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Por: Dr. Rafael Cervantes M.

Afiche Diplomado La PazFuente: Archivo Plagbol

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FINALIZACIÓN DEL CURSO DIPLOMADO ENTOXICOLOGÍA CLÍNICA Y AMBIENTAL CON

ÉNFASIS EN PLAGUICIDAS EN LA PAZ,COCHABAMBA Y SANTA CRUZ

Los cursos Diplomados en toxicología clínica yambiental con énfasis en plaguicidas que seimpartieron en los departamentos de La Paz,Cochabamba y Santa Cruz, finalizaron de formamuy satisfactoria ya que se cumplió con elobjetivo general que buscaba contribuir alconocimiento y al perfeccionamiento de lacompetencia y el desempeño del profesionalde la salud en su labor tanto asistencial(diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones)como de salud pública (prevención y vigilanciade intoxicaciones agudas).

En cada curso se desarrollaron los siguientesmódulos: Aspectos generales de la toxicologíaclínica y ambiental; toxicología de las principalessustancias químicas (medicamentos, solventesy metales); toxicología de los plaguicidas;prevención de daños a la salud y medioambiente y por último vigilancia epidemiológica.Estos módulos estuvieron a cargo de docentesnacionales y extranjeros con amplia experienciaen el campo de la toxicología y de losplaguicidas, cabe destacar el apoyo recibidopor parte de OPS/OMS mediante la llegada delDr. Diego Gonzales Machín, Asesor deToxicología de la región quien tuvo a su cargoel desarrollo del primer módulo del Diplomado,entre otras actividades. Cada curso finalizó conla presentación de trabajos finales en lamodalidad de propuestas de intervención enla problemática de salud y ambiente en nuestropaís, muchas de las cuales se pretende seanimplementadas.

Al mismo tiempo debemos destacar el interésmostrado por esta temática por parte de laUniversidad Mayor de San Andrés de La Paz,Univers idad Mayor de San Simón deCochabamba y Universidad Autónoma GabrielRene Moreno de Santa Cruz, mediante el cual

se posibilitó la implementación de dichos cursosmediante las unidades respectivas. La Unidadde Postgrado de la Facultad de Medicina dela UMSA, el Centro para la Gestión Social(CEDEGES) de Cochabamba y la Unidad dePostgrado de la Facultad de Ciencias de laSalud Humana demostraron excelentecapacidad para el desarrollo de los cursostanto en la parte académica comoadministrativa.

Concluido este curso de postgrado se cuentacon 66 profesionales entre Médicos, Enfermeras,Bioquímicos, e Ingenieros Químicos capacesde llevar adelante acciones tanto de asistenciamédica, prevención y vigilancia, como dedocencia e investigación en cada uno de susestablecimientos de salud y facultades.

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Es para nosotros una gran motivación haberconcluido este proceso y de alguna manerahaber aportado a dar solución al problemade los plaguicidas en nuestro país .Agradecemos a todas las personas queposibilitaron la realización de estos cursos yfelicitamos a este importante recurso humanoformado, por la dedicación y el esfuerzoempleado.

Afiche Diplomado CochabambaFuente: Archivo Plagbol

Afiche Diplomado Santa CruzFuente: Archivo Plagbol

Por: Dr. Rafael Cervantes M.

FINALIZACIÓN DELCICLOINTERNACIONAL DECONFERENCIAS ENTOXICOLOGÍACLÍNICA Y AMBIENTALCON ÉNFASIS ENPLAGUICIDAS EN LACIUDAD DE LA PAZ

Culminó el Ciclo de Conferencias en ToxicologíaClínica y Ambiental con énfasis en Plaguicidasen el departamento de La Paz con el desarrollode 7 conferencias de acuerdo a la siguienterelación:

1. Tóxicos: Exposición, intoxicación y prevención. (Dr. Diego Gonzáles M., Asesor en Toxicología SDE OPS/OMS, América Latina y el Caribe)

2. Respuesta médica a emergencias con materiales peligrosos. (Dr. Sergio Saracco, Toxicólogo y Emergentólogo, Mendoza - Argentina)

3. Toxicología de los plaguicidas. (Dra. Viviana Crapanzano, Toxicóloga y Docente Hospital Posadas, Buenos Aires - Argentina)

