FORMATO N 01

FICHA RESUMEN CURRICULAR

I. DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres Calla Chalco , Carlos Enrique

Nacionalidad Peruano

Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa 13/11/1979

Lugar de Nacimiento: Dpto. /Prov. /Dist Lima

Nmero de DNI o Carn de Extranjera 40899557

Estado Civil Casado

Domicilio Actual Calle Cabo Pantoja 673

Dpto. /Prov. / Dist. Loreto/Maynas/Punchana

N de telfonos fijo y mvil (*) 065-253249 / 965979242

Correo electrnico (*) carlosdent7@hotmail.com

Colegio profesional (N si aplica) 21913

(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de requerirse, la entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.

II. POR FAVOR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

MARQUE CON UN ASPA (X) EN LA SECCIN QUE CORRESPONDA

Es la primera vez que postula al Programa JUNTOS?

S ( x ) NO*( )

*A qu convocatorias ha postulado anteriormente?

CAS N ..-201...-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

Cmo se enter de la convocatoria?

Pgina web ( x ) Computrabajo ( )

APTITUS ( ) REDINFOR ( )

Oficina JUNTOS ( ) amigos ( )

Otros: Precise : ----------------------------------------------

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III. GRADOS Y TTULOS ACADMICOS

TIPO DE FORMACIN ESPECIALIDAD

FECHA EXPEDICIN DEL

TTULO O EGRESO UNIVERSIDAD/ CENTRO DE ESTUDIOS

CIUDAD / PAS

N FOLIO (1) PARA SER

LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(DIA/MES/AO)

DOCTORADO

MAESTRIA Docencia e Investigacin Univers. EN TRAMITE UNAP IQUITOS/PERU

POSTGRADO O DIPLOMADO GERENCIA Y CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

2009 UNIV.SAN MARTIN TARAPOTO

TITULO PROFESIONAL CIRUJANO DENTISTA 2008 UNAP IQUITOS/PERU

BACHILLER ODONTOLOGA 2008 UNAP IQUITOS/PERU

TTULO TCNICO

ESTUDIOS SECUNDARIOS C.E JORGE BASADRES 6048 1996 LIMA/PERU

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y adjuntar el documento que acredite tal situacin.

( 1) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin acadmica. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

IV. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN

N ESPECIALIDAD FECHA INICIO

(DIA/MES/AO) FECHA FIN

(DIA/MES/AO) INSTITUCIN

TOTAL HORAS

N FOLIO(2)

PARA SER LLENADO EN LA

ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

01 ACTUAIZACION Y MANEJO OPEATIVO DE LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS

11/09/2008 13/09/2008 DIRESA LORETO 5 CREDITOS

02 PRIMEROS AUXILIOS EN EL PROFESIONAL

01/09/2008 31/08/2008 UNAP 120 HORAS

03 ODONTOLOGIA LEGAL Y FORENSE 01/01/2008 31/12/2008 UNIV SANMARTIN

(Puede insertar ms filas si as lo requiere) * Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en el formato * Se valorar: diplomados, as como cursos y/o capacitaciones mayores a 20 horas acadmicas.

(2) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones.

Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

V. CONOCIMIENTOS DE INFORMTICA

N PROGRAMAS ESTUDIADOS CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO

NIVEL ALCANZADO (*) N FOLIO (3)

PARA SER LLENADO EN LA

ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

01 ASISTENTE EN OFFICE UNAP FAC. DE EDUCACION AVANZADO

(Puede insertar ms filas si as lo requiere) (3) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado

obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

VI. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS O LENGUA NATIVA PREDOMINANTE EN LA ZONA A LA QUE POSTULA

N

IDIOMA Y/O LENGUA NATIVA

(Ver requisitos especificados en los Trminos de Referencia)

CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO

NIVEL ALCANZADO (*) N FOLIO (4)

PARA SER LLENADO EN LA

ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

01 DIPLOMADO EN INGLES UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO AVANZADO

02 INGLES INTENSIVO UNAP IQUITOS BASICO

*De no contar con una Constancia que acredite el idioma, adjuntar una declaracin jurada e indicar el N de folio.

(4) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

VII. PUBLICACIONES

N TITULO DESCRIPCIN DETALLADA (EDITORIAL, PUBLICACIN ETC.) FECHA

PUBLICACIN

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

VIII. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL CARGO (*)

N DOCUMENTO

N FOLIO (5)

PARA SER LLENADO EN LA

ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1 LICENCIA DE CONDUCIR PARA AUTO A-1

2 LICENCIA PARA MOTOCICLETA A 2

3

(*) Incluye: Licencia de Conducir u otros requeridos en los Trmino de Referencia.

