formulario rnp renovación consultor obras
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REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN PARA PROVEEDOR DE CONSULTORÍA DE OBRAS
REGISTRO TRÁMITE NRO. TRÁMITE FECHA DE PAGO NRO. DE
COMPROBANTE DE PAGO
Consultor de Obras Renovación 158125-2010-LIMA 30/03/2010 27
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE/PROVEEDOR
R.U.C TIPO DE PERSONERIA NACIONALIDAD
10166546562 Natural Peruana
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD NUMERO DE DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
ALARCON CAMPOS FERNANDO AGUSTIN
DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD/LE 16654656
DOMICILIO FISCAL CALLE JUAN CUGLIEVAN 541 /LAMBAYEQUE-CHICLAYO-CHICLAYO
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
237896 [email protected]
DECLARACIÓN JURADA DE LOS INTEGRANTES DEL PLANTEL TÉCNICO
TIPO Consultoría de Obras
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
NRO. DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
COLEGIO PROFESIONAL
NRO. DE REGISTRO
DE MATRÍCULA
FECHA DE INCORPORACIÓN
AL CIP O CAP
CAPÍTULO DE
COLEGIO FIRMA
alarcón campos fernando agustín
DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD/LE
16654656 CIP 51509 06/09/1996 INGENIERO
CIVIL
CUADRO DEMOSTRATIVO DE CONSULTORÍA DE OBRAS REALIZADAS. (Deberá consignar información referencial)
TIPO DE CONTRATANTE Entidad Pública
NOMBRE DE LA ENTIDAD
OBJETO DE LA CONSULTORÍA
TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN
NRO. DE PROCESO AÑO DE PROCESO
municipalidad distrital de catache
estudios de preinversión a nivel
de perfil: mej. camino vecinal
udima
ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA 4 2009
SIGLAS DE LA ENTIDAD QUE REALIZÓ LA CONVOCATORIA
TIPO DE MONEDA MONTO
CONTRATADO FECHA DEL CONTRATO
PORCENTAJE(%)/CONSORCIO
Y/O SUBCONTRATO
mdc/ce Soles 96723 15/06/2009 25
ESPECIALIDADES SOLICITADAS
Consultoría en Obras Menores
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES PRESENTADAS Y DE SOCIOS COMUNES
Declaro bajo juramento:
1. Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el Perú, de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
2. Que, faculto expresamente a OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi bandeja de mensajes y opcionalmente a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario oficial presentado para la realización del trámite.
Página 1 de 5RNP - Vista de Datos Completos
18/04/2011http://www.rnp.gob.pe/Vistas_Registro_RNP/vista_x_Tramite.asp?sruc=
3. Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado y tengo capacidad técnica, solvencia económica y organización suficiente.
4. Que, los socios, accionistas o titular de esta empresa o persona natural, no nos encontramos impedidos para acceder al Registro Nacional de Proveedores.
5. Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con los que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al diez por ciento (10%) del capital o patrimonio social en cada uno de ellos, sólo participaremos en consorcio y no en forma independiente; y
6. Que, toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso contratrio, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
7. Al correo electrónico personal registrado en el presente formulario, se le notificará todo cambio de solicitud de clave del RNP; asimismo, será este el medio que, adicionalmente, utilizará la Subdirección del Registro para otros avisos y notificaciones. En caso realice el cambio de correo electrónico a través del módulo de la página web del RNP, este último será utilizado para todos los efectos antes señalados.
__________, 17 de Abril del 2011
Firma del representante legal o
de la persona natural
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18/04/2011http://www.rnp.gob.pe/Vistas_Registro_RNP/vista_x_Tramite.asp?sruc=
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN PARA PROVEEDOR DE SERVICIOS
REGISTRO TRÁMITE NRO. TRÁMITE FECHA DE PAGO NRO. DE
COMPROBANTE DE PAGO
Servicios Renovación 215630-2010-LIMA 30/04/2010 787721
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE/PROVEEDOR
R.U.C TIPO DE PERSONERIA NACIONALIDAD
10166546562 Natural Peruana
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD NUMERO DE DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
ALARCON CAMPOS FERNANDO AGUSTIN
DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD/LE 16654656
DOMICILIO FISCAL CALLE JUAN CUGLIEVAN 541 /LAMBAYEQUE-CHICLAYO-CHICLAYO
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
237896 [email protected]
INFORMACIÓN PERSONAL, EMPRESARIAL / INSTITUCIONAL
VENTAS Y/O INGRESOS ANUALES BRUTOS DEL AÑO ANTERIOR
TIPO DE MONEDA MONTO
Soles 86657
DATOS DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL
AÑO DE INICIO NO INDICA
ACTIVIDAD PRINCIPAL(Catálogo de Bienes y Servicios - ONU)
INGENIERÍA ARQUITECTÓNICA
INGENIERÍA DE CARRETERAS
INGENIERÍA ESTRUCTURAL
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES PRESENTADAS Y DE SOCIOS COMUNES
Declaro bajo juramento:
1. Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el Perú, de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
2. Que, faculto expresamente a OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi bandeja de mensajes y opcionalmente a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario oficial presentado para la realización del trámite.
3. Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado y tengo capacidad técnica, solvencia económica y organización suficiente.
4. Que, los socios, accionistas o titular de esta empresa o persona natural, no nos encontramos impedidos para acceder al Registro Nacional de Proveedores.
5. Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con los que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al diez por ciento (10%) del capital o patrimonio social en cada uno de ellos, sólo participaremos en consorcio y no en forma independiente; y
6. Que, toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso contratrio, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
7. Al correo electrónico personal registrado en el presente formulario, se le notificará todo cambio de solicitud de clave del RNP; asimismo, será este el medio que, adicionalmente, utilizará la Subdirección del Registro para otros avisos y notificaciones. En caso realice el cambio de correo electrónico a través del módulo de la página web del RNP, este último será utilizado para todos los efectos antes señalados.
__________, 17 de Abril del 2011
Firma del representante legal o
de la persona natural
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18/04/2011http://www.rnp.gob.pe/Vistas_Registro_RNP/vista_x_Tramite.asp?sruc=
REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN/RENOVACIÓN PARA PROVEEDOR DE CONSULTORÍA DE OBRAS
REGISTRO TRÁMITE NRO. TRÁMITE FECHA DE PAGO NRO. DE
COMPROBANTE DE PAGO
Consultor de Obras Renovación 878447-2011-LIMA 15/04/2011 164955
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE/PROVEEDOR
R.U.C TIPO DE PERSONERIA NACIONALIDAD
10166546562 Natural Peruana
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD NUMERO DE DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
ALARCON CAMPOS FERNANDO AGUSTIN
DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD/LE 16654656
DOMICILIO FISCAL CALLE JUAN CUGLIEVAN 541 /LAMBAYEQUE-CHICLAYO-CHICLAYO
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
LAMBAYEQUE CHICLAYO CHICLAYO
TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
237896 [email protected]
DECLARACIÓN JURADA DE LOS INTEGRANTES DEL PLANTEL TÉCNICO
TIPO Consultoría de Obras
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
NRO. DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
COLEGIO PROFESIONAL
NRO. DE REGISTRO
DE MATRÍCULA
FECHA DE INCORPORACIÓN
AL CIP O CAP
CAPÍTULO DE
COLEGIO FIRMA
alarcón campos fernando agustín
DOC. NACIONAL DE IDENTIDAD/LE
16654656 CIP 51509 06/09/1996 INGENIERO
CIVIL
CUADRO DEMOSTRATIVO DE CONSULTORÍA DE OBRAS REALIZADAS. (Deberá consignar información referencial)
TIPO DE CONTRATANTE Entidad Pública
NOMBRE DE LA ENTIDAD
OBJETO DE LA CONSULTORÍA
TIPO DE PROCESO DE SELECCIÓN
NRO. DE PROCESO AÑO DE PROCESO
municipalidad distrital de catache
estudios de preinversión a nivel
de perfil: mej. camino vecinal
udima
ADJUDICACION DIRECTA SELECTIVA 4 2009
SIGLAS DE LA ENTIDAD QUE REALIZÓ LA CONVOCATORIA
TIPO DE MONEDA MONTO
CONTRATADO FECHA DEL CONTRATO
PORCENTAJE(%)/CONSORCIO
Y/O SUBCONTRATO
mdc/ce Soles 96723 15/06/2009 25
ESPECIALIDADES SOLICITADAS
Consultoría en Obras Menores
DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES PRESENTADAS Y DE SOCIOS COMUNES
Declaro bajo juramento:
1. Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el Perú, de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
2. Que, faculto expresamente a OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi bandeja de mensajes y opcionalmente a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario oficial presentado para la realización del trámite.
Página 4 de 5RNP - Vista de Datos Completos
18/04/2011http://www.rnp.gob.pe/Vistas_Registro_RNP/vista_x_Tramite.asp?sruc=
3. Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado y tengo capacidad técnica, solvencia económica y organización suficiente.
4. Que, los socios, accionistas o titular de esta empresa o persona natural, no nos encontramos impedidos para acceder al Registro Nacional de Proveedores.
5. Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con los que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al diez por ciento (10%) del capital o patrimonio social en cada uno de ellos, sólo participaremos en consorcio y no en forma independiente; y
6. Que, toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso contratrio, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
7. Al correo electrónico personal registrado en el presente formulario, se le notificará todo cambio de solicitud de clave del RNP; asimismo, será este el medio que, adicionalmente, utilizará la Subdirección del Registro para otros avisos y notificaciones. En caso realice el cambio de correo electrónico a través del módulo de la página web del RNP, este último será utilizado para todos los efectos antes señalados.
__________, 17 de Abril del 2011
Firma del representante legal o
de la persona natural
Página 5 de 5RNP - Vista de Datos Completos
18/04/2011http://www.rnp.gob.pe/Vistas_Registro_RNP/vista_x_Tramite.asp?sruc=