4. Toxicología de los alimentos. (Msc. Ramiro Ávila, Jefe Toxicología INLASA docente UMSA, La Paz – Bolivia)

5. Efectos genotóxicos por exposición a contaminantes químicos. (Msc. Noemí Tirado, Docente Investigadora Instituto de Genética Facultad de Medicina UMSA, La Paz – Bolivia)

6. Gestión de residuos peligrosos. (Dra. Ximena Ayo, Asesora de Ambiente Swiss Contact, La Paz – Bolivia))

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7. Toxicología industrial. (Dr. Arturo Terceros Murillo, Esp. Medicina de Trabajo Jefe Medicina Laboral Depto. Nal. Medicina del Trabajo CNS, La Paz - Bolivia)

Participaron un total de 630 personas entreprofesionales de distintas áreas de la salud yestudiantes, llegando a un promedio de 90personas por conferencia. En cada una de ellasse hizo entrega del material respectivo y delcertificado de asistencia. Asimismo 50 personasfueron acreditadas con un certificado concarga horaria por haber asistido a más del 80%de las conferencias.

Es importante destacar la coordinación y elapoyo recibido por parte de la Facultad deMedicina de la UMSA que posibilitó el uso delAuditorio "Ernesto Che Guevara", de la SociedadBoliviana de Medicina del Trabajo por la difusióny el apoyo logístico y la Representación de laOPS/OMS en Bolivia por haber contribuido conla l legada del Dr. Diego Gonzales M.

Consideramos que este ha sido un esfuerzo muyimportante que ha contr ibuido en laactualización de los profesionales y en laformación de los estudiantes en una temáticaque aún está por desarrollarse en la Facultadde Medicina de la UMSA.

PROGRAMA DECAPACITACIÓN“HACIA UNAAGRICULTURASOSTENIBLE”Por: Ing. Omar Huici R.

Bolivia es un país con tierras de distintascaracterísticas y para distintos usos, uno deellos es la agricultura. La agricultura es una delas principales actividades económicas no sólopara el área rural, sino también para el país,lamentablemente el gran potencial productivode las distintas regiones tiene como una de susgrandes limitantes los diferentes problemasfitosanitarios que se presentan en los cultivos,los cuales, causan importantes pérdidaseconómicas al productor al reducirconsiderablemente los rendimientos. Frente aesta situación los productores han empezadoa usar de forma casi exclusiva plaguicidas(productos químicos) para la protección desus cultivos, esto no sólo sin considerar otrasalternativas (no químicas) sino también sin saberlos riesgos y/o daños a los cuales estánexpuestos.

La principal característica respecto al uso ymanejo de los plaguicidas especialmente porparte de los pequeños agricultores, es que esintensivo e i r racional, s i tuación muypreocupante debido a que estos insumos conel pasar de los años pueden dejar de ser unasolución para convertirse en un problema tantopara la agricultura como para la sociedad.Preocupados por tal situación nuestro proyecto(PLAGBOL) y el Servicio Nacional de SanidadAgropecuaria e Inocuidad AlimentariaSENASAG NACIONAL, estructura operativa delMinisterio de Desarrollo Rural, Agropecuario yMedio Ambiente, encargada de administrarel régimen de sanidad agropecuaria einocuidad alimentaria del país, hemosimplementado un programa denominado“HACIA UNA AGRICULTURA SOSTENIBLE”, en elcual se plantea de manera clara una propuestade trabajo e intervención con el objetivo de

Dr. Rafael Cevantes presentando una de las ConferenciasFuente: Archivo Plagbol

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coadyuvar en la solución al problema de losplaguicidas y contribuir en el desarrollo yfortalecimiento del sector productivo.

Para el logro de los objetivos propuestos, laestrategia de trabajo se basa principalmenteen la formación de recursos humanosdenominados PROMOTORES MIP éstos actoresserán los que difundan e impulsen en suscomunidades el MANEJO INTEGRADO DEPLAGAS (MIP), alternativa que no sólo haceuso de tácticas seguras, efectivas y económicaspara la protección de los cultivos, sino quetambién puede ser el primer paso para caminarhacia una agricultura segura, rentable ycompetitiva, teniendo como meta final mejorarel nivel de vida de la sociedad rural.

