0 0 72 0 1 5

1.- NIF 2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido 4.- Nombre

6.- Sexo

12.- Municipio 13.- Provincia 14.- País

16.- Código Cuerpo

20.- Provincia de Examen 22. Reserva

%

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

I

ó

9.- Teléfonos de contacto (2)

15.- Cuerpo y en su caso especialidad 17.- Fecha BOE

19.- Código Provincia

21.- Grado de

Discapacidad

5.-Fecha de

Nacimiento

Número de cuenta

Forma de Pago

Código cuenta cliente

Fecha

En __________ ,

a ____ de ___________ de _____

FIRMA

Importe del pago

DC

/

Entidad

ó Promoción Interna

23.- Adaptación que solicita, en caso de discapacidad 24.- Título que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.)

MINISTERIO DE JUSTICIA SOLICITUD DE ADMISIÓN A PRUEBAS SELECTIVAS EN LA

ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA Y LIQUIDACIÓN DE LA TASA DE DERECHOS

DE EXAMEN

ESPACIO RESERVADO SELLAR EXCLUSIVAMENTE POR LA ADMINISTRACIÓN

NUNCA SELLAR POR DEBAJO DE ESTA LÍNEA ROJA

……………………………………………………………………………..……………...

MODELO

790

D

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P

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EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

Año convocatoria

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

25.- Prueba optativa de idioma

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Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la

A.E.A.T., para la recaudación de tasas

Euros

Efectivo

Libre

Nº DE JUSTIFICANTE

-

Oficina

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia.DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente señaladas en la convocatoria, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos.MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Públicas, ni se halla en inhabilitación absoluta o especial para empleos y cargos públicos por resolución judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales.CONSIENTE que el órgano gestor del proceso selectivo y nombramiento acceda a las bases de datos de la Administración General del Estado, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de facilitar la verificación de los datos de identificación personal y titulación consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, así como fotocopia compulsada acreditativa de la titulación académica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

□ NO

ANTES DE CONSIGNAR SUS DATOS LEA ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES

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I

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Cargo en cuenta

7.- Nacionalidad

CENTRO GESTOR

-

SECRETARÍA DE ESTADO DE JUSTICIA

TASA: DERECHOS DE EXAMEN

CÓDIGO

10.- Domicilio Calle / Plaza / Número

8.- Correo Electrónico

11.- Código Postal

0 0 72 0 1 5

1.- NIF 2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido 4.- Nombre

6.- Sexo

12.- Municipio 13.- Provinciarovincia 14.- País

16.- Código Cuerpo

20.-Provincia de Examen 22. Reserva

%

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

I

ó

9.- Teléfonos de contacto (2)

15.- Cuerpo y en su caso especialidad 17.- Fecha BOE

19.- Código Provincia

21.- Grado de

Discapacidad

5.-Fecha de

Nacimiento

Número de cuenta

Forma de Pago

Código cuenta cliente

Fecha

En __________ ,

a ____ de ___________ de _____

FIRMA

Importe del pago

DC

/

Entidad

ó Promoción Interna

23.- Adaptación que solicita, en caso de discapacidad 24.- Título que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.)

MINISTERIO DE JUSTICIA SOLICITUD DE ADMISIÓN A PRUEBAS SELECTIVAS EN LA

ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA Y LIQUIDACIÓN DE LA TASA DE DERECHOS

DE EXAMEN

ESPACIO RESERVADO SELLAR EXCLUSIVAMENTE POR LA ADMINISTRACIÓN

NUNCA SELLAR POR DEBAJO DE ESTA LÍNEA ROJA

……………………………………………………………………………..……………...

MODELO

790

D

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Año convocatoria

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

25.- Prueba optativa de idioma

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Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la

A.E.A.T., para la recaudación de tasas

Euros

Efectivo

Libre

Nº DE JUSTIFICANTE

-

Oficina

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia.DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente señaladas en la convocatoria, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos.MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Públicas, ni se halla en inhabilitación absoluta o especial para empleos y cargos públicos por resolución judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales.CONSIENTE que el órgano gestor del proceso selectivo y nombramiento acceda a las bases de datos de la Administración General del Estado, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de facilitar la verificación de los datos de identificación personal y titulación consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, así como fotocopia compulsada acreditativa de la titulación académica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

□ NO

ANTES DE CONSIGNAR SUS DATOS LEA ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES

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I

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Cargo en cuenta

7.- Nacionalidad

CENTRO GESTOR

-

SECRETARÍA DE ESTADO DE JUSTICIA

TASA: DERECHOS DE EXAMEN

CÓDIGO

12.- Código Postal

10.- Domicilio Calle / Plaza / Número

8.- Correo Electrónico

EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

11.- Código Postal

0 0 72 0 1 5

1.- NIF 2.- Primer Apellido

3.- Segundo Apellido 4.- Nombre

6.- Sexo

11.- Municipio 13.- Provincia 14.- País

16.- Código Cuerpo

19.- Provincia de Examen 22. Reserva

%

26.- Prueba optativa de Derecho Foral

I

ó

9.- Teléfonos de contacto (2)

15.- Cuerpo y en su caso especialidad 17.- Fecha BOE

20.- Código Provincia

21.- Grado de

Discapacidad

5.-Fecha de

Nacimiento

Número de cuenta

Forma de Pago

Código cuenta cliente

Fecha

En __________ ,

a ____ de ___________ de _____

FIRMA

Importe del pago

DC

/

Entidad

ó Promoción Interna

23.- Adaptación que solicita, en caso de discapacidad 24.- Título que posee (Especialidad en su caso) de los exigidos en la convocatoria

VALIDACIÓN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada.)

