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República Argentina

1. APELLIDOS como en el pasaporte 2. NOMBRES DE PILA como en el pasaporte

3. OTROS NOMBRES O APELLIDOS de soltera/o, religioso, profesional, alias

4. SEXO M o F 5. FECHA DE NACIMIENTO dd/mm/aaaa 6. LUGAR DE NACIMIENTO ciudad, provincia, país

7. NACIONALIDAD actual (y, si existe, la de origen) 8. DOCUMENTO DE IDENTIDAD O RESIDENCIA, TIPO, N°

9. DOMICILIO PARTICULAR

10. DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO 11. TELÉFONO CELULAR

16. EMPLEADOR / DEPENDENCIA 17. TELÉFONO LABORAL

18. ESTADO CIVIL 19. PROFESIÓN 20. ACTIVIDAD Y CARGO

21. MOTIVO DEL VIAJE 22. PLAZO DE ESTADÍA

23. REFERENCIAS EN LA ARGENTINA personas, empresas, dirección, email, teléfono

DECLARACIÓN JURADA, SU FALSEDAD CONLLEVA EXPULSIÓN Y PROHIBICIÓN DE REINGRESO

Imprimir el formulario Completar hasta campo 30 EN MAYÚSCULAS Firmar y aclarar en campo 31

PASAPORTE12. TIPO 13. NÚMERO

14. PAÍS EMISOR Y FECHA DE EMISIÓN 15. FECHA DE VENCIMIENTO dd/mm/aaaa

FORMULARIO DE SOLICITUD DE VISA DIPLOMÁTICA

24. FECHA DE LLEGADA A LA ARGENTINA dd/mm/aaaa 25. FECHA DE PARTIDA DE LA ARGENTINA dd/mm/aaaa

29. ¿SE LE DENEGÓ ANTES EL INGRESO A LA ARGENTINA, O FUE EXPULSADO DE ELLA, O SE LE PROHIBIÓ EL REINGRESO EN ELLA? SI O NO

26. HIJOS apellidos, nombres, nacionalidad, fecha de nacimiento, ¿viajan con usted?

30. CIUDAD Y FECHA DE LA SOLICITUD 31. FIRMA DEL SOLICITANTE Y ACLARACIÓN

28. ¿INGRESÓ CON LA VISA? SI O NO27. ¿SOLICITÓ USTED VISA ARGENTINA ANTERIORMENTE? SI O NO

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Espacio para uso exclusivo de la Embajada/Consulado

CATEGORÍA DE VISA:

VIGENCIA DEL VISADO:

PLAZO DE PERMANENCIA AUTORIZADO:

TIPO DE INGRESO: MULTIPLE O UNICO

OPINIÓN DEL JEFE DE MISIÓN/CÓNSUL:

El trámite de visado será inciado al recibir este formulario completado y firmado, acompañado de la documentación necesaria.

Antes de la expedición del visado, la Embajada/Consulado podrá requerir, cuando corresponda, una entrevista personal con el solicitante de la visa.

Foto color4x4 cm

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