(5) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado

obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

IX. EXPERIENCIA LABORAL Y DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN GENERAL*

N NOMBRE DE LA ENTIDAD O

EMPRESA CARGO

FECHA INICIO (DIA/MES/AO)

FECHA FIN (DIA/MES/AO)

TIEMPO TOTAL

REMUNERACIN MENSUAL

MOTIVO DE CESE

N DE FOLIO (6)

PARA SER LLENADO EN LA

ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1

CLINICA DENTAL ODONTOMEDIC

CIRUJAN0 DENTISTA 01/01/2011 A LA FECHA 4 OS - -

2

CENTRO MEDICO ESPECIALIZADO LA INMACULADA

CIRUJANO DENTISTA 01/03/2013 A LA FECHA 3 AOS RECIBO X HONOR.

3

DIRESA LORETO

ODONTOLOGO ITINERANTE 01/10/2013 31/12/2010 3 MESES 2300 TRASLADO

4 ESSALUD IQUITOS ODONTOLOGO 06/05/2009 06/05/2010 1 O 3200

FIN DE CONTRATO

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL : (XX Aos / XX Meses)

(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con el objeto del servicio.

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico como en el sector privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo acreditado con la correspondiente documentacin.

(6) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral general. Deber ser

llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

X. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA

Es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico de la convocatoria. Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor a un mes. (Puede adicionar ms bloques si lo requiere).

N NOMBRE DE LA ENTIDAD O

EMPRESA CARGO

FECHA INICIO (DIA/MES/AO)

FECHA FIN (DIA/MES/AO)

TIEMPO TOTAL

REMUNERACIN MENSUAL

MOTIVO DE CESE

N DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1 DIRESA LORETO

ODONTOLOGO ITINERANTE

COMUNIDAD CORRIENTES

01/10/2010 31/12/2010 3 MESES 3200 TRASLADO

Descripcin detallada del trabajo realizado: FUNCIONES DE PROMOCIN Y TRABAJO EN CAMPOS DE CENTROS POBLADOS Y COMUNIDAD NATIVA EN RIO CORRIENTES BRINANDO ORIENTACION EN EL CAMPO DE LA SALUD BUCAL RIOS CORRIENTES ZONA ALTA MEDIA Y BAJA.

N NOMBRE DE LA ENTIDAD

O EMPRESA CARGO

FECHA INICIO (DIA/MES/AO)

FECHA FIN (DIA/MES/AO)

TIEMPO TOTAL

REMUNERACIN MENSUAL

MOTIVO DE CESE

N DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

2 ESSALUD IQUITOS ODONTOLOGO

SERUMS 06/05/2009 06/05/2010 1 AO 3100

FIN DE CONTRATO

Descripcin detallada del trabajo realizado FUNCIONES DE PROMOCIN Y TRABAJO EN CAMPOS DE CENTROS POBLADOS Y COMUNIDAD NATIVA EN RIO CORRIENTES BRINANDO ORIENTACION EN EL CAMPO DE LA SALUD BUCAL . EN LA PERIFERIE DE REQUENA

N NOMBRE DE LA ENTIDAD O

EMPRESA CARGO

FECHA INICIO (DIA/MES/AO)

FECHA FIN (DIA/MES/AO)

TIEMPO TOTAL

REMUNERACIN MENSUAL

MOTIVO DE CESE

N DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

2 CLINICA DENTAL ODONTOMEDIC

GERENTE GENERAL

01/01/2011 A LA FECHA 4 AOS - -

Descripcin detallada del trabajo realizado ATENCION PRIVADA A USUARIOS

(7)Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral especfica. Deber ser

llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA (05 AOS /03 MESES)

XI. REFERENCIAS LABORALES*

N NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA DONDE PREST

SERVICIOS

NOMBRE COMPLETO DEL SUPERIOR INMEDIATO

CARGO DE SU SUPERIOR INMEDIATO

TELFONOS DE LA ENTIDAD O EMPRESA

TELEFONO CELULAR DEL

SUPERIOR INMEDIATO

1 POLICLINICO SEOR DE LUREN DR. OMAR CUADROS IPARRAGUIRRE DIRECTOR GENERAL 991899933 994484666

2 CENTRO DE SALUD INMACULADA DR . TEDDY SAAVEDRA GERENTE GENERAL 252248 965814279

3 DIRESA LORETO DR. FERRUCHI DIRECTOR REGIONAL - -

*Registre como mnimo las referencias de sus tres ltimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al cargo.

PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS

SI N DE FOLIO(8)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE

EVALUACION CURRICULAR

NO

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificacin y/o documentacin correspondiente. SI

(8) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado

obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

PERSONA CON DISCAPACIDAD

SI N DE FOLIO(9)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE

EVALUACION CURRICULAR

NO

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditacin correspondiente de conformidad con lo establecido por la Ley N 27050, CONADIS.

NO

(9) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado

obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.

Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual rubrico la copia de cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y penales que correspondan.

Lugar y Fecha : IQUITOS, 29 DE DICIEMBRE 2014.