MINISTERIO DE JUSTICIA SOLICITUD DE ADMISIÓN A PRUEBAS SELECTIVAS EN LA

ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA Y LIQUIDACIÓN DE LA TASA DE DERECHOS

DE EXAMEN

ESPACIO RESERVADO SELLAR EXCLUSIVAMENTE POR LA ADMINISTRACIÓN

NUNCA SELLAR POR DEBAJO DE ESTA LÍNEA ROJA

……………………………………………………………………………..……………...

MODELO

790

D

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Año convocatoria

18.- Forma de Acceso (marcar lo que proceda)

25.- Prueba optativa de idioma

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Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de la

A.E.A.T., para la recaudación de tasas

Euros

Efectivo

Libre

Nº DE JUSTIFICANTE

-

Oficina

El abajo firmante: SOLICITA ser admitido a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia.DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso y las especialmente señaladas en la convocatoria, comprometiéndose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud que le fueran requeridos.MANIFIESTA que no ha sido separado del servicio de ninguna de las Administraciones Públicas, ni se halla en inhabilitación absoluta o especial para empleos y cargos públicos por resolución judicial ni comprendido en causa de incapacidad o incompatibilidad establecida en disposiciones legales.CONSIENTE en que el órgano gestor del proceso selectivo acceda a las bases de datos de la Administración General del Estado con garantía de confidencialidad y a los solos efectos de facilitar la verificación de los datos de identificación personal y titulación consignados en esta instancia. En caso de no consentir marque la casilla debiendo en este caso aportar fotocopia del DNI, así como fotocopia compulsada acreditativa de la titulación académica exigida cuando le sea requerida en los plazos previstos en la convocatoria.

□ NO

ANTES DE CONSIGNAR SUS DATOS LEA ATENTAMENTE LAS INSTRUCCIONES

D

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Cargo en cuenta

7.- Nacionalidad

CENTRO GESTOR

-

SECRETARÍA DE ESTADO DE JUSTICIA

TASA: DERECHOS DE EXAMEN

CÓDIGO

12.- Código Postal

10.- Domicilio Calle / Plaza / Número

8.- Correo Electrónico

EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA

INSTRUCCIONES PARA LA CUMPLIMENTACION DE LA SOLICITUD DE ADMISION

LEA ATENTAMENTE Y SIGA LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

MUY IMPORTANTE. ESTE IMPRESO SE DESCARGA GRATUITAMENTE EN LAS PAGINAS WEB QUE SE INDICAN EN LA CONVOCATORIA Y CONTIENE UNA NUMERACION. NO

UTILICE FOTOCOPIAS, PORQUE NO PODRAN SER ADMITIDAS.

Instrucciones Generales

Escriba con bolígrafo negro o azul sobre superficie dura y lisa, utilizando mayúsculas tipoimprenta

Evite realizar correcciones, enmiendas o tachaduras

NO OLVIDE FIRMAR EL IMPRESO EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE.

Instrucciones Particulares

Casillas 15 y 16. Indique el Cuerpo, en su caso la Especialidad, y el Código que se indiquenen la convocatoria.

Casillas 19 y 20. Indique la provincia, con su código, en que desea realizar el examen deentre las que se indiquen en la Orden de Convocatoria.

Aspirantes discapacitados. Opten o no por el cupo de reserva indicarán el grado dediscapacidad, según el dictamen del órgano competente, en la casilla 21, e indicarán en sucaso, en la casilla 23 la adaptación que pudieran precisar, acompañando el informe acercade su procedencia. Quienes, además, opten por el cupo de reserva, lo indicarán marcandoun aspa en la casilla 22 “Reserva”.

Pruebas optativas de lengua autonómica y derecho foral. Casillas 25 y 26,respectivamente. Cuando así lo prevean las convocatorias, quienes deseen examinarseescribirán la palabra “Realiza”, quienes deseen acreditar documentalmente susconocimientos escribirán “Documenta” y quienes se acojan a ambos sistemas, en lostérminos de la convocatoria, escribirán “Documenta y realiza”.

Instrucciones para el pago de tasas y la presentación del impreso

Consigne en el recuadro destinado a “IMPORTE” el correspondiente a los derechos deexamen que se indican en la convocatoria, ya que es un impreso autoliquidativo.

Presente esta solicitud, original y dos copias, en cualquier Banco, Caja de Ahorros ocooperativa de crédito que actúan como entidades colaboradoras de la recaudacióntributaria. (No es preciso tener cuenta abierta).

La entidad colaboradora le deberá devolver, debidamente sellados, el “ejemplar parael interesado”, que servirá como justificante de pago y el “ejemplar para laadministración”

El “ejemplar para la administración” de esta solicitud deberá entregarse en alguno delos registros indicados en la convocatoria, que también sellarán el “ejemplar para elinteresado”. Este sello del Registro servirá como justificante de la presentación.

Las solicitudes presentadas en el extranjero podrán cursarse a través de lasrepresentaciones diplomáticas o consulares correspondientes. A las mismas se acompañaráel justificante bancario de haber ingresado los derechos de examen en la cuenta que figureen la convocatoria.