formaciÓn especÍfica para la prevenciÓn y protecciÓn de los profesionales del sas frente al...

FORMACIÓN ESPECÍFICA PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN DE LOS PROFESIONALES DEL SAS

FRENTE AL VIRUS ÉBOLA (EVE)

REFERENCIAS:- PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN FRENTE A CASOS SOSPECHOSOS Y CONFIRMADOS DE ENFERMEDAD POR VIRUS DE ÉBOLA (EVE) EN RELACIÓN CON EL BROTE DE AFRICA OCCIDENTAL. CONSEJERIA DE IGUALDAD SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES.- PROTOCOLO LOCAL DE ACTUACIÓN ANTE CASO CON SOSPECHA O CONFIRMADO DE ENFERMEDAD POR EL VIRUS DE ÉBOLA (EVE). CONSEJERIA DE IGUALDAD SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES.- GUIDELINE FOR ISOLATION PRECAUTIONS: PREVENTING TRANSMISSION OF INFECTIOUS AGENTS IN HEALTHCARE SETTINGS, JUNE 2007.- INTERIM INFECTION PREVENTION AND CONTROL GUIDANCE FOR CARE OF PATIENTS WITH SUSPECTED OR CONFIRMED FILOVIRUS HAEMORRHAGIC FEVER IN HEALTH-CARE SETTINGS, WITH FOCUS ON EBOLA. AUGUST 2014. WORLD HEALTH ORGANIZATION.

IDEAS CLAVE

Protocolo multidisciplinar.

Triaje y aislamiento precoz del caso en investigación

Distancia de seguridad de 1,5 metros

¿Cuándo uso de EPI?

Caso en investigación H.U.V.Rocío

Contacto caso alto riesgo Domicilio/H.Regional de Málaga

ADAPTACIÓN LOCAL DE CADA CENTRO AP

Protocolo multidisciplnar

Todos los profesionales del centro deben conocer:

el protocolo de adaptación local

dónde están ubicados los EPP

y aquellos que realicen asistencia, haber sido entrenados en la retirada y puestas de los equipos y en higiene de manos



1. Entrenamiento de la persona que realice la primera asistencia en las preguntas clave:

a. ¿Ha estado de viaje fuera de España en los últimos 21 días?

SI ¿Dónde?

ÁREAS DE RIESGOb. ¿Qué le pasa?

Paciente con fiebre > 38.6 ºC* Y

cualquiera de los siguientes:• Cefalea intensa• Vómitos, diarrea y dolor abdominal• Cualquier forma de manifestación hemorrágica no explicada

*Preguntar siempre si está tomando antitérmicos, está en situación de inmunodepresión o cualquier otra situación que pueda afectar a la

temperatura corporal, como son los niños, ancianos, etc

Sierra LeonaLiberiaGuinea ConakryRepública Democrática del Congo



2. Ubicación del caso en investigación:

Características:

sala con teléfono y dimensiones que permitan mantener la distancia de seguridad de 1,5 metros.

En caso de detección en consulta médica y enfermería:

dejarlo en la misma consulta.

En caso de detección en mostrador Atención al Usuario/triaje

designar una sala (custodiada) hasta su traslado al Hospital de Referencia.

designar un referente para acompañar al paciente a su ubicación y suministrale kit paciente (mascarilla quirúrgica, guantes y batas desechables) y un antitérmico (si procede)



2. Ubicación del caso en investigación:

Cerrar la puerta y restricción absoluta de las visitas

Se debe evitar todo el contacto con el paciente

NO se realizará ninguna actuación sanitaria ni se obtendrá ninguna muestra biológica.

Esta situación se mantendrá hasta la llegada de la ambulancia de transporte que activará en Centro Coordinador, que será el que traslade al paciente y contenedor MER al hospital de referencia (H.U.V.Rocío).


Activación del protocolo

Se llama a:

a. Para confirmar epidemiológicamente:

Horario mañana, laborables:

Medicina preventiva/Epidemiología (763539/733947)

Horario Tarde, noche y festivos: (Alertas sanitarias)

902.220.061

b. Para informar a dirección, a cualquier hora:

Dirección médica: 695772

Dirección enfermería: 743728

“COMUNICACIÓN” CASO SOSPECHOSO DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

Paciente Sospechosode EVE

DCCU

CENTRO DE SALUD

DOMICILIO DEL PACIENTE

Puerta de entrada

SVEAEPIDEMIOLOGIA

CONFIRMACIÓN DE CASO EN INVESTIGACIÓN

COMUNICACIÓNDIRECCIÓN PROVINCIAL EPESTraslado del paciente

REGISTRO DE CONTACTOS

DECLARACIÓN de ALERTA - SVEA

INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN DEL PACIENTE Y FAMILIA

DIRECTOR DE DISTRITO

NOTIFICACIÓN al SVEA

ATENCIÓN PRIMARIA EN HORARIO 8:00 a 15:00 h en días laborables

INFORMACIÓN AL PACIENTE y FAMILIA.Establecimiento de medidas de protección personal. Valoración si cumple criterio de caso por epidemiologíaPreparación del paciente para traslado. Contención del paciente y familiares en la consulta.

NO

EPIDEMIOLOGIADISTRITO

FACULTATIVO

CONTACTO TELEFONICO

Valoración Inicial¿Caso?