Este proceso de capacitación tiene unaduración de 5 meses y consta de 5 módulos,los cuales están estrechamente relacionadosentre si. La propuesta ha sido diseñada bajoun enfoque metodológico altamenteparticipativo que considera espacios teóricosy prácticos a fin de facilitar el aprendizaje delos asistentes. Dadas las características de lapropuesta y sobre todo con el propósito dedarle la operatividad y continuidad necesariaal proceso, en la ciudad de Cochabamba elpersonal técnico de las diferentes regionalesdel SENASAG NACIONAL, como responsablesde los procesos de capacitación, hanparticipando de un curso – taller en el cual sehizo la transferencia de la metodología usadapara la formación de los PROMOTORES MIP.

El programa “Hacia una agricultura sostenible”tiene un alcance nacional. En cada uno delos departamentos se pretende cubrir en unaprimera fase 10 comunidades pertenecientesa zonas productivas donde el uso y manejo deplaguicidas es intensivo e irracional. Al finalizareste proceso pretendemos haber formado 240PROMOTORES MIP, los cuales en adelante, si seda el caso, puedan encargarse de iniciar unprograma dirigido a la concientización ysensibilización de los agricultores y poblaciónen general en el tema de plaguicidas, a travésde un proceso de Información, Educación yComunicación (IEC) de PROMOTOR aPRODUCTOR.

Somos concientes de que esta forma de trabajorequiere de mayor esfuerzo, dedicación yresponsabi l idad de todos los actoresinvolucrados, pero también estamosconvencidos, por la experiencia obtenida, quela solución al problema de los plaguicidas sólopodrá ser posible con el compromiso yparticipación de todos.

Banner del programa "Hacia una agricultura sostenible"Fuente: Archivo Plagbol

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LAS ASOCIACIONES ECOLÓGICAS AIAP,AIPEV-M, APIAT y ASIPAE COMIENZAN A

TRABAJAR EN SUS MUNICIPIOSPor: Lic. Susana Renjel E.

Las Asociaciones Ecológicas surgieron comoresultado de un proceso de capacitación, conla finalidad de consolidar el trabajo que serealizó con los Promotores MIP desde el año2001. Para fortalecer y posicionar a estasAsociaciones se trabajó en la elaboración deuna estrategia para impulsar y difundir en lascomunidades de los municipios de Caranavi,Palca y Mecapaca los productos y servicios queofrecerá cada una de éstas AsociacionesEcológicas.

La propuesta estuvo dirigida a dos grupos meta.Por un lado a los pobladores de los municipiosinvolucrados, donde la mayoría tiene comoprincipal actividad la producción de alimentoscomo ser hortalizas, leguminosas, etc. Y por otroa las autoridades del municipio: Alcaldes,consejos y secretarios generales.

La estrategia fue diseñada bajo tres pilares. Elprimero trabajó la imagen institucional de lasasociaciones, cada asociación cuenta con unaidentidad visual, nombre, logotipo y slogan,implementada en todo el material realizado(papelería, placas de identificación, afiches,hojas volantes, adhesivos, uniformes, etc.). Se

buscó trabajar con algunos criterios de unidadpara que la esencia de las mismas seafácilmente relacionada.

En el segundo pilar se elaboró un plan dedifusión y promoción masiva hacia lacomunidad por medios mas ivos einterpersonales. Este plan de difusión estuvoacompañado de un plan de medios queinvolucró a emisoras locales y nacionales parapotenciar la difusión de los microprogramasradiales.

Una de las actividades clave que conformóeste pilar fue la concepción de Concursos deInformación, Educación y Comunicación (IEC)en los cuales se mediría el conocimiento dehombres mujeres y niños en el tema deplaguicidas. Los Promotores MIP tuvieron granresponsabilidad en esta actividad, ya quefueron ellos los que difundieron la convocatoriadel concurso en sus comunidades, lograronque éstas designaran a 9 personas (3 mujeres,3 hombres y 3 niños) para que los representaranen los concursos y capacitaron a estosrepresentantes en temas de plaguicidas y MIP.

Identidad visual aplicada en herramientas comunicacionalesFuente: Archivo Plagbol

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Los resultados de estos concursos fueronimpresionantes tanto por la participación dela gente como por el entusiasmo de todos losequipos en el tema.

El tercer pilar buscó lograr el reconocimientode las asociaciones por parte de lasautoridades municipales. Se planificó unlobbying social con alcaldes y secretariosgenerales en el cual también estuvieroninvolucrados los Promotores MIP. En este puntopoco a poco las autoridades se vaninformando un poco más de las Asociacionesy van dando muestras de interés en la

problemática de los plaguicidas.

