fisiología de la anestesia
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Facultad De Odontología
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2
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Pre-Conceptos:
es el transporte de información a través de los nervios, y por medio de sustancias como el Sodio y el Potasio y su interacción con la membrana.
es la transmisión de impulso a través de la neuronacambiando las concentraciones intracelulares y extracelulares de ciertos iones.
partícula con carga eléctrica.
es una proteína de membrana a veces específica que transporta iones y otras moléculas pequeñas a través de la membrana por difusión pasiva o facilitada, es decir, sin uso de energía.
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Potencial de Membrana:
Se le denomina ‘potencial de membrana’ a los cambios rápidos de polaridad a ambos lados de la membrana que presentan concentración de iones diferentes.
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No transmiten señales nerviosas
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Como surgen los -90mV?
-90 V, resultantes , convirtiéndose
en el potencial de la membrana en
reposo
Canales de fuga de potasio -86mV
La Bomba de Sodio y potasio
aporta -4mV
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Bomba Sodio-Potasio:
Toda las membranas celulares cuentan con una.
Bombea continuamente 3 iones de sodio hacia el exterior e 2 iones potasio hacia al interior de la célula.
Aporta -4mV
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Na
K
Bomba Sodio-Potasio
Bombea mas cargas positivas hacia el exterior que al interior
NaNa
K
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Anestésico bloqueando los canales de sodio
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LA INERVACIÓN CUTANEA
PROCEDE PRINCIPALMENTE DEL NERVIO TRIGÉMINO (NC V).
SENSITIVO
LA INVERVACIÓN MOTORA
MÚSCULOS DE LA EXPRESIÓN FACIAL (NC VII).
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NERVIO TRIGÉMINO• DENOMINADO NC V Se origina en la parte
lateral del puente mesencéfalico
Tiene dos raíces;
Motora (anterior)
Sensitiva (posterior)
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TrigéminoRAÍZ SENSITIVA
Neuronas se localizan en ganglio del trigémino (Gasser)
Sensibilidad de la cara
Tres ramas:
Oftálmica
Maxilar
Mandibular
RAÍZ MOTORA Motor de los músculos
masticadores y otros pequeños músculos
(R.Mandibular)
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Los nervios de la región gingivodental
Trigémino
Provienen del 5to par craneal (Trigemino), el cual da la
sensibilidad a toda la cara.
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Para el maxilar superior los nervios dentarios posteriores dan inervación a los 4 molares superiores
El nervio dentario medio para los premolares y canino
Y el nervio dentario anterior para los incisivos
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Bloqueo del nervio Alveolar Superior posterior
Bloquea el plexo nervioso de las molares superiores
Logra una anestesia en: pulpa, periodonto, encía vestibular, labio superior y parte lateral de la mejilla
La aguja penetra a nivel del fondo de surco, en la molar que vamos a tratar
El Bisel siempre debe estar dirigido hacia el hueso en angulación de 20º
Aspiramos y finalmente se inyecta aproximadamente 2/3 del contenido del cartucho anestésico
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Palabras importantes
Membrana Celular Sarcolema
Citoplasma Sarcoplasma
Retículo endoplasmático Retículo sarcoplásmico
Mitocondria Sarcosoma
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Recubierto por una membrana
El Epimisio está formado por fascículos yrecubiertos por una membrana Perimisio
CARACTERÍSTICAS DEL MÚSCULO
La fibra muscular recubierta por una membrana endomisio compuesto por miofibrillas.
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CARACTERÍSTICAS DEL MÚSCULO
El Sarcolema es la membrana externa de plasma.
Constituida por una membrana plasmática y una capa de material polisacárido, fibrillas delgadas de colágeno que ofrecen resistencia al sarcoplasma.
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Retículo sarcoplasmático: Sirve como depósito para el calcio, el cual es esencial para la contracción muscular.
El sarcómero contiene los filamentos de actina y miosina.
La actina es el filamento fino y la miosina es gruesa.
Cada filamento de miosina está rodeada de 6 miofilamentos finos.
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El filamento delgado está compuesto por actina, que es de forma globular y se agrupo formando dos cadenas;
Tropomiosina, que es en forma de tubo y se enrolla sobre las cadenas de actina.
Troponina, que se une a la cadena de actina y tropomiosina a intervalos regulares.
El filamento grueso está formado por 200 moléculas de miosina
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• Banda A: filamentos de miosina solapados con los de actina
•Banda I: filamentos de actina que parten del disco Z
Túbulos T = invaginaciones del sarcolema hacia el interior celular que hacen llegar el potencial de acción a toda la fibra muscular
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• = Disminución en la . longitud de las fibras individuales.
• Disminución en la distancia entre los discos Z sin acortamiento de las bandas A.
• Las bandas I disminuyen de longitud.
• La disminución de longitud del sarcómero se debe al deslizamiento de los filamentos finos sobre y entre los filamentos gruesos.
Contracción muscular
• Banda H: filamentos de miosina sin solapamiento con los de actina
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• El músculo esquelético está
inervado por grandes fibras
mielinizadas originadas en las
motoneuronas de la médula
espinal.
• Las fibras nerviosas se ramifican e
inervan entre 3 y varios cientos de
fibras musculares. En los
movimientos finos una motoneurona
inerva pocas fibras musculares.
• Unidad motora: conjunto de
fibras musculares inervadas por una
sola motoneurona.
• La unión neuromuscular, cerca del
punto medio de la fibra muscular, se
llama placa motora terminal.
Unión neuromuscular
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1. Liberación de acetilcolina al espacio sináptico.