SI

ENCUESTAEPIDEMIOLOGICA:CASO SOPECHOSO

Limpieza y desinfección de consulta.

Preparación de residuos y material desechable para trasladar con el paciente.

NOTIFICACIÓN al SVEA Provincia.

CONSULTA AISLADA

REGISTRO DE CONTACTOS:

• INFORMACIÓN General• Convivientes• Personas en sala de espera (ver listado de citas para comprobar si comparten sala de espera)• Personal sanitario y no sanitario

DECLARACIÓN ALERTA al

NIVEL PROVINCIAL

Director de C. SALUD

DIRECTOR DE DISTRITO

Alerta a DIRECCION PROVINCIAL EPES para TRASLADO a hospital de referencia

Contacta con DIRECCION MEDICA Hospital Provincial de REFERENCIA


Desalojo del caso en investigación

Hasta que no se limpie y desinfecte convenientemente por el equipo adecuado, se clausurarán las dependencias utilizadas en el aislamiento del paciente.

Designar a un referente para el desalojo organizado del caso.

Dicho referente tomará nota de los datos de los usuarios presentes.

En caso de que el paciente se niegue a ser trasladado se aplicará la Ley Orgánica

3/1986, de 14 de abril, de Medidas Especiales en Materia de Salud Pública.


Abordaje domiciliario

se deben mantener las preguntas clave para explorar la posibilidad de que sea un caso sospechoso

si nos encontramos en el domicilio con un posible caso sospechoso, se debe garantizar una distancia con el enfermo de 1.5 metros y se le informará de cómo actuar. A partir de ese momento, se debe comunicar el caso de sospecha a Epidemiología, y proceder de forma análoga a la situación en un centro de AP.

CAMBIOS PROTOCOLO EVE 15.10.14

Caso en investigación

Criterio epidemiológico prevalece sobre el clínico

Hospital de refencia: H.U.V.Rocío

Contacto alto riesgo

Aislamiento domiciliario/H.R.Carlos Haya

Si presenta fiebre de 37,7º C o más con o sin cualquier otro síntoma compatible con la clínica de la enfermedad Caso en investigación

CAMBIOS PROTOCOLO EVE 15.10.14

Contacto alto riesgo Contacto cercano (dentro de 1 metro), sin EPI apropiado (o con incidencias en la utilización del EPI), con un caso confirmado7 que estuviera tosiendo, vomitando, sangrando o que tuviera diarrea.

Relaciones sexuales sin uso de preservativo con un caso confirmado en las 7 semanas posteriores a su recuperación.

Contacto directo con ropas, ropa de cama o fómites contaminados con sangre, orina o fluidos de un caso confirmado6, sin el EPI apropiado (o con incidencias en la utilización del EPI).

Herida percutánea (por ejemplo, con una aguja) o exposición de las mucosas a fluidos corporales, tejidos, o muestras de laboratorio de un caso confirmado.

Atención sanitaria a un caso confirmado6 o manejo de sus muestras sin el EPI apropiado (o con incidencias en la utilización del EPI) (enfermeros, personal de laboratorio, de enfermería, de ambulancia, médicos y otro personal).

Contacto con el cadáver de una persona fallecida por EVE o con ropa o fómites del cadáver, sin el EPI apropiado (o con incidencias en la utilización del EPI).

Contacto directo con murciélagos, roedores o primates, su sangre, fluidos corporales o su cadáver o con carne de caza no cocinada en/de un área afectada.

Ante un caso de EVE identificado en un avión (ver apartado de Actuación ante un caso sospechoso de EVE en un avión) los contactos se considerarán de alto riesgo.

En cualquier caso, los contactos de alto y bajo riesgo serán validados por el responsable de Salud Pública

- La higiene de manos es la medida preventiva más importante para reducir la transmisión directa e indirecta de la mayoría de los agentes infecciosos.

- La higiene de las manos incluye el lavado de manos con agua y jabón, y/o los preparados de base alcohólica.

-Los preparados de base alcohólica requieren que las manos se friccionen entre sí hasta que el preparado se haya secado completamente.

Higiene de manos

Recomendaciones GeneralesRecomendaciones Generales

Cuando las manos estén visiblemente sucias deben lavarse con agua y jabón. Cuando están contaminadas pero la suciedad no es visible es preferible friccionarlas con un preparado de base alcohólica.


- La Organización Mundial de la salud (OMS) define 5 momentos, en relación con el paciente, para realizar las higiene de las manos:

Antes del contacto con el paciente

Antes de realizarle una técnica limpialimpia / aséptica

Después del contacto con fluidos corporales

Después del contacto con el paciente

Después del contacto con el entorno del paciente


Los 5 momentos de la higiene de manos

Técnica lavado de manos con agua y jabón

Modificado de conformidad con

EN1500

Técnica lavado de manos con agua y jabón

LAVADO DE MANOS

CON

SOLUCION ALCOHOLICA

Técnica de descontaminación de manos con solución alcohólica

Dudas frecuentes

¿Cuándo uso el EPI?

NUNCA

Una distancia de seguridad de 1,5 metros con el caso sospechoso. Esta distancia garantiza el aislamiento de contacto y por gotas.

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