Para nosotros ha sido una satisfacción que losPromotores MIP, miembros de las AsociacionesEcológicas, hayan participado de este proceso.A partir del mes de septiembre de la gestión2007, las Asociaciones Agroecológicas AIAP,AIPEV-M, APIAT y ASIPAE de Palca, Mecapaca,Caranavi y Taipiplaya han comenzado atrabajar en sus municipios brindando serviciosde asesoramiento en temas de plaguicidas yManejo Integrado de Plagas (MIP). Lesauguramos mucho éxito en esta labor de servicioen sus comunidades.

Niños participantes del concurso de dibujoFuente: Archivo Plagbol

Promotores MIP de la Asociación Ecológica APIATFuente: Archivo Plagbol

Señoras participantes del concurso de conocimientoFuente: Archivo Plagbol

Premiación a niños ganadores del concurso de dibujoFuente: Archivo Plagbol

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CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN PARA LAPROHIBICIÓN DE PLAGUICIDAS IA Y IB EN

BOLIVIAPor: Lic. Susana Renjel E.

Desde el año 2006 nuestro proyecto ha llevadoa cabo Campañas informativas sobre el temade plaguicidas para sensibilizar y concientizara distintos grupos de la sociedad (consumidores,comercializadores y productores) sobre losproblemas que pueden ocasionar algunosplaguicidas cuando son considerados como laúnica alternativa para el control de plagas ycuando además se les da un mal uso y manejo.

Esta iniciativa ha dado muy buenos resultados,ya que la problemática de los plaguicidas pocoa poco está siendo mejor abordada. Para lagestión 2007 se planificó junto con la Red deAcción en Plaguicidas y sus Alternativas paraAmérica Latina (RAP-AL), el Centro de Estudiose Investigación en Impactos Socio Ambientales(CEIISA), la Red de Apoyo a Mujeres Rurales deBolivia (REAMUR) y el Centro Boliviano de EstudiosMultidisciplinarios (CEBEM), llevar a cabo unaCampaña que abordara la situación de losplaguicidas Ia (extremadamente tóxicos) y Ib(altamente tóxicos) en nuestro país, intentandoque las autoridades con poder de decisión eneste tema analicen el mismo y viabilicen laprohibición de los plaguicidas de estos gruposcuyos efectos y daños en la salud han sidocomprobados y por lo tanto retirados delmercado en otros países.

La Organización de las Naciones Unidas parala Alimentación y la Agricultura (FAO) haseñalado que un número cada vez mayor depaíses en desarrollo, incluidos China, Tailandiay Viet Nam, están prohibiendo el uso delparatión-metilo, el monocrotofos, y otrosplaguicidas de la clase I. Esto es una muestrade que es necesario acelerar la eliminación delos plaguicidas de la clase I (clasificaciónrealizada por la Organización Mundial de laSalud - OMS), de los mercados de los países endesarrollo.

La Campaña para la prohibición de plaguicidas

Ia y Ib en Bolivia fue iniciada en el mes denoviembre de 2007 y será clausurada en elmes de noviembre de 2008. Se ha hecho usode comunicación masiva, alternativa einterpersonal para difundir nuestro mensaje ala sociedad civi l y a las autoridadesgubernamentales de la mejor forma posible.Con la reunión informativa “Situación de losplaguicidas Ia y Ib en Bolivia” llevada a caboel viernes 6 de diciembre en el salón deconferencias del Restaurant Vienna,pretendimos mostrar el contexto actual en elque se encuentra nuestro país y la posibilidad de que el objetivo de la Campaña pueda serfácilmente alcanzado siguiendo la experienciaexitosa que tuvo en este tema el Paraguay.Esta experiencia fue compartida por la Ing.Hebe González, Representante de la RAP-ALen este país.

Es el deseo de todas las instituciones aliadasen este cometido que las autoridadesbolivianas en cuestión, muestren voluntadpolítica para tratar este problema que cadadía va cobrando mayor importancia.