2. El neurotransmisor (acetilcolina) se une a los receptores de la placa motora.
3. La unión del neurotransmisor-receptor genera el ingreso de iones Na+, principalmente.
PASOS DE LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR
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4. Se desencadena un potencial de acción muscular que se conduce a lo largo de la membrana de la fibra muscular (sarcolema), y determina la liberación de calcio.
5. Liberación de calcio que se encuentra almacenado en el retículo sarcoplásmico.
PASOS DE LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR
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6. El calcio liberado al citoplasma de la fibra muscular (sarcoplasma), produce el desplazamiento de los delgados filamentos de actina y la consecuente contracción muscular.
PASOS DE LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR
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7. Bombas de transporte activo de calcio devuelven este ión desde el sarcoplasma al retículo sarcoplásmico, y se suspende la interacción entre actina y miosina.
8. El músculo se relaja.
PASOS DE LA CONTRACCIÓN
MUSCULAR
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El _________ se une a la ____________, lo que provoca uncambio en su conformación. La ___________ desplaza a la______________, exponiendo los sitios de unión a lamiosina en los filamentos de actina.
calcio troponina
troponina
tropomiosina
Mecanismo de la contracción muscular
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El ______ se descompone en ADP y fosfato (Pi). Las cabezasde miosinas, que poseen ADP y Pi , se unen a los sitiosactivo de la actina, formando un __________________.
ATP
puente transversal.
Mecanismo de la contracción muscular
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El fosfato y ________ se liberan y provocan que lamiosina experimente un cambio de conformación.
el ADP
Mecanismo de la contracción muscular
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La miosina se ___________ unos 45° y los filamentos deactina son _________ hacia el centro del sarcómero.
flexiona
tirados
Mecanismo de la contracción muscular
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El complejo _______________ une a un nuevo _____, y lamiosina se desprende de la actina.
El ATP debe unirse a la ________________________ antes de que el____________________ pueda desprenderse de la actina e iniciar unnuevo ciclo. Esta serie de movimientos progresivos tiran de los____________________ hacia el centro del _____________.Cuando varios sarcómeros se contraen simultáneamente, se produce lacontracción del músculo en su conjunto.
actina- miosina ATP
cabeza de miosina
puente transversal
filamentos delgados sarcómero
Mecanismo de la contracción muscular
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La consecuencia del mecanismo molecular se puede apreciar en la siguiente imagen:
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Animación de contracción muscular.
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Animación de contracción muscular.
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Animación de contracción muscular.
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Neurotransmisores
SNA: sistema nervioso autónomo
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Neurotransmisores
SNA: sistema nervioso autónomo
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Es el proceso de comunicación entre neuronas
Son células de sostén pertenecientes a las células de laneuroglia que se encuentran en el cerebro y en la médula espinal; Tienencomo función de proveer sostén a los axones y la de producir la vaina demielina que los envuelven, aíslan y nutren.
Acompañan a los axones durante su crecimiento, formando la vaina aislante de mielina que cubre a todos los axones del SNP desde su segmento inicial hasta sus terminaciones. Ellas son indispensables para la integridad estructural y funcional del axón.
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• Es junto con el Sistema Endocrino, el rector y coordinador de todas las actividades conscientes e inconscientes del organismo.
• Está formado por el Sistema Nervioso Central (encéfalo y médula espinal) que deriva del tubo neural y Sistema Nervioso Periferico(Nervios) deriva de las crestas neurales
• El SN comienza a formarse a finales de la 3° semana de gestacion.
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La Neurona: Unidad funcional Del SNC
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Neuronas Mielinicas Se Encuentra en el SNC.
La conducción del impulso nervioso es mas rápida.
La mielina en SNC se dará gracias a los Oligodendrositos y en SNP por las Celulas de Shawnn.
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Neurona Amielinica
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Generalidades de Sinapsis
En las Sinapsis la neurona que envia la señal se denomina NeuronaPresinaptica, mientras que la neurona que recibe la señal sedenomina Neurona Postsinaptica.
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La Sinapsis se clasifica en: axodendriticas, axosomaticas y axoaxónicas.
Generalidades de Sinapsis
Existen dos tipos de Sinapsis: Electrica y Quimica
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Sinapsis Eléctrica
Es mas rápida ya que los potenciales de acción se transmitendirectamente a través de las uniones en hendidura
Puede sincronizar la actividad de un grupo de neuronas o de fibrasmusculares.
Por lo tanto las sinapsis eléctricas son frecuentes en musculo liso visceral, musculo cardiaco y embrión en desarrollo.
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Sinapsis QuímicaLas membranas presinaptica y postsinaptica no se tocan, están separadas por la hendidura sipntica.
El proceso se lleva a cabo de la siguiente manera.
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Vía Neuronal
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Sistema Nervioso
Se divide
• Sistema nervioso central
• Sistema nervioso periférico.
• Sistema nervioso autónomo.
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Sistema Nervioso Central: Se encarga de procesar la información. Incluye al encéfalo y a la médula espinal.
Sistema Nervioso
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Sistema Nervioso Periférico:
Incluye todas las partes del sistema nervioso que están fuera de las estructuras óseas que forman el cráneo y la columna vertebral. Son las ramificaciones nerviosas a lo largo del cuerpo que reciben información sensorial o que transmiten información motora.
Sistema Nervioso
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Sistema Nervioso Autónomo: Es el encargado de la función visceral y del corazón, así como de la musculatura lisa de los órganos y paredes de vasos sanguíneos. Forma parte del procesamiento de la información inconsciente.
Sistema Nervioso
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