funciones esenciales de salud pública y el abordaje de problemas de alta carga sanitaria dr....
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Funciones Esenciales de Salud Pública y el Abordaje de Problemas de Alta Carga
Sanitaria
Dr. Gabriel Yedlin Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos
Funciones Esenciales de Salud Pública
FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública
FESP 3 Promoción de la salud
FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud
FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
FESP 10 Investigación en salud pública
FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud
POLITICAS, REGULACION, INSTITUTOS
PR
OG
RA
MA
SD
ETER
MIN
AN
TE
SParticipaciónCalidad Monitoreo
Promoción
Emergencias
Acceso equitativo
Planificación
RRHH
Regulación
Vigilancia
Investigación
F E S P
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
1.Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud
2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños
Cantidad, distribución y evolución de los factores
de riesgo.
ENFR
Encuesta U y G
Información para toma de decisiones de política y
regulación sobre el sistema
Estudio de Carga de E.
Conocimiento de los desafíos sanitarios
actuales para la sociedad
Conocimiento del perfil de demanda de la población sobre el sistema de salud
Contexto y oportunidad – Carga de enfermedadEl Estudio de Carga de Enfermedad de La Argentina (2010) muestra que un conjunto de 19 problemas de salud, dan cuenta del 70% de la carga sanitaria del país.
Funciones Esenciales de Salud Pública
Cardiopatía isquémica Otras afecciones cardiovasculares ACV Diabetes Enfermedad cardíaca inflamatoria Nefritis y Nefrosis
Suicidios Alcoholismo Demencias Depresión
EPOC Otras
afeccionesrespiratorias
• Cáncer de Pulmón
Cáncer de Mama
Cáncer de Colon Septicemias Otras malform.
congénitas Asfixia Perinatal
DALYs por afecciones Carga acumulada Varones (%)Mujeres (%)
Cardiopatía isquémica 8 7 Otras afecciones cardiovasculares 8 8 ACV 6 7 Accidentes Viales 5 2 Asfixia Perinatal 5 4 Otras afecciones respiratorias 4 4 DBT 4 4 Ca Pulmón 4 2 EPOC 4 3 Suicidios 3 1 Alcoholismo 3 2 Otras Lesiones no Intencionales 3 2 Cáncer de mama 0 6 Septicemias 3 3 Otras malf. congénitas 2 2 Enf. cardíaca inflamatoria 2 2 Demencias 2 3 Ca Colon 2 2 Depresión 2 6 Nefritis y Nefrosis 2 2 Acumulado 72 69
Accidentes viales
Pobl
ació
n af
ecta
da
Costo de la intervención
Determinantes Primer Nivel de Atención Segundo Nivel Tercer Nivel
FESPRemediar + R
Nacer
Banco de Dro
gas
INCUCAI
Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas
Municipios
Argentina
Saludable
HTA
Obesidad
DBT
Sedentarismo
TBQ
IAM
ACV
Colesterol
Enf Renal
Discapacidad
INAREPS
CONADIS
Pobl
ació
n af
ecta
da
Costo de la intervención
Prom. y Prev. PNA Especialista Internación Diálisis Trasplante Postransplante
FESP
R+R
Nacer
Banco de Drogas
INCUCAI
En la derivación oportuna
En el pretrasplante
Cada problema de salud tiene puntos críticos en los que se puede torcer costoefectivamente su evolución. Puntos de apalancamiento (P. Senge)
Ejemplo para enfermedad renal
ASP
El FESP es una iniciativa nacional que reconoce y financia explícitamente intervenciones poblacionales de promoción y prevención
3. Promoción de la salud
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
4. Participación de los ciudadanos en la salud
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
Intervenciones de base Poblacional (promoción)
Reorientación de los Servicios y del modelo de
atención
Vigilancia
Planificación de la estrategia de reducción de la carga sanitaria
Puntos de apalancamiento
ENTORNO
COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud
Grasas Trans
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
Regulación de la publicidad del tabaco y otros productos
nocivos
Reducción del sodio en el pan/CONAL
8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud
Examen único de residencias y acreditación de especialidades
Guías, instrumentos y capacitación para mejorar el abordaje de
problemas priorizados
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud
Refuncionalización INAREPS
Reorientación de los servicios para dar respuesta a los problemas prevalentes
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
• Hacia el desarrollo de referencias
nacionales en rehabilitación
y en adiccionesFortalecimiento del
CENARESO
• Programas de medio camino y retorno al hogar en la Colonia Montes de Oca
9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos
Unidad Coordinadora de Evaluación de Tecnologías Sanitarias –Intervenciones más
costoefectivas
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
Estandarización y readecuación de procesos asistenciales
Apoyo a la informatización médica
• Informatización de historias clínicas
• Gestión de consultas programadas
• Protocolos y guías de prácticaDerechos del paciente
10. Investigación en Salud Pública
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
11. Emergencias y desastres
Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN
Superintendencia Servicios de
SaludCOFESA
COSPRA
Obras Sociales Nacionales PA
MI
PREPAGAS
Servicio Público Provincial/Municipal
Obras Sociales Provinciales
INSUMOS● HIV● Remediar● INCUCAI● Salud
Sexual● Vacunas● TBC● Bco. de
Drogas
SEGUROS PÚBLICOS● NACER● PROFE
ABORDAJE POBLACIONAL● FESP● Plan Arg.
Saludable● Municip.
Saludables
GESTIÓN DE LA INFORMACIÒN● Unidad de
E.T.S● Economía
Salud● I.N.C● INCUCAI● Salud Mental
APE
Seguro Privado de Alto Costo
Resol. 500
PROFE NACERHosp. Autog.
Nomenclador
Referencias
Fondos de aseguramiento
Listados y Nomencladores
PMO