formato de inscripcion sipervor pdf
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modelo de la inscripcion del sipervor 2015 a realizarse en lima el dia 2015TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA
XIII SIMPOSIO INTERNACIONAL DE PERFORACIÓN Y
VOLADURA DE ROCAS XIII SIPERVOR
04, 05 y 06 de Noviembre del 2015
1. DATOS DEL PARTICIPANTE
Apellidos: HUARCAYA SALCEDO Nombres: ERIK
Domicilio: AV LAS ACACIAS 219 FONAVI
Ciudad: ______NAZCA_________Código Postal: _11401___ País: _PERU_
Teléfono: 969262545 Celular: ___969262545____ DNI: ___70220991___
E-mail: [email protected]____ Especialidad: Estudiante de Ingeniería De Minas
2. EMPRESA Cargo: ___________________________
Dirección: __________________________
Distrito: ___________________________
E-mail: ____________________________
Teléfono: _________________________
3. INSCRIPCIÓN (Precios no incluyen IGV) Presencial
Nro de
Comprobante Depósito
Categoría
Hasta 18 de Octubre Hasta el evento
Ingenieros Corporativos (3) S/. 500,00 S/. 600,00
Técnicos S/. 350,00 S/. 400,00
Catedráticos S/. 300,00 S/. 350,00
Estudiantes Pre- grado * S/. 150,00 S/. 180,00
Preguntar por promociones o descuento
5. FACTURACIÓN
Razón Social: _________________________ RUC : _________________ Dirección: ____________________________ Persona a Contactar: ___________________
Nombre y Apellido: ____________________________________________________
Telf.: __________________ Anexo: __________Cel: ________________
____________________________ Firma del participante
Este documento será procesado al llegar acompañado del documento de pago respectivo (Todos los precios no incluyen IGV)
(*) Adjuntar copia de Carnet Universitario o de Estudiante
INFORMES: Universidad Nacional de Ingeniería, Escuela de Minas. Av. Túpac Amaru 210, Rímac-Lima,Perú
Teléfono: (511) 7310979 Movistar: 998709978 RPM:#769364 RPC:994976581 Correo:
4 . FORMA DE PAGO
Deposito a Scotiabank
En soles : 267-0034681
Cuenta a nombre de Joao Espinoza