FACULTAD DE ENFERMERAMODELO INTEGRADO PRESENCIAL VIRTUAL

UNIDAD I : ENFERMERIA EN EL CONTEXTO DE LA COMUNIDAD ESTIMADO(A) ALUMNO(A):

Hasta la fecha indicada deber entregar los trabajos monogrfico siguientes:Nota: Utilice bibliografa recomendada y resumen de la unidad enviado

UNIDAD N 1: ENFERMERIA EN EL CONTEXTO DE LA COMUNIDAD

LECTURAS:

TUTOR (A):Lic. IRENE GONZALES APARCANA

Correo:

ALUMNO(A):

Correo: igonzales.enfermeria@gamil.com

Curso:ENFERMERIA COMUNITARIA

Ciclo:IV

Semestre:2015 I

OPE

INDICACIONES:

1. Utilice este formato para desarrollar y enviar su tarea2. Tipo de trabajo INDIVIDUAL3. Fecha de entrega : 15 de Febrero - 20154. Fecha y Hora lmite : 15 de Febrero 23hrs5. Forma de entrega : Plataforma virtual 6. Criterios de evaluacin

Puntualidad.

Nivel de anlisis.

Capacidad de sntesis.

Originalidad.

7. Formato de entrega; Word

8. Grabe el documento completo de la manera siguiente, Apellido_nombre_U1

9. Enve al correo del docente como archivo adjunto

Resolucin

1.- Elaborar sntesis de las siguientes teoras.(Mximo 1 hoja)

- Teora de Florence NIgthingale Teora del Entorno - Teora de Madeleine Leininger Enfermera Transcultural - Teora de Nola Pender Modelo de Promocin de la Salud2.- Realizar lectura 1 de la 1era. UNIDAD, ATENCIN PRIMARIA DE SALUD, elabore Ficha de Lectura que se adjunta y responda a las siguientes preguntas:3.- Realizar lectura RENOVACIN DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD EN LAS AMERICAS y elaborar Ficha de Lectura que se adjunta .

TEORA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD

Madeleine Leininger

Leininger defiende que, as como la enfermera es significativa para los pacientes y para las enfermeras de todo el mundo el saber de la enfermera transcultural y sus competencias sern imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las enfermeras y as obtener resultados buenos y eficaces.

- ENFERMERIA TRANSCULTURAL: Se refiere a las enfermeras que estn formadas en enfermera transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la prctica de la enfermera transcultural.

- ENFERMERIA INTERCULTURAL: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropolgicos mdico o aplicados; la mayor parte de ellas no estn autorizadas a desarrollar la teora de la enfermera transcultural ni a llevar a cabo prcticas basadas en la investigacin.

Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera que es capaz de aplicar conceptos generales principios y prcticas de la enfermera transcultural creados por las enfermeras transculturales especialistas, por otro lado Leinninger defiende y promueve una teora nueva y diferente, y no la teora tradicional de la enfermera, que normalmente se define como un conjunto de conceptos relacionados entre s de forma lgica y proposiciones hipotticas que se pueden probar a fin de explicar o predecir un hecho, fenmeno o situacin.

En cambio, Leininger defiende la teora como el descubrimiento sistemtico y creativo del conocimiento de un campo de inters o de un fenmeno que parecen relevantes para entender o explicar fenmenos desconocidos.

Leininger, creo la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales enfermeros, que tienen sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo, podrn recibir el tipo de atencin sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales.

Rediseo o reestructuracin de los cuidados culturales: Abarca las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitacin o capacitacin que ayudan a los pacientes a reordenar, alterar o modificar de forma importante su modo de vida para adoptar esquemas de cuidados sanitarios nuevos, diferentes y beneficiosos, respetando los valores culturales y las creencias de dichos usuarios y ofrecindoles un estilo de vida ms saludable y provechoso que el anterior al coestablecimiento de los cambios.

