fiebre del río nilo
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Fiebre del Río Nilo
C a l d e r ó n , A a r ó n ; C h a n , E s t h e r ; G o n z á l e z , L u z n e l a y H i m , K r i s t e l
E s t u d i a n t e s d e M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
1 e r I n g r e s o 2 0 1 4
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Introducción
¿Sabe algo de la Fiebre del Río Nilo? o ¿Sabe
usted si esta propenso a presentar la Fiebre del
Río Nilo?
En las sucesivas diapositivas de ésta
presentación, se estará presentando información
referente a esta enfermedad:
La Fiebre del Río Nilo.
Este trabajo va dirigido a toda la población para
que estén informados sobre tal enfermedad, a fin
de poder utilizar el conocimiento adquirido de
éstas diapositivas en nuestras vidas.
Fiebre del Río Nilo
Causa
¿Qué tipo de virus es este?
La causa de esta fiebre es el virus del Nilo
Occidental o West Nile Virus (WNV, por
sus siglas en ingles).
Este virus es de tipo flavivirus.
Los Flavivirus son virus con envoltura, con
geometría de la nucleocápside icosaédrica
y con material genético de una sola cadena
de ARN positiva
Virus del Río NiloForma de los
Flavivirus
Generalidades de este virus
Grupo: IV (virus
ARN monocatenario
positivo)
Reino: Virus
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Especie: West Nile
virus
Distribuido por África, Asia, Europa y
Australia, y ha sido recientemente
introducido en Norteamérica, se ha
detectado en Argentina y en el Caribe
BrotesEpidémicos del
Virus
El virus se aisló por vez primera en 1937 de una
mujer del distrito del Nilo Occidental en
Uganda y en 1951 fue descrito como causante
de la epidemia de la fiebre del Nilo
Occidental en el hombre en Israel.
En 1999, un virus del Nilo Occidental que
circula en Túnez e Israel fue encontrado
en Nueva York y produjo un brote
epidémico amplio y espectacular que se
propagó por todo el territorio continental
de los Estados Unidos.
Las epidemias recientes se han producido
en:País Año
Rusia 1999
Estados Unidos 1999 al 2006
Islas Caimán 2001
Islas Bahamas 2003
Canadá 2002 al 2005
México 2002 al 2004
La epidemia de
mayor
porcentaje de
mortalidad fue
la de Rusia
1999 con 6%.
Mapa de la Distribución de Casos de
Fiebre del Río Nilo
Distribución aproximada en el año 2007
Datos de esteVirus
El virus del Nilo Occidental tiene una
gama sumamente amplia de
hospedadores. Se replica en las aves,
reptiles, anfibios, mamíferos, mosquitos y
garrapatas
Los sitios donde se producen los brotes
se encuentran a lo largo de las
principales rutas de las aves migratorias.
Las aves son los hospedadores naturales
del virus del Nilo Occidental actuando
como hospedador de largo plazo de un
patógeno que causa una enfermedad
infecciosa zoonótica (reservorio).
Transmisiónde la Fiebre
del Río Nilo al Ser Humano
*Género Culex:
mosquitos hematófagos
(se alimentan de sangre)
que sirven de vectores
de enfermedades como
el WNV.
Puede llegar hasta nosotros por estos
medios:
La infección en el ser humano se debe a
las picaduras de mosquitos del género
culex*, en particular Culex pipiens, que
adquirieron el virus de un ave infectada.
Este virus es de tipo Arbovirus (arthropod
born virus).
El mosquito pica el ave, pasa y luego se
alberga en el intestino desde donde luego
pasará a las glándulas salivales.
Cuando el mosquito pica al humano, el
virus se transmite y procederá al periodo
de incubación que dura aproximadamente
de 2 a 14 días.
¿Cómo llega hasta nosotros?
De igual forma, puede transmitirse a los
humanos durante los procesos de
transfusiones sanguíneas y trasplantes
de órganos provenientes de donadores
infectados.
Las madres pueden transmitir el virus a
sus hijos por medio de la leche materna.
Transmisiónde la Fiebre
del Río Nilo al Ser Humano
¿Cómo llega hasta nosotros?
Trasplantes
Lactancia
Transmisiónde la Fiebredel Río Nilo
al SerHumano
Factores de Riesgo
Están en riesgo las personas que:
Presenten afecciones que debiliten el
sistema inmunitario, tales como VIH,
trasplante de órganos y quimioterapia
reciente
Tengan edad avanzada o muy temprana
Estén en periodo de gestación
(embarazo)
Reciban transfusiones de sangre
¿Quiénes están mas propensos a
presentar esta enfermedad?
Personas propensas
a sufrir esta
enfermedad
Patogenia
Picadura del
Mosquito
Primera replicación en el lugar de la
picadura y en los ganglios linfáticos
subsidiarios
El virus entra al
torrente
sanguíneo Puede alcanzar al
sistema retículo endotelial
Posible
localización en
el Sistema
Nervioso
Central (SNC)
Al ser alterado el SNC, las
células responden con una
inflamación difusa en el tronco
cerebral, el hipocampo, la
corteza, el cerebelo y la médula
espinal.
