FIEBRE AMARILLAFIEBRE AMARILLA

CARREÑO OLIVERO, FRANCISCO CARREÑO OLIVERO, FRANCISCO

Fiebre amarillaFiebre amarilla

Conocida también como:Conocida también como:

-Vomito negro -Vomito negro

- Plaga americana- Plaga americana

Historia de la fiebre amarillaHistoria de la fiebre amarilla

¿Cómo aparece la fiebre amarilla en ¿Cómo aparece la fiebre amarilla en le Perú?le Perú?

Aparece en la costa del Perú.Aparece en la costa del Perú. Su procedencia desde Guayaquil.Su procedencia desde Guayaquil. Su procedencia desde Brasil.Su procedencia desde Brasil.

¿Qué es la fiebre amarilla?¿Qué es la fiebre amarilla? Es una enfermedad viral transmisible, Es una enfermedad viral transmisible,

prevenible, curable prevenible, curable y de importancia en salud y de importancia en salud públicapública. .

Causada por el virus de la fiebre amarilla, del Causada por el virus de la fiebre amarilla, del género Flavivirus.género Flavivirus.

Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos selváticos del género por mosquitos selváticos del género Haemagogus.Haemagogus.

Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los Lo amarillo de la enfermedad se refiere a los signos de ictericia.signos de ictericia.

Transmisores Transmisores

Genero Aedes AegyptiGenero Aedes Aegypti Genero HaemagogusGenero Haemagogus

Es una causa importante de enfermedad Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y hemorrágica en muchos países de África y Sudamérica.Sudamérica.

Existe una vacuna efectiva.Existe una vacuna efectiva. Período de incubación se sitúa entre los 3 y los Período de incubación se sitúa entre los 3 y los

7 días.7 días. La duración de la enfermedad en caso de La duración de la enfermedad en caso de

curación es de una a dos semanas. curación es de una a dos semanas. Existen dos formas clínicas.Existen dos formas clínicas.

Forma leveForma leve : : Comienza bruscamente con fiebre Comienza bruscamente con fiebre elevada, escalofríos y cefalea. Pueden existir, además, elevada, escalofríos y cefalea. Pueden existir, además, mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria. Suele durar mialgias, náuseas, vómitos y albuminuria. Suele durar de 1 a 3 días y curar sin complicaciones.de 1 a 3 días y curar sin complicaciones.

Forma grave o clásicaForma grave o clásica : : Período inicial similar al Período inicial similar al anterior, en el que pueden existir además epistaxis y anterior, en el que pueden existir además epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril gingivorragia, se produce un descenso febril (remisión). A continuación reaparece la fiebre, se (remisión). A continuación reaparece la fiebre, se instaura ictericia y puede aparecer insuficiencia instaura ictericia y puede aparecer insuficiencia hepática o renal con proteinuria (90%) epistaxis hepática o renal con proteinuria (90%) epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado hemorrágico en abundantes, gingivorragia, punteado hemorrágico en el paladar blando y hematemesis de sangre negra y el paladar blando y hematemesis de sangre negra y coagulada, un signo clínico clásico es la existencia coagulada, un signo clínico clásico es la existencia del signo de Faget, todo esto acompañado de del signo de Faget, todo esto acompañado de desorden organicos y una fuerte deshidratacion.desorden organicos y una fuerte deshidratacion.

¿Como se transmite?¿Como se transmite?

Transmitida por la picadura del mosquito Transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegyptiAedes aegypti y otros mosquitos de los y otros mosquitos de los géneros géneros AedesAedes, , HaemagogusHaemagogus y y Sabethes.Sabethes.

Dentro de la transmision existen Dentro de la transmision existen ciclosciclos

Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla rural Ciclo Ecológico Rural o Fiebre amarilla rural (FAR)(FAR)..

Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla Ciclo Ecológico Urbano o Fiebre amarilla urbana urbana (FAU).(FAU).

Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre amarilla Ciclo Ecológico Selvático o Fiebre amarilla selvática selvática (FAS)(FAS)..

La enfermedad puede permanecer localmente La enfermedad puede permanecer localmente desconocida en humanos por extensos desconocida en humanos por extensos períodos y súbitamente brotar en un modo períodos y súbitamente brotar en un modo epidémico.epidémico.

Existen dos formas de transmisión, selvática y Existen dos formas de transmisión, selvática y urbana; en el Perú, sólo se reconoce la urbana; en el Perú, sólo se reconoce la selvática. selvática.

Distribución Distribución

En África, Sudamérica y Centroamérica y el En África, Sudamérica y Centroamérica y el Caribe.Caribe.

