función hepatobiliar
TRANSCRIPT
![Page 1: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/1.jpg)
Leonardo da Vinci (1452 - 1519) "Del vechio" (ca. 1508)
![Page 2: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/2.jpg)
Secreción Biliar:
•Necesaria para la digestión y absorción de lípidos.
•Rol central en la homeostasis del colesterol corporal.
•Excreción de xeonobióticos liposolubles y toxinas endógenas.
•Rol inmunológico por secreción de IgA-secretora.
FISOLOGIA DE LA SECRECION BILIAR
![Page 3: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/3.jpg)
UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)
![Page 4: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/4.jpg)
UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)
![Page 5: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/5.jpg)
COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR (0.5-1 L/d)
COMPONENTE CONCENTRACION (mmol)ElectrolitosNa+ 140-165K + 3-7Cl - 80-120HCO3 - 10-55Ca 2+ 2.5-6.5Mg 2+ 1.5-3.0Aniones OrgánicosAcidos Biliares 3-45Bilirrubina 1-2LípidosLecitina 140-800 mg7dlColesterol 100-320 mg/dl
Proteínas 1-20 mg/mlPéptidos y AminasGlutatión 3-5Glutamato 1-2.5Aspartato 0.4-1Glicina 0.5-2.5
![Page 6: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/6.jpg)
67
22
4,5
4
0,3
Sales BiliaresLecitinaProteinaColesterolBilirrubina
COMPOSICION DE LA SECRECION BILIAR (% por peso seco)
Quenodeoxicolato
Colato
DeoxicolatoLitocolato
Ursodeoxicolato
![Page 7: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/7.jpg)
Flujo Biliar Dependiente de Sales Biliares
Flujo Biliar Independiente de Sales Biliares
Componente Ductal
Flu
jo B
ilia
r
Excreción de Sales Biliares
COMPONENTES DEL FLUJO BILIAR
![Page 8: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/8.jpg)
ESTRUCTURA QUIMICA DE ACIDOS BILIARES (PRIMARIOS, SECUNDARIOS)
Ac. Cólico
Acido Deoxicólico
Ac. QuenodeoxicólicoColesterol
1rias
2rias
![Page 9: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/9.jpg)
HIGADO: ORGANO CENTRAL EN EL CONTROL DEL METABOLISMO DEL COLESTEROL
![Page 10: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/10.jpg)
CE
HDL
rQmLDL
VLDL
Colesterol Neosíntesis
RETICULO ENDOPLASMICO
BILISPLASMA
Col
Col
Colesterol
Sales Biliares
CE
ColesterolMetabólicamente
Activo
SíntesisSales Biliares
VLDL
Dieta
Transportereverso
ORIGEN Y VIAS METABOLICAS DEL COLESTEROL EN EL HEPATOCITO
?
?
?
?
![Page 11: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/11.jpg)
VIAS DE SINTESIS DE SALES BILIARES
Colesterol
Oxisteroles
7α-Hidroxi-Colesterol
7α-OxisterolesHidroxilados
Colesterol7α-Hidroxilasa
Cyp7a
Oxisterol7α-Hidroxilasa
Cyp7b
Colato
Quenodeoxicolato
![Page 12: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/12.jpg)
CATABOLISMO DE COLESTEROL HEPATICO Y SINTESIS DE SALES BILIARES (2001)
Colesterol
Dieta Neosintesis
7α-OH-ColCyp7a1
25-OH-Col27-OH-Col
24-OH-Col
Col-25/27-Hidroxylase
Col-24-Hidroxylase
Cyp7b1
Cyp39a1Oxysterol-7αOHlasa
7α-OHlated-Col
3β-OH-∆5-C27Steroid dehidrogenase
Sales Biliares Primarias
![Page 13: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/13.jpg)
REGULACION TRANSCRIPCIONAL DEL METABOLISMO HEPATICO DE COLESTEROL
Acetato
Colesterol
Cyp 7a
Oxisteroles
Sales Biliares
Circuito Entero-Hepático
SREBP
FXR
FXR
LXR (-)
(-)
(+)
(+)
(+)
![Page 14: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/14.jpg)
SALES BILIARES: CIRCULACION ENTEROHEPATICA
Síntesis≅ 0,5 g/d
Hígado
IBATIBABP
Retorno 95%
Excreción 5%0,5 g/d
![Page 15: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/16.jpg)
cAM
PPI3
K
PI3KcA
MPNTCP
SB
Na SB
OATP
Endosoma
Endosoma
BSEP
Sales Biliares
Canalículo Biliar
SB
Plasma
TRANSPORTE HEPATICO Y SECRECIÓN BILIAR DE SALES BILIARES (SB)
![Page 17: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/17.jpg)
SINGNIFICADO FISIOLOGICO DE LA SECRECION DE SALES BILIARES
• Su síntesis y excreción fecal representa una vía muy relevante de
excreción de colesterol corporal en exceso.
• Sales biliares y Lecitina en la bilis solubilizan el colesterol biliar,
evitando que precipite el colesterol en la vía biliar.
• Facilita la digestión de lípidos dietéticos (triglicéridos) junto al jugo
pancreático.
• Facilitan la absorción de vitaminas liposolubles.
![Page 18: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/18.jpg)
ColesterolLecitinaSales Biliar
Plasma Canalículo
SECRECION DE LIPIDOS BILIARES
Micelas Mixtas(SB+Col+Lecitina)
Vesículas o Lamelas(Col+Lecitina)
![Page 19: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/19.jpg)
500 1000 1500 2000
100
200
300
400
500
Sec
reci
ón L
ípid
os (
umol
/h)
Secreción de Sales Biliares (umol/h)
Lecitina
Colesterol
La Secreción Biliar de Colesterol y Lecitina es Dependiente de la Secreción de Sales Biliares
![Page 20: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/20.jpg)
SECRECION HEPATICA Y ABSORCION DE COLESTEROL
Colesterol biliar1,2 g/día
Colesteroldieta+biliar 0.5-1g/d
Tejidosperiféricos
Hígado
?
VB
![Page 21: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/21.jpg)
SECRECION DE BILIRRUBINA (ANION ORGANICO)
![Page 22: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/22.jpg)
UNIDAD FUNCIONAL SECRETORA DEL HIGADOHEPATOCITOS Y CONDUCTOS BILIARES (VIA BILIAR)
Secretina
![Page 23: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/23.jpg)
bsep
mdr2
?
BS
PL
Free Chol
intrahepatocellular canallicular
Vesicular transportPC-TP ?
Vesicular transport
?SCP-2?Caveolin?NPC-1?
MECANISMOS DE TRANSPORTE DE LIPIDOS EN EL CANALICULO BILIAR
![Page 24: Función hepatobiliar](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022013108/55a14d591a28abcd488b459c/html5/thumbnails/24.jpg)
Secretina
CCK
Vesícula Biliar:Absorción de agua y eletrolitos en períodos interdigestivos; concentración de la bilis hepática x3-7 veces.
CONTROL DE LA SECRECION BILIAR