Cuidados (de enfermera) coherentes culturalmente: son todos los actos y decisiones de asistencia, apoyo facilitacin o capacitacin que se ajustan cognitivamente a los valores culturales, creencias y modos de vida de los individuos, grupos o instituciones con el fin de suministrar o apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios significativos, provechosos y satisfactorios.

EL MODELO DE LA CONSERVACIN

Mayra Estrin Levine

Los tres conceptos principales del modelo de conservacin son: globalidad, adaptacin y conservacin.

Globalidad: Levine baso el uso del concepto de la globalidad en la descripcin de un sistema abierto. La integridad se define como la unidad de los individuos e indica que estos reaccionan de un modo integral y nico a los retos del entorno.

Adaptacin: la adaptacin es un proceso de cambio mediante el cual el individuo se ajusta a las realidad de su entorno externo e interno para permanecer integro.

Entorno: as mismo, Levine consideraba que cada individuo tena su propio entorno, tanto interno como externo. Las enfermeras pueden considerar que el entorno interno del paciente son sus caractersticas fisiolgicas y fisiopatolgicas. Levine utilizo la definicin Bates del entorno externo y sugiri tres niveles: perceptivo, operacional y conceptual.

Estos niveles determinan las interacciones entre los individuos y sus entornos. El nivel perceptivo est constituido por las caractersticas del mundo que los individuos son capaces de sentir e interpretar con sus sentidos

CONSERVACIN

El modelo de Levine hace especial hincapi en las interacciones e intervenciones enfermeras que pretenden mantener la globalidad y fomentar la adaptacin. Aquellas interacciones se basan en los conocimientos cientficos previos a los principios de conservacin. La conservacin pretende conseguir un equilibrio entre la demanda y el abastecimiento de energa con respecto a la realidad biolgica nica del individuo. El cuidado enfermero se basa en el conocimiento cientfico y en las habilidades enfermeras. Existen cuatro principios de conservacin:

Conservacin de la energa: el individuo necesita equilibrar su energa y renovarla constantemente para mantener sus actividades vitales.

Conservacin de la integridad estructural: la curacin es un proceso mediante el cual se restaura la integridad estructural y funcional para proteger la globalidad.

Conservacin de la integridad personal: la auto-valoracin y la identidad son importantes. Los ms vulnerables se convierten en pacientes.

Conservacin de la integridad social: la vida cobra significado a travs de las comunidades sociales y la salud est determinada social-mente. Las enfermeras cumplen una funcin profesional, ayudan a las familias, proporcionan asistencia en las necesidades religiosas y utilizan las relaciones interpersonales para conservar la integridad social.

MODELO DE SISTEMAS

Betty Neuwman

El modelo de Neuwman plantea un sistema dinmico y abierto en pro del cuidado del cliente, que en un principio fue creado para proporcionar un centro unificador con el objetivo de definir el problema que aqueja a la enfermera y por tanto entender mejor al cliente cuando interacciona con el entorno

El cliente es considerado como un todo cuyas partes interaccionan entre s en una forma dinmica.

Este modelo considera que cada una de las variables afecta al mismo tiempo al sistema del cliente, en este sentido elementos de tipo fisiolgico, psicolgico, sociocultural, de desarrollo y carcter espiritual, esta ltima incluida en la segunda edicin de su libro.

PREVENCIN COMO INTERVENCIN

Corresponde a las acciones determinadas que conllevan a que el cliente retenga o consiga la estabilidad. Estas pueden producirse posterior o anterior a la penetracin de la lnea de defensa especficamente en las fases de reaccin y de reconstitucin.

Es por esto que Neuwman plantea en su modelo que est de acuerdo con iniciar la intervencin cuando se sospecha la existencia de un elemento estresante o este ya ha sido confirmado. Este tipo de intervenciones se basan en el grado real de reaccin, los recursos, los objetivos y los resultados previstos. Neuwman plantea la intervencin en tres niveles: Primario, Secundario y Terciario.

