuras realizadas acorde a la edad cronolgica, sexo, grupo socio-econmico-cultural

    atpicas para cualquier edad. Primitivismo cada vez ms regresivo

    uso de color adecuado, se respetan lmites (a partir de los 5 aos)

    uso inadecuado del color y descontrolado sin respetar limites

    si aparecen figuras sombreadas, el uso es discriminado, como sealando lo que provoca angustia. El yo puede discriminar y sealar estos focos de angustia.

    -prescinden o uso masivamente el sombreado

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    trazos ms plsticos de presin mediana, con ritmo

    trazos interrumpidos, cambian el rumbo o sin rumbo. Rigidez o inercia

    figuras cierran bien sin excesivo nfasis como se observa en neurosis graves - nada debe ni entrar ni salir-

    no existen cierres, transparencias, suposiciones, fallas de perspectivas. No se queja ni pretende corregirlas.

    tamao habitual, dos tercio de la hoja a veces se guarda proporciones, pero la gestalt esta rota. En psicosis maniaco depresivo el tamao vara bruscamente

    dibujo sano y comunica algo monlogo interno, subjetivo, inexplicable.

    nunca dibujan desnudos ni los rganos internos

    figuras desnudas, rganos internos visibles, indica falta de pudor por falta de sentido de realidad

    presencia de movimiento o expresin en las figuras

    ausencia total de movimiento y expresin. Figuras estticas inexpresivas.

    en adultos no aparece la animizacin de figuras no humanas, por predominio de pensamiento mgico.

    aparece animizacin de figuras no humanas

    contradicciones como indicadores de conflicto. Las mujeres sin manos y hombres con manos, x ej.

    produccin es montonamente homognea y si hay contradicciones son bizarras y no molestan al sujeto.

    omisiones y distorsiones son significativas y entraan valor simblico

    omisiones y distorsiones pertenecen al mundo interno bizarro del sujeto consecuencia de la ruptura psictica del discurso grfico. No encierra verdadero sentido simblico.

    predomina integracin porque las funciones sintticas del yo estn conservadas

    predomina desintegracin por la prdida de las funciones yoicas, fragmentacin del yo y la proyeccin directa del mundo interno poblado de objetos bizzaros

    predomina realismo o simbolismo autntico predomina la lgica de la ilgica

    simbolizacin ecuacin simblica. Mezcla dibujo y escritura