En las zonas tropicales de América y África.En las zonas tropicales de América y África.

¿Departamentos en donde existe mayor riesgo ¿Departamentos en donde existe mayor riesgo de que se produzca la enfermedad?de que se produzca la enfermedad?

Selva Alta: Selva Alta: Entre los 400 a 2,000 msnm. En la Entre los 400 a 2,000 msnm. En la cuenca de ríos de los departamentos de San cuenca de ríos de los departamentos de San Martín, Junín, Huanuco, Pasco, Ucayali y Martín, Junín, Huanuco, Pasco, Ucayali y Madre de Dios. Madre de Dios.

Selva Alta:Selva Alta: Puno, Cusco, Cajamarca, Puno, Cusco, Cajamarca, Amazonas e Iquitos. Amazonas e Iquitos.

Síntomas Síntomas Fiebre.Fiebre. Dolor de cabeza.Dolor de cabeza. Dolores musculares.Dolores musculares. Vomito.Vomito. Ictericia.Ictericia. Cara, lengua y ojos rojosCara, lengua y ojos rojos Disminución del gasto urinario.Disminución del gasto urinario. Arritmias.Arritmias. Delirio, convulsiones, coma y muerte.Delirio, convulsiones, coma y muerte. Sangrado espontáneo de mucosas.Sangrado espontáneo de mucosas.

Etapas Etapas

Etapa temprana:Etapa temprana: Dolor de cabeza, dolores Dolor de cabeza, dolores musculares, fiebre, pérdida de apetito, vómito e musculares, fiebre, pérdida de apetito, vómito e ictericia.ictericia.

Etapa de remisión:Etapa de remisión: Fiebre, y desaparecen otros Fiebre, y desaparecen otros síntomas, la mayoría se recuperan.síntomas, la mayoría se recuperan.

Etapa de intoxicación:Etapa de intoxicación: Disfunción multiorgánica, Disfunción multiorgánica, insuficiencia hepática y renal, hemorragia, disfunción insuficiencia hepática y renal, hemorragia, disfunción cerebral, shock y muerte.cerebral, shock y muerte.

Dx de laboratorioDx de laboratorio

Serología:Serología: Inhibición de la hemoaglutinación, Inhibición de la hemoaglutinación, ELISA de captura para IgM e IgG o fijación de ELISA de captura para IgM e IgG o fijación de complemento. Los anticuerpos presentan complemento. Los anticuerpos presentan reacción cruzada con otros flavivirus (dengue, reacción cruzada con otros flavivirus (dengue, encefalitis equina).encefalitis equina). SUERO.SUERO.

Aislamiento viral en células o ratónAislamiento viral en células o ratón. . SUERO.SUERO. Reacción en cadena de la polimerasa. Reacción en cadena de la polimerasa. SUERO.SUERO. Inmunohistoquímica. Inmunohistoquímica. HIGADO.HIGADO.

Tratamiento Tratamiento

Sintomático, gratuito en todos los Sintomático, gratuito en todos los establecimientos de salud nacional.establecimientos de salud nacional.

No existe tratamiento específico.No existe tratamiento específico. Reposo absoluto, bajo permanente vigilancia Reposo absoluto, bajo permanente vigilancia

del personal de salud.del personal de salud. En los casos graves está indicado el En los casos graves está indicado el

tratamiento sintomático y de soporte, tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión. posible hipotensión.

Prevención Prevención

Vacunación contra la Fiebre Amarilla.Vacunación contra la Fiebre Amarilla. Se recomienda vacunarse 10 días antes de Se recomienda vacunarse 10 días antes de

ingresar a zonas de riesgo.ingresar a zonas de riesgo. Protección personalProtección personal..

Pronostico Pronostico

Reportes históricos han mostrado la tasa de Reportes históricos han mostrado la tasa de mortalidad entre 1 de 17 (5.8%) y 1 de 3 mortalidad entre 1 de 17 (5.8%) y 1 de 3 (33%).(33%).

Las notas informativas de la OMS para la Las notas informativas de la OMS para la fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que 15% de los pacientes entrarán en una 15% de los pacientes entrarán en una «fase «fase tóxica»tóxica» y que la mitad de ellos morirían entre y que la mitad de ellos morirían entre 10 a 14 días, y la otra mitad se recuperaría 10 a 14 días, y la otra mitad se recuperaría

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA www.minsa.gob.pe/ocom/fiebre_amarilla/.htm

www.es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_amarilla

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001365.htm

www.elcomercio.com.pe/ediciononline/HTML/olecultimas/2007-08-15/olecultimas0419356.htm

www.rpp.com.pe/portada/nacional/66623

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