Texto elaborado por Lic. Tania SantivañezFuente: Archivo Plagbol

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EVALUACIÓN DEL DAÑO GENOTÓXICO POREXPOSICIÓN A PLAGUICIDAS EN

AGRICULTORES DEL MUNICIPIO DE LURIBAY

ObjetivoEvaluar el daño genotóxico por exposición aplaguicidas en agricultores del municipio deLuribay, mediante los métodos de micronúcleosen células de mucosa bucal y el ensayo delcometa.

DiseñoTransversal comparativo, el cual permitió realizarel análisis del daño genotóxico en expuestosy controles para comparar el efecto directode los plaguicidas.

Los trabajadores agrícolas expuestos fueronaquellos que utilizan plaguicidas de manerapermanente y sin medidas de protección. Loscontroles fueron aquellos individuos concondiciones similares a la población expuestapero que no utilizan plaguicidas en formadirecta.

Participantes118 Productores Agrícolas expuestos aplaguicidas y 80 personas no expuestas aplaguicidas (profesores, personal de salud,funcionarios del Gobierno Municipal) delMunicipio de Luribay del Departamento de LaPaz.

LugarEn el municipio de Luribay, en las comunidadesde Cachualla, Cutty, Peña Colorada, Bravo,Azambo, Matara y Luribay.

Por: Mónica Marisol Larrea Poma1

Material y MétodosSe realizó un estudio de Biomonitoreo humano,desde el punto de vista genotóxico ocasionadopor la exposición a plaguicidas a través delensayo del cometa por registro visual, elsoftware Comete Imagen y el ensayo demicronúcleos en mucosa bucal. Se han utilizadoestas dos pruebas como biomarcadores paramedir daño en el DNA.

ResultadosExiste un incremento significativo de dañog e n o t ó x i c o e n l o s a g r i c u l t o r e socupacionalmente expuestos a plaguicidas enrelación a los controles. Los agricultoresexpuestos a plaguicidas organofosforados y/opiretroide/organofosforado de clase II y III sinprotección personal y falta de conocimientossobre buen uso y manejo de estos químicos,mostraron mayor daño genotóxico en relacióna los controles y los que usaron plaguicidasdurante mas años presentan un aumento dedaño genotóxico en relación a los que los usaronpor menos años y/o los que no los utilizaronnunca.

ConclusionesLos hallazgos confirman la utilidad del ensayodel cometa y micronúcleos en mucosa bucalpara la realización de estudios de biomonitoreohumano para evaluar daño genotóxico y losresultados también muestran la necesidad derealizar biomonitorización permanente enagricultores ocupacionalmente expuestos aplaguicidas en otras comunidades agrícolas.

1 Trabajo de Tesis para optar al Título de Licenciatura enBioquímica. Aprobada en la gestión 2007.

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FINALIZACIÓN DE PROCESO DE FORMACIÓNDE PROMOTORAS MIP EN AMAQ

La Asociación de Mujeres Aymaras del Qullasuyo(AMAQ), realizó un diagnóstico con diferentesprovincias del departamento de La Paz, en elque se encontró que una de las principalesnecesidades era la capacitación sobre elmanejo y control adecuado de las plagasagrícolas. Este fue el motivo para que junto conPLAGBOL se generara un proceso decapacitación y concientización dirigido a laformación de PROMOTORAS MIP, con elpropósito de formar agentes replicadores quepermitan lograr cambios sostenibles y quecoadyuven en la solución al problema de saludy medio ambiente emergente por el mal manejoy uso intensivo e irracional de plaguicidas.

Se capacitó a 30 señoras de las provinciaspaceñas de Camacho, Ingavi, Los Andes,Omasuyos, Larecaja, Loayza y Murillo en temasrelacionados al buen uso y manejo deagroquímicos, resaltando que existen otrasopciones para reducir el uso de plaguicidascomo ser el Manejo Integrado de Plagas (MIP),alternativa en la cual el uso de productosquímicos es el último recurso.

Es importante resaltar que el desempeño de lasparticipantes durante todo el proceso decapacitación fue óptimo logrando al final delmismo graduarse como PROMOTORAS DELMANEJO INTEGRADO DE PLAGAS. Para concluircon este proceso de capacitación se preparóa las PROMOTORAS MIP para que puedanreplicar los conocimientos adquiridos en suscomunidades

Este trabajo contará con una segunda fase decapacitación en la que AMAQ, el MUNICIPIOy PLAGBOL unirán esfuerzos para lograr laExtensión Comunitaria de PROMOTOR aPRODUCTOR.

