CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPASUNIVERSIDAD MAYAPERODO: ENERO ABRIL 2015

ESPECIALIDAD:SERVICIO:PLAN DE CUIDADOS:

DOMINIO: 00085CLASE: 02 ACTIVIDAD/EJERCICIOPATOLOGIA:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA:DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA.CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)

DEFINICION: Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades. R/C: Deterioro cognitivo, dolor, disconfoto.

M/P: limitaciones de la amplitud de movimiento, limitacio9n de la capacidad para las habilidades motoras gruesas.

RESULTADO:Movilidad (0208)

DOMINIO.01 salud funcional.

CLASE: C MOVILIDADMANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO.3/5

MOVIMIENTO MUSCULAR.4/5

AMBULACION 3/5

COORDNACION4/5

SE MUEVE CON FACILIDAD4/5ESCALA DE MEDICION

1 nunca demostrado 2 rara mente demostrado 3 modernamente demostrado 4 eventualmente demostrado 5 siempre demostradoPUNTUACION DIANA 18/25

MANTENER:

18

AUMENTAR:25

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC: 0221 TERAPIA NDE EJERCICIOS: AMBULACION

CAMPO: 1. FISIOLGICOS: BASICOClase: A control de actividad y reposoCAMPO: 1. FISIOLGICOS: BASICOClase: A control de actividad y reposo

INTERVENCION INDEPENDIENTEFUNDAMENTACION CIENTIFICAINTERVENCION DEPENDIENTEFUNDAMENTACION CIENTIFICA

Vestir al paciente con prendas cmodas. Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulacin y evite lesiones. Colocar una cama de baja altura, s resulta oportuno. Coloca r el interruptor de posicin de la cama al alcance del paciente. Anima r al paciente a sentarse en la cama, en un lado de la cama o en una silla, segn tolerancia. Ayudar al paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes postUrales. Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulacin, si es preciso. Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde. Ensear al paciente a colocarse en la posicin correcta durante el proceso de traslado. Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario. Colocar tarjetas con instrucciones en la cabecera de la cama para facilitar el aprendizaje acerca de los traslados. Aplicar/proporciona r un dispositivo de ayuda (bastn, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulacin si el paciente no camina bien.

ELABORO: E.L.E. SALAS GONZALES JAQUELINE EDIMIA GRADO: 5to GRUPO: B L.E. ARACELI BARRIOS PEREZ /DOCENTE DEL GRUPO.

INTERVENCION:MANEJO INTESTINALFUNDAMENTACION DE LA INTERVENCION.