Aproximadamente 80% de las
personas infectadas por el virus
del Nilo Occidental permanecen
asintomáticas*.
Aproximadamente 20% de los
humanos infectados por este
agente patógeno presentan la
fiebre del Nilo Occidental.
Cuadro Clínico
*Asintomáticos: no
presentan síntomas
de la enfermedad
Cuadro Clínico
Los síntomas son:
Fiebre
Cansancio
Dolores de cabeza
Dolores corporales
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Inapetencia
Erupción cutánea (del tronco)
Agrandamiento de ganglios linfáticos
Salpullido
Dolor de garganta
Dolor abdominal
Cuadro Clínico
Menos del 1% desarrolla síntomas de
afección grave o enfermedad
neuroinvasora. Estos son la encefalitis o
meningitis del Nilo Occidental o
poliomielitis del Nilo Occidental. Esta se
caracteriza por:
Síntomas graves
Fuertes dolores de cabeza Temblores
Rigidez en el cuello Convulsiones
Desorientación Debilidad de un brazo o pierna
Cambio en la capacidad para
pensar con claridad
Debilidad muscular
Confusión Coma
Estupor Parálisis
Fiebre elevada
Cuadro Clínicodependiendode la persona
Enfermedad de tipo:
• Estival: ocurre en el
verano (la mayoría
de los casos)
• Febril: causa fiebre
• No contagiosa
Lo síntomas dependen de la persona que
los contraiga. Se ve que:
• En niños:
Rara ves se enferman gravemente.
Aquellos que no tienen problemas con el
sistema inmune, suelen padecer de una
enfermedad leve "similar a la gripe" y, en
algunos casos, ni siquiera se sentirán mal
por la infección.
• Personas mayores a 50 años, personas
con VIH/SIDA, algún cáncer o a un
hayan tenido un trasplante de órganos:
Son las que corren más riesgos de
infectarse porque su sistema inmune no
esta en su óptimo funcionamiento.Cuadro Clínico dependiendo de la persona
Personas más
predispuestas
Pruebas y Exámenes
Los signos de la infección por el virus del
Nilo Occidental son similares a los de otras
infecciones virales.
Los exámenes para diagnosticar este virus
abarcan:
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Tomografía computarizada de la cabeza
Resonancia magnética de la cabeza
La forma más precisa es mediante la
serología, en donde se busca la
presencia de anticuerpos contra el virus.
Resonancias
Tratamientos En casos leves de la enfermedad el
tratamiento debe ser sintomático: reposo
en cama, beber abundantes líquidos y
tomar analgésicos antipiréticos como el
acetaminofén en caso de fiebre y dolores
musculares intensos.
En casos severo de la enfermedad, el
tratamiento puede implicar la reposición
de líquidos por vía intravenosa, e incluso
el ingreso en una unidad de terapia
intensiva. El tratamiento de apoyo en
estos casos puede incluir medicamentos
para controlar las convulsiones, náuseas,
vómitos o edema cerebral.
Leves
Severos
• En una infección leve, el pronóstico es
excelente
• En casos de que se den complicaciones
los pacientes con meningitis o encefalitis
se puede recuperar en un periodo que
puede oscilar entre unos pocos días y
meses; sin embargo, existe la posibilidad
de que se presenten secuelas
neurológicas, daño cerebral o la muerte.
Pronóstico
Tomografía de un cerebro
con encefalitis
(complicación del WNV)
Prevención
*DEET: Ingrediente
activo de repelentes
contra insectos. Se
utiliza para repeler la
picadura de
mosquitos.
Para reducir el riesgo de transmisión por
los mosquitos. Se debe:
• Procurar usar mosquiteros
• Repelente de insectos que contengan
DEET* (N-N-dietil-meta-toluamida)
• fumigación
• Utilizar camisas manga larga y
pantalones largos.
• Utilizar ropa de colores claros para
detectar los moquitos que se posan
sobre usted.
• Destruir los criaderos de mosquitos , que
por lo general son envases donde se
empoza agua y de esta manera
evitamos la proliferación de larvas.
• .
Prevención
Hay que usar guantes y otras ropas
protectoras cuando se manipulan
animales enfermos o sus tejidos.
Tomar precauciones y seguir medidas de
seguridad al realizar transfusiones
sanguínea o trasplantes de órganos.
Es importante que el personal sanitario
que asiste a personas infectadas con el
virus del Nilo Occidental sigan
correctamente las precauciones
corrientes de control de infecciones. Las
muestras de personas infectadas con el
virus deben ser manipuladas con mucho
cuidado por personal capacitado.
Conclusión
La fiebre de Río Nilo como se presentó en estas
diapositivas es una infección que aprovechando las
situaciones adecuadas puede hacer morada en el ser
humano causándole daños tantos leves como severos.
Por lo tanto, la única forma de prevenir esta infección
en los seres humanos es que todas las personas estén
conscientes de las consecuencias que pueden tener al
contraer este virus y que pongan en práctica medidas
que ayuden a evitar la proliferación del virus.
Bibliografía
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