Por: Ing. Julio Pinedo

Promotoras MIP graduadasFuente: Archivo Plagbol

Representantes de PLAGBOL, AMAQ, MUNICIPIO y DIALOGOSen Acto de Graduación de Promotoras MIPFuente: Archivo Plagbol

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CAPACITACIÓN YMONITOREO APROFESIONALES DESALUD EN EL SISTEMADE VIGILANCIAEPIDEMIOLÓGICA

En las ciudades de Santa Cruz, Tari ja,Cochabamba y Sucre se realizó un curso dev ig i lancia epidemio lógica debido aintoxicaciones por Plaguicidas con el objetivode contribuir a un mejor manejo, prevención yvigilancia epidemiológica de intoxicacionesagudas por estos químicos en los mencionadosdepartamentos.

Con esta capacitación se logró que técnicosestadísticos de los SNIS departamentales, redesurbanas y rurales, así como epidemiólogos deldepartamento de Tarija y Chuquisaca conozcanlos efectos adversos a la salud y al medioambiente producidos por las intoxicacionesagudas por plaguicidas, reconozcan lamagnitud de la problemática en salud públicaproducida por las intoxicaciones agudas debidoa estos químicos y desarrollen un sistema devigilancia epidemiológica adecuado mediantela correcta utilización y difusión oportuna de laficha epidemiológica.

Se recomendó en los SNIS Santa Cruz yCochabamba la realización de mayorseguimiento y monitoreo en su sistema devigilancia epidemiológica, para que así sedisminuya el subregistro existente y se trabajeen la consolidación del manejo y reporte de laficha epidemiológica, para que permita analizaruna información de calidad y oportuna.

Por: Lic. Susana Renjel E.

PUBLICACIÓN DECARTILLA CONINFORMACIÓNBÁSICA SOBREPLAGUICIDASPor: Lic. Susana Renjel E.

En el mes de septiembre se sostuvo una reunióncon representantes de inst i tucionesinvolucradas en el tema de plaguicidas. Elobjetivo de la reunión fue proponer laelaboración de un Manual Oficial que aglutinela información más relevante en el tema deagroquímicos y que ésta sea emitida por unainstitución que goce de credibilidad en el tema.Sin embargo, los participantes de esta reuniónmanifestaron que no consideraban necesariala elaboración de un documento oficial queagrupe esta información, ya que la misma seencuentra en diversas fuentes que están alalcance de los usuarios.

Tras esta manifestación nuestro proyecto viola necesidad de elaborar una Cartilla quecontuviese información básica sobreplaguicidas y que estuviese dirigida a los tresgrupos que componen la cadena de losplaguicidas: productores, comercializadores yconsumidores. Después de un proceso deselección de información y socialización lacartilla fue publicada en el mes de diciembrey fue insertada en la edición dominical de losperiódicos La Razón a nivel nacional, Correodel Sur en Sucre y El País en Tarija.

Cartilla informativaFuente: Archivo Plagbol

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y el desarrollo de ensayos clínicos.

Finalmente se logró difundir las experiencias dePLAGBOL en este campo y contar con el apoyodel CENATOX y de la Sociedad Cubana deToxicología para las actividades que sepretenden desarrollar en nuestro país en estecampo, en especial la implementación delCIAT en La Paz y el fortalecimiento del CIT SantaCruz, gestiones que deberán ser canalizadaspor el Ministerio de Salud y Deportes de nuestropaís.

Del 4 al 7 de diciembre en el Palacio deConvenciones de la Habana Cuba, se llevó aacabo el "IV Congreso Internacional de laSociedad Cubana de Toxicología" con el objetode abordar los temas de mayor relevancia enla Toxicología, su desarrollo científico e impactoen la vida económica y social de nuestros países.

PLAGBOL acudió a la invitación realizada porel comité organizador con la presentación deun trabajo titulado “La Toxicología como eje deun proceso integral, integrado e integrador parala prevención de daños a la salud y ambientepor el uso de plaguicidas. La experiencia deBolivia”.

De la misma manera y dentro las actividadesprogramadas para el congreso, se visitó lasinstalaciones del Centro Nacional de Toxicología(CENATOX) pudiéndose evidenciar el importantedesarrollo alcanzado por este centro para laatención de pacientes intoxicados, elasesoramiento e información en caso deemergencias y desastres, banco de antídotos

Participantes Nacionales y Extranjeros del CongresoFuente: Archivo Plagbol

CONGRESOINTERNACIONAL DE LASOCIEDAD CUBANADE TOXICOLOGÍAPor: Dr. Rafael Cervantes M.