PREVENCIN PRIMARIA: Esta se da cuando se sospecha la existencia de un elemento estresante o ya se ha identificado la presencia del mismo. En este estado aunque no sea producida la reaccin ya se reconoce el estado de riesgo.

En este sentido Neuwman afirmo que quien realiza la intervencin puede reducir la posibilidad de que el individuo se encuentre con el elemento estresante, y por tanto reforzar al individuo para que afronte el mencionado elemento o para que refuerce su lnea flexible de defensa con el fin de disminuir la posibilidad de una reaccin.

PREVENCIN SECUNDARIA: Corresponde al conjunto de intervenciones o tratamientos iniciados posterior a la manifestacin sintomtica de estrs. Tanto recursos internos como externos del cliente se utilizan para estabilizar el sistema con el objetivo de reforzar las lneas de resistencia, disminuir la reaccin y aumentar los factores de resistencia.

PREVENCIN TERCIARIA: Esta tiene lugar posterior al tratamiento activo o de la fase de prevencin secundaria. Este pretende conseguir que el paciente recupere la estabilidad ptima del sistema. Como objetivo principal se traza el reforzar la resistencia a los estresantes con el fin de ayudar o prevenir la recurrencia de la reaccin o la regresin. Este proceso de prevencin retrocede en forma de crculos hacia la prevencin primaria.

FICHA DE LECTURA

Estudiante: Lizbeth Santa Cruz Crdova

Autor: Amando Martn Zurro y Gloria Jodar SolTtulo de la Lectura: ATENCIN PRIMARIA DE SALUD1. IDEAS CENTRALES DEL AUTOR (Afirmaciones por parte del autor en forma concisa y exacta)

La atencin familiar y comunitaria es la que presta el conjunto de servicios y profesionales que, desde una situacin de proximidad a la poblacin, enfocan sus actuaciones bajo una triple perspectiva: personal, familiar y colectiva, con una orientacin estratgica hacia la mejora de la salud a travs del abordaje de los problemas y necesidades existentes.La atencin familiar y comunitaria se desarrolla esencialmente en el marco de la APS y constituye su elemento nuclear de intervencin. De la misma forma que para la APS no existen respuestas de validez universal, para la atencin familiar y comunitaria es tambin esencial la necesidad de adaptacin estratgica y operativa a la gran diversidad y complejidad de los contextos y modelos familiares y de cultura y organizacin colectiva, guiados siempre por valores de defensa de la dignidad humana, equidad, solidaridad y tica profesional.2. RESUMEN BREVE DE LA LECTURA (Media hoja)

A la atencin primaria de salud (APS) se la considera como una parte esencial o nuclear del sistema sanitario: la puerta de entrada a travs de la cual los usuarios y pacientes toman inicialmente contacto con los servicios de salud. Y cabe indicar que en la lectura se muestra a la APS como aquella atencin primaria, la cual es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.

Asimismo, el desarrollo del papel de puerta de entrada del sistema y de garante de la continuidad asistencial de la APS contribuye de forma clara a mejorar la eficiencia de los procesos de atencin a partir de una disminucin de los costes asistenciales de cada enfermedad.

3. COMENTARIO CRTICO DE LA LECTURA: (Media hoja)El desarrollo del papel de puerta de entrada del sistema y de garante de la continuidad asistencial de la APS contribuye de forma clara a mejorar la eficiencia de los procesos de atencin a partir de una disminucin de los costes asistenciales de cada enfermedad; adems, evita ingresos hospitalarios, as como la realizacin de exploraciones y la prescripcin de tratamientos innecesarios y no exentos de riesgo.Pero el papel de la APS y sus profesionales no se puede limitar a ejercer una funcin de filtro o puerta de entrada del sistema sanitario con prdida de responsabilidades y posibilidades de actuacin en fases posteriores de los procesos de atencin realizados en otros mbitos del sistema. FICHA DE LECTURA

Estudiante: Lizbeth Santa Cruz Crdova

Autor: Organizacin Panamericana de la Salud/OMSTtulo de la Lectura: RENOVACIN DE LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD EN LAS AMERICAS1. IDEAS CENTRALES DEL AUTOR (Afirmaciones por parte del autor en forma concisa y exacta) La ciencia reconoce a la APS como una estrategia efectiva para promover el desarrollo humano y la equidad en salud. El objetivo final de la renovacin de la APS es alcanzar, de forma sostenible, un buen estado de salud para todas y todos.

Es necesario articular la renovacin de la APS como una actividad prioritaria; consolidar el concepto de sistemas de salud basados en la APS.

2. RESUMEN BREVE DE LA LECTURA (Media hoja)

La APS es un componente clave para alcanzar la efectividad de los sistemas de salud y puede adaptarse a los diversos contextos sociales, culturales y econmicos de los diferentes pases. El nuevo contexto mundial hace que cambien las necesidades en salud de la poblacin, por lo que es necesario adaptar los servicios y sistemas de salud para que puedan dar una respuesta adecuada a esas nuevas necesidades.

El objetivo es desarrollar o fortalecer los sistemas de salud basados en la APS en toda la Regin de las Amricas. Esto requerir un esfuerzo considerable de los profesionales de la salud, ciudadanos, los gobiernos, la sociedad civil y las agencias de cooperacin3. COMENTARIO CRTICO DE LA LECTURA: (Media hoja)

La atencin primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente los problemas de saludenfermedad y de atencin de las personas y el conjunto social. No slo provee servicios de salud, sino que afronta las causas ltimas (sociales, econmicas y polticas) de la ausencia sanitaria.El propsito de la atencin primaria de la salud consiste en mejorar el estado sanitario de la poblacin, involucrndola a travs de la participacin social, brindando cobertura universal mediante actividades de promocin y prevencin de la salud, por medio de la visita peridica domiciliaria del agente sanitario, con apoyo continuo y sistemtico de la consulta mdica y odontolgica programada, y con todas las prestaciones incluidas en los Programas de Salud, coordinando intra y extra sectorialmente en pos del bienestar comunitario.PREGUNTAS- Porque se considera a la APS como puerta de entrada al sistema de Salud?

Se piensa a la APS como puerta de entrada al sistema ya que resulta evidente que la funcin que debe cumplirse en el nivel primario debe estar a cargo de recursos humanos muy bien calificados que respondan a las exigencias de orientacin y coordinacin, que van a ubicar al demandante de la atencin en determinado rumbo dentro del sistema, e incluso muchas veces definiendo la salida a partir del primer contacto.

- Porque se dice que los profesionales deben asumir una relacin personal asistencial basada en la longitudinalidad y continuidad de los cuidados?Porque la eficiencia de la APS se basa, conceptualmente, en la longitudinalidad que se expresa en la estabilidad de la relacin mdico-paciente que permite el seguimiento de la persona con el conjunto de los problemas de salud que le afectarn a lo largo de la vida y en la integralidad y coordinacin entre niveles.

Porque se dice qu es necesario renovar la Atencin primaria de salud

Porque es necesario adaptar los servicios y sistemas de salud para que puedan dar una respuesta adecuada a las nuevas necesidades que existen.

Indicar cuales son los Objetivos del Milenio considerados en la lectura.

El compromiso de facilitar la inclusin social y la equidad en materia de salud

El reconocimiento de las funciones decisivas tanto del individuo como de la comunidad para establecer sistemas basados en la atencin primaria de salud

La orientacin hacia la promocin de la salud y la atencin integral e integrada

El fomento del trabajo intersectorial.

La orientacin hacia la calidad de la atencin y la seguridad del paciente

El fortalecimiento de los recursos humanos en materia de salud

El establecimiento de condiciones estructurales que permitan la renovacin de la atencin primaria de salud

El fortalecimiento de las redes y asociaciones de cooperacin internacional para apoyar la atencin primaria de salud