GUÍA DEDIAGNÓSTICO YTRATAMIENTO DEINTOXICACIONESAGUDAS PORPLAGUICIDASPor: Dr. Rafael Cervantes M.

A fines de esta gestión fue publicada la Guíade Diagnóstico y Tratamiento de IntoxicacionesAgudas por Plaguicidas bajo el paraguasinstitucional del Ministerio de Salud y Deportes.

La presente Guía tiene por finalidad poner adisposición del profesional médico uninstrumento que le permita diagnosticar y tratarde manera correcta y oportuna cualquier casode intoxicación aguda por plaguicidas que sele presente.

Por lo general dichas intoxicaciones,especialmente las de origen laboral, pasandesapercibidas y las que mayormente sondiagnosticadas, aquellas por intento de suicidio,no siempre reciben el tratamiento adecuado,deficiencias que se presentan tanto por faltade conocimiento en el campo de la toxicologíaen general y de los plaguicidas en particularde los colegas, así como también por losescasos insumos d i sponib les en losestablecimientos de salud, necesarios en estecampo de la medicina.

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Esta Guía hace énfasis en la parte clínica yrecopila información actualizada sobre eldiagnóstico y tratamiento de intoxicacionesagudas por plaguicidas, extractada de lassiguientes fuentes: “Reconocimiento y manejo delos envenenamientos por pesticidas” (EPA Sept.1999, 5ta edic.), “Guía de diagnóstico ytratamiento en toxicología” (Universidad deBuenos Aires Sep. 2004), “Curso de auto instrucciónde diagnóstico, tratamiento y prevención deintoxicaciones agudas por plaguicidas de laOPS/OMS y otras guías y artículos publicados porlos Centros de Información Toxicológica deAmérica Latina y el Caribe.

Asimismo creemos conveniente recalcar que laprimera versión de esta Guía ha sido contempladaen el Manual de Normas de Diagnóstico yTratamiento de Medicina del Trabajo publicadopor el Instituto Nacional de Seguros de Salud bajoaprobación del Ministerio de Salud y Deportes.

El 60% de los ejemplares de esta Guía seránentregados a la Dirección de Promoción de laSalud del Ministerio de Salud y Deportes paraque sea distribuída de forma prioritaria a losServicios Departamentales de Salud (SEDES),de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz, Chuquisacay Tarija.

Guía de Diagnóstico y Tratamiento de IntoxicacionesAgudas por PlaguicidasFuente: Archivo Plagbol

PARA REFLEXIONARY ACTUAR

Las fumigaciones domésticas también seconstituyen en un peligro potencial tantopara el aplicador como para las personasque habitan la vivienda, o cualquier otrotipo de instalación fumigada, cuando nose ha recibido el asesoramiento técnicoadecuado y cuando no se tiene laconciencia de que se está trabajandocon productos de diversa toxicidad, cuyadeficiente aplicación puede ocasionarefectos adversos en la salud y en elentorno supuestamente saneado.

En nuestro país existen varias empresasde fumigación registradas, muchas deellas ofrecen sus servicios por medios decomunicación muy visitados, tratando desatisfacer las necesidades de unapoblación que a veces y por distintosfactores se ve invadida por plagasdomésticas, sin embargo al analizar estasituación se presentan varias preguntasal respecto: ¿los trabajadores de estasempresas cuentan con el conocimientonecesario para realizar este trabajo?,¿están concientes de los riegos a los quese exponen y exponen a terceros cuandono se realiza un buen trabajo?, ¿estasempresas conocen la diferencia entreplaguicidas de uso doméstico, agrícolay de salud pública?, ¿saben dosificar elproducto con el que trabajaran?, ¿hacenmezclas en el caldo a aplicar?, ¿conocenlas recomendaciones antes, durante ydespués de fumigar?, ¿qué institucióncontrola que su trabajo sea realizadoadecuadamente?, etc.

Presentimos que muchas de estaspreguntas no podrán ser correctamenterespondidas, por lo que consideramos sedebe dar una mayor atención a estetema por el